Лестер – центр подологии по восстановлению ногтей и стоп в Санкт-Петербурге м.Комендатский проспект

Восстановление после инсульта дома

Полноценное восстановительное лечение, ЛФК и физиотерапия после инсульта важны для реабилитации больного. По ряду причин профильные центры и санатории не всегда доступны, тогда актуальна реабилитация после инсульта в домашних условиях. Больному нужен правильный уход, массаж, диета. Многие заново учатся ходить. Все это требует больших усилий от человека, ухаживающего за близким, который перенес приступ.

Уход за больными после инсульта

Острое нарушение кровообращения в мозгу имеет серьезные последствия, вплоть до летального исхода, выжившие пациенты часто получают инвалидность. Помимо потери речи, ухудшения зрения и памяти, обездвиженности, больного могут мучить:

  • бессонница (на нее жалуются около 60% пациентов);
  • галлюцинации (чаще у пожилых);
  • головокружение, шум и боль в голове.

image

После ишемического

Из всех случаев инсульта 80-85% по статистике приходятся на ишемический. Он подразделяется на три вида:

  • тромбоэмболический, возникающий из-за тромбоза мозговых сосудов;
  • гемодинамический, к которому приводит длительный спазм сосудов мозга, вызванный нехваткой питательных элементов;
  • лакунарный, проявляется в виде нарушений у больного органов чувств, двигательных функций.

После микроинсульта, инсульта любой степени тяжести первое время больному нужен строгий постельный режим. Ишемический приступ может вызвать поражение левостороннего либо правостороннего характера, человека парализует. При уходе за лежачим больным важно не давать ему долго находиться в одном положении, нужно переворачивать его раз в 2-3 часа.

После геморрагического

При этом виде инсульта происходит мозговое кровоизлияние. 30-60% перенесших обширное мозговое кровоизлияние впадают в кому, умирают. Главная задача на первом этапе, когда восстановление после инсульта только началось, избегать пролежней. Важно научиться правильно переворачивать, усаживать больного, перекладывать и поднимать его. На поведение больного влияет, какая часть мозга поражена, левая или правая. Процесс возвращения к полноценной жизни после заболевания начинается в первые недели и длится примерно 1,5 года.

Лечение после инсульта в домашних условиях

Забрав пострадавшего от мозгового удара из больницы, важно продолжать назначенное медикаментозное лечение. Больной должен получать лекарства, чтобы кровообращение в мозгу наладилось. Для этого выписывают такие средства, как «Энцефабол», «Актовегин» (в таблетках и инъекциях), «Винпоцетин», «Мексидол». С помощью лекарственной терапии мозг обогащается глюкозой и кислородом. Чтобы восстановились все функции, необходим комплекс мероприятий, программа, направленная на быструю реабилитацию больного, включающая диету, массаж, гимнастику, логопедические занятия.

image

Диета

Питание после инсульта в первые две недели осуществляется с помощью чайной ложки. Пищу доводить до полужидкой консистенции, протирать. Когда глотание больного восстановится, можно кормить более твердой едой. Исключите продукты, повышающие холестерин: выпечку, сдобу, все жирное. Составляя меню, старайтесь использовать следующие продукты:

  • Зерновые половину из них должны составлять цельнозерновые (пшеница, рис, овес, кукуруза, гречиха).
  • Овощи фасоль, горох, темно-зеленые и оранжевые продукты.
  • Фрукты ежедневно, в свежем, сушеном, размороженном виде.
  • Молочные продукты (нежирные).
  • Белки постное мясо птицы, не ежедневно, иногда заменять рыбой, бобовыми.
  • Жиры орехи, рыба. Не готовить с маргарином, салом, сливочное масло давать в минимальном количестве. Предпочтительны растительные масла.

image

Массаж

Его начинают делать при ишемическом инсульте на 2-4 день, при геморрагическом на 6-8. Первые процедуры длятся от 5 до 10 минут, постепенно продлеваются до получаса. Курс включает 20-30 ежедневных сеансов. После перерыва на срок полтора-два месяца массаж возобновляется. Если невозможно пригласить массажиста, нужно выполнять процедуру самостоятельно, брать уроки у профессионала или скачать подходящую методику и проконсультироваться с врачом.

