Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга

Арахноидальная ретроцеребеллярная, или ликворная киста – это опухоль в глубинных отделах головного мозга. Чаще всего это доброкачественное новообразование. Тем не менее, медицина не может полностью исключить способность этой опухоли перерождаться в раковую. Опасность любого новообразования состоит именно в потенциальной угрозе онкологии. При отсутствии лечения ликворная киста способна вызвать ряд осложнений, опасных для жизни и здоровья.

Основные симптомы ретроцеребеллярной арахноидальной кисты

Нередко встречаются случаи бессимптомного протекания болезни, когда диагноз больному ставится случайно, во время проведения обследований на наличие других заболеваний. Такой вид опухоли растет медленно, незаметно, иногда на протяжении длительного периода жизни. В некоторых случаях арахноидальная киста может замереть, не изменяя своих размеров, и никак не проявляясь. Проявление симптоматики кисты связано с нарушениями в работе нервной системы.

Первым симптомом арахноидальной кисты является головная боль (мигрень), часто с ярко выраженной локализацией (в определенном месте головы). К ней может добавляться тошнота, в результате которой рвота обычно не наступает. Обязательно нужно обратить внимание: тошнить человека может практически постоянно, вне зависимости от приёма пищи.

У больного нарушается координация движений, меняется походка, становится труднее удерживать равновесие. Киста в мозге способна задевать отделы, отвечающие за работу органов чувств. Вследствие этого может снижаться чёткость зрения (расплывчатая картинка), острота слуха, а также чувствительность кожи. Известны случаи ухудшения остроты зрения либо его потеря только одним глазом, подергивания глазных яблок (нистагм).

Болезнь может также повлиять на функционирование конечностей. Следует обратить внимание на появление парезов, параличей рук или ног, снижение тонуса мышц.

Арахноидальная ретроцеребеллярная киста сказывается на нервной системе. Это отражается на работоспособности, самочувствии, психическом состоянии больного. Он плохо спит, чувствует постоянную усталость, разбитость, ему тяжело быстро мыслить, концентрировать внимание. Его настроение часто меняется, появляется раздражительность или, наоборот, апатичное состояние. Могут начаться приступы сильных головокружений вплоть до потери сознания. Не исключены галлюцинации. Нижняя ретроцеребеллярная киста часто проявляется нарушением ориентации в пространстве и времени.

Разновидности кисты

Ликворная киста в головном мозге бывает различных видов, одни из которых могут сформироваться в любом месте мозга, а другие – только в определенных его отделах:

• Внутримозговая киста – может образоваться в любом отделе головного мозга;
• арахноидальная киста – поражает участок между мозговой и паутинной оболочками;
• ретроцеребеллярная киста – эта наполненная ликворной кислотой опухоль характерна только для мозжечка;
• нижняя ретроцеребеллярная опухоль – образуется в нижних отделах мозга;
• ретроцеребеллярная арахноидальная киста – опухоль, поражающая все отделы и слои мозга.

По признаку происхождения киста подразделяется на врожденную и приобретенную. Врожденная опухоль развивается у плода во время беременности, т.е. внутриутробно; ее диагностируют у новорожденных детей. Приобретенное заболевание возникает и развивается на протяжении жизни и обнаруживается у взрослого человека.

Важно! Ликворная опухоль у взрослого может стать последствием травмы головы, полученной в результате криминала или несчастного случая: аварии на транспорте, избиения, падения и т.п.

Большую роль играют перенесенные ранее операции на головном мозге, хронические заболевания, условия жизни, работы, наличие стрессов. Генетические заболевания, ишемия мозга, инсульты, менингит, энцефалит – все это может спровоцировать образование ликворной кисты в мозге.

Размеры и зависимость симптоматики

При небольших размерах кисты (до 10 мм) она обычно не дает о себе знать. Человек может жить с ней годами и не подозревать о заболевании. В случае её выявления требуется постоянный контроль врача, регулярные снимки для проверки, не увеличивается ли опухоль. Меры предпринимаются, если начался рост опухоли.

