Мази от артроза

Для здорового человека способность ходить является естественным и простым процессом. Однако те, кому «посчастливилось» столкнуться с суставной патологией, знают, как непросто жить с временным или постоянным ограничением подвижности.

Между тем каждый второй человек старше 50 лет становится пациентом ревматолога из-за поражения суставов. Более того, именно остеоартроз является одной из главных причин инвалидности мужчин и женщин в России.

Общие сведения о заболевании

Официальное название патологии – деформирующий остеоартроз, или ДОА. Деформирующим он назван потому, что развитие патологического процесса часто приводит к различным деформациям, особенно при недостаточном лечении или его отсутствии.

ДОА может поражать один или несколько суставов, но наиболее уязвимыми являются крупные сочленения – тазобедренный и коленный. В связи с распространенностью артроз бедра и колена даже имеет собственные названия – коксартроз и гонартроз.

Деформирующий артроз представляет собой прогрессирующее поражение хрящевой ткани, которая постепенно истончается и истирается. Со временем это приводит к нарушению работы сустава и выраженной болезненности. Нужно отметить, что у большинства людей дистрофический процесс развивается очень медленно. Иногда от старта болезни до появления первых признаков проходят годы и десятилетия.

Женщины, особенно полные, страдают от артроза чаще мужчин. Но и у стройных молодых людей он может быть следствием спортивной травмы или высоких физических нагрузок. Основных причин, способных вызвать артроз, несколько:

• наследственная предрасположенность;
• травматические повреждения – переломы, вывихи;
• нарушение обмена веществ и связанные с ним патологии – например, подагра;
• аутоиммунные и воспалительные болезни – ревматизм, болезнь Бехтерева;
• врожденная слабость связочного аппарата, гипермобильность суставов.

Единого «сценария» терапии артроза не существует, поэтому лечащий врач – ортопед, ревматолог или терапевт – учитывает внешние признаки заболевания, жалобы пациента и общее состояние его здоровья. На основании результатов обследования определяется оптимальная тактика лечения, которое может включать медикаменты, физиопроцедуры, массаж и ряд других методов.

ВАЖНО: мази, гели и кремы не смогут вылечить артроз, но помогут в борьбе с неприятными симптомами – болью, воспалением и тугоподвижностью.

Виды

Мази при артрозе бывают трех видов – противовоспалительные, согревающие и хондропротекторные. Если первые два вида обладают еще и болеутоляющим действием, то вторые способствуют восстановлению хрящей.

Мази-хондропротекторы последнего поколения работают сразу в двух направлениях – снимают боли и борются с ее причиной

При обострении артроза, когда суставы болят и воспаляются, целесообразно использовать обезболивающие и противовоспалительные средства. К ним относятся:

• Диклофенак, Дикловит, Диклофенакол, Диклак, Диклоран, Доросан;
• Вольтарен, Раптен;
• Пироксикам;
• Кетопрофен, Кетопром, Кетонал;
• Валусал, Кетонал;
• Ультрафастин, Ибупрофен;
• Долобене;
• Индометациновая мазь;
• Метиндол.

Список согревающих мазей:

• Капсикам, Камфоцин, Кобратокс, Капкотокс;
• Эспол, Эфкамон;
• Никофлекс;
• Спасатель форте, Софья;
• Меновазин;
• Гель-бальзам 911;
• Вирапин, Випросал, Випратокс;
• Апилак;
• Живокост;
• Гэвкамен;
• Апизартрон.

Среди мазей-хондропротекторов особой популярностью пользуются такие препараты, как Хондроитин Акос, Артрин, Хондроксид, Артравир, Мукосат, Хондрофлекс. Хорошие результаты показывают лекарства последнего поколения, имеющие в составе 2 активных вещества – хондроитин и глюкозамин. Это крем Терафлекс и гель Хондролон.

Обзор популярных средств

В десятку лучших мазей при деформирующем остеоартрозе суставов нижних конечностей входят, по мнению потребителей, несколько средств.