Упражнения после инсульта в домашних условиях

Через 1-2 недели, когда больному становится лучше, можно начинать делать физические упражнения. При реабилитации после инсульта в домашних условиях доступна и легко выполнима пассивная физкультура, все действия осуществляет с больным тот, кто за ним ухаживает. Полезны следующие упражнения:

  • Дыхательная гимнастика. Подопечного нужно научить медленно вдыхать и выдыхать через чуть приоткрытые губы, при этом произнося «ж-ж-ж». Можно надувать шарик.
  • Действия со скалкой. Прокатывать по ее поверхности ступни, ладони больного.
  • Пассивная зарядка. Сгибать и разгибать поочередно руки и ноги лежащего на спине больного.

image

Лечебная гимнастика

Когда пациенту удается первое движение парализованной конечности, начинает восстанавливаться чувствительность, время приучать больного к двигательной активности, сначала в кровати, сидя, потом стоя, и затем можно переходить к медленным прогулкам. При реабилитации после инсульта гимнастика должна занимать 2-3 часа ежедневно, не подряд, небольшими комплексами: первую неделю 40 минут два раза, со второй — три раза в день.

Ежедневная ходьба необходима, когда больной может встать. Можно ходить по квартире с лыжными палками, в качестве нагрузки на руки. Отмечается благотворное влияние йоги на реабилитацию больного, асаны устраняют расстройства нервной системы. Восстановление зрения после инсульта также ускоряется с помощью специальных упражнений на концентрацию и фокусировку.

Восстановления речи

Чем больше при инсульте поврежден мозг, тем медленнее восстанавливается речь. Успешная реабилитация речи происходит в течение первого года, дальше процесс замедляется. После инсульта остаются дефекты произношения, к которым приходится приспосабливаться. Больному нужны занятия по логопедической программе, постоянное речевое общение с близкими, заучивание скороговорок, чтение вслух текстов.

Узнайте несколько способов, как улучшить память.

Видео о восстановлении движений после инсульта

Как восстановить движения после инсульта

Отзывы

Антонина, 39 лет­Папе довелось перенести ишемический инсульт, состояние было тяжелым. Выписавшись из больницы, отец плохо разговаривал, не мог ходить, отнялась правая рука. Период полного выздоровления был долгим, почти два года. Мама не сдавалась, продолжала работать над реабилитацией папы, сейчас он ходит, говорит, возится на даче.

Алексей, 45 лет­У меня диабет, лишний вес, полтора года назад эти проблемы привели к микроинсульту. Врач пригрозил развитием заболевания, если я не сяду на диету и не займусь собой. Веду здоровый образ жизни, с умеренными физическими нагрузками, боюсь приступа. Сбросил 25 килограмм. Заботьтесь о своем здоровье!

Мария 30 лет­Геморрагический инсульт был у моей мамы, полгода назад. Это было ужасно, мама почти месяц не говорила, страдала бессонницей. Потом это состояние начало проходить, она пришла в себя. Курс реабилитации проходила дома. Медсестра приходила ставить уколы, а я сама делала массаж. Главное — побуждайте больных двигаться.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: sovets.net

Длительность постинсультной реабилитации

Любой невролог или нейрохирург скажет: чем больше зона поражения мозга при ишемическом инсульте, тем длительнее будет реабилитация человека. В отличие от геморрагического, последствия ишемического инсульта зачастую не столь тяжелы, и многие функции со временем возвращаются. Однако и при геморрагическом инсульте шанс на восстановление остается высоким.

Прогноз на сроки и эффективность реабилитации будет зависеть от ряда факторов:

  • размера зоны поражения в мозге;
  • локализации поврежденного участка;
  • возраста;
  • проведенного лечения;
  • времени оказания первой помощи;
  • раннего начала реабилитации.

В тяжелых случаях неврологический дефицит остается пожизненно, но улучшить качество жизни больного можно. Примерные сроки реабилитации указаны в таблице.

