Спондилоартроз грудного отдела

Боль в спине непонятного происхождения вызывает спондилоартроз грудного отдела позвоночника – дегенеративное заболевание гиалинового хряща и других составляющих фасеточных суставов. Грудная часть позвоночника болит реже поясничной и шейной в силу своей малой подвижности. К тому же, грудной отдел укреплен ребрами. Спондилоартроз именуют также дорсартрозом.

Болезнь сначала поражает хрящевую ткань, распространяясь затем на околосуставную костную ткань. В результате образуются костные отростки – остеофиты, причиняющие больному дискомфорт и боль.

Спондилоартроз носит хронический характер. Болезнь разрушает суставы между позвонками. Запущенный спондилоартроз поражает кровеносные сосуды и нервные окончания. В результате начинается патология внутренних органов – органов пищеварения, сердца, легких.

Общие сведения

Спондилоартроз носит хронический характер и сначала поражает хрящевую ткань, после чего распространяется на кости. Постепенно образуются остеофиты (костяные наросты), способные вызвать сильную боль и деформацию позвонков. Разрушенные межпозвоночные суставы, в свою очередь, провоцируют проблемы с кровеносными сосудами и нервными окончаниями. В результате проявляется дисфункция внутренних органов (сердца, легких и ЖКТ).

Постепенно спондилоартроз способен повредить весь позвоночный столб, но на это обычно уходит несколько десятков лет. Хрящевая ткань не сразу теряет свою эластичность, и в большинстве случаев это происходит из-за острого нарушения ее питания. Со временем она истончается, появляются трещины, суставная ткань воспаляется.

Рост костной ткани считается естественной реакцией организма на дестабилизацию межпозвоночного сочленения. Но происходит это неравномерно, поэтому появляются небольшие бугорки, усики и шипы. Такие отростки носят название остеофитов. Именно они ограничивают подвижность хребта. Характерные изменения происходят не только с костями, но и мышцами. Пациент это ощущает как спазм, который приводит к развитию межреберной невралгии.

Профилактика

Профилактика заключается в ликвидации причин, спровоцировавших болезнь. Для этого нужно провести следующие действия:

• снизить массу тела;
• уменьшить физическую нагрузку и направить её на укрепление мышц груди;
• стараться формировать правильную осанку;
• избегать неудобных поз и длительного времяпровождения в них;
• медленно и плавно поднимать тяжелые предметы;
• не давать организму и мышцам переохлаждаться;
• не двигаться слишком резко.

Причины появления

Спондилоартроз поражает каждого третьего человека преклонного возраста. У молодых людей диагностируется крайне редко. Патология не является отдельным заболеванием, а лишь разновидность остеоартроза. Основной предпосылкой его развития выделяют остеохондроз. Кроме него, существуют и другие причины:

• Патологии или аномалии развития позвоночника.
• Спондилез или спондилолиз.
• Травмирование во время работы или занятий спортом.
• Микротравмы, не вылеченные своевременно.
• Неправильная осанка, сколиоз.
• Хроническое нарушение обмена веществ.
• Сильная нагрузка на позвоночник.
• Длительное пребывание в сидячем положении за столом или компьютером.
• Плоскостопие и неравномерная нагрузка на позвоночник.
• Эндокринные патологии.
• Наследственность.

Проявления заболевания во многом зависят от причины, послужившей толчком для развития нарушения. Если это был профессиональный спорт и механическое повреждение, выбранная тактика будет одной, при старческих изменениях, совершенно иной.

Физиотерапевтические процедуры при грудном спондилезе

Прохождение сеансов физиотерапии – неотъемлемая часть любой терапевтической программы, применяемой при спондилезах, остеохондрозах и артрозах фасеточных суставов. Физиотерапия в сочетании с другими методами, о которых мы рассказали ранее, помогает в значительной мере улучшить состояние больного и достичь стойкой ремиссии дискомфортных явлений в спине, грудинно-реберной части позвоночника.

Цели физиотерапии при спондилезе грудного отдела:

• оптимизация метаболических процессов;
• ликвидация или уменьшение боли;
• снятие усталости и зажатости спинных мышц;
• активизация местных и общих иммунных функций;
• восстановление локального кровообращения и лимфооттока;
• снятие отеков и воспалений в пораженных структурах;
• нормализация работы составляющих единиц нервной системы;
• увеличение объема движений.