Медицина подразделяет размеры кист на несколько групп:

• До 2 мм в диаметре – размер кисты незначителен, она не требует лечения;
• до 10 мм в диаметре – киста средней степени опасности;
• до 10 мм в диаметре, до 120 мм в длину – большая киста, опасная тяжелыми последствиями.

Выраженность симптоматики зависит от локализации, сопутствующих заболеваний, но также в большой степени – от размеров опухоли.

Важно! Чем больше разрастается арахноидальная ретроцеребеллярная киста головного мозга, тем сильнее выражены ее проявления.

Головные боли становятся нестерпимыми, тошнота заканчивается позывами на рвоту. Уровень зрения снижается тем сильнее, чем больше опухоль увеличивается в размерах. Это относится ко всем прочим проявлениям болезни, ведь новообразование давит на прилегающие участки мозга, затрудняя работу нервной системы по проведению импульсов. Кроме того, клетки мозга, которые находятся на месте образования кисты отмирают.

Диагностика: основные способы

При подозрении на патологию больному назначается осмотр врачом-неврологом. Для правильной диагностики врач оценит следующие параметры:

• Острота зрения и слуха;
• наличие подобного заболевания у близких родственников (наследственность является отягчающим фактором);
• анализ образа жизни пациента, наличия у него других заболеваний, которые могут повлиять на возникновение кисты;
• изучение протекания беременности (в случае болезни ребенка);
• изучение всех симптомов методом опроса больного (у ребенка – родителей);
• измерение размеров головы.

Проводятся общий и биохимический анализы крови, а также инструментальная диагностика. В некоторых случаях (опухоль нижней черепной ямки) кисту можно обнаружить исключительно инструментальными методами. К ним относятся МРТ, КТ, УЗИ, СКТ головного мозга, электроэнцефалография, суточный контроль артериального давления, ЭКГ, ангиография сосудов с применением контрастного вещества, допплеровское сканирование сосудов головы.

Методы лечения

Самый распространённый способ лечения этого вида опухоли – хирургическое вмешательство. Но возможно также медикаментозное лечение.

В первую очередь, тактика выжидания используется при небольших размерах новообразования, особенно если не наблюдается его рост. Если к образованию кисты привело фоновое заболевание (воспаление, инфекция), то лечится именно оно, при этом симптомы купируются с помощью медикаментов. К операции прибегают в случае неэффективности консервативного лечения.

Существует несколько видов хирургических вмешательств, проводимых для лечения арахноидальной ретроцеребеллярной кисты мозга.

• Мозговое шунтирование (применяется в случае постоянного притока ликвора к кисте);
• нейрохирургическая операция с трепанацией черепа (опухоль и прилегающие к ней ткани полностью удаляются);
• эндоскопия (более щадящий метод, который применяется редко из-за глубины расположения опухоли);
• лазерное иссечение.

Возможные осложнения

После лечения кисты головного мозга больному необходим продолжительный период восстановления. При неправильном проведении лечения либо его отсутствии заболевание опасно возможным развитием следующих осложнений:

• Очень сильные головные боли;
• судорожный синдром;
• падение остроты зрения и слуха, вплоть до слепоты и глухоты, связанные с ростом новообразования;
• сепсис;
• мозговое кровоизлияние;
• разрыв опухоли с поражением мозговых тканей.

Всё это говорит о том, что необходимо своевременно проводить профилактические мероприятия, а при подозрениях на патологию и плохом самочувствии незамедлительно обращаться за медицинской помощью. При своевременном выявлении заболевания у человека есть шансы полностью излечиться. В противном случае последствия могут стать необратимыми и привести к смерти.

Что такое ликворная киста головного мозга

Как сказано выше, ликворная киста – это опухоль, имеющая доброкачественный характер. Внутри она полая и заполнена такой же жидкостью, какая находится в позвоночнике и защищает спинной мозг (ликвор). Попадает она сюда через тенториальную вырезку (отверстие в твердой оболочке). Отсюда и название.

