Лекарство Комбилипен

Комбилипен – это витаминный комплекс, содержащий витамины В1, В6 и В12. В растворе для инъекций к витаминам добавлен анестетик Лидокаин. Областью применения препарата являются преимущественно неврологические заболевания, а также патологии опорно-двигательной системы.

Описание

Данному препарату присвоено международное непатентованное наименование (МНН), которое характеризует его активные вещества – Цианокобаламин, Пиридоксин и Тиамин [+ Лидокаин]. МНН является уникальным названием конкретного фармацевтического вещества, признаваемым во всех странах. Это, по сути, общественная собственность, помогающая идентифицировать активные фармсоединения и лекарственные средства.

МНН отличается от других наименований по написанию и звучанию, благодаря чему его невозможно спутать с прочими широко известными названиями. Чтобы МНН могли применять в любой стране мира, ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) сделала его доступным для всеобщего пользования. Именно поэтому международное название является непатентованным.

Другими словами, МНН позволяет врачам и фармацевтам в разных уголках мира быстро ориентироваться в переполненном синонимами и дженериками рынке фармпрепаратов.

Препарат Комбилипен предназначен для предупреждения и терапии различных патологий нервной системы. Он принадлежит сразу к двум категориям – «витамины» и «адаптогены». Это значит, что данное лекарство не только лечит неврологические болезни, но и укрепляет, тонизирует организм. После курсового лечения он становится более устойчивым к неблагоприятным внешним и внутренним воздействиям.

Состав и формы выпуска

Витамины группы В исполняют важную роль в клеточном метаболизме. Большая часть из них оказывает влияние на функцию нервной системы и головного мозга. Эти вещества принимают участие во многих процессах, поэтому их нехватка способна привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Нужно отметить, что витамины В-группы не накапливаются в организме, и крайне важно регулярно пополнять их запасы, употребляя соответствующие продукты или добавки. Решить эту задачу помогает комплексный витаминизированный препарат Комбилипен, который выпускается в таблетках и растворе для внутримышечного введения.

В составе лекарства есть три витамина – В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (цианокобаламин). Тиамин заслуживает особого внимания, поскольку его роль в деятельности нервной системы трудно переоценить.

За открытие витамина В1 (тиамина) голландский врач Кристиан Эйкман был удостоен Нобелевской премии в 1929 г. Работая в тюремном госпитале, он заметил у местных кур признаки болезни бери-бери. Эта болезнь встречалась в то время и у человека, проявляясь довольно тяжелыми симптомами.

Примечательно, что больные куры питались преимущественно очищенным рисом. Стоило заменить его неочищенным, как болезнь отступала. Эйкман сделал вывод о том, что в оболочке рисовых зерен содержится вещество, защищающее от опасного заболевания. Именно дефицит тиамина приводил к снижению защитных сил организма и повреждению периферических нервов.

Дальнейшие исследования подтвердили, что употребление тиамина в достаточном количестве не только излечивает болезнь бери-бери, но и восстанавливает нервные ткани при многих других неврологических нарушениях, включая мозговые инсульты и церебрастению.

Чтобы усилить лечебные свойства тиамина, его стали комбинировать с другими витаминами, в частности, с Пиридоксином и Цианокобаламином. При нехватке Пиридоксина тоже возникают симптомы, напоминающие бери-бери, – нервозность, депрессивное состояние, головные боли, слабость и болезненность в мышцах. Тяжелые случаи дефицита Пиридоксина могут сопровождаться параличами и резким снижением умственных способностей.

Однако, в отличие от Тиамина, Пиридоксин содержится во многих продуктах питания. Поэтому его дефицит появляется лишь при неблагоприятных условиях. Например, вследствие злоупотребления алкоголем, никотином, а также на фоне длительного лечения антибиотиками, эстрогенсодержащими препаратами. Недостаток витамина В6 возможен также из-за врожденных нарушений и после продолжительного приема противотуберкулезного средства Изониазида.

О витаминах В-группы мир узнал лишь в 1912 г., благодаря польскому ученому Казимиру Функу. Однако он считал, что это лишь одно вещество; несколько позже выяснилось существование целой группы соединений, в составе которых есть азот

Сегодня Пиридоксин успешно применяется для профилактики и лечения неврологических болезней, а в комбинации с другими витаминами его принимают для повышения сопротивляемости влиянию неблагоприятных факторов – как внешних, так и внутренних.

Наиболее часто встречается авитаминоз и гиповитаминоз витамина В12, так как человек его может получить только из продуктов животного происхождения. Кроме того, усвоение Цианокобаламина происходит в основном в нижних отделах тонкого кишечника, при этом всасывание регулируется фактором Касла, который синтезируется в слизистой оболочке желудка.

