Крестец (лат. ossacrum,священная кость) соединяет позвоночный столб с тазом и располагается между поясничными и копчиковыми позвонками. Крестец человека представляет собой большую кость треугольной формы, образованную пятью сросшимися позвонками. Вверху крестцовая кость соединена с последним поясничным позвонком, внизу – с копчиком. У мужчин она длиннее, уже и имеет больше изгибов.
В медицинской практике боль в крестце обозначается двумя терминами: сакралгия и сакродиния. Сакралгия возникает при патологиях и аномалиях развития в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Чаще всего это защемление нервов на фоне различных деформаций и воспалительных процессов.
Сакродиния – это боли в области крестца, обусловленные болезнями органов малого таза и близлежащих структур. Встречается при гинекологических болезнях.
Боли в крестцовом отделе позвоночника у женщин: причины
Существует множество причин того, почему у представительниц слабого пола возникают неприятные ощущения в крестцовой области. Чаще всего такие боли связаны с:
- травмами, аномалиями в развитии позвоночного столба, остеохондрозом;
- тромбофлебитом тазовых и подвздошных вен, спондилолистезом;
- инфекционными заболеваниями, опухолью, нарушениями обмена веществ;
- расширением сигмовидной кишки, различными гинекологическими заболеваниями, неправильным расположением матки, менструацией.
Проявления сакродинии на фоне заболеваний органов таза
Чтобы попасть к нужному специалисту, изначально необходимо посетить терапевта. Врач проведет опрос, осмотр, некоторую диагностику крестца. Затем направит к одному из специалистов:
- Гинеколог;
- Хирург;
- Травматолог;
- Флеболог;
- Уролог.
Вышеописанные недуги далеко не все причины боли в крестце. К другим факторам и заболеваниям относятся:
- Менструация;
- Отек придатков яичника;
- Психические заболевания;
- Ретроверсия матки;
- Остеопороз;
- Остеомаляция;
- Инфекционные поражения;
- Всевозможные травмы;
- Гормональные сбои;
- Искривление позвоночника;
- Беременность;
- Различные новообразования.
Даже незначительная боль в крестце обязана привлечь внимание её обладательницы. Так как причин появления боли может быть много. Начиная от простой перенагрузки, до серьёзных патологий внутренних органов, воспалений и прочего.
Самые распространённые причины представляют:
- травмы, аномалии позвонков, остеохондроз, туберкулёз костей, смещение и другие заболевания позвоночного отдела;
- тазовый и подвздошный тромбофлебит сосудов;
- инфекции и воспаления;
- опухоль, новообразование;
- переохлаждение, большие нагрузки, стрессовое состояние;
- проблемы желудочно-кишечного тракта;
- нарушен обмен веществ;
- гинекологические заболевания, несвойственное расположение матки, менструация, беременность;
- заболевания почек, мочевыводящей системы.
Отметим! Узнать точную причину может конечно же только медицинский квалифицированный работник, после досконального обследования.
Характер боли различный: ноющий, пульсирующий, острый, чётко выраженный, слабовыраженный, умеренный. Всё зависит от причин возникновения самой боли.
Указывающие симптомы на наличие проблем с крестцовым отделом: постоянно присутствует дискомфорт при нагрузках, перемене положения тела. Лёжа на ровной, твёрдой поверхности ощущаются неудобства.
Характер боли стреляющий, приступообразный, острый, ноющий. присутствуют болевые ощущения при месячных и на большом сроке беременности.
Возникает с одной, обеих сторон. имеет свойства отдачи в копчик, позвоночник, низ живота, в таз. Боль вызванная патологиями внутренних органов сопутствует нарушениями мочеиспускания, кровянистыми и гнойными выделениями из половых органов, повышением температуры, плохими показателями анализов.
Симптоматика может кардинально отличаться в зависимости от причины боли.
Если виной стал остеохондроз к симптомам присоединяется отдающие боли в ногу, онемение и похолоданье конечностей, скованность в движении, проблемы в наклонах и поворотах туловища. Боль беспокоит даже в состоянии покоя и со временем только нарастает.
Примечание! При тромбофлебите добавляется: неприятные ощущения в районе мочевого пузыря, отёчность, варикоз, «мурашки», покалывания в ногах.
После травмы
Болевые ощущения, даже при незначительных травмах могут возникнуть как моментально, так и по истечении нескольких дней, а иногда и лет.
Спазмируются мышцы вынуждая человека неестественно скручиваться в неудобные положения, дабы облегчить мучения.
Лечение зависит от обнаруженного предшествующего заболевания, которое спровоцировало боли крестца.
Медикаментозный способ лечения заключается в приёме: обезболивающих средств (таблетки, инъекции внутримышечно, внутривенно), в том числе и новокаиновая блокада. нестероидных противовоспалительных препаратов. антибиотиков. миорелаксантов. седативных препаратов. витаминов группы В.