Слово «арахноидальная» означает, что киста расположена между оболочкой с таким же названием и дупликатурой. Дупликатура – это место, где оболочка разделяется на 2 листка. Между ними и скапливается жидкость.

В большинстве случаев в норме киста в имеет небольшие размеры. Все зависит от количества жидкости внутри нее. Если оно увеличивается, меняются и размеры опухоли. Она раздувается и оказывает давление на мозг, провоцируя развитие неприятных симптомов.

Определенного места локализации образования не существует. Однако чаще всего она появляется в таких местах:

• задняя черепная ямка (ЗЧЯ);
• мостмозжечковый угол;
• участок над турецким седом;
• височная область (полюсасправа или слева);
• сильвиева борозда.

Арахноидальные изменения, носящие ликворокистозный характер, обычно развиваются у взрослых, причем, у мужчин чаще, чем у женщин. Врачи связывают это с тем, что у представителей мужского пола чаще случаются черепно-мозговые травмы.

Классификация заболевания

Система классификации патологии довольно обширна. Выделяют несколько больших видов кисты и несколько ее подвидов.

Субарахноидальная киста. Является врожденной. Обнаруживается случайно. Проявляет себя несильной пульсацией, ощущаемой внутри черепа, неуверенностью в походке и судорогами. Может развиваться в любом отделе мозга, слева, справа, в области лба.

Ретроцеребеллярные. Это киста, которая находится не в оболочках, а непосредственно в одной из частей головного мозга. Появляется после инсульта и при нарушениях циркуляции крови. Характеризуется серьезными последствиями. Провоцирует разрушение и отмирание тканей.

Арахноидальные ликворные кисты. Это следствие развития атеросклеротических изменений. Чаще всего появляется у людей преклонного возраста.

Первичная опухоль. Формирование начинается еще в материнской утробе. Другая причина ее появления – сложные роды или тяжелая форма асфиксии.

Вторичная киста. Бывает и у детей, и у взрослых. Провоцирующие факторы – операции на мозге, травмы, вирусные инфекции, облучение, изменения, связанные с возрастом.

Прогрессирующая. Арахноидальная киста головного мозга увеличивается в размерах, оказывая влияние на качество жизни. Требует незамедлительного локального лечения, в том числе и симптоматического.

Замершая. Киста средних размеров, не увеличивается, не имеет никаких проявлений. Даже после ее обнаружения нет необходимости в проведении специфического лечения. Достаточно время от времени посещать врача.

Параметром для разделения на виды является и строение новообразования. Оно бывает простым и сложным. В первом случае ликворная киста полностью оправдывает свое название, поскольку заполнена ликвором. Во втором случае внутри нее находится различные ткани.

Также кисты делятся на виды в зависимости от локализации:

• в задней черепной ямке;
• в спинномозговом канале;
• в левой или правой височной доле;
• в лобной области.

Вид новообразования напрямую влияет на план лечения.

Кисты у ребенка

Ликворная киста появляется и у детей. Чаще это мальчики. В большинстве случаев опухоль имеет врожденный характер и образуются в результате нарушений во внутриутробном развитии. Иногда она бывает и приобретенной в результате различных травм и инфекционных заболеваний.

Примечательно, что у ребенка может быть и первичная, и вторичная киста. Первая характерна для младенцев, вторая же развивается в более старшем возрасте.

Картина изменений ликворокистозного характера отличная для разновозрастных детей:

1. У новорожденных появляется рвота, беспокойство и проблемы со сном. Они постоянно плачут, срыгивают и отказываются от еды. Часто случаются судороги и подергивания конечностей.
2. В более старшем возрасте наблюдается нарушение координации движений, снижение мышечного тонуса, головокружение. Появляются проблемы со зрением и речью. В особо тяжелых случаях происходит полный или частичный паралич.

