Остеосклероз: симптомы, причины развития и лечение

Остеосклероз – патологический процесс, во время которого поражается костная ткань, костные трабекулы, характеризуется тем, что происходит повышение плотности ткани, но размер самой кости при этом не меняется. Следует отметить, что остеосклероз суставных поверхностей, позвонков и других локальных частей опорно-двигательного аппарата чаще всего развивается именно на фоне уже имеющихся болезней костной ткани. Отдельно рассматривают физиологический остеосклероз, который развивается только у детей и подростков в процессе роста.

Диагностика осуществляется путём физикального осмотра и проведения инструментальных методов обследования. Устранение болезни может быть как консервативным, так и радикальным – в зависимости от поражённого сочленения и стадии развития патологического процесса. Осмотр и дальнейшее лечение проводит ортопед и травматолог.

Общие данные

По своей анатомо-физиологической сути остеосклероз – это увеличение плотности кости, при котором ее размер не увеличивается. В ряде случаев такое нарушение воспринимают как некое составляющее какой-либо патологии костных структур, как ее симптом, поэтому статистика может быть неточной.

Это достаточно специфическая патология, которая из-за своих особенностей выделяется среди других нарушений со стороны костной ткани. В первую очередь, у нее нет определенной симптоматики – остеосклероз при различных заболеваниях, которые его спровоцировали, способен проявляться по-разному.

Заболеть этой патологией можно в любом возрасте.

Остеосклероз провоцирует ухудшение упругих свойств костей, из-за чего может стать непосредственной причиной патологических переломов – нарушения целостности кости на фоне изменения ее структуры, а не травмы. Эта патология – вторая по встречаемости после остеопороза («истощения» костной ткани) из всех заболеваний, которые сопровождаются прогрессирующим нарушением структуры костей.

Приобретенный

Данное заболевание может не иметь наследственного фактора, а быть приобретенным извне. К таким причинам относятся:

1. Инфекционные болезни, вызывающие воспаления в области костной ткани, зачастую сопровождаются остеосклерозом. Его развитие происходит в районе соприкосновения здорового участка и пораженного инфекцией. К инфекциям относятся: сифилис, остеомиелит Гарре, туберкулез кости.
2. Травматические ситуации.
3. Влияние токсических веществ.
4. Опухоли.

Причины

Непосредственная причина формирования остеосклероза – это нарушение физиологического баланса между остеокластами и остеобластами. Остеокласты – клетки, которые удаляют лишнюю или измененную костную ткань, растворяя ее минеральную основу и разрушая коллаген. Остеобластами являются молодые клетки костной ткани, которые вырабатывают межклеточное вещество, затем «замуровываются» в нем и становятся остеоцитами – собственно, клетками костной ткани.

Причин возникновения остеосклероза – большое количество. Наиболее часто встречающимися являются:

• хронические воспалительные заболевания, которые развиваются в костных структурах человеческого организма;
• интоксикации;
• ряд генетически обусловленных патологий;
• поражение костей опухолевыми процессами – чаще всего при метастазировании рака.

Из всех костных воспалительных патологий чаще всего развитие остеосклероза провоцируют:

• костный туберкулез;
• третичный сифилис – поражение бледной трепонемой;
• абсцесс Броди – отграниченное воспалительное поражение кости хронического характера, которое чаще всего вызывает золотистый стафилококк;
• остеомиелит Гарре – одна из форм остеомиелита (гнойного расплавления кости с образованием свищевых ходов), которая вызывается стафилококками и чаще всего поражает большеберцовую и бедренную кости.

Как следствие интоксикации описываемая патология в основном развивается на фоне таких нарушений, как:

• попадание в кровеносное русло бактериальных токсинов, что неминуемо при различных инфекционных болезнях;
• отравление свинцом и его соединениями;
• интоксикация при попадании в организм стронция.

Остеосклероз на фоне злокачественной онкопатологии чаще всего возникает при метастазировании ракового поражения:

• бронхов;
• простаты;
• молочной железы.

Макроскопия и патогенез

Остеосклероз позвоночника относится к довольно редким заболеваниям: частота выявления составляет не более 3,1% от общего числа больных с данным диагнозом. Наиболее подвержены остеосклерозу кости таза, лопатки, голеностопных суставов и челюсти. Несмотря на то, что плотность костей при остеосклерозе может значительно превышать норму, прочность позвонков резко снижается, так как новая образованная костная ткань обычно имеет сетчато-волокнистую структуру (нормальная кость состоит из костных пластин – трабекул).