Так же назначают процедуры электрофореза, УВЧ, СМТ.
Физиотерапия дополняет курс лечения препаратами, помогает ускорить процесс выздоровления. Избавляет от болей, отёчности, воспаления.
Массаж
Массажем, иглоукалыванием и мануальной терапией так же благоприятно борются за улучшение самочувствия. Уменьшают боли, улучшают кровообращение, стимулируют отток лимфы. Расслабляют мышцы, уменьшают боль.
Очень хороши данные процедуры при смещении. Приводят тазовые органы в правильное положение.
Комплекс лечебной физкультуры подбирается индивидуально. Состоит он из спокойных медленных упражнений направленных на растяжение, укрепление мышц тазовой области.
Существует множество причин того, почему у представительниц слабого пола возникают неприятные ощущения в крестцовой области. Чаще всего такие боли связаны с:
- травмами, аномалиями в развитии позвоночного столба, остеохондрозом;
- тромбофлебитом тазовых и подвздошных вен, спондилолистезом;
- инфекционными заболеваниями, опухолью, нарушениями обмена веществ;
- расширением сигмовидной кишки, различными гинекологическими заболеваниями, неправильным расположением матки, менструацией.
Что касается мужчин, то у них также могут возникнуть подобные боли. Обычно они связаны с хроническим простатитом, стрессами и повышенными психоэмоциональными нагрузками.
Такие ощущения чаще всего возникают при спондилолистезе, то есть заболевании, которое было вызвано смещением 5-го поясничного позвонка. Кроме того, подобные боли типичны для воспалительных или травматических нарушений ягодичных мышц и крестцово-подвздошных связок.
Регулярные ноющие боли могут быть характерны и для опухолей.
Какие инфекционные заболевания могут вызывать боли в крестцовом отделе позвоночника у женщин? При вставании и во время отдыха такие неприятные ощущения возникают из-за туберкулеза или же стафилококка. Подобные инфекции способствуют постоянной, не слишком сильной боли в крестце.
Неприятные ощущения в области крестца нередко возникают вследствие неправильного формирования пояснично-крестцового, а также переходного позвонка. Для таких болей характерно внезапное возникновение, в том числе при:
- наклонах тела в сторону;
- неосторожных и резких движениях;
- повышенных физических нагрузках;
- падении с высоты на нижние конечности.
Лечение сильных болей в крестцовом отделе позвоночника должно быть направлено на ликвидацию основного заболевания. Схему подобной терапии должен составлять только узкий специалист, опираясь на диагноз и данные анализов.
Помимо приема медикаментов, для устранения болей в крестце применяют следующий комплекс мероприятий:
- Обезболивание. При выраженных крестцовых болях пациенту назначают прием анальгетиков. Такие препараты могут быть предназначены не только для перорального применения, но и для внутривенного вливания, а также внутримышечных инъекций.
- Мануальная терапия, массаж, иглоукалывание. Перечисленные методы позволяют уменьшить интенсивность болевых ощущений, а также восстановить положение (нормальное) тазовых органов (в том случае если они были смещены). Кроме того, подобные мероприятия позволяют снять мышечное напряжение, улучшить отток лимфы и кровоснабжение в тазовой области.
- Физиотерапия. Такие процедуры физиотерапии, как СМТ, УВЧ и прочие, хорошо помогают при болях в крестце. Также они способствуют ускоренному выздоровлению пациента. Происходит это благодаря устранению отечности и воспаления. Нельзя не отметить и то, что физиотерапия восстанавливает объем движений в ягодичных мышцах и пояснице.
- Лечебная физкультура. При заболеваниях, которые сопровождаются болями в крестце, следует обязательно заниматься лечебной физкультурой. С этой целью используют комплекс упражнений на растяжку. Их делают спокойно и ритмично.
Еще одной причиной, вызывающей боль в основании позвоночника, может оказаться смещение костей в крестцовой области влево или вправо. Такая патология в медицине определяется как нарушение функций крестцово-подвздошного сочленения.
В том случае, когда смещение происходит в правую сторону, пациента беспокоят боли в крестце, отдающие в правую ногу (такая иррадиация вызывается нарушением кровообращения в конечности). Они часто сопровождаются судорогами и болью в мышцах.
Кроме этого, у человека заметно ухудшается работа печени и ЖКТ (появляется тяжесть в желудке, нарушается пищеварение, в результате больной страдает постоянными поносами), снижается и общий тонус. Пациенты часто при этом теряют в весе, а у женщин развиваются гинекологические патологии.
При левостороннем смещении у людей наблюдается не только боль в крестце, отдающая в левую ногу, но и нарушения работы сердца и легких (результат — частые простудные заболевания). Кроме того, для названной патологии характерна прибавка лишнего веса у пациента и склонность к постоянным запорам.