При отсутствии лечения возможно отставание в психомоторном и речевом развитии, судороги и отек мозга. Если вовремя не ликвидировать эти осложнения, повышается риск инвалидности.

Причины арахноидальных изменений

Причин развития кистозного арахноидита множество. Они различаются в зависимости от формы заболевания.

Врожденная опухоль является следствием воздействия нескольких факторов:

• неблагоприятная экологическая обстановка;
• курение и употребление спиртных напитков в период вынашивания ребенка;
• внутриутробные инфекции, в частности, токсоплазмоз, краснуха, цитомагловирус, герпес;
• работа на вредном производстве;
• отравление организма наркотическими веществами;
• облучение, перегрев организма в бане/сауне, слишком горячие ванны, длительное пребывание на солнце.

Состояние здоровья ухудшается, если к перечисленным факторам добавляется синдром Морфана, характеризующийся патологиями соединительной ткани.

Причинами появления приобретенной кисты являются:

• различные черепно-мозговые травмы;
• операции на головном мозге;
• нейроинфекции и воспалительные заболевания, например, менингоэнцефалит;
• кровоизлияние, в результате которого в оболочке или тканях мозга остаются так называемые перемычки и полости.

Перечисленные факторы либо вызывают образование новой кисты, либо провоцируют рост и развитие старой.

Клинические проявления

Как сказано выше, субарахноидальные и другие разновидности кист головного мозга практически не имеют проявлений. Обнаружить их можно только при МР-томографии или других диагностических мероприятий. Симптомы появляются, когда образования начинают увеличиваться в размерах.

Из общих признаков можно выделить:

• краниалгия (головная боль в костях черепа);
• головокружение;
• шум в ушах;
• ощущение тяжести и пульсация в голове;
• изменение походки.

В некоторых случаях развивается гипертензионно — гидроцефальный синдром. Он является следствием повышения давления внутри черепа. Характеризуется болью в глазах, тошнотой, рвотой, судорогами.

По мере увеличения кисты усиливается и степень выраженности симптомов. Все чаще появляются головная боль, тошнота и рвота. Больной сталкивается с чувством распирания в глазных яблоках. В дальнейшем нарушается зрение и слух, появляется двоение в глазах, проблемы с речью, нарушение координации движений, неустойчивость и частичная или полная потеря чувствительности.

Если киста сдавливает проводящие пути, возможно развитие пареза или даже паралича. Сильно снижается мышечный тонус, появляются судороги, обмороки и галлюцинации. У маленьких детей замедляется психическое развитие.

Симптоматическая картина во многом зависит и от локализации кисты:

1. Если опухоль находится в височной зоне, больной сталкивается с нарушениями чувствительности и двигательной активности в противоположной ей части тела. Если она сдавливает окружающие ткани, развиваются симптомы, как при инсульте. Разница лишь в степени их выраженности.
2. Киста, расположенная в задней черепной ямке, проявляет себя проблемами с дыханием, нарушениями в работе сердца, частичным или полным параличем, отсутствием координации движений. Если количество ликвора и дальше продолжает расти, больной может впасть в кому. При этом сильно повышается риск летального исхода.
3. Если киста давит на мозжечок, так же нарушается координация. Человек не может прямо стоять, шатается при ходьбе, совершает непроизвольные движения. Часто появляется головокружение, тошнота, шум в голове. Сложно держать равновесие.

При появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов следует сразу обращаться к врачу, поскольку промедление чревато ухудшением состояния и развитием осложнений.

Методы диагностики

Ввиду того, что обычно арахноидальные изменения протекают бессимптомно, диагностика проводится только при появлении одного или нескольких тревожных признаков.