По этой причине остеосклероз является одним из основных патогенетических факторов хронических переломов костей позвоночника и требует серьезного медикаментозного и хирургического лечения, как и остеопороз, при котором плотность костей, наоборот, снижается, и они истончаются.

Анатомия кости

Чтобы понимать патогенетический механизм развития остеосклероза позвоночника, необходимо иметь представление об анатомии позвоночника и строении костей, которыми он образован. Позвоночник – это центральный сегмент осевого (вертикального) скелета человека. Он состоит из позвонков – костно-хрящевых структур, имеющих различную форму и размер и выполняющих опорную функцию. Позвонки крепятся друг к другу при помощи межпозвоночных дисков, которые представляют собой округлые пластины из фиброзно-хрящевого волокна, заполненные желеобразным ядром (пульпой).

Основную массу позвоночника составляет костный корсет. Кости позвоночника имеют в своем составе губчатое и компактное вещество. Компактная ткань образует корковый слой кости и обеспечивает ее защиту, выполняя также поддерживающую функцию. В компактном веществе происходит накопление и хранение минеральных солей, необходимых для поддержания костного метаболизма и своевременного созревания остеобластов, из которых впоследствии образуются зрелые клетки костной ткани – остеоциты.

В губчатом веществе, которое также называется трабекулярной тканью, содержится красный, желтый и слизистый костный мозг (в позвонках его значительно меньше, чем в костях таза или грудины). Трабекулярная ткань имеет ячеистый вид и образуется рыхло лежащими трабекулами (костными перегородками). Основная функция губчатого вещества – хранение костного мозга, который является важнейшим органов системы кроветворения.

Снаружи кости покрыты плотной пленкой из соединительной ткани, которая называется надкостница. Она необходима для питания костей (надкостница содержит большое количество кровеносных сосудов), их роста и восстановления после травм и различных повреждений.

Что происходит при остеосклерозе?

В основе патогенетического развития остеосклероза лежит нарушение соотношения между компактной и губчатой тканью кости. В результате кости позвонков становятся массивными, однородными (в народе их называют «слоновыми» костями), утяжеляются. Выраженных деформаций на ранних стадиях заболевания практически не происходит, и позвонок чаще всего сохраняет свою анатомическую форму, но в корковом веществе происходит значительное сужение сосудистых каналов. Это происходит в результате пристеночного отложения незрелых клеток новообразованной костной ткани, которая чаще всего имеет вид волокна различной степени зрелости.

Патогенез остеосклероза также может быть представлен следующими процессами:

• отложение незрелой костной ткани на поверхности диафиза (тело трубчатой кости, образованное компактной тканью и расположенное между эпифизами);
• увеличение толщины костных трабекул;
• повышение концентрации костного вещества в неизмененной костной ткани;
• незначительное увеличение диаметра пораженных костей.

В наиболее тяжелых случаях губчатое вещество может полностью замещаться компактной костной тканью, что провоцирует не только деформацию позвоночника и хронический болевой синдром, но и нарушение функции кроветворения и активности иммунных клеток (костный мозг, содержащийся в губчатом веществе, не только участвует в созревании форменных элементов крови, но и обеспечивает формирование иммунитета).

Обратите внимание! Прочность костей позвоночника при остеосклерозе в 90% случаев снижается, несмотря на общее увеличение костной массы, поэтому больные с данным диагнозом должны включаться в группу повышенного риска по развитию переломов (необходимо для обеспечения профилактики и поддерживающего лечения).

Развитие патологии

Остеосклероз бывает:

• патологический – возникает при ряде заболеваний (о них будет сказано ниже) и проявляется рядом клинических симптомов;
• физиологический – возникает как следствие некоторых физиологических процессов (в частности, у детей в процессе их роста и развития).

Так как это нарушение проявляет себя по-разному на рентгенограммах, его еще разделяют на:

• равномерный;
• пятнистый.

В свою очередь, пятнистый остеосклероз может проявляться на рентген-снимках в виде крупных и мелких «пятен», множественных (нередко сливающихся) или единичных очагов.