Сакродиния (сакралгия) — боли в области крестца, возникающие из-за различных патологий в крестцовом отделе, малом отделе таза и органах, располагающихся в этой области.
Боли могут быть ноющими или острыми, возникают во время резких движений, разгибания или сгибания крестцового отдела, при долгом нахождении в одном положении.
При сакродинии помимо боли наблюдаются частые мочеиспускания, снижение потенции из-за недостаточного кровоснабжения в малом тазе, ограничения движений тазобедренных суставов.
Острое течение сакралгии продолжается около 7 дней, затем боли притупляются.
Если поражен только один крестцовый нерв, возникают ноющие боли после длительного нахождения в одном положении, обычно после сидения на стуле.
Множественные поражения нервов сопровождаются экстравертебральными (из-за проблем с кровоснабжением и воспаления внутренних органов происходят изменения в работе внутренних органов) и вертебральными (локальные боли в области крестцово-позвоночного отдела) проявлениями.
Сакродиния требует квалифицированного лечения, в противном случае заболевание прогрессирует, возникают осложнения.
Диагностика
Опытный специалист отличит сакродинию от травматических повреждений, остеомиелита, сакроилеита и опухолей в данной области. Чтобы подтвердить диагноз, исключить крестцово-подвздошного сустава и онкологических заболеваний, врач назначает компьютерную томографию.
Женщины также проходят МРТ органов малого таза, чтобы исключить уплотнение крестцово-маточных связок и параметрита.
Причины боли в копчике у женщин:
- Травмы. К ним относятся ушибы и различного рода повреждения мышц в крестцовой части.
- Костная мозоль. Новообразование может возникнуть ввиду многолетней травмы. Характеризуется солевыми отложениями и малоподвижностью сустава.
- Отклонения в развитии позвоночного столба (врожденные, приобретенные). Аномальное формирование позвонка в крестцово-поясничном отделе. Провоцирующими факторами могут выступать физические сверхнагрузки на позвоночник, прыжки с высоты, повороты туловища в стороны и резкие движения.
- Остеохондроз. Комплексные нарушения в хрящах дистрофического характера. Возможно поражение любого сустава. Чаще всего затрагиваются межпозвоночные диски.
- Спондилолистез. Возникает вследствие изменения положения 5-го позвонка в поясничном отделе.
- Менструация. В период месячных боли в крестцовой части возникают у большинства представительниц прекрасного пола.
- Злокачественные и доброкачественные образования (чаще поздние стадии). К ним относятся раковые опухоли в легких, кишечнике, щитовидке, желудке, почках, молочных железах, а также лимфома и миелома.
- Рак предстательной железы. Помимо дискомфорта в крестце, наблюдаются трудности с мочеиспусканием, ощущается жжение. Проявления характерны для взрослых мужчин.
- Нарушение метаболических процессов. К ним следует отнести остеопороз (снижение плотности костей) и остеомаляцию (недостаточная минерализация тканей кости).
- Простатит (хронический, острый). Отклонения в предстательной железе способны приводить к образованию боли в крестце.
- малого таза и тромбоз подвздошных вен. Их появлению могут способствовать хирургические вмешательства, воспалительные процессы и послеродовой период.
- Стресс. Нагрузки психоэмоционального характера могут также стать причиной появления болевых ощущений.
- Запущенные сосудистые нарушения. Нехватка питания суставов также провоцирует крестцовые боли.
- Защемление нервных окончаний. Может быть следствием полученных травм.
- Кишечные проблемы. К ним можно отнести хронический колит, застой каловых масс, а также отклонения в сигмовидной кишке, включая камнеобразование.
- Чрезмерные нагрузки на спину с преобладанием на нижнюю часть.
Травма
Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин после травмы нередко сопровождается спазмом в крестцово-позвоночных мышцах. Такое явление многократно усиливает интенсивность неприятных ощущений. Вследствие этого пациенты принимают неестественное для себя положение, дабы облегчить собственное самочувствие.
Следует особо отметить, что боли после ушиба исчезают спустя несколько дней. Но это лишь в том случае, если пострадавшему было обеспечено состояние полного покоя.
Опухоль
Очень часто крестец подвержен метастазам рака, которые локализуются в основном в таких органах, как:
- легкие, почки, молочная железа;
- желудок, железа предстательная, кишечник, железа щитовидная.
Подобное поражение возникает в том случае, если раковая опухоль развивалась бессимптомно и ничем себя не проявляла и лишь на поздней стадии стала вызывать боли в крестце. Такие ощущения могут иметь ноющий и постоянный характер. Нередко они усиливаются ночью и не уменьшаются даже после отдыха.
Комбинированная боль в крестце и пояснице
Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин, которая сочетается с неприятными ощущениями в поясничной области, обычно вызывается остеохондрозом. Кстати, нередко при таком диагнозе болевой синдром отдает в нижние конечности.