Обычно врач назначает несколько процедур:

• МРТ или КТ. Позволяют доказать наличие кисты, определить ее размеры и местоположение.
•  Ангиография с применением контрастного вещества. Доказывает или опровергает наличие раковых клеток.
• Анализ крови на инфекционные заболевания.
• Анализ на уровень холестерина.
• Доплерография. Это изучение проходимости кровеносных сосудов. Показывает, есть ли нарушения в процессе циркуляции крови.
• Электрокардиограмма и УЗИ сердца. Нарушения в работе сердца могут спровоцировать ухудшение кровообращения в мозге.

Для диагностики арахноидальной кисты у маленьких детей проводится обследование у невролога, окулиста, педиатра и генетика. Специалисты проводят внешний осмотр ребенка, оценивают его поведение и общее состояние.

По необходимости младенцам и детям грудного возраста назначают НСГ или нейросонографию, спиральную компьютерную томографию и МРТ. Последняя процедура дает возможность определить наличие сопутствующих патологий, в частности, гидромиелии или синдрома Арнольда-Киари.

По результатам обследования составляется план лечения.

Лечение арахноидальной кисты

Если опухоль не беспокоит больного и не увеличивается в размерах, в проведении лечебных мероприятий необходимости нет. В противном случае ее нужно лечить. Обычно назначается 2 вида терапии:

1. медикаментозная;
2. оперативная.

Лечение лекарственными препаратами позволяет устранить причину образования кисты и ее проявления.

Применяют несколько видов средств:

Если опухоль является следствием инсульта, понадобятся медикаменты, позволяющие улучшить процесс циркуляции крови в мозге.

При инфекционных заболеваниях нужно принимать антибактериальные и противовирусные препараты. С их помощью можно избавиться от инфекции и предупредить рост новообразования.

Прогрессирующую арахноидальную кисту лечат лекарствами, которые помогают снять неврологические симптомы.

В некоторых случаях показано применение таких средств:

• иммуномодуляторы и иммуностимуляторы;
• ноотропы, вазотропы, антиоксиданты;
• препараты для устранения спаек.

Дозировку и длительность медикаментозной терапии определяет лечащий врач. Самолечением заниматься опасно. Можно не только не вылечиться, но и ухудшить состояние.

Если прием лекарственных средств оказался малоэффективным или неэффективным вовсе, показано хирургическое вмешательство.

Показаниями к проведению операции являются несколько состояний:

• устойчивое повышение внутричерепного давления (не уменьшается даже после приема лекарств);
• развитие отклонений в плане психики;
• частые обмороки;
• регулярные судороги;
• ликворная киста увеличилась в размерах;
• кровоизлияние в полость опухоли.

Срочная операция требуется, если киста лопнула. Излившийся ликвор давит на ткани мозга, что провоцирует повышение давления.

Оперативное вмешательство проводится как с помощью трепанации, так и малоинвазивными методами. Последние используются чаще других, поскольку отличаются меньшим уровнем травматичности, практически полным отсутствием осложнений и быстрым восстановлением. Трепанация же должна иметь веские показания. Врачу необходимо тщательно взвесить все за и против ее проведения и оценить возможные риски.

Из малоинвазивных операций наиболее популярными являются фенестрация, шунтирование и микрохирургия. Каждый метод имеет свои особенности:

При фенестрации хирург, используя специальную фрезу, делает в черепе небольшое отверстие. Через него он удаляет скопившуюся внутри кисты жидкость. После, создав несколько дополнительных отверстий, объединяет ее либо с желудочками, либо с подпаутинным пространством.

В процессе шунтирования ликвор из полости опухоли перемещается в грудную или брюшную полость. Там его быстро всасывает серозная оболочка. Примечательно, что такой метод оперативного вмешательства подходит для лечения и взрослых, и детей. Чаще всего такую операцию проводят в случаях, когда из-за увеличивающего количества жидкости киста постоянно растет.

Микрохирургическая операция предполагает удаление не только новообразования, но и окружающих ее тканей.

По сравнению с перечисленными методами хирургической терапии, трепанация отличается большей эффективностью. Но при этом она и более травматична.