№ 10 – Гэвкамен

Это препарат на основе трех компонентов – левоментола, камфары и эвкалиптового масла. Его эффективность обусловлена рефлекторными реакциями, возникающими при раздражении чувствительных нервных окончаний на коже. Мазь Гэвкамен оказывает местнораздражающее, отвлекающее и умеренное болеутоляющее действие.

В списке показаний Гэвкамена – боли в суставах при артрозе и артрите, невралгии, миалгии (боли в мышцах), миозит. После нанесения он может вызывать приятное ощущение холода. Препарат разрешается применять у детей с 12 лет.

№ 9 – Индометациновая мазь

Индометацин помогает от большинства патологий опорно-двигательной системы, включая артроз стопы и гонартроз 1 степени. Эта мазь обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим свойством, а ее действующее вещество является одним из эталонов оценки терапевтического действия НПВС – нестероидных противовоспалительных средств.

Индометацин – это один из первых представителей класса НПВС, который наряду с Диклофенаком используется вот уже более полувека

Индометациновая мазь относится к сильнодействующим препаратам и имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

• почечная и печеночная недостаточность;
• аспириновая триада;
• эрозивно-язвенные поражения органов пищеварения в острой фазе;
• нарушение работы кроветворной системы;
• тяжелые формы хронической сердечной недостаточности;
• стойкая гипертония;
• панкреатит;
• последний триместр беременности.

№ 8 – Хондроксид

Комбинированное двухкомпонентное лекарство, в котором содержится хондрооитин сульфат и диметилсульфоксид, больше известный как Димексид. Именно он придает Хондроксиду характерный запах чеснока.

Гель и мазь Хондроксид – это стимуляторы регенерации тканей, обладающие комплексным воздействием:

• они замедляют прогрессирование артроза;
• обезболивают;
• уменьшают или полностью снимают воспалительный процесс и связанные с ним проявления – припухлость, покраснение;
• запускают механизмы самовосстановления хрящей;
• увеличивают подвижность при коксартрозе тазобедренного сустава и гонартрозе.

Благодаря комплексному составу мази отмечается взаимное усиление действия ее активных веществ. Димексид оказывает выраженный противовоспалительный и болеутоляющий эффект, что позволяет снизить количество и дозы принимаемых внутрь средств НПВС.

ВАЖНО: Хондроксид является не только эффективным, но и безопасным средством. Он практически не имеет противопоказаний и крайне редко вызывает побочные реакции.

Хондроитин участвует в синтезе хрящевой ткани и способствует улучшению фосфорно-кальциевого обмена, уменьшает активность ферментов-разрушителей хрящей, замедляет дегенеративные процессы и стимулирует выработку гликозаминогликанов. Все это ведет к снижению болезненности и повышению двигательной амплитуды в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах.

№ 7 – Долобене

Гель Долобене находится на седьмом месте в нашем рейтинге и успешно применяется при гонартрозе, коксартрозе и поражении суставов стоп ног. Это одно из наилучших средств, помогающих в короткие сроки избавиться от отечности, боли и скованности в пораженных сочленениях.

Как и Хондроксид, Долобене содержит в своем составе димексид, действие которого усиливают еще 2 компонента – гепарин и декспантенол. Гепарин является антикоагулянтом, он разжижает кровь и делает ее менее вязкой, а также обладает умеренным противовоспалительным свойством и способствует восстановлению поврежденных тканей.

Гель Долобене обезболивает, снимает воспаление и стимулирует заживление поврежденных тканей

Декспантенол улучшает метаболизм и питание на клеточном уровне: при попадании на кожу он превращается в пантотеновую кислоту – витамин В5, который укрепляет соединительную ткань и обеспечивает прочность околосуставных структур.

Димексид является уникальным веществом, блокирующим активность медиаторов воспаления и снижающим проницаемость сосудов в воспалительном очаге, за счет чего спадает отечность. Его обезболивающий эффект объясняется способностью уменьшать чувствительность нервной системы к боли.

№ 6 – Апизартрон

Эффективность данной мази при артрозе тазобедренного сустава и других сочленений доказана многочисленными отзывами пациентов. Она помогает почти от любой суставной патологии, включая ревматические, дегенеративно-дистрофические, воспалительные и аутоиммунные.