Причины появления и характер бoли
Если болит крестец, причины у женщин, которых настиг этот недуг, могут быть разными, и для назначения эффективного лечения неврологу важно правильно определить изначальную причину возникновения боли как основного симптома заболевания.
Осложнения после заболевания: остеохондроз
В течение всей жизни женский организм (как, впрочем, и мужской) находится под нагрузкой. Ходьба, бег, физическая работа, даже простые пешие прогулки и многие другие движения оказывают влияние на все отделы позвоночника. Костная ткань, а также хрящевые структуры постепенно изнашиваются, истончаются, теряют влагу, становятся более хрупкими. Это и называется остеохондрозом, при котором отчасти теряется свобода движения, сидеть или лежать в определенных позах не представляется возможным, а болевой синдром практически всегда сопровождает человека – и в состоянии покоя, и под нагрузками.
Источником боли в крестце у женщин может стать смещение позвонков пояснично-крестцового отдела, которое, в свою очередь, становится следствием остеохондроза. Сужается позвоночный канал, защемляется нерв, проходящий через него, из-за чего и появляется боль. Нарастает боль при физических нагрузках, отступает после отдыха.
Травмы позвоночника
Еще одним фактором, почему появляется у женщин боль в крестцовом отделе позвоночника, является травма позвоночника в области поясницы или таза. К травмам относят переломы, ушибы, трещины и другие механические повреждения, которые могут появиться вследствие ДТП, неудачного выполнения спортивного упражнения, падения в гололед, тяжелых родов и так далее.
При травматическом повреждении крестца женщинам, как правило, трудно ходить, сидеть. При физических нагрузках боль усиливается. Именно поэтому основным условием скорейшего снижения боли и устранения ее причины является полный покой и минимальные физические нагрузки.
Опухоли и грыжи
Грыжи от перенапряжений, тяжелых физических нагрузок, которые, в том числе, могут быть связаны с вынашиванием беременности и родами, также становятся причинами болей в области крестца у женщин. Кроме того, провоцировать боль могут онкологические заболевания, поскольку крестец часто оказывается подвержен метастазам рака, локализированного в легких, почках, молочной железе, желудке и других внутренних органах. В этом случае боль в области крестца у женщины носит ноющий и тянущий характер, не прекращается даже после продолжительного отдыха.
В процессе менструального циклa
Боль в крестце может иметь физиологическую природу и не попадать под категорию патологических. Например, в случае если женщина замечает эту боль только в период менструации. Перед началом цикла матка начинает «готовиться» к отторжению эндометрия и совершает сокращения. При этом задействуются даже малоподвижные мышцы и нарастает общее мышечное напряжение в тазовой области. Это и вызывает боль в крестце.
Если органы женской половой системы имеют нормальное расположение, не подвержены воспалительным заболеваниям и другим патологиям, боль в крестце при месячных не доставляет существенного дискомфорта и проходит за 2–3 дня. В случаях, когда имеет место патологическое расположение матки, загиб шейки матки, боль в крестце бывает сильной, переходящей в поясницу и спину.
В случае неверного расположения мaтки
Боль в крестце может носить и чисто гинекологический характер. В частности, появление боли может быть связано с неправильным расположением матки:
- опущение матки ниже физиологической нормы;
- выпадение матки, то есть когда она спускается вниз и полностью или частично выходит за пределы половой щели;
- смещение матки вправо или влево и так далее.
Неприятные ощущения в копчике и крестце
Почему возникают боли в крестцовом отделе позвоночника у женщин? При сидении такие ощущения появляются из-за травматических повреждений или воспалений суставных сочленений. Травма копчика нередко приводит к возникновению костной мозоли, которая делает сустав тугоподвижным.
При таком заболевании пациент не в состоянии быстро сменить позу. При длительном стоянии ему трудно нагнуться, а когда он поднимается со стула – нелегко распрямиться.
Боли при проблемах с крестцово-копчиковым сочленением носят тупой и монотонный характер. Также они могут быть приступообразными и острыми.
Оказание первой помощи: снятие болей
Поскольку боли в крестце и боли в копчике обусловлены различными причинами, диагностику начинают с опрашивания больного, оценки клинической картины. Сопутствующие признаки и жалобы помогают докторам установить дальнейшую диагностическую схему. Внешних проявлений не достаточно, чтобы определить проблему.
- рентгенологическое обследование;
- КТ и магнитно-резонансная томография.
Помимо этого, назначается ультразвуковое исследование органов малого таза, брюшины. Больной обязательно сдает кровь и урину на анализ. После прохождения мероприятий, медик устанавливает диагноз или дает направление на дополнительное дифференциальное диагностирование.
Боли в крестце слева или справа
Почему иногда возникает точечная боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин? Лечение такого патологического состояния следует проводить только после постановки диагноза.