Если есть необходимость и разрешает врач, можно воспользоваться методами народной медицины. Настои, эликсиры и отравы помогут улучшить общее состояние организма и ускорят процесс восстановления.

Существует масса рецептов:

1.  Соединить 1 ст.л. быстродействующих дрожжей с 3 л теплой воды. Туда же всыпать 40 г девясила. Тщательно перемешать и поставить в темное место на сутки. Принимать по 100 мл 4 раза в день. Курс лечения 21 день. Средство уменьшает воспалительные процессы и понижает внутричерепное давление.

2.  Для устранения головных болей смешать 100 г семян или стеблей болиголова и 500 мл оливкового масла. Настаивать в месте, защищенном от солнечного света,  на протяжении 3 недель. Потом процедить и использовать в качестве каплей в нос. Применять трижды в день по 2 капли.

3.  Настой из корня кавказской диоскореи очищает и расширяет суженые кровеносные сосуды. Для его приготовления необходимо смешать 200 г измельченного корня и 700 мл водки. Настаивать 5 дней в темном месте. Потом жидкость слить и вместо нее добавить еще столько же водки. По истечении 5 дней соединить оба настоя. После процеживания употреблять по 2 ч.л. трижды в сутки после еды.

4.  Снизить внутричерепное давление поможет и травяной отвар из спаржи, бузины, фиалки и хвоща. 1 ч.л. смеси нужно залить стаканом только закипевшей воды. Настаивать четверть часа. Суточная доза – 1 стакан. Пить лекарство 2-3 раза в неделю.

5.  Хорошо зарекомендовал себя фиточай, в состав которого входят равные количества валерианы, мелиссы, шалфея, подорожника и рябины. 1 ч.л. сырья нужно залить стаканом горячей воды. Настаивать треть часа. Пить вместо чая и кофе.

6.  Для улучшения работы головного мозга можно приготовить отвар из цветков ромашки и плодов шиповника. 1 ч.л. смеси залить 250 мл только закипевшей воды. Дать настояться (20 мин.). Как и предыдущее средство, пить вместо чая.

7.  Хорошее воздействие на организм оказывает и настойка прополиса. Для ее приготовления нужно 20 г прополиса заморозить, измельчить и поместить в 100 мл спирта. Настаивать на протяжении недели, процедить. Принимать трижды в день по 25 капель, предварительно растворив средство в теплом молоке или воде. Можно применять настойку, которая продается в аптеках. И то, и другое лекарство способствует снижению внутричерепного давления, снимает воспаления, устраняет боль и расширяет кровеносные сосуды.

При появлении любых неприятных симптомов использование средств народной медицины необходимо сразу же прекратить. После этого обратиться к врачу.

Профилактические мероприятия

Профилактика первичной кисты, формирующейся еще в материнской утробе, включает в себя несколько мероприятий:

• Будущей маме нужно полностью отказаться от вредных привычек.
• Прекратить прием отравляющих организм наркотических веществ.
• Отказаться от приема некоторых групп лекарственных препаратов, поскольку у многих из них беременность является противопоказанием.
• Скорректировать рацион питания, добавив в него свежие овощи и фрукты, а также продукты, повышающие гемоглобин.

Беременной женщине необходимо защитить ребенка от кислородного голодания. Неоценимую помощь в этом оказывают регулярные прогулки на свежем воздухе. Также важно строго соблюдать все назначения врача и вовремя проходить назначенное обследование.

Профилактика вторичной кисты выглядит немного по-другому:

• Регулярно обследовать организм.
• При необходимости изменить образ жизни, отказавшись от вредных привычек и добавив занятия спортом.
• Следить за уровнем артериального давления.
• После черепно-мозговых травм нужно защитить организм от чрезмерных нагрузок.

Также важно контролировать количество холестерина в крови, не допуская превышения допустимых значений.