Тяжесть инсульта Ориентировочный период восстановления
Легкая (умеренное повреждение нервной ткани, парезы, нарушения зрения, координации) От нескольких дней до 3 месяцев
Средняя (парезы и параличи лицевых мышц, дискоординация, выраженный неврологический дефицит) 6 месяцев на частичное восстановление (полное возможно не всегда, могут оставаться неврологические симптомы)
Тяжелая (стойкие параличи, невозможность самообслуживания) 1-2 года на частичное восстановление

При омертвении нервных клеток их функции берут на себя соседние, но такое происходит не всегда. Существует теория нейрогенеза у взрослых. Известно, что мозг обладает пластичностью, которая, проявляется увеличение числа нейронов, перестройкой нейрональных сетей, образованием новых синапсов.

Важно максимально долго заниматься, тогда возможно восстановление утраченных при инсульте функций. Аналогичная ситуация наблюдается и при черепно-мозговой травме.

Порядок реабилитационных мероприятий

Лечение инсульта проводится в стационаре бесплатно (по ОМС), но после выписки реабилитация в санаториях и прочих специализированных учреждениях бесплатная не всегда. Если нет возможности определить больного в санаторий (пансионат) или реабилитационное отделение, вполне возможна реабилитация после инсульта на дому. Под контролем врача родные и близкие человека могут организовать нужные мероприятия.

Программа восстановления включает:

  1. медикаментозное лечение (медикамнтозная реабилитация, направленная на стимуляцию нейрогенеза);
  2. физическая тренировка (ЛФК или кинезотерапия);
  3. физиотерапия;
  4. занятия с психологом (восстановление высших корковых функций);
  5. занятия с логопедом (восстановление речи и глотания);
  6. посещение эрготерапевта (восстановление утраченных навыков, таких как, использование столовых приборов, гигиена и т.д.);

В разные периоды после инсульта задачи будут неодинаковы:

  1. Ранняя реабилитация в острейшем и остром периоде (стационарный этап). Проводится с момента обращения за помощью, зачастую в условиях реанимационного отделения. Начинают применять медикаменты, пассивную и активную гимнастику, адаптацию к вертикальному положению тела, профилактику осложнений, занятия с психологом и логопедом.
  2. Восстановление в период до 6 месяцев (ранний восстановительный период). При сохранении самообслуживания показаны прогулки, кинезотерапия. Важно заново учиться писать, читать, пользоваться столовыми приборами. Больные продолжают занятия с психологом и логопедом.
  3. Поздняя реабилитация (6 месяцев и позже). Необходимо развитие физических возможностей, мелкой моторики, набор мышечной массы, улучшение речевых функций. Очень важно помочь больному приспособиться к имеющемуся дефекту. Например научить писать левой рукой при параличе правой.

Для восстановления больному понадобятся регулярные консультации невролога, а также занятия с кинезотерапевтом (ЛФК), психологом, логопедом. Очень важна непреравность занятий и смена этапов упражнений при восстановлении функций.

Медикаменты после инсульта

В течение периодов реабилитации могут назначаться разные лекарственные средства. Некоторые предназначаются для профилактики повторения инсульта, преимущественно их придется пить всю жизнь . Возможны курсы восстановительного лечения медикаментами

Важнейшая группа препаратов для больного — антиагреганты и антикоагулянты. Они препятствуют склеиванию тромбоцитов, не дают формироваться тромбам — основной причине инсульта. Назначают такие препараты как:

  • Аспирин в разных формах;
  • Клопидогрел

При инсульте вызванном патологией сердца (кардиоэмболическом) один из следующих препаратов:

  • Варфарин;
  • Продакса;
  • Эликвис;
  • Ксарелто.

Препараты для реабилитации больного (нейропротекторы) стимулирующие нейрогенез:

  • Солкосерил;
  • Цераксон;
  • Вазобрал;
  • Винпоцетин;
  • Ноотропил;
  • Пикамилон;
  • Энцефабол;
  • Актовегин.

Также может назначаться симптоматическая терапия направленная на снижение спастики миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм), антидепрессанты (Флуоксетин, Сертралин, Эсциталопрам), статины (Аторвостатин), гипотензивные препараты (Эналоприл, Конкор, Микардис и др.).

Правильное питание

Если у человека уже случился ишемический инсульт, реабилитация в домашних условиях обязательно включает изменение режима питания. Нарушения глотания, жевания могут сохраняться после инсульта, поэтому диета для больного — максимально щадящая. В ряде случаев возможно питание через назогастральный зонд.

Существует опасность аспирации (попадания пищи в дыхательные пути), что может привести к асфиксии и пневмонии.