Неприятные ощущения с одной стороны крестца могут быть вызваны повреждением или воспалением крестцово-подвздошного сочленения. Его нарушенная работа связана со смещением костей таза, а также нарушением кровоснабжения ноги.
Помимо болей в крестце, такое заболевание может вызывать нарушение походки и судороги в мышцах нижних конечностей.
В том случае если у пациента болит крестец справа, то это отражается на всем его организме. Он худеет, у него нарушается работа печени, желудка и кишечника.
Почему возникает
Определить крестцовую боль можно, если нажать на эту область кулаком. В этом случае появляется ощутимый дискомфорт, который в последующем может отдавать в ногу. Причиной тому могут служить разные нарушения и сбои, происходящие внутри организма. Это:
- остеохондрозы;
- туберкулезное поражение легких;
- стафилококк;
- простатит;
- нарушение основного метаболизма;
- нестабильность психоэмоционального характера;
- патология в развитии половых органов;
- злокачественные или доброкачественные опухоли.
Причины появления боли в крестце, которая отдает в ногу, могут быть связаны с травмами, спровоцировавшими смещение тазовых костей или позвоночного столба. Иногда такой симптом появляется на фоне протекающего воспалительного процесса, при котором образуются тромбы в тазовых и подвздошных венозных сосудах.
При остеохондрозе крестцовые боли, отдающие в ногу, чаще всего проявляются утром и днем, а к вечеру такие неприятные ощущения постепенно стихают. Человек может чувствовать мышечную скованность в спине и крестцовом отделе. Онемение и покалывание возникает в нижних конечностях, особенно в голени и стопе. В такие моменты становится трудно нагнуться.
Если происходит сдвиг крестцовых костей, то это тоже может спровоцировать болевой спазм, отдающий в ногу. Происходит это из-за дисфункции крестцово-подвздошного сочленения. Когда костное смещение происходит с уклоном вправо, тогда боль отдает в правую ногу. При этом человек сталкивается со следующими симптомами:
- судороги в нижних конечностях;
- сбой работы печени;
- нарушение пищеварения;
- стул становится жидким.
Появляются тянущие желудочные боли, вес снижается, у женщин могут возникать гинекологические проблемы. Когда сдвиг происходит в левую сторону, начинает болеть левая нога. При этом происходит дезорганизация работы всей левой стороны тела. Дисфункции наблюдаются со стороны легких и сердечной мышцы. Происходит резкий набор лишнего веса, частыми становятся запоры. Существенно снижается иммунитет.
Столкнуться с тромбофлебитом можно:
- после проведения операции;
- при воспалении, которое протекает в органах малого таза;
- после родов.
Если болит крестец и отдает в ногу, при этом спазм носит ноющий характер, а при ходьбе он усиливается, значит, основной причиной становится защемление седалищного нерва. Обычно это происходит только с одной стороны. Поэтому неприятные ощущения также будут распространяться на одну конечность – правую или левую. Когда ущемление касается корешков нервных окончаний с двух сторон, тогда боль будет более сильной. При этом отдавать она может в тазовую область.
Дополнительно немеет кожная поверхность, активность ухудшается, слабость ощущается в ногах, одну из которых человек может во время ходьбы немного тянуть за собой. При более запущенных случаях нижние конечности в какой-то момент просто перестают слушаться. Возникает ощущение, что они отнимаются. Может нарушаться процесс мочеиспускания и дефекации.
Сильные болевые спазмы могут возникать на фоне полученной травмы. Сначала такой симптом формируется в области крестца и позвоночного столба, а затем переходит на нижние конечности. Неприятные ощущения постепенно усиливаются, человек начинает принимать неестественные для себя позы, чтобы тем самым уменьшить дискомфорт. Обычно такая боль уменьшается на второй день после ушиба, если человек до этого находился в состоянии покоя и не перегружал нижнюю часть тела.
Гинекологические патологии
Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин и температура нередко говорят о таких гинекологических нарушениях, как:
- Параметрит задний (неприятные ощущения усиливаются при физических нагрузках).
- Эндометриоз наружный (возникают цикличные боли, которые усиливаются во время менструации).
- Рак матки (болевые синдромы могут быть односторонними, а также локализоваться посредине крестца).
- Расслабление связок, которые поддерживают матку.
- Неправильное расположение матки, а именно ее опущение, отклонение назад или выпадение.
Характеристика боли
Травмы
Посттравматические боли в крестце возникают внезапно. Зачастую они сопровождаются спазмом мышц, что только усиливает неприятные ощущения и вынуждает принимать неестественные позы. Длительность болевого синдрома зависит от многих факторов и варьируется от нескольких дней до 1-2 недель. Облегчение наступает, когда проходит ушиб или защемление.
Крестцовые боли — типичный симптом многих гинекологических заболеваний:
- Наружный эндометриоз. Ощущения носят цикличный характер, усиливаются во время месячных.