Чем опасна болезнь

Ликворная киста при отсутствии должного лечения может стать опаснейшим заболеванием с серьезными осложнениями и трагическими последствиями. Она влечет за собой инвалидность, а в единичных случаях даже летальный исход.

При своевременно оказанной помощи прогноз более, чем благоприятный. Риск ухудшения состояния уменьшается. В противном случае возможно развитие ряда состояний:

1. Неврологические нарушения. Сюда относятся нарушения двигательной активности, потеря чувствительности, сбои в работе нервной системы.
2. Эпилепсия, частые судороги, непроизвольные движения руками и ногами, потеря сознания.

Предотвратить их развитие поможет строгое соблюдение всех назначений врача.

Арахноидальные кисты до поры до времени не представляют серьезной опасности. Они не проявляются в каких-либо симптомах и обнаруживаются лишь при плановом обследовании. Но иногда из-за увеличения количества жидкости они начинают расти. В таких ситуациях состояние человека заметно ухудшается и требует вмешательства врача.

Виды опухолей

Арахноидальные кисты головного мозга классифицируют по нескольким параметрам. Исходя из вида и подвида врачи выбирают необходимый способы лечения.

По типу строения:

• Простая ликворная киста. Полость образования выстилается клетками из подпаутинной оболочки. Они продуцируют цереброспинальную жидкость, но не разрастаются в другие части тканей.
• Сложная ликворная киста. Формируется по типу простой полости, но включает в себя и другие участки органа. Сложные образования способны к быстрому разрастанию.

По происхождению:

• Первичные или врождённые (аномальные процессы в период внутриутробного формирования).
• Вторичные или приобретённые (следствие ударов, сотрясений, воспалительных процессов, кровоизлияний в церебральных тканях).

По клиническому типу:

• Прогрессирующая ликворная киста. Характеризуется увеличением полости и содержимого. Неврологические проявления постепенно нарастают, что существенно влияет на качество жизни пациента.
• Замершая ликворная киста. Рост полости исключается. Часто имеет скрытое течение, поэтому определяется в редких случаях при прохождении инструментальной диагностики.

По типу локализации (подвиды):

• Субарахноидальные кисты головного мозга.
• Ретроцеребеллярные арахноидальные ликворные кисты.

Причины возникновения арахноидальной кисты

Арахноидальная киста первичного типа развивается на фоне генетических врождённых патологий, а также при изменении тканей головного мозга вследствие недостатка кислорода. В группу риска по росту ретроцеребеллярной арахноидальной кисты головного мозга у плода попадают беременные, которые болеют различными инфекционными заболеваниями. Развитие опухоли в субарахноидальном пространстве отмечается при употреблении беременной матерью антибиотиков, некоторых групп лекарственных препаратов или алкоголя.

Причины формирования вторичной нижней ретроцеребеллярной арахноидальной кисты:

• синдром Морфана;
• паралич;
• неправильная работа нейронов;
• механические повреждения;
• разрывы тканей при оперативном вмешательстве.

Приобретённые образования встречаются при арахноидите. Серозное воспаление паутинной области может быть вызвано бактериальным заражением. В таких случаях патогенное содержимое негативно влияет на сосуды и орган, вызывая нарушение в психическом состоянии.

Симптомы

Чем может быть опасна опухоль? Какие нарушения она способна вызвать при увеличении?

При увеличении ликвора, содержащегося в арахноидальной кисте левой височной доли или других её видов, происходит дополнительная нагрузка на нервную систему. Внутричерепные объёмные образования сдавливают ткани и сосуды, что приводит к повышенному давлению. Неврологические проявления зависят от формы опухоли. Если она не нормального размера, у пациента могут проявляться цефалгии — головные боли. Киста височной доли в головном мозге приводит к сильным болям, периодическому головокружению, в ушах проявляется шум.