Если человек не может кушать сам, его надо кормить с чайной ложки, приподнимая на подушках, а поить мелкими дозами, следя за проглатыванием.

Основные рекомендации по питанию даются врачом индивидуально. Обычно диета основывается на таких принципах:

  • замена животных жиров растительными;
  • ежедневное потребление нежирного мяса и рыбы — до 150 г;
  • обязательное употребление творога, кисломолочных продуктов;
  • ограничение белого хлеба, выпечки, сладостей;
  • включение в меню овощных супов, хлебцев, каш, овощей и фруктов (до 400 г);
  • ограничение соли.

В день следует пить до 2 литров воды, если нет ограничений по состоянию сердца, почек. Разгрузочные дни в первые 2 месяца не делают. Следует учитывать, что ряд больных страдает сахарным диабетом и им необходима особая диета, рекомендуемая эндокринологом.

Гимнастика — особенности выполнения

Возобновление функций конечностей — важнейшая задача реабилитации. Курс гимнастики начинают в максимально короткие сроки отслучившегося инсульта. Цели упражнений в домашних условиях такие:

  • возобновление двигательной активности рук, ног;
  • снижение напряжения мышц, предупреждение контрактуры, в том числе суставной;
  • улучшение микроциркуляции крови;
  • защита от пролежней;

Упражнения вначале делают под контролем реабилитолога. Он индивидуально подберет комплекс, расскажет об особенностях выполнения. Позже больному должны помогать близкие.

Начинают занятия с простых, постепенно переходя к сложным. Перегружать человека нельзя, это очень вредно. Для разогрева можно принимать водные процедуры, делать легкий массаж.

Занятия для лежачего больного

Движения больного в этом состоянии сильно ограничены, а порой он вообще парализован. Поэтому все тренировки проводятся совместно с родственниками. Ряд занятий будут пассивными — их помогает делать близкий человек или врач. Длительность занятий — от 15 до 40 минут в день.

Основной комплекс упражнений таков:

  1. Сгибание-разгибание кистей рук, пальцев, стоп, коленей, локтей, предплечий, плечевых суставов, тазовых суставов.
  2. Вращение суставами по часовой стрелке.
  3. Растягивание рук. Постепенно руку разгибают от пальцев и приматывают к плоской доске. Через полчаса или раньше доску убирают.
  4. Захватывание рукой. Над кроватью надо повесить полотенце, после чего захватывать его рукой и вращать ею, делать разные сгибания и движения.
  5. Устранение спазма ног. Под колени подложить валик на полчаса, постепенно увеличивать его толщину.

Также нужно делать упражнения для глаз — вращать глазными яблоками, смотреть вверх-вниз, все это делать с закрытыми и открытыми веками.

Упражнения сидя и стоя

Если больной может сидеть или ходить, перечень занятий сильно расширяется. Они направлены на укрепление спины и ног, улучшение движений руками, увеличение выносливости.

Сидя можно делать такие занятия:

  1. Сесть, руками взяться за край кровати, согнуть колени. Выгнуться в спине на вдохе, подтянуться к спинке, на вдохе расслабиться. Повторить 10 раз.
  2. Прислониться к спинке кровати, ноги вытянуть. По очереди поднимать ногу с каждой стороны.
  3. Из того же положения отвести руки назад, на вдохе сблизить лопатки, голову запрокинуть. На выдохе расслабиться.

Стоя упражнения делают только после частичного восстановления. Они могут предполагать простые действия — например, поднимание мелкого предмета с пола, махи руками, сжимание кистей в кулак стоя. Также делают наклоны в стороны, потягивание вверх на цыпочках, упражнение «ножницы», приседания. Многим больным разрешаются занятия с легкими гантелями.

Занятия на тренажерах

Физическая реабилитация после инсульта в домашних условиях может основываться и на использовании специальных медицинских устройств и техники.

Тренажер поможет улучшить функции конечностей, усилить приток крови к мышцам, насытить кровь кислородом, предотвратить повторные инсульты.

В зависимости от индивидуальных проблем, человеку могут быть рекомендованы занятия в зале ЛФК, который есть при каждом неврологическом стационаре. Там есть такие виды тренажеров:

  • «сиденье» для подъемов со стула;
  • «площадка» для улучшения ходьбы;
  • тренажеры для рук;
  • тренажеры для ног;
  • тренажеры для имитации ходьбы у лежачих больных;
  • кровати-тренажеры и т.д.