- Опухоли матки. Боли возникают с одной стороны или имеют четкую локализацию внизу живота, в пояснице, по всему животу. Сопровождаются кровотечениями, нарушением функций соседних органов, бесплодием.
- Задний параметрит. Чувство дискомфорта возрастает при поднятии тяжестей, физических нагрузках.
- Неправильное расположение матки: опущение, выпадение, отклонение кзади. Боль и тяжесть внизу живота усиливаются при длительном стоянии или ходьбе. Одновременно возникает ощущение присутствия в половой щели инородного тела, отмечается недержание мочи.
- Расслабление маточно-крестцовых связок, которые поддерживают матку.
Также к болям в области позвоночника приводит половая неудовлетворенность, повышенное кровенаполнение тазовых органов, интоксикация, расстройство менструального цикла.
Неправильно сформированный пояснично-крестцовый отдел в юности дает о себе знать внезапнми крестцовыми болями. Причины дискомфорта:
- чрезмерная физическая нагрузка;
- наклоны туловища в сторону;
- резкие движения;
- падение с высоты на ноги.
У мужчин после 50 лет крестец болит в результате возрастной дегенерации костной ткани. Заболевание называется остеопорозом. В этом случае высока вероятность переломов, травм, растяжений, грыжи.
Дискомфорт локализуется с одной стороны и редко иррадирует в соседние отделы. Это возможно только при наличии сопутствующих воспалений, серьёзных деформаций опорно-двигательного аппарата.
Постоянная слабая боль, усиливающаяся при движении и нагрузках, говорит о воспалительном процессе. Возбудители инфекции:
- туберкулез;
- стафилококк;
- ЗППП.
У больного появляется высокая температура, слабость, головокружение, головная боль, рвота. После отдыха опоясывающая боль не проходит, а только усиливается при попытке совершить привычное движение.
Месячные
Поясничные боли при месячных — нередкое явление. Их легко отличить от всех остальных. Описание ощущений:
- слабая интенсивность;
- приступообразный характер;
- ноющий характер;
- распространение на нижние конечности.
При сокращении физических нагрузок дискомфорт проходит. Также избавиться от неприятных ощущений можно с помощью обезболивающих, тёплой грелки или специального валика под спину.
Беременность
Боли в области крестцовых позвонков при беременности связаны с физиологическими изменениями в организме женщины. Они являются нормой в следующие периоды вынашивания плода:
- на ранних сроках;
- около 11 недели;
- в конце третьего триместра.
Если крестцовые боли при беременности сильные, возникают резко и не проходят в течение 8-10 часов, стоит обратиться к акушеру-гинекологу. Причиной может быть серьезная и опасная патология:
- внематочная беременность;
- воспаление прямой кишки;
- мочекаменная болезнь, пиелонефрит;
- обострение остеохондроза;
- угроза выкидыша;
- замершая беременность.
После родов
Длительные естественные роды чреваты смещением крестца. Характеристика боли, возникающей при сидении и дефекации:
- острая;
- простреливающая;
- жгучая;
- приступообразная;
- ноющая.
Проблема требует лечения у опытного и квалифицированного мануального терапевта или массажиста. При отсутствии корректной терапии боль перерастает в хроническую и избавиться от нее гораздо сложнее.
В зависимости от типа болей врач может высказать свое предположение относительно их причины:
- Ноющая боль может беспокоить при развивающемся спондилолистезе, когда происходит смещение позвонков.
- Болевой синдром тупого характера чаще всего свидетельствует о развивающемся остеохондрозе или присутствующей грыже.
- Жжение в крестце и боль в копчике бывает после получения травмы.
- Надоедающая постоянная тянущая боль бывает при опухолях в органах малого таза.
- Болевой синдром слабой интенсивности, но беспокоящий постоянно может говорить о нарушениях метаболизма и развитии остеопороза.
- Если болит крестец и низ живота у женщины, а боль тянущая, то можно предположить скорый приход менструации.
При посещении врача обязательно необходимо поставить его в известность не только о времени появления болей, но и их характере.
Вынашивание ребенка
В процессе вынашивания ребенка очень часто возникают боли в крестцовом отделе позвоночника у женщин. При беременности такие ощущения могут быть связаны с несколькими причинами. Во-первых, при больших размерах живота центр тяжести организма значительно смещается. Дабы уравновесить растущий плод, женщина все сильнее и сильнее прогибает спину в пояснице. Такое поведение сказывается на крестцовом отделе, вызывая в позвоночнике довольно неприятные ощущения.
Во-вторых, при внутриутробном размещении плода в затылочном положении на крестец будущей роженицы постоянно давит затылок растущего малыша. Такое явление также вызывает боли в спине.
При смене положения ребенка у женщины нередко возникают неприятные ощущения в крестце. В этом случае они связаны с повышенным напряжением мышечных тканей, которые прикрепляются к крестцовой области.