Лечебное действие Апизартрона обусловлено тремя компонентами. В его состав входит:

• пчелиный яд – апитоксин отличается сильным и продолжительным анальгезирующим действием. После нанесения на кожу боль уменьшается или проходит совсем буквально в считанные минуты и может не беспокоить еще несколько часов. Зачастую анестезирующий эффект сохраняется в течение двух и даже трех суток.
• метилсалицилат оказывает противовоспалительное действие за счет угнетения циклооксигеназы и синтеза простагландинов;
• аллилизотиацианат – это экстракт горчичного масла, применяемый в мазях для суставов с целью прогревания, улучшения кровоснабжения и снижения спастичности мышц.

Апизартрон имеет несколько противопоказаний, среди которых острый артрит, тяжелые формы почечной недостаточности, нарушение кроветворения в костном мозге, психические и дерматологические болезни, детский возраст до 6 лет и беременность. Препарат не должен применяться у лиц с непереносимостью пчелиного яда, салицилатов и изотиоцианата (горчичного масла).

№ 5 – Пироксикам

НПВС последнего поколения, отличающееся более продолжительным и избирательным действием, а также меньшим негативным влиянием на организм. Применение Пироксикама наружно в виде геля или мази обеспечивает противоотечный, противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Мазать суставы данным средством рекомендуется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся воспалительными проявлениями и тугоподвижностью в суставах. Как и все средства местного действия, Пироксикам имеет преимущество – он попадает в кровяное русло в минимальном объеме.

№ 4 – Випросал

Если нужна мазь при артрозе стопы или гонартрозе, обратите внимание на Випросал – средство с согревающим эффектом на основе змеиного яда. Его можно применять на любой стадии ДОА и болезней позвоночника, которым сопутствует болевой синдром.

Мазь Випросал содержит яд гадюки, скипидар, камфару и салициловую кислоту. Такой набор компонентов в мази для лечения суставов вызывает раздражение чувствительных кожных рецепторов, расширяет сосуды и улучшает питание поврежденных тканей. В малых дозах змеиный яд является сильнодействующим лекарством и не приносит вреда организму.

Основным свойством яда гадюки является способность снимать воспалительные процессы. Нейротропное вещество на основе этого яда обладает анестезирующим, противовоспалительным и заживляющим свойством.

№ 3 – Капсикам

Так же как и предыдущий препарат, мазь Капсикам относится к согревающим средствам с отвлекающим действием. Однако у него абсолютно другой состав, в котором есть:

• димексид;
• камфара;
• скипидар;
• бензилникотинат;
• нонивамид.

Каждый из этих компонентов в отдельности обладает выраженным разогревающим свойством и вызывает приток крови к коже в месте нанесения. Мазь Капсикам хорошо помогает при суставных и мышечных болях различного происхождения, а также рекомендуется для разогрева мышц перед спортивными тренировками.

№ 2 – Терафлекс

Терафлекс – это хондропротектор, сочетающий в своем составе хондроитин сульфат и глюкозамин. И хондроитин, и глюкозамин восстанавливают суставные хрящи, но вместе эти компоненты действуют быстрее и лучше, дополняя друг друга.

Не так давно в продаже появилась новая разновидность мази Терафлекс – крем Терафлекс Хондрокрем форте. Он отличается наличием противовоспалительного компонента в составе – Мелоксикама и отсутствием глюкозамина.

Крем Терафлекс Хондрокрем форте назначается при патологиях суставов, которым сопутствует болевой синдром. Однако он особенно эффективен при дегенеративных процессах, развивающихся в крупных суставах (бедре, колене) или мелких сочленениях ступней.

Терафлекс хорошо переносится пациентами, но с осторожностью применяется при нарушении работы печени и почек, обострении болезней желудочно-кишечного тракта, некоторых гематологических патологиях и в пожилом возрасте.

№ 1 – Вольтарен

Вольтарен Эмульгель по праву занимает первую строчку «хит-парада» средств от артроза. Он имеет массу преимуществ – широчайший спектр использования, высокую эффективность и недорогую стоимость. Все это сделало Вольтарен поистине народным лекарством, которое отлично снимает боль и лечит многие болезни.