Дома тоже можно установить велотренажер — стоимость некоторых изделий невелика. Он не займет много места и станет подспорьем больному.

Для разработки рук можно приобрести эспандер, ряд прочих устройств, которые помогут улучшить работу кистей.

В поздний восстановительный период можно посещать специализированный фитнес-клуб, занимаясь там под руководством тренера.

Массаж после инсульта

Не рекомендуется в раннем периоде, в связи с тем, что может привести к развитию спастики. Если нет противопоказаний, то движения должны быть растирающими, при этом умеренными.

При сильной напряженности мышцы допускаются нажимы, вращения, легкие пощипывания. Длительность массажа — 10 минут ежедневно.

Физиотерапия при инсульте

Нередко больным рекомендуется электростимуляция мышц, или «пассивная гимнастика». После воздействия на мышцы импульсами тока улучшается трофика тканей, сократимость волокон, оптимизируется тонус. Особенно часто назначают такой вид физиотерапии лежачим больным, которые не могут в полной мере тренировать свои мышцы.

Еще один популярный метод — электрофорез с Магнезией, Эуфиллином и другими препаратами. Физиотерапия улучшает доставку активных веществ в ткани, чем способствует нормализации состояния мышц. Также электрофорез показан на область шеи и головы — для ускорения восстановления мозговых клеток.

Прочие рекомендуемые разновидности физиотерапии:

  • парафиновые аппликации;
  • озокерит;
  • лазерное лечение;
  • магнитотерапия;
  • микротоки;
  • УВЧ.

При сильных болях показана магнитотерапия — она не только оптимизирует кровообращение, но и обезболивает. Лазеротерапия помогает регенерировать тканям, а лечение теплом прогревает, отвлекает, снимает мышечный спазм.

Народные средства

Средства народной медицины не могут заменить медикаменты или другие методы реабилитации, но совместно с ними будут очень полезны больному. Вот лучшие рецепты после инсульта:

  1. Смешать мякоть и цедру (рубленую) апельсина и лимона. Добавить к массе 4 ложки качественного меда. Для улучшения работы сосудов надо пить смесь по столовой ложке дважды в день. Хранить ее в холодильнике.
  2. Измельчить 2 головки чеснока, смешать с равным количеством меда, ввести в массу 100 мл свежего сока алоэ. Пить по чайной ложке утром, вечером для приведения в норму тонуса сосудов.
  3. Настоять 100 г нарезанных мелко зеленых шишек на 200 мл водки в течение недели. После втирать жидкость в мышцы против их атрофии, пролежней.

В народе считается, что речь восстанавливается скорее при регулярном рассасывании дольки чеснока. Делать это надо трижды/сутки. Важно следить, чтобы больной не подавился, поэтому проводить лечение под контролем близкого человека.

Восстановление речи и памяти

Без нормальной речи больному будет сложно адаптироваться, социальная реабилитация будет затруднена. Обычно речевая функция страдает у всех больных, но в разной степени, причем восстановление речи идет медленнее, чем движений.

Заниматься с человеком по улучшению речи надо с первых суток, как он придет в сознание — это ускорит реабилитацию.

Основная цель занятий — «приобщить» нервные клетки к тем функциям, что были ими временно утрачены.

Больной должен постоянно слышать речь, с ним надо говорить регулярно. Вначале ему требуется произносить отдельные слоги и звуки, затем — простые слова. Хорошо влияет на речь пение. Есть ряд логопедических упражнений, помогающих снова заговорить:

  • сворачивать язык, губы в трубочку;
  • оскаливать зубы;
  • высовывать язык вперед.

Для восстановления памяти следует постоянно тренировать ее. Полезно разучивать стишки, вспоминать события прошлого. Еще лучше помогает разгадывание кроссвордов, сканвордов, запоминание текстов.

Оптимизация других функций

Мелкая моторика рук сильно страдает после инсульта, и восстановить ее довольно сложно. Самые трудоемкие виды работы будут наиболее результативными. Если страдает рука только с левой стороны, нужно все равно приучать ее к труду. Можно привязывать здоровую руку, как при переломе, и все действия стараться делать больной. Хорошо помогает сбор мелких предметов, печать на клавиатуре, вытирание пыли и любая домашняя деятельность.