Основные физикальные сеансы, используемые при дегенеративно-дистрофических поражениях позвоночника, это:

• электроимпульсная терапия;
• диадинамометрия;
• электрофорез с новокаином;
• интерференцтерапия;
• электромиостимуляция;
• чрескожная электронейростимуляция;
• лазеролечение;
• ударно-волновая терапия;
• УФ-облучение;
• ультравысокочастотная индуктотермия (УВЧ);
• магнитотерапия;
• грязелечение.

Электроимпульсная терапия. Помимо распространенных и эффективных процедур, обозначенных выше, в программу лечения спондилеза ГО включаются определенные техники массажа и иглорефлексотерапии. Отличный эффект дают всевозможные минеральные ванны и занятия плаванием в бассейне.

Если после пройденного качественного курса консервативной терапии, состояние не улучшается, тогда встает вопрос о проведении оперативного вмешательства. Кроме того, хирургические манипуляции показаны при наступивших серьезных осложнениях, например, если присутствует:

• сильно выраженный стеноз позвоночного канала;
• серьезное ущемление нервного корешка;
• межпозвоночная грыжа больших размеров;
• дисфункция органов малого таза;
• парез конечностей;
• кардиологические проблемы;
• сильное угнетение дыхательного центра и др.

В качестве хирургических тактик при соответствующем заболевании в запущенной форме, в зависимости от ситуации, используют наиболее подходящий вид декомпрессионной и/или стабилизирующей операции, например, микродискэктомию, ламинэктомию, эндопротезирование, аутотрансплантацию, фораминотомию, спондилодез. После оперативного сеанса в обязательном порядке показана интенсивная реабилитация, в план которой входят антибиотикотерапия, лекарственное обезболивание, ЛФК, физиотерапия и массаж.

Симптоматика

Первыми признаками заболевания выделяет скованного движений по утрам и повышенная утомляемость. Ограниченная подвижность по мере прогрессирования становится только хуже, и может со временем привести к параличу. Кроме этого, выделяют и другие симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночника:

• Сильная локальная боль при движении руками по высокой амплитуде.
• Дискомфорт при пальпации по краям ключицы.
• Деформации в месте соединения акромиона и ключицы.
• Неприятные ощущения даже во время дыхания.
• Усиление неприятных ощущений во время смены погоды.
• Частичная атрофия мышечной ткани.
• Появление мурашек на коже спины без причины.
• Прострелы и сильные боли по ходу руки.
• Характерный хруст суставов при повороте позвоночника.
• Нарушение естественных изгибов спины, искривление хребта.

На начальных этапах проявления почти незначительные, а по мере прогрессирования увеличивается интенсивность прострелов. Двигательная функция становится ограниченной, пациенту все сложнее становится выполнять даже простые задачи, например, одеться или расчесаться. Постепенно усиливаются мышечные спазмы, появляется беспричинное неудобство, длительно пребывать в одном положении человек уже не может.

Вкратце о болезни

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника – дегенеративное заболевание позвоночного столба, которое выражается в виде воспаления фасеточных суставов, в частности – гиалинового хряща.

Факт! Болезнь поражает грудной отдел позвоночника гораздо реже, нежели поясничный или шейный отделы. Это объясняется малой подвижностью груди и укреплением данного отдела позвоночника ребрами.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника, как правило, развивается при грудном кифозе как вторичное заболевание. Болезнь проявляется при явных дефектах осанки. Они возникают по причине появления в грудном отделе опасного для организма изгиба позвоночника. Сам изгиб появляется, как раз-таки, из-за грудного кифоза.

Интересно! Спондилоартроз также известен, как торакоартроз или дорсартроз.

Классификация заболевания

Симптоматику нельзя назвать характерной, так как она схожа с десятком патологий, поражающих позвоночник. Кроме этого, не следует забывать, что и сам спондилоартроз делится на несколько типов:

• Деформирующий – позвонки меняют свою форму из-за костных наростов, форма болезни легко выявляется на рентгеновском снимке.
• Диспластический – воспалительный процесс полностью поражает всю структуру суставов, что приводит к тяжелым последствиям.
• Полисегментарный – поражение сразу несколько отделов хребта, например, шейного и поясничного отделов, происходит развитие патологии в нескольких местах одновременно.
• Дугоотростчатый – значительные изменения проявляются в сочленениях между позвоночным столбом и ребрами, а именно в дугообразных отростках позвонка, отсюда и название вида.
• Дегенеративный – разрешение поверхности позвонка и дугоотростчатого сустава, после чего патология переходит на структуру межпозвоночного диска.
• Анкилозирующий – известный тип под названием болезнь Бехтерева, самая редкая разновидность патологии.