Так как остеосклероз способен «завоевывать» разную площадь костной ткани, его также разделяют на:

• местный – при нем диагностируются отдельные очаги патологии;
• ограниченный – проявляется несколькими очагами в одной кости;
• распространенный – поражены кости одной или нескольких конечностей;
• системный – наблюдается во многих костях.

Классификация

Остеосклероз суставных поверхностей стоит на втором месте по распространенности заболеваний. Кроме того, это заболевание может служить симптомом различных серьезных недугов: опухоли, инфекционные и генетические заболевания, интоксикации.

В медицинской практике заболевание делят на такие формы:

• Физиологическая – развитие болезни происходит у детей. Данная форма не считается патологией, поэтому ее лечение не производится.
• Патологическая – остеосклероз является сопровождением к другим заболеваниям.

Кроме того, заболевание может быть:

• Очаговым. Когда локализируется на небольшом отрезке кости. К примеру, в районе сращивания костей после перенесенной травмы.
• Локальным. Остеосклероз формируется в месте разделения здоровой ткани и поврежденной.
• Распространенным. Заболевание затрагивает сразу несколько конечностей: верхние или нижние части тела.
• Системным. Поражается все костное строение.

Остеосклероз при наследственных заболеваниях

Возникновение остеосклероза чаще всего характерно для таких наследственных патологий, как:

• остеопетроз (другое название – мраморная болезнь);
• дизостеосклероз;
• пикнодизостоз;
• склеростеоз;
• мелорестоз.

Названия этих нозологий могут показаться для обычного пользователя экзотическими, но на самом деле такие больные нередко встречаются в социуме.

Ранняя форма мраморной болезни выявляется практически сразу после рождения ребенка, поздняя – с 10-летнего возраста. При этом заболевании костная ткань однородная, а костномозговой канал отсутствует. Длинные трубчатые кости похожи на булаву, потому что имеют утолщение своей конечной части. Главным признаком болезни являются патологические переломы. Помимо этого, у больных прослеживаются отставание в росте, увеличение печени и селезенки, макроцефалия (большой череп) и/или гидроцефалия (скопление жидкости в желудочках головного мозга). При прогрессировании патологии нарушаются зрение и слух (потому что сдавливаются черепно-мозговые нервы), также развивается анемия.

Дизостеосклероз впервые проявляются в раннем детстве. При такой патологии остеосклеротические нарушения выявляют в костях таза и черепа, ребрах и ключицах, из-за чего ребенок существенно отстает в росте. Помимо этого, у него нарушено развитие зубов (недоразвита эмаль), атрофируется зрительный нерв, могут быть сдавлены черепно-мозговые нервы, что выливается в паралич. На рентгенограммах определяются деформация длинных трубчатых костей и утолщение тел позвонков.

Пикнодизостоз тоже проявляется в раннем возрасте. Из-за превалирования остеосклероза в костях лицевого черепа лицо такого пациента имеет довольно характерный вид: угол нижней челюсти существенно расширен, лобные бугры увеличены и могут выпирают, нос похож на клюв, глаза находятся далеко друг от друга, развитие зубов нарушено. Выявляется выраженное укорочение кистей, а дистальные (конечные) фаланги пальцев при этом симметрично недоразвиты. У такого ребенка часто диагностируются патологические переломы, сам он существенно отстает в росте. Рентгенологические снимки демонстрируют наиболее выраженное развитие остеосклероза со стороны дистальных (конечных) отделов рук и ног.

Склеростеоз проявляется в раннем детстве. Лицо больного ребенка имеет характерные черты – оно уплощено в переднезаднем направлении, глаза широко расставлены, переносица тоже уплощена, прикус нарушен (отмечается прогнатия – выступание вперед верхней челюсти, отсутствие контакта передних зубов при смыкании верхней и нижней челюстей). Остеосклероз на рентгенограммах выявляется в нижней челюсти, ключицах и основании черепа. А вот изменения длинных трубчатых костей незначительные, их костномозговой канал сохранен. Помимо «костных» симптомов, у таких детей наблюдается синдактилия – сращение пальцев кистей и стоп, которое при этом может сопровождаться неправильным развитием ногтей.