Своими достоинствами Вольтарен Эмульгель обязан действующему веществу – Диклофенаку, который давно стал золотым стандартом лечения болезней опорно-двигательной системы. Диклофенак обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектом. Он тормозит активность циклооксигеназы – фермента, исполняющего ключевую роль в развитии воспалительных процессов, и нарушает метаболизм арахидоновой кислоты.

Вольтарен применяется для купирования боли и воспаления в суставах, мышцах и связках. Эффективен при ревматических и травматических повреждениях, способствует снижению воспалительной отечности, повышает подвижность.

Форма препарата Вольтарен уникальна – это смесь эмульсии и геля. Эмульсия легко наносится и быстро впитывается, а гель охлаждает и успокаивает кожу, продлевает активность лечебных веществ

Важно: после нанесения геля Вольтарен нельзя накладывать воздухонепроницаемую, окклюзионную повязку, однако обычное бинтование не запрещается.

И еще две эффективные мази

При деформирующем остеоартрозе врачи иногда выписывают мазь Вишневского и гомеопатическое средство Траумель С. Мазь Вишневского практически не имеет ограничений и может применяться даже у детей, беременных и кормящих женщин. В ее состав входит касторовое масло, деготь и ксеноформ.

Касторовое масло обладает согревающим действием и способствует проникновению сквозь кожу остальных компонентов. Деготь и ксеноформ предотвращают развитие инфекции в очаге поражения. Главным недостатком мази Вишневского считается ее специфический сильный запах, который нравится не всем.

Состав Траумель С довольно сложный, как и у большинства гомеопатических лекарств. В этой мази есть эхинацея, арника, календула, белладонна, ромашка, зверобой, растворимая ртуть и пр.

Она показана к применению при воспалительных патологиях опорно-двигательного аппарата и посттравматических состояниях – отеке мягких тканей (после оперативных вмешательств), растяжении связок и вывихах.

Мазь Траумель – один из лучших препаратов среди гомеопатических средств для лечения суставов

Мазь Траумель С не применяется у детей до трех лет и имеет следующие противопоказания:

• системное поражение соединительной ткани, коллагенозы;
• лейкоз;
• рассеянный склероз;
• туберкулез;
• аутоиммунные заболевания;
• СПИД, ВИЧ;
• гиперчувствительность к компонентам препарата, стеариновому и цетиловому спиртам.

ВАЖНО: при использовании гомеопатических средств возможно временное обострение симптомов (первичное ухудшение). В этом случае лечение необходимо прервать и обратиться к врачу.

Вместо заключения

Мази являются мягкой лекарственной формой, которая редко вызывает побочные действия и очень проста в применении. Такие средства незаменимы в качестве вспомогательного лечения при артрозе, когда необходимо быстро избавиться от боли и утренней скованности. Однако они не так безобидны, как принято считать, и могут при определенных условиях негативно повлиять на самочувствие. Чтобы этого избежать и сделать лечение максимально эффективным, лучше всего предварительно посоветоваться с врачом. Будьте здоровы!

Частые вопросы

Какие мази чаще всего используются для лечения артроза?

Для лечения артроза чаще всего используются мази, содержащие негормональные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак, ибупрофен, кетопрофен. Также могут применяться мази с хондропротекторами, например, хондроитином и глюкозамином.

Как часто следует наносить мазь от артроза?

Частота нанесения мази от артроза зависит от конкретного препарата и рекомендаций врача. Обычно мазь наносят 2-3 раза в день на очищенную и сухую кожу в месте поражения сустава.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При выборе мази от артроза обратите внимание на наличие в составе противовоспалительных компонентов, таких как диклофенак, ибупрофен или нимесулид. Они помогут снизить воспаление и уменьшить боль.

СОВЕТ №2

Предпочтительно выбирать мази, содержащие хондропротекторы, такие как глюкозамин и хондроитин. Они способствуют восстановлению хрящевой ткани и замедляют разрушение суставов.