Каждая разновидность имеет свое характерное течение, что также учитывается при постановке диагноза. Правильная постановка диагноза позволяет определить наиболее эффективную тактику лечения нарушения.

Стадии

Для заболевания характерно постепенное течение, а на ранних сроках обнаружить его можно только случайно. Поэтому пациентам рекомендуется не игнорировать даже незначительные, на первый взгляд, признаки. Выделяют несколько стадий течения патологии:

1. Начальная. Никаких видимых проявлений или характерных симптомов не наблюдается, но патология уже активно поражает оболочку суставов, связки, значительно снижается эластичность межпозвоночного диска. Обнаружить проблему в шейно-грудном отделе можно при плановом обследовании или при подозрении на появление профессионального заболевания.
2. Вторая. Тут развиваются фиброзные кольца межпозвоночных дисков. Пациент начинает ощущать недомогание, снижается выносливость, появляется хроническая усталость, подвижность позвонков ограничивается. Именно на этой стадии следует лечить болезнь незамедлительно, чтобы получить максимум шансов на восстановление здоровья.
3. Третья. Неприятные ощущения присутствуют постоянно, состояние здоровья существенно ухудшается. Из-за разрастания остеофитов на поверхности позвонка становится проблематичным принять ровное положение тела. Распространяется воспалительный процесс.
4. Четвертая. Все патологические изменения приобретают необратимый характер, движения суставов и костей сильно ограничиваются. Наросты ограничивают подвижность спины. Позвонки срастаются, что делает позвоночник статичным, абсолютно не гибким.

Если вовремя не начать лечение спондилоартроза, то возможно развитие целого ряда серьезных осложнений. К ним относят полный паралич, сдавливание позвоночной артерии, развитие спондилолистеза или нестабильность позвонков.

Диагностика

При подозрении на развитие патологического процесса пациент обращается к врачу. После первичного осмотра и изучения анамнеза назначаются лабораторные, инструментальные и аппаратные методы исследования. Общий анализ крови позволяет выявить наличие в организме воспалительного процесса. Обязательными процедурами обычно являются:

• Рентген. Проводится в нескольких проекциях с целью выявления костных наростов и определения формы каждого сегмента хребта. На снимке также видны сращивания, искривления и другие патологические симптомы.
• Компьютерная томография. Одна из самых точных диагностических процедур, которая за счет использования специального оборудования позволяет получить трехмерное изображение. Благодаря такой методике можно увидеть даже незначительные изменения в позвоночнике.
• МРТ. Снимок выполняется на специальном узкоспециализированном оборудовании. Полученный результат позволяет определить состояние нервов, хрящей, костей, мелких сосудов. После такой диагностики врач с высокой точностью может определить степень развития заболевания.
• Радиоизотопное сканирование. Оно подразумевает использования рентгеновских лучей вместе с контрастными веществами. Методика второстепенная, но предоставляет важную информацию о распространении воспалительного процесса в позвоночнике.
• Ангиография. Еще одно дополнительное исследование, позволяющее оценить состояние позвоночной артерии. Назначается при подозрении на осложнение патологии, так как важно понять уровень проходимости крови через главный сосуд позвоночника.

Проведя опрос больного, отмечая его жалобы и полученные результаты анализов, врач ставит диагноз. Только видя полную картину, можно назначить корректную тактику лечения.

Гимнастика и упражнения

В период, когда болевые приступы отступают, следует приступать к регулярным занятиям ЛФК, потому что она поможет как укрепить мышечный спинной каркас в целом, так и каркас всего грудного отдела. Начинать занятия нужно под присмотром опытного и высококвалифицированного тренера или же специалиста – реабилитолога.

В противном случае, больной не будет знать, какие именно упражнения подходят ему, какой уровень физической нагрузки он может взять на себя и как вообще следует выполнять лечебные упражнения.