Таким образом, дефицит витамина В12 развивается при желудочно-кишечных патологиях (болезни Крона, гастрите) и соблюдении вегетарианских диет.

Цианокобаламин В12 в составе Комбилипена служит для стимуляции регенерации нервных тканей.

Раствор Комбилипена содержит дополнительный компонент – Лидокаин, который делает инъекцию безболезненной и расширяет сосуды, благодаря чему активные вещества быстрее проникают в системный кровоток.

Показания к применению Комбилипена

Дефицит витаминов и связанные с ним признаки (ухудшение самочувствия, снижение иммунитета, раздражительность и пр.) – это не единственное, от чего помогает препарат.

Применение Комбилипена целесообразно в комплексной терапии ряда заболеваний неврологического характера, к которым относится:

• корешковый синдром, сопровождающийся болями разной интенсивности;
• полинейропатии различной этиологии;
• межреберная невралгия;
• неврит лицевого нерва;
• невралгия тройничного нерва;
• опоясывающий лишай вирусного происхождения.

Противопоказания

Согласно аннотации, противопоказанием является острая сердечная недостаточность и индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Побочные эффекты Комбилипена

В подавляющем большинстве случаев препарат хорошо переносится пациентами. В редких случаях отмечались следующие побочные действия:

• повышенная потливость;
• частое сердцебиение (тахикардия);
• воспаление сальных кожных желез (акне);
• сыпь на коже, крапивница.

СПРАВКА: тяжелые аллергические реакции – анафилактический шок и отек Квинке – на фоне приема Комбилипена развиваются очень редко.

Инструкция по применению

При выраженных болях препарат используется в форме раствора, который вводится глубоко в мышцу. Уколы делают в верхнюю боковую область ягодицы, где, благодаря массивной мышечной прослойке, создается своеобразное «депо». Постепенно активные вещества высвобождаются и проникают в кровяное русло, что способствует оптимальному усвоению витаминов.

Стандартным местом инъекции является верхний наружный квадрант ягодицы: для точного «попадания» ягодичную область условно делят на четыре квадрата, мысленно или графически (маркером) рисуя две пересекающиеся линии

Верхняя четверть ягодицы лучше всего подходит для инъекций еще и потому, что здесь нет крупных сосудов и нервных сплетений. Значит, возможность их повреждения сводится к минимуму. Кроме того, при внутримышечном введении нельзя допускать попадания препарата в сосудистое русло, поскольку это может привести к серьезным последствиям и госпитализации пациента.

СПРАВКА: если по каким-то причинам необходимо сделать укол самому, допускается введение инъекционного раствора в переднюю мышцу бедра (в верхнюю треть).

Предельная суточная доза Комбилипена при внутримышечном использовании не должна превышать 1 ампулы 2 мл. Такую дозировку назначают при острых состояниях и поддерживают не более 10 дней. Уколы делают сначала ежедневно, по мере стихания симптоматики – через день, а затем 2–3 раза в неделю.

Инъекционное введение используется максимально коротким курсом, после чего переходят на таблетки. Таблетированная форма легче переносится организмом и реже дает побочные эффекты.

Предельная суточная дозировка Комбилипен табс составляет 3 таблетки, разовая – 1 таблетку. Таблетки принимают перорально после еды и запивают достаточным количеством воды. Длительность курсового лечения с использованием максимальных доз не должна превышать месяца. Поэтому дозировку постепенно снижают до 1–2 таблеток в день.

Общий курс терапии препаратом в среднем составляет около двух недель. Целесообразность дальнейшего лечения определяется врачом с учетом характера и симптоматики заболевания.

Лекарственное взаимодействие

Комбилипен табс несовместим с солями тяжелых металлов. При одновременном приеме с Леводопой снижается терапевтический эффект витамина В6. Тиамин В1 полностью распадается в растворах, содержащих соли сернистой кислоты, в результате чего инактивируется действие других витаминов в составе Комбилипена.

Препарат не назначают совместно с окисляющими и восстанавливающими соединениями, включая каломель (хлорид ртути), соли угольной кислоты (карбонаты), йодсодержащие добавки.

Комбилипен несовместим с солями и эфирами уксусной кислоты, дубильными веществами таниновой кислоты, железо-аммонийным цитратом, пиросульфитом натрия, D-глюкозой, Фенобарбиталом, антибиотиками пенициллинового ряда и витамином В2 (рибофлавином).

При назначении препарата следует учитывать, что витамин В1 быстрее разрушается в сочетании с медью и утрачивает свою эффективность в кислой среде при РН > 3.

Комбилипен не назначается в сочетании с пенициллиновыми антибиотиками

Цианокобаламин В12 не сочетается с аскорбиновой кислотой.