Для восстановления зрения применяются:

  • препараты в таблетках, уколах, каплях;
  • занятия на офтальмологических тренажерах;
  • зрительная гимнастика;
  • иногда — операция.

Улучшение глотательной функции тоже производится при помощи упражнений. Они очень просты — имитация кашля, глотания, зевания. Также следует чаще полоскать горло водой, надувать щеки, проговаривать звук «и».

Как облегчить жизнь больному?

Слабость, трудности в передвижении и повседневной жизни сильно выбивают человека из колеи. Ему сложно мыслить, есть, говорить, причесываться. Важная задача близких — не только не оставлять человека наедине с проблемами, но и облегчить ему выполнение бытовых задач. Стоит предпринять такие действия:

  1. Убрать лишние предметы, вещи в шкаф. Больной, который плохо ходит, может упасть и сильно удариться, если на полу будет лишнее нагромождение вещей.
  2. К ванне приладить поручни, чтобы больной мог безопасно помыться.
  3. Купить инвалидную коляску. Она может понадобиться при походах на улицу или по квартире.
  4. Приобрести переносной столик для еды. Это поможет кормить человека с комфортом.

Для успешной терапии и реабилитации важно создать положительный настрой. Человеку надо читать, включать телевизор, рассказывать новости. Его следует оградить от ссор, скандалов в семье, чтобы он не чувствовал себя виноватым. При наличии средств можно нанять сиделку, приглашать на дом логопеда, психолога. Важно регулярно проветривать комнату, следить за приемом препаратов и соблюдать все советы врача — это повысит скорость восстановления больного.

Источник: netbolezni.net

Общие сведения

Инсульт — острое нарушение кровообращения в мозге, связанное с кровоизлиянием в «главный компьютер» человека или, наоборот, недостаточным кровоснабжением. Инсульт бывает геморрагическим (первый случай — излияние крови в мозг) и ишемическим (из-за тромба кровь перестает поступать в мозг). Примечательно, что во втором случае шансы на успешное восстановление занчительно выше.

Согласно статистике, 35% людей умирают от недуга в первый период заболевания, а 40% умирают в первый месяц. Но не надо паниковать и отчаиваться!

Домашнее восстановление после инсульта

Процесс реабилитации можно условно разделить на этапы.

Этап №1 (первые три месяца)

Больной учится ходить и частично обслуживать себя в быту: необходимо развить умение сидеть, одеваться и раздеваться, самостоятельно есть, ходить в туалет, принимать душ с помощью родственника.

С перенесшим инсульт родственником нужно потихоньку ходить, опираясь на мебель, учить его ходить по ступенькам и сгибать и разгибать ноги в коленном суставе. Пусть больной пробует передвигаться без специальных приспособлений.

Также первые три месяца обязательно нужно разрабатывать руки в плечевом суставе и локте. Для этого следует выполнять такие действия:

  • махи прямыми руками;
  • сгибание и разгибание рук в локте;
  • разработка кисти;
  • открывание двери (как толкание, так и открывание рукой).

Важно разрабатывать сразу две руки.

Этап №2 (шесть месяцев)

На этом этапе больной должен уметь приготовить простенькое блюдо, самостоятельно ходить по ровной поверхности и лестнице, стоять на одной ноге (хотя бы несколько секунд), свободно двигать руками, брать некоторые предметы пальцами. Также приветствуются самостоятельные походы в магазин и поездки в общественном транспорте.

На этом этапе больной набирает массу, следовательно, его рацион должен быть полноценным.

Этап №3 (год)

За год следует научить пострадавшего от инсульта самостоятельно готовить еду, ездить в общественном транспорте, выполнять некоторую несложную работу по дому, принимать водные процедуры без чьей-либо помощи.

В качестве физической активности подойдут такие занятия:

  • ходьба на длинные дистанции;
  • преодоление нестандартных препятствий;
  • приседания и т.п.

Руки продолжаем разрабатывать, чтобы можно было свободно их сгибать и разгибать в локте.

Этап №4 (два года)

В течение двух лет больной обычно становится полностью самостоятельным, то есть все дела по дому способен делать сам. Проблем с ходьбой быть не должно. Задача №1: отточить работу рук, чтобы можно было выполнять сложные действия.