Контроль осанки является еще одним условием на пути к выздоровлению, потому что ее неправильное положение приводит только к очередному обострению болезни и прогрессированию многих дистрофически-дегенеративных, разрушительных изменений в позвоночнике.

В любом случае, период лечения длиться будет довольно-таки долго, и основной задачей пациента станет исполнение в будущем всех врачебных рекомендаций, ведь только позволят ему избежать рецидива.

Лечение

После постановки диагноза пациенту назначается комплексная терапия, которая включает в себя прием медикаментов, народные средства, физиотерапевтические методики. При неэффективности подобранной тактики может потребоваться хирургическое вмешательство. Основной задачей специалиста является учесть тяжесть заболевания, купировать неприятную симптоматику и устранить первопричину заболевания.

Медикаменты

При остром течении процесса не обойтись без использования фармацевтической продукции. Назначается прием сразу нескольких видов препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные препараты («Кетонал», «Пироксикам», «Пенталгин»). Основной их особенностью является подавление воспалительного процесса и устранение дискомфортных ощущений. Курс в среднем назначается на 5-7 дней.
• Хондропротекторы («Дона», «Терафлекс», «Мукосат»). Благодаря этим лекарственным средствам восстанавливается поврежденная хрящевая ткань. Дегенеративный процесс замедляется, наступает устойчивая ремиссия.
• Миорелаксанты («Сирдалуд», «Мидокалм», «Толперизон»). Назначается далеко не всем пациентам, так как эффект достаточно специфический. Он расслабляет мышечные зажимы, и устраняет напряжение в спине.
• Витамины группы В (В1, В2, В6). Повышает сопротивляемость организма, восстанавливает защитные силы. Применяются преимущественно в виде уколов «Мильгамму».

Для замедления дегенеративного процесса в хрящевой ткани используется также глюкозамин и хондроитин сульфат. Они улучшают синтез синовиальной жидкости и запускают естественное восстановление.

Физиотерапия

После купирования острого периода назначаются различные физиотерапевтические методики, которые восстанавливают подвижность позвоночника, улучшают кровоток в тканях, влияют на общее самочувствие пациента. Это может быть мануальная терапия, массаж конечностей. Проводить его должен опытный специалист, регулируя степень воздействия на кости.

Кроме этого, задействуются и другие проверенные техники:

• Лечебная физкультура.
• Магнитотерапия.
• Электрофорез.
• Плавание.
• Остеопатия.
• Вытяжение позвоночника.
• Термотерапия.

Часто рекомендуется иглотерапия для запуска защитных сил организма и улучшение кровотока в грудной части спины. Не менее эффективной считается такая современная методика, как лазеротерапия. Все техники проводятся под контролем специалиста с использованием только сертифицированного оборудования. Некоторые методики имеют противопоказания, и не применяются пациентам с онкологией, патологиями сердца или болезнями кожи.

Оперативное вмешательство

При неэффективности медикаментозного лечения и отсутствии результата, применяется хирургическое вмешательство. В основном используется лапароскопия. Методика назначается только при наличии показаний, например, необратимые изменения на 4 стадии.

К ним относятся:

• Динамическое развитие заболевания.
• Сдавливание спинного мозга.
• Нестабильное положение позвонков.
• Значительное сужение позвоночного канала.
• Парез или паралич.

Операция подразумевает замену пораженного участка на имплантат, что позволяет вернуть трудоспособность и существенно улучшить качество жизни. После проведенной манипуляции потребуется реабилитация.

Хирурги также практикуют фасетэктомию, которая вместо замены подразумевает формирование неподвижного блока. Операция опасная и может повлиять на качество жизни в худшую сторону.

Народная медицина

Средства нетрадиционной медицины можно применять в роли дополнительного способа во время консервативной терапии. Эти рецепты можно использовать при реабилитации после операционного вмешательства:

1. Капустный лист сможет не только снять процесс воспаления, но и отлично купировать ощущения боли. Теплый лист нужно приложить к плечу на участок, где интенсивность боли наиболее выражена. Лучше всего выполнять обертывания перед сном, когда суставная ткань находится в покое. Сверху капустного листа необходимо положить теплую ткань и зафиксировать бинтом.
2. Нужно перемешать топленое сало и пчелиный воск до образования однородного состава. Лекарство необходимо втирать в плечевой сустав, тем более это рекомендуется выполнять после ЛФК.
3. Почти в каждом противовоспалительном сборе находится сенная труха. Одну большую ложку высушенного сырья необходимо заварить стаканом кипятка, затем средство надо процедить и употреблять перед сном по половине стакана.
4. Во время артроза довольно полезным является брусничный отвар. Ягоды (1 ст. л.) необходимо вымыть и залить стаканом кипятка. Настаивать надо не более получаса, а после сцедить и употреблять по 2 ст. л. на протяжении дня.
5. Для лечения болезни можно применять растирки. На стакан спирта необходимо использовать 150 гр. корня девясила. Составу нужно дать настояться 10−15 дней в темном месте, после ежедневно обрабатывать пораженный участок, пока боли не стихнут.
6. Компресс из хрена. Корни растения необходимо мелко нарезать и распарить на паровой бане. Главное — не давать воде закипеть. Корни должны томиться. Приготовленную жидкость нужно нанести на ткань и приложить на ночь к пораженному участку.
7. Чтобы сделать лечебное средство из кукурузных рыльцев, понадобится 1 ст. л. сырья, которое вначале надо залить стаканом воды, а после пять минут кипятить. Остудить, процедить и принимать по 2 ч. л. 7 раз в день.

Профилактические мероприятия

Предотвратить развитие заболевания, можно пересмотрев свой образ жизни, исключив вредные привычки. В первую очередь следует контролировать свою массу тела, снизить нагрузку на позвоночник и следить за осанкой. Также важно избегать длительного пребывания за компьютером или напряженной позы, переохлаждения или чрезмерных физических нагрузок.

Спондилоартроз грудного отдела представляет собой болезнь, чаще всего встречающаяся у пожилых людей. Но спровоцировать патологию у молодого человека может травма или аномалия развития позвоночника. Сегодня существуют эффективные методики лечения, которые позволяют купировать болезненные симптомы и восстановить высокое качество жизни. Но при первых появлениях характерных признаков следует обратиться к врачу.

Симптомы

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника характерен наличием длительного инкубационного периода, когда заболевание может быть обнаружено лишь путем проведения узкоспециализированных исследований. Симптомы начинают проявляться лишь после поражения нервных корешков.

Все начинается с ощущения сильной боли в области грудной клетки и в спине. Характер движений претерпевает серьёзные изменения. Больной начинает все меньше двигаться. Боль приобретает либо односторонний, либо опоясывающий характер. Кроме того, область меж ребер может быть также затронута.

Общие симптомы болезни:

• боль становится сильнее при наклонах, вдохе;
• «прострел» в области грудной клетки (обычно продолжается не более пары минут);
• учащенное дыхание;
• дискомфорт в желудке при отсутствии недугов, связанных с пищеварительным трактом;
• спазмы мышц в спине и груди;
• покалывания и дальнейшая потеря чувствительности в спине;
• искривление грудной клетки (при запущенной стадии спондилоартроза).

Несмотря на ярко выраженные признаки данного заболевания, они могут создать затруднения при первоначальном определении диагноза, поскольку они схожи с симптомами других заболеваний, таких как:

• инфаркт;
• язва желудка;
• панкреатит;
• холецистит.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для спондилоартроза грудного отдела?

Симптомы спондилоартроза грудного отдела могут включать в себя боль в области грудины, ограничение подвижности в грудном отделе позвоночника, скованность движений, и онемение или слабость в руках.

Каковы основные причины развития спондилоартроза грудного отдела?

Основные причины развития спондилоартроза грудного отдела могут включать в себя возрастные изменения, травмы, нарушения осанки, аномалии развития позвоночника, а также нарушения обмена веществ.

Какие методы лечения используются для борьбы со спондилоартрозом грудного отдела?

Лечение спондилоартроза грудного отдела может включать в себя физиотерапию, лекарственную терапию, физическую реабилитацию, а также в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, направленными на укрепление мышц спины и коррекцию осанки. Это поможет снизить нагрузку на грудной отдел позвоночника и улучшить его подвижность.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый вес, так как лишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник. Сбалансированное питание и умеренная физическая активность помогут поддерживать оптимальный вес.

СОВЕТ №3

Обратитесь к специалисту для разработки индивидуальной программы лечебной гимнастики и массажа, которая поможет улучшить состояние грудного отдела позвоночника и снизить болевые ощущения.