Разновидности заболевания

Остеосклероз имеет несколько форм. Деление при этом осуществляется с опорой на этиологию:

• Идиопатический. Развитие костных структур нарушено ввиду мраморной болезни, остеопойкилии и мелореостоза.
• Физиологический. Проявление болезни начинается во время роста скелета.
• Посттравматический. Здесь остеосклероз является следствием патологии заживления кости после перелома.
• Воспалительный. Возникновение заболевания обусловлено воспалительными процессами, оказывающими негативное влияние на губчатое вещество и его структуру.
• Реактивный. Реакция на опухоль или дистрофию костной ткани.
• Токсический. Результат отравления металлами или иными веществами.
• Детерминированный наследственный. Имеет разнообразную клинику и несколько разновидностей.

Разновидности детерминированного наследственного остеосклероза:

• Дизотеосклероз (наблюдается у пациентов раннего возраста; выражается в патологиях зубного ряда, системных остеосклерозах, параличах и слепоте).
• Деформирующий остеит (разрушение ткани кости; хрупкость скелета, склонность к переломам);
• Пинкодизостоз (свойственно раннему возрасту; физическая отсталость, укороченность кистей рук, частые переломы и аномалии лицевого и зубного скелета);
• Остеопойкилия (множество очагов располагается по всему скелету, диагностируется после рентгеноскопии);
• Мелореостоз (поражаются рёбра, позвонки, нижняя челюсть; наблюдается высокая утомляемость, слабость, болевой синдром, суставы не сгибаются и не разгибаются);
• Остеопетроз (проявляется в постнатальный период до 10 лет; в качестве сопутствующих заболеваний имеется водянка ГМ, патологически развитые слуховые и зрительные органы, анемии, умственная и физическая отсталость).

В зависимости от распространённости внутри организма остеосклерозы бывают:

• Местные. Поражённый участок невелик, преимущественно локализован в зоне перелома.
• Ограниченные. Место расположения с одной стороны граничит со здоровой костной тканью, а с другой – с местом, где расположен воспалительный очаг.
• Распространённые. Заболевание распространяется на все кости конечности или даже на несколько конечностей сразу.
• Системные. Поражена вся костная ткань. Наиболее типично для генетической предрасположенности.

Остеосклероз при мелореостозе

Отдельной формой врожденных аномалий, которые сопровождает остеосклероз, является болезнь Лери. Характерная особенность патологии – поражение костей одного или нескольких фрагментов конечности. Иногда остеосклерозом поражены позвонки и нижняя челюсть.

Признаки данного заболевания довольно разнообразны – это:

• боли;
• быстрая утомляемость;
• слабость мышц конечности, которая поражена;
• деформация конечностей.

Характерным является то, что при данном заболевании, помимо костной ткани, страдают мягкие структуры. Так, при прогрессировании болезни Лери в мягких тканях вокруг суставов часто формируется фиброз (разрастание соединительной ткани), а также откладываются соли кальция, формируя таким образом участки обызвествления. Такие нарушения рано или поздно приводят к возникновению контрактур (снижения амплитуды движений конечностей).

На рентгенологических снимках выявляются очень характерные нарушения – в виде «наплывов воска на свече».

Лечение – консервативное симптоматическое. Чтобы предотвратить развитие контрактур, проводят хирургическую коррекцию (рассечение образовавшихся фиброзных тяжей).

Остеосклероз при остеомиелите Гарре

Хронический склерозирующий остеомиелит Гарре – это очаговое расплавление костной ткани с образованием свищевых ходов, которое вызывается стафилококком. Особенностью является то, что в максимальном большинстве случаев патологию диагностировали у молодых людей – от 20 до 30 лет.

При остеомиелите Гарре чаще всего поражаются бедренная, плечевая или лучевая кости – нарушения с их стороны могут быть либо изолированными, либо указанные кости страдают одновременно.

Болезнь может начинаться в виде острого, подострого или так называемого первично хронического (с вялым течением) процесса.

В мягких тканях, которые окружают указанные кости, выявляются:

• характерный выраженный плотный отек;
• расширение подкожной венозной сети.

Гиперемия (повышение температуры) и другие признаки воспаления, которые способны возникать при других видах остеомиелита, зачастую отсутствуют – это может спровоцировать путаницу в диагностике.

Имеется еще одно отличие данной патологии от других остеомиелитов – при ее прогрессировании размягчения костной ткани не наступает, свищевой ход не образуется. А вот уплотнение тканей нарастает – при пальпации (прощупывании) они очень похожи на плотное образование в виде опухоли, которое связано с костью. Поэтому при постановке предварительного диагноза нередко ошибочно подозревают наличие саркомы.