Пациентам с болезнью Паркинсона предпочтительнее принимать таблетки Комбилипен, поскольку Лидокаин в составе раствора способен снижать действие Леводопы – основного лекарства таких больных. Результатом взаимодействия Лидокаина и Леводопы может стать ускорение прогресса заболевания и усиление симптоматики.

Уколы Комбилипен не рекомендуются людям, получающим лечение Эпинефрином и Норэпинефрином. Сочетание данных лекарств с Лидокаином повышает нагрузку на сердечную мышцу.

Чтобы избежать передозировки, не следует принимать другие препараты, имеющие в своем составе витамины группы В.

Совместимость с алкоголем

Прием спиртных напитков во время лечения препаратом необходимо прекратить, поскольку этанол резко снижает всасывание тиамина В1. Кроме того, алкоголь токсичен для центральной и периферической нервной системы. Поэтому пациентам с неврологическими патологиями лучше вести трезвый образ жизни до полного выздоровления.

Аналоги препарата

Вопрос о замене может вставать при непереносимости компонентов или отсутствии лекарственного средства в аптеках. Относительно высокая стоимость тоже нередко заставляет людей искать аналоги дешевле.

Таблетированная форма Мильгаммы называется Мильгамма Композитум

Существует два вида заменителей – синонимы, или дженерики, и аналоги. Лекарства-синонимы имеют полностью идентичный состав и показаны к применению при тех же заболеваниях (остеохондрозе, корешковом синдроме и др.), что и Комбилипен. Аналоги представляют собой средства, схожие по действию, но содержащие несколько иные компоненты.

При выборе синонима или аналога нужно ориентироваться на дозировку витаминов в составе средства. Так, раствор для внутримышечных инъекций Комбилипен содержит:

• витамин В1 – 100 мг;
• витамин В6 – 100 мг;
• витамин В12 – 1 мг;
• лидокаин – 20 мг.

Состав таблеток Комбилипен табс имеет некоторые отличия и включает:

• витамин В1 – 100 мг;
• витамин В6 – 100 мг;
• витамин В12 – 2 мкг.

Сочетание активных веществ препарата обусловлено особенностями их усвоения в организме и принципами использования фармацевтических средств в разных формах.

Нужно отметить, что в настоящее время аптечные сети предлагают большое количество мультикомплексов, содержащих витамины. Витамины могут присутствовать в различных соотношениях или дополняться другими витаминами и минералами, но это будут уже не синонимы, а аналоги.

Нейромультивит показан к применению не только при корешковых синдромах, невралгии и нейропатии; его назначают для ускорения восстановления после перенесенных хирургических вмешательств и инфекционных патологий, а также при сильных психоэмоциональных перегрузках

Если говорить о растворе для инъекций, то наиболее известными средствами, имеющими одинаковый состав с Комбилипеном, являются Мильгамма и Комплигам В. Мильгамма – это препарат немецкого производства, тогда как Комплигам выпускается отечественной промышленностью. Есть еще один российский витаминный комплекс – Тригамма. Он менее известен, но тоже может быть равнозначным заменителем Комбилипена.

Самый дорогой препарат – Мильгамма. Его стоимость в аптеках Москвы начинается от 270 руб. Комплигам, Комбилипен и Тригамма стоят, в зависимости от региона, в два, а иногда и в три раза дешевле.

Синонимов, которые имели бы абсолютно одинаковый состав с таблетками Комбилипен, нет. Ближайшими аналогами являются Мильгамма, Нейробион и Нейромультивит. Мильгамма не содержит витамина В12, который есть в Комбилипене. В составе Нейромультивита витамина В6 в два раза больше, чем в Комбилипен табс. Нейробион, напротив, витамина В6 содержит вдвое меньше.

Таким образом, выбор препарата, особенно в таблетках, лучше доверить лечащему врачу. Следует также иметь в виду, что Нейромультивит содержит витамины в более высоких дозах, по сравнению с другими подобными препаратами. Поэтому он оказывает выраженный болеутоляющий эффект и одновременно устраняет причину болей, восстанавливая поврежденную нервную ткань. Благодаря такому свойству, можно сократить или вовсе исключить прием анальгетиков.

Частые вопросы

Какое действие оказывает лекарство Комбилипен?

Комбилипен является комбинированным препаратом, который содержит в себе витамины группы В и некоторые аминокислоты. Он оказывает положительное воздействие на обмен веществ, улучшает функции нервной системы и участвует в процессах образования крови.

Какие показания к применению лекарства Комбилипен?

Комбилипен обычно назначается при недостатке витаминов группы В, а также при невралгии, невритах, полиневропатиях, радикулитах, миалгиях и других заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ и функций нервной системы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема лекарства Комбилипен обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет оценить показания к применению препарата и подобрать правильную дозировку.

СОВЕТ №2

Следуйте инструкции по применению лекарства Комбилипен и не превышайте рекомендуемую дозу. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и осложнений.