Большую значимость имеют области цистерны в четверохолмии (верхней стенке среднего мозга). Цистерны состоят из листков оболочек и играют роль «водопровода», по которому циркулирует спинномозговая жидкость. Также они отвечают за нормальную работу сосудистых сплетений. Если образование при прогрессировании затронуло щель Биша, передача импульсов резко ухудшается. Это приводит к развитию судорог, треморов (дрожанию), отклонению в слухе и зрении у пациента.

Сильное сдавление мозга делает симптоматику ярко выраженной. Наряду с болями появляется тошнота, рвота, на глазные яблоки действует давление. В конечностях снижается мышечный тонус, пациент страдает от обмороков. У детей появляются галлюцинации, а психическое развитие сильно задерживается.

При арахноидальной кисте в задней черепной ямке отмечается прямая зависимость ухудшения интеллекта от сдавления лобных долей. Их активность понижается, что отражается в поведенческом типе человека.

При длительной церебральной компрессии и угнетении нервных импульсов развиваются необратимые дегенеративные процессы мозга. Возможный разрыв опухоли повышает риск летального исхода.

Диагностика

Для уточнения диагноза и подтверждения наличия арахноидальной кисты головного мозга проводится несколько видов исследований.

• МРТ. Применяется в качестве информативной диагностики для определения всех видов опухолей. Во время магнитно-резонансной томографии уточняют тип и локализацию кисты, а также уровень её негативного влияния на оболочки мозга.
• КТ. Метод является аналогом МРТ. Для диагностики применяют специальное контрастное вещество, которое накапливается в полости или стенках опухоли. С помощью компьютерной томографии легко узнать, является ли арахноидальное образование злокачественным.
• УЗИ. Ультразвук и допплеровское исследование оценивают состояние сосудов (сужение, изменение проницаемости) и силу кровотока.

Контроль артериального давления позволяет определить гипертензивный синдром, а также частоту скачков давления. В стационарных условиях это делают с помощью специального аппарата. Все показатели записываются и фиксируются, далее специалист определяет отклонение от нормы.

При арахноидальной кисте спинного мозга отмечаются схожие симптомы. У больного может проявляться паралич, судороги и головная боль. Во время диагностики врачу важно исключить или подтвердить диагноз. При периневральной арахноидальной кисте потребуется другой тип консервативного лечения или оперативного вмешательства.

Особенности терапии

Лечение при замершей опухоли не требуется. Но для дальнейшего контроля над полостью с ликворным содержимым потребуется регулярная консультация невропатолога. Один раз в 12 месяцев рекомендовано проводить МРТ, чтобы вовремя определить тенденцию к росту.

Медикаментозная терапия

С помощью консервативного лечения врач устраняет причину появления арахноидальной опухоли. Если у больного был инсульт, ему необходимо пройти реабилитационный курс. Для этого принимают препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге. Бактериальное поражение устраняется противомикробными препаратами.

При прогрессирующей арахноидальной кисте пациент постоянно принимает лекарства для снятия неврологических симптомов. Общая поддержка организма требует приёма витаминных комплексов и иммуномодуляторов. Для рассасывания спаек применяют рассасывающие препараты. У некоторых пациентов остановить рост опухоли удаётся с помощью консервативной терапии. Если она не даёт результата, потребуется радикальное лечение.

Оперативное вмешательство

Существует несколько методик по устранению арахноидальной кисты. Специалисты устанавливают метод оперативного вмешательства в зависимости от типа, её размеров, индивидуальных особенностей организма и состояния пациента.

Нейрохирургическая операция

Проводится через вскрытие черепной коробки в случае кровоизлияния и разрыва опухоли. Метод имеет высокий уровень травматизма, но позволяет полностью удалить её со стенками.

Метод эндоскопических проколов

В кости черепа через фрезерное отверстие вводится игла, по которой вытягивают содержимое полости. Её стенки спадают, а врач соединяет их с другими отделами мозга.

Мозговое шунтирование

Через прокол в черепе устанавливают дренажную трубку, из которой вытекает жидкость. При такой операции повышается риск инфицирования тканей мозга.