Чаще всего при данной патологии пациенты жалуются на боли в костях, которые со временем прогрессируют:

• становятся более резкими;
• нарастают в ночное время, из-за чего пациент не может спать;
• нередко отдают в соседние структуры, симулируя радикулит и ишиалгию (болевой синдром, который возникает в пояснице, распространяется на ягодицы и задне-наружную поверхность бедра, а при дальнейшем прогрессировании – на голень и стопы).

Клинические проявления при остеосклерозе на фоне остеомиелита Гарре могут напоминать саркому, но рентгенологическое обследование лучевой, плечевой или бедренной кости помогает установить, что «костное новообразование» на самом деле не что иное, как затвердение мягких тканей, при этом костномозговой канал сужен или заращен, а в костной ткани определяются очаги остеосклероза.

Диагноз подтверждается тем, что при посеве обнаруживаются стафилококки. Лечение заключается в назначении антибактериальных препаратов, а также рентгенотерапии.

В целом прогноз для жизни благоприятный, но выраженные изменения в пораженной кости могут привести к ухудшению трудоспособности и даже инвалидизации пациента.

Симптоматика

Вне зависимости от того, какая форма недуга имеет место, и какая локализация, в клинической картине будет присутствовать болевой синдром. На начальном этапе развития боль будет носить периодический характер, проявляться только при усиленных физических нагрузках. По мере ухудшения патологического процесса болевой синдром будет носить хронический характер.

Так, остеосклероз пяточной кости и стопы будет характеризоваться следующим образом:

• искривление стопы;
• деформация фаланг пальцев;
• усталость в ногах даже при незначительной двигательной активности;
• боль в стопе;
• плоскостопие;
• нарушение двигательной функции.

Следует отметить, что такая форма патологии встречается чаще всего у детей. К хирургическому лечению прибегают крайне редко, консервативная методика достаточно эффективна.

Остеосклероз тазобедренного сустава будет характеризоваться такой клинической картиной:

• боль в области таза, которая только усиливается при ходьбе;
• по мере усугубления патологического процесса боль в бедре будет носить хронический характер;
• ограниченность в подвижности;
• хромота.

Развитие такой формы патологии особенно опасно, так как присутствует высокий риск перелома шейки, и наступления асептического некроза головки бедренной кости. Такие осложнения приводят к инвалидизации человека, не исключается летальный исход.

Поражение позвоночника, как правило, является осложнением после других заболеваний опорно-двигательного аппарата. В этом случае, специфической симптоматики нет, будет проявляться клиника первопричинного недуга.

Опасность такого типа патологии состоит в том, что диски становятся слишком хрупкими и компрессионный перелом может произойти даже после незначительного физического воздействия. Субхондральный остеосклероз позвоночника чаще других форм приводит к инвалидизации человека.

При некоторых локализациях недуг длительное время может протекать бессимптомно – при поражении подвздошной кости, плечевого сустава.

Клиническая картина этой болезни в целом носит неспецифический характер, поэтому при болях в суставах нужно обращаться незамедлительно за медицинской помощью, а не проводить самолечение. Лечение народными средствами, в этом случае, неуместно.

Остеосклероз при воспалительных заболеваниях костей

Одним из наиболее показательных воспалительных поражений костей, при которых развивается остеосклероз, является абсцесс Броди – воспалительный очаг. Его возникновение провоцируют золотистые стафилококки, а образуется он в околосуставной области одной из длинных трубчатых костей (чаще всего это большеберцовая кость). Морфологически патология является костной полостью, которая заполнена грануляциями и серозным (или гнойным) содержимым. Вокруг этой полости и формируется остеосклероз. Чаще других контингентов страдают молодые мужчины.

Может развиваться два варианта абсцесса Броди:

• хронический с редкими обострениями;
• хронический с практически бессимптомным течением.

Наиболее типичными признаками абсцесса Броди являются:

• боли;
• отек;
• покраснение кожных покровов над пораженной костью.

Свищи при данной патологии отсутствуют.

