Тромбоз геморроидальных узлов

Практически любое заболевание при отсутствии терапии даёт осложнения. Это утверждение справедливо и для геморроидальной болезни. Распространённым осложнением недуга может стать тромбоз геморроидальных узлов.

В любом кровеносном сосуде возможны застойные явления. Образующиеся в итоге сгустки крови по-другому называются тромбами. Обнаружив их у пациента, врач ставит диагноз «тромбоз» и указывает, где именно кровяной сгусток образовался.

Тромбоз геморроидального узла – это формирование сгустков в кавернозных образованиях прямой кишки кровяных. Он может быть внутренним или наружным.

Тромбоз наружного геморроидального узла всегда проявляется воспалением. На начальном этапе хорошо помогают антикоагулянтные препараты. Патологию внутреннего проявления можно ликвидировать специальными ректальными свечами.

Виды тромбоза

В зависимости от сопутствующих явлений выделяют три степени острого течения болезни:

1. Образование тромбов при отсутствии воспалительных процессов;
2. Тромбоз плюс воспаление геморроидальных узлов (как внутренних, так и наружных);
3. Обширная патология, которая сопровождается воспалением не только узлов, но и подкожной клетчатки.

Острый тромбоз геморроидального узла необходимо сразу ликвидировать! Долгое затягивание воспалительного процесса приводит к осложнениям.

Причины

Главная причина тромбирования – отсутствие надлежащего лечения геморроя. Заболевание провоцируется нарушением кровообращения в геморроидальных узлах. Если не стимулировать слабый кровоток, самым вероятным осложнением становится именно образование тромбов из-за прогрессирующего сгущения крови.

Заболевание провоцирует сидящий образ жизни, алкоголь, курение, тяжелый физический труд, частые запоры.

Специалисты отмечают, что наружное проявление геморроидального недуга осложняется тромбозом гораздо чаще, чем внутренний.

Даже при отсутствии воспаления появление тромбов во внешних геморроидальных узлах оборачивается для человека ощутимой болью. Её интенсивность индивидуальна и определяется масштабом осложнения и болевым порогом человека. Неудобство при сидении существенно снижают уровень жизни человека.

Симптомы патологии

Тромбоз внутреннего узла может протекать скрыто, без симптомов. На 1 стадии заболевания ощутимы лишь небольшие боли при опорожнении кишечника. Чаще люди списывают такие симптомы на крупный кал или спазмы. Заболевание тем временем прогрессирует. Наступает тот день, когда геморроидальный узел выпадает из анального канала.

Вправить такой узел практически невозможно, так как болевой синдром может развиться очень быстро. К тому же на поздних стадиях проктологического заболевания выпавшие узлы часто ущемляются, так как нормальная работа анального сфинктера может быть уже нарушена. Наконец, «самодеятельное» вправление просто опасно! Тромбированные узлы легко повреждаются, а это