К какому врачу обратиться при крестцовых болях?
С болями в области крестца можно обратиться к ортопеду, травматологу, неврологу, вертебрологу. Не станет ошибкой запись на прием к терапевту. Врач широкого профиля обладает должными навыками для диагностирования причины саркодинии. После выявления основной патологии пациент будет направлен к врачу узкой специализации для проведения терапии.
Заболевания позвоночника становятся проблемой для многих представителей современного общества. Образ жизни все чаще предполагает снижение физической активности и нехватку времени на решение вопросов, связанных со здоровьем. У многих формируются пагубные привычки, а посещение врача, к сожалению, рассматривается в качестве крайней меры. Это в равной степени касается и мужчин, и женщин.
Когда говорят о патологии позвоночного столба, особое внимание уделяют поражению пояснично-крестцового отдела. Это обусловлено тем, что в повседневной деятельности он испытывает максимальную нагрузку, что, впрочем, и является его задачей. Однако, как и любой орган, позвоночник имеет определенный запас прочности, который в условиях постоянного патологического воздействия становится все меньше. Это приводит к формированию различных заболеваний и появлению боли в спине, что в конце концов заставит пациента прийти к врачу.
Болевые ощущения в поясничной области и крестце провоцируются достаточно разнообразными факторами. Среди них как местные патологические процессы в позвоночнике, так и заболевания органов малого таза, и даже общие нарушения в организме. Некоторые состояния имеют четкие гендерные различия, поэтому для мужчин и женщин будут свои причины боли. Но есть и общие факторы, характерные для всех.
К ним относят:
- Остеохондроз.
- Межпозвонковая грыжа.
- Спондилолистез.
- Болезнь Бехтерева.
- Остеопороз.
- Врожденные деформации.
- Травмы.
- Опухоли и метастазы.
- Болезни прямой кишки.
- Патология мочевыводящей системы.
- Тромбофлебит вен таза.
Чтобы определить, какие причины играют первостепенную роль в появлении боли, нужно провести всестороннее обследование. Но и на основании одного лишь анамнеза можно предположить наиболее вероятные факторы. Для мужчин боли в области таза могут быть следствием простатита или рака предстательной железы.
- Месячные.
- Беременность.
- Акушерская патология.
- Воспалительные заболевания.
- Фибромиома.
- Кисты яичников.
Выяснение причин боли в поясничном отделе позвоночника становится основной задачей на первичном этапе медицинской помощи.
При клиническом осмотре обращают внимание на все проявления, которые присутствуют у пациента. Сначала выясняют жалобы, затем врач производит осмотр и объективное исследование. После получения необходимой информации он приступает к дифференциальной диагностике состояний, имеющих сходную клиническую картину.
Поражение позвоночного столба сопровождается различными симптомами. Боль – только один из них. Но выяснив ее особенности, можно с большой вероятностью сказать, что на самом деле стало причиной симптомов. Если учесть и возможность патологии внутренних органов, то следует с особым вниманием оценивать характер боли. Она может быть:
- По виду: тянущая, ноющая, спастическая, колющая, стреляющая.
- По локализации: внизу живота, в пояснице, крестце.
- По распространенности: в одной зоне, с иррадиацией в другие отделы живота, паховую область, ноги.
- По выраженности: сильные, умеренные или слабые.
- По продолжительности: кратковременные или длительные.
- По частоте: постоянные или периодические.
Необходимо также отметить влияние внешних факторов на интенсивность боли. Симптоматика может усиливаться в положении стоя или сидя, при ходьбе, наклонах и поворотах туловища. При мочекаменной болезни очевидна связь с тряской ездой и мочеиспусканием, в случае заболеваний прямой кишки – с актом дефекации.
Если мы говорим о женщинах в период беременности, то наиболее выраженные боли отмечаются на поздних сроках, когда матка оказывает максимальное давление на костные структуры и органы малого таза. В этих случаях неприятные ощущения могут усиливаться по ночам.
Болевой синдром является основным в клинической картине многих заболеваний, но следует обращать внимание и на сопутствующие проявления.
Диагностика
Как выяснить, почему возникает боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин? Диагностика заболевания, которое вызывает такие неприятные ощущения, должна осуществляться в поликлинике. Для этого необходимо обратиться к врачу, а именно к таким специалистам, как:
- травматолог;
- невролог;
- уролог;
- ортопед;
- гинеколог.
Посредством личного осмотра, УЗИ, данных лабораторных анализов, МРТ, рентгена и прочего доктор сможет определить истинную причину появления неприятных ощущений и назначить эффективное лечение.
Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, его жалоб, изучения анамнеза. Локализация и интенсивность болей часто становятся подсказкой для выявления причины саркодинии. Для подтверждения диагноза и дифференцирования других заболеваний проводятся рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ. При подозрении на инфекционное происхождение саркодинии проводятся биохимические, серологические исследования, бакпосев биологических образцов.
Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин: как лечить?
Лечение сильных болей в крестцовом отделе позвоночника должно быть направлено на ликвидацию основного заболевания. Схему подобной терапии должен составлять только узкий специалист, опираясь на диагноз и данные анализов.
Помимо приема медикаментов, для устранения болей в крестце применяют следующий комплекс мероприятий:
- Обезболивание. При выраженных крестцовых болях пациенту назначают прием анальгетиков. Такие препараты могут быть предназначены не только для перорального применения, но и для внутривенного вливания, а также внутримышечных инъекций.
- Мануальная терапия, массаж, иглоукалывание. Перечисленные методы позволяют уменьшить интенсивность болевых ощущений, а также восстановить положение (нормальное) тазовых органов (в том случае если они были смещены). Кроме того, подобные мероприятия позволяют снять мышечное напряжение, улучшить отток лимфы и кровоснабжение в тазовой области.
- Физиотерапия. Такие процедуры физиотерапии, как СМТ, УВЧ и прочие, хорошо помогают при болях в крестце. Также они способствуют ускоренному выздоровлению пациента. Происходит это благодаря устранению отечности и воспаления. Нельзя не отметить и то, что физиотерапия восстанавливает объем движений в ягодичных мышцах и пояснице.
- Лечебная физкультура. При заболеваниях, которые сопровождаются болями в крестце, следует обязательно заниматься лечебной физкультурой. С этой целью используют комплекс упражнений на растяжку. Их делают спокойно и ритмично.
Терапия крестцовых болей направлена на устранение основного заболевания, которое является их причиной. В большинстве случаев симптоматическое лечение сочетается с физиопроцедурами, массажными сеансами и лечебной гимнастикой. Но в первую очередь купируется болевой синдром, для чего назначаются анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства.
При выраженных болях, не поддающихся устранению таблетками, проводятся лечебные блокады. Инъекции делаются в позвоночный канал или непосредственно в крестцово-подвздошные суставы, а также в триггерные (болевые) точки мышц. В растворах для уколов могут содержаться следующие лекарства:
- анестетики – Лидокаин, Новокаин, Ультракаин (обязательные компоненты);
- кортикостероиды – Дипроспан, Гидрокортизон, Дексаметазон;
- хондропротекторы – Алфлутоп, Дона;
- витамины группы В;
- Платифиллин, Пахикарпин, Димедрол.
После снятия болевого синдрома или его затихания пациента направляют на физиопроцедуры. Наиболее эффективными являются электрофорез, магнитная и магнитно-лазерная терапия, ультразвук, диадинамические импульсные токи и электронейростимуляция.
Общие рекомендации
При любых болях, которые локализуются в крестце, нельзя делать резких движений, а также напрягать свой организм повышенными физическими нагрузками. С целью укрепления мышц и костей необходимо полноценно питаться. Еда должна содержать в себе витамины и минеральные вещества, в том числе кальций. В свой рацион следует включить кисломолочные продукты, зелень, фрукты, орехи и овощи.
Чтобы уменьшить боли в крестце, а также снять напряжение мышц спины, необходимо регулярно носить пояснично-крестцовый полужесткий корсет. Такая конструкция ограничивает объем движений пояснично-крестцового сочленения и позвоночного столба в поясничном отделе. В результате этого обеспечивается покой, что способствует скорейшему выздоровлению.
Как правило, корсет подбирается по размеру пациента. Надев его под одежду, больной может свободно ходить на работу, передвигаться и прочее. После исчезновения болей в крестце применение корсета прекращают.
Частые вопросы
Какие могут быть причины боли в крестцовом отделе позвоночника у женщин?
Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин может быть вызвана различными причинами, включая мышечное напряжение, остеохондроз, травмы, воспалительные процессы, а также гинекологические проблемы, такие как эндометриоз или кисты яичников.
Как можно облегчить боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин?
Для облегчения боли в крестцовом отделе позвоночника у женщин рекомендуется применять методы релаксации, улучшить осанку, заниматься физическими упражнениями, применять тепло и холод, а также обратиться к специалисту для получения профессиональной помощи.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для получения профессиональной консультации и диагностики. Боль в крестцовом отделе позвоночника может быть вызвана различными причинами, поэтому важно получить точное диагностическое заключение.
СОВЕТ №2
Попробуйте заняться физическими упражнениями, направленными на укрепление мышц спины и коррекцию осанки. Регулярные занятия йогой, пилатесом или специальными упражнениями для спины могут помочь снизить боль и улучшить общее состояние.
СОВЕТ №3
Избегайте длительного сидения или стояния в одной позе. Регулярно делайте перерывы, чтобы размять мышцы спины и снять напряжение. Это особенно важно для женщин, ведущих сидячий образ жизни или работающих за компьютером.