Характеристики болей:

• по локализации – над очагом поражения;
• по распространению – отдают в соседние ткани, хотя нередко иррадиация при этом заболевании может отсутствовать;
• по характеру – неясного характера, пациент не может дать характеристику болевым ощущениям;
• по выраженности – средней интенсивности;
• по возникновению – возникают не с самого начала заболевания, а зачастую при его прогрессировании.

При абсцессе Броди может возникнуть синовит – воспаление синовиальной оболочки, которая изнутри выстилает полость сустава. Развивается в тех случаях, когда описываемая патология формируется вблизи сустава.

На рентгенологическом снимке можно увидеть типичный очаг «разрежения» костной ткани, вокруг которого развивается зона остеосклероза.

Абсцесс Броди следует дифференцировать с хроническим остеомиелитом, внесуставным туберкулезом, а также сифилитической гуммой (расплавлением мягких тканей, которое наблюдается при прогрессировании сифилитического поражения тканей).

Применяется консервативная терапия – антибактериальные препараты, а также рентгенотерапия.

Еще несколькими примерами развития остеосклероза при воспалительных поражения тканей кости являются:

• сифилис – ранний врожденный, поздний врожденный и третичный. Зона реактивного остеосклероза формируется вокруг гуммозного узла;
• оссифицирующий периостит – воспаление периоста (соединительнотканной пленки, покрывающей кость), при котором он уплотняется, а нередко даже становится похожим на тонкую костную прослойку. Остеосклероз развивается сразу же после купирования воспалительного процесса. Также может формироваться на фоне злокачественных опухолей.

Что представляет собой заболевание

Субхондральная пластина располагается между межпозвоночными дисками и телами позвонков. В случае, когда на фоне воспалительного процесса или старения организма повышается плотность костной ткани, специалисты говорят о субхондральном склерозе. При этом может наблюдаться утолщение субхондральной пластины, а то и появление наростов (остеофитов).

Появление неровностей на позвонке приводит к трению, дискомфорту и болевым ощущениям, а в конечном итоге к воспалительному процессу. Врачи предупреждают, что если вовремя не начать лечить заболевание, оно может обернуться полной блокировкой части позвоночника. В первую очередь это касается грудного отдела, так как в этой части позвоночника болезнь протекает практически бессимптомно.

Диагностика

Наличие отосклероза сложно выявить по жалобам больного и анамнестическим данным, помимо их, в диагностике этого заболевания привлекают дополнительные методы исследования – физикальные, инструментальные, лабораторные.

Физикальное исследование информативно при врожденных патологиях, когда признаки болезней заметны даже при беглом осмотре пациента – в первую очередь, речь идет о нарушении пропорций лица. При поражении длинных трубчатых костей может наблюдаться нарушение функции верхних и нижних конечностей.

Чаще всего в диагностике остеосклероза и патологических состояний, на фоне которых он возникает, применяют такие инструментальные методы исследования, как:

• рентгенография костных образований;
• сцинтиграфия – больному внутривенно вводят фармакологические препараты с радиоизотопами, создающие цветное изображение при сканировании специальным томографом. По этому изображению и делают заключение о развитии остеосклероза в организме;
• биопсия – проводят забор сомнительных костных тканей с последующим изучением под микроскопом.

Самый информативный метод диагностики – рентгенологическое исследование. Основными проявлениями остеосклероза являются:

• деформация кости;
• неполный или полный патологический перелом;
• утолщение кости;
• собственно сами очаги остеосклероза.

Лабораторные методы являются дополняющими в диагностике описываемой патологии. Наиболее информативные это:

• общий анализ крови – помогает выявить признаки воспаления (они проявляются повышением количества лейкоцитов и СОЭ);
• биохимический анализ крови – для подтверждения диагноза и оценки выраженности дистрофических изменений определяют количество щелочной фосфатазы, фосфора, магния и кальция;
• гистологическое исследование биоптата – под микроскопом изучают тканевую структуру изъятого фрагмента костной ткани;
• цитологическое исследование биоптата – под микроскопом изучают клеточную структуру изъятого фрагмента костной ткани;
• бактериоскопическое исследование – его выполняют, если при патологии, при которой развивается остеосклероз, формируется патологическое содержимое (например, при абсцессе Броди). Не все патологии, сопровождаемые остеосклерозом, требуют такого метода исследования;
• бактериологическое исследование – принцип забора биологического материала тот же, что и при проведении бактериоскопического исследования, при этом делают посев материала, после чего вырастают колонии микроорганизмов, по их характеристикам идентифицируют вид возбудителя.