За два года больной обязан набрать массу, которая была перед инсультом, восстановить нервно-цепные реакции, преодолеть паралич мышц, восстановить кровоснабжение и артериальное давление. Кроме того, за время реабилитации следует исключить все риски повторно инсульта.

Процедуры для успешного восстановления после инсульта

Процесс реабилитации должен включать следующее:

  • лекарственную терапию;
  • физиотерапевтическое воздействие;
  • физкультуру;
  • иглорефлексотерапию (иглоукалывание);
  • водолечение;
  • психотерапию;
  • восстановление речи.

Разберем детально некоторые пункты.

Лечение лекарствами

Первое и самое важное: все лекарства назначает только врач, поскольку универсального рецепта нет.

  • Для восстановления поврежденных тканей используют нейрорепаритивные средства, например, Цераксон. Этот препарат снижает риск смерти на 12%. Также можно отметить Мексидол в форме раствора или таблеток.
  • Для снижения артериального давления врачи обычно выписывают Лабеталол, Урапидил и Клонидин внутривенно или Каптоприл в форме таблеток. Важно! У людей, переживших ишемический инсульт, давление должно быть слегка повышенным, дабы поддерживался нормальный кровоток к мозгу (160-180/90-100). А вот в случае геморрагического инсульта, когда кровь разливается в мозге, наоборот, повышенное давление только усугубит ситуацию. В любом случае все изменения по восстановлению давления должны наступать медленно.
  • Для снижения температуры тела, чтобы не допустить инфаркт, или при лихорадке показаны жаропонижающие средства, самое дешевое и проверенное — Парацетамол.
  • Ученые определили, что улучшает состояние людей, перенесших ишемический инсульт, препарат Анкрод. Его применяют первые пять дней после инсульта. Также можно выделить Болюсы Хуато и Naoluotong.
  • Для поддержания белого вещества в мозге эффективны Берлитион, Кавинтон и Цитофлавин.
  • Для восстановления памяти и интеллекта используются Пирацетам, Глиатилин, Нимлодипин, Винпоцетин и т.д. Их принимают, как правило, по месяцу несколько раз в год.
  • Пережившим инсульт людям крайне полезны продукты пчеловодства, в частности апилак, получаемый из маточного молочка матки пчел. Апилак укрепляет мышцы, приводит их в тонус, восстанавливает нормальное давление. Пить средство необходимо дважды в день в течение двадцати дней. Другие продукты: цветочная пыльца, пчелиный подмором. Еще эффективно введение пчелиного яда живыми насекомыми.

Последствия инсульта сводит к минимуму препарат Мексидол. Его необходимо ввести внутривенно в первые часы недуга. После выписки пациенту нередко выписывают, опять же, Мексидол, а также Кортексин, Флогэнзим, Церепро и Нобел. Их принимают приблизительно месяц, а затем делают паузу. После двухнедельного перерыва врач может прописать дополнительно Глиатилин, Лидазу, Цереброзилин, Пантогам и витамин Е.

Физическая реабилитация

Это вариант восстановления, при котором используются физические факторы, например, токи, магнитное поле и т.д.

  • Для насыщения мозга кислородом эффективна оксигенобаротерапию, которая восстанавливает в мозге токопроводящие пути.
  • Чтобы восстановить кровообращение и подвижность конечностей, прибегают к прогреванию парафином и подводному душу-массажу.
  • Для исключения загущения крови её обрабатывают лазером или используют пиявок (гирудотерапия).
  • И, конечно же, не обходится без массажа.

Важно отметить, что массаж нужно проводить всей пострадавшей стороны, а не только конечностей. Это ошибка некоторых клиник. Массажи бывают щадящими, тренировочными, а также сегментальными и точечными. Другие варианты процедуры: электрический массаж и гидромассаж. Останавливаться на каждом виде нет смысла, так как процедуры проводят исключительно специалисты на специальном оборудовании. Они учитывают тип инсульта, особенности пораженных участков и состояние самого пациента. Плюс ко всему, для каждого больного разрабатывается индивидуальная методика для скорейшего поправления.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Занятия можно начинать со второй недели после выписки. Первые семь дней уход следующий:

  • больной находится в лежачем положении, неработающие конечности максимально разгибают;
  • неработающую руку фиксируют при помощи лонгеты и мешочка с песком на уровне плеча;
  • регулярно положение больного меняют, чтобы не было пролежней;
  • укладывать пострадавшего можно на спину или на здоровый бок;
  • парализованные конечности обязательно укутывают.