Как и чем лечить остеосклероз?

Консервативное лечение

Лечение патологий суставов требуют комплексного подхода. Субхондральный остеосклероз позвоночника или другие виды заболевания необходимо устранять комплексно, используя несколько методик. На ранних порах справиться с патологией возможно корректировкой питания, физиотерапией и медикаментозными средствами. При остеосклерозе прописываются следующие группы препаратов:

• глюкокортикоидные медикаменты;
• хондропротекторные средства;
• НПВС;
• лекарства, купирующие болевой синдром.

Проводятся при лечении следующие физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез с лекарственными средствами;
• магнитотерапия;
• УВЧ-терапия;
• грязелечение;
• массаж.

Когда требуется операция?

На последних стадиях болезни происходит полное разрушение сустава. Если консервативное лечение остеосклероза не приносит результатов, то назначается оперативное вмешательство. Операция необходима в таких случаях:

• стенозирование костно-мозговых каналов, при которых требуется трансплантация костного мозга;
• необходимость удаления очагов остеосклероза, в которых имеется некротизированная ткань;
• повреждение большого участка кости.

Лечение

Лечение остеосклероза зависит от патологии, на фоне которой он возник. Обычно лечение консервативное – в основе назначений лежит прием таких препаратов, как:

• биофосфаты;
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Если нарушения коснулись какого-либо сустава и привели к критическому ухудшению его функции, может быть произведено эндопротезирование – установка искусственного сустава из легкого прочного материала (титана и других).

Профилактика

Профилактические меры, направленные на предупреждение возникновения остеосклероза, очень разные и фактически являются действиями, предупреждающими развитие болезней, которые ведут к возникновению остеосклероза. Некоторые болезни предупредить не представляется возможным (в частности, врожденные патологии), но риск их возникновения уменьшить получится. Основными профилактическими мерами являются:

• создание нормальных условий для протекания беременности, что поможет предотвратить развитие врожденных патологий, ведущих к развитию остеосклероза;
• ликвидация в организме инфекционных очагов;
• предупреждение болезней, которые могут привести к интоксикации;
• укрепление защитных сил организма.

Прогноз

Прогноз при остеосклерозе в целом благоприятный. Угрозы для жизни человека он не представляет, но может вызвать проблемы:

• функциональные (при поражении конечностей);
• косметические (при некоторых врожденных патологиях, ведущих к деформации черепа).

Что будет, если болезнь не лечить: прогноз

Если диагностика выявила у больного остеосклеротические изменения в позвоночнике и его структурах, важно своевременно начинать лечение, так как прогноз при отсутствии необходимой терапии всегда неблагоприятный. Если больной не соблюдает врачебные рекомендации или отказывается от предложенного лечения (в том числе, хирургического), возможно стремительное прогрессирование остеосклероза, что чревато не только сильными болями и ограничением подвижности, но и тяжелыми расстройствами в работе внутренних органов. К возможным последствиям отказа от лечения можно отнести следующие патологии:

• деформация позвоночника и грудной клетки (патологический кифоз, сколиоз 3-4 степени и т.д.);
• паралич конечностей;
• выраженные парестезии (нарушение чувствительности);
• недержание кала и мочи;
• неврологические расстройства, связанные с компрессией спинного мозга.

Обратите внимание! Инвалидность при остеосклерозе позвоночника получает каждый пятый пациент старше 45 лет.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для остеосклероза?

Остеосклероз может проявляться болями в костях, ограниченной подвижностью, уменьшением размеров суставов и деформацией костей.

Каковы причины развития остеосклероза?

Остеосклероз может быть вызван различными факторами, такими как генетическая предрасположенность, воспалительные процессы, травмы, инфекции или другие заболевания.

Какими методами можно лечить остеосклероз?

Лечение остеосклероза может включать в себя применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию, реабилитацию, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при появлении болей в костях, ограничении движений или ухудшении общего состояния, так как это могут быть симптомы остеосклероза.

СОВЕТ №2

Проведите обследование для выявления причин развития остеосклероза, таких как генетическая предрасположенность, нарушения обмена веществ, гормональные изменения или другие заболевания.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача по лечению остеосклероза, которые могут включать в себя прием лекарств, физиотерапию, специальные упражнения и режим питания.