Учимся ходить

Больного обязательно нужно подготовить. Сперва его просто садят на кровати с использованием опоры под спину, затем, через день-два, его садят, только уже с опущенными ногами. Первые дни больной может ходить пассивно (имитировать ходьбу).

Если у пострадавшего не возникает головокружения и не учащается пульс до предела, его поднимают и приучают опираться на парализованную конечность. Активно больной сможет ходить уже на 4-6 недели, не раньше.

Придерживайте больного с парализованной стороны, не давайте человеку опускать плечо из-за неподвижной руки. Провисание плеча может исключить повязка, как при переломах. Первое время пусть больной использует все возможные приспособления.

С хождением по лестнице тоже ничего сложного нет: больной держится за поручень здоровой рукой, затем поднимает здоровую ногу и подтягивает неработающую. Через время, наоборот, пусть больной поднимает пораженную ногу первой.

Упражнения для восстановления после инсульта

Чтобы не описывать каждое упражнение, мы прикрепили видеоролик.

  • все упражнения рекомендуем согласовать с врачом;
  • наращивайте нагрузку медленно, но уверенно;
  • если упражнения вызывают боль, уменьшите нагрузку или на время откажитесь от них;
  • выполняйте гимнастику несколько раз в день, переутруждать организм не надо;
  • не допускайте контрактуры, когда согнутые мышцы фиксируются в неправильном положении; между согнутыми сегментами прокладывайте мягкий валик;
  • каждое упражнение повторяйте 5-10 раз.

Восстановление речи

Здесь методика ничем не отличается от той, которую практикуют в детских садах. Самое главное правило — больной должен постоянно слушать развернутую речь. Сперва обучите пострадавшего звукам, затем — слогам и, наконец, словам.

Произносите первую часть слова, а больной пусть его закачивает. Включайте больному музыку, пусть он самостоятельно пробует петь. Со временем практикуйте повторение скороговорок. Однако к ним, стоит отметить, надо подготовиться, выполняя специальные упражнения для лица. Они приведены ниже.

Каждое упражнение повторяйте по 8-10 раз в несколько подходов.

Также обязательно посмотрите видео по артикуляционной гимнастике.

Правильное питание

Блюда, которые запрещены людям, пережившим инсульт:

  • мясо с заметными слоями жира;
  • жирная свинина;
  • салями;
  • кожа курицы и индейки;
  • сало;
  • жареные блюда;
  • колбасы и копчености;
  • соленая рыба;
  • соусы острые и жирные;
  • сливки, сметана;
  • масло сливочное;
  • сыры;
  • торты и другие подобные сладости;
  • чипсы и т.п.

Многие из перечисленных продуктов содержат вредный холестерин. Его лучше всего заметить морской рыбой или блюдами с большим количеством клетчатки (овсяные отруби, овсянка, горох, к примеру). Клетчатка на 15% уменьшает содержание холестерина в организме.

Больному рекомендован танин (содержится в черном чае), масло сорго лимонного, спирулина (о ней детальнее здесь), рисовые отруби, яблоки, цветная капуста, бобы, лосось, черный шоколад.

При гипертонии больному показаны продукты, богатые калием и магнием (курага, изюм, картофель, гречка, овсянка).

Таким образом, пища должна быть нежирной, неострой, несоленой и не пережаренной.

Сколько занимает реабилитация?

Как отмечают врачи, в среднем люди частично восстанавливаются в течение трех месяцев, если нарушения работы мозга не были серьезными. В противном случае реабилитация может занимать годы. В случае серьезного повреждения мозга вернуться к прежней жизни может и не получиться: инсульт каждый раз будет давать о себе знать.

Согласно статистике, полностью восстанавливаются 70% пациентов. 30% — это частичная реабилитация. В течение какого периода больной вернется к прежней жизни, сказать невозможно. Назвать более-менее точные сроки сумеет только врач.

Источник: www.dream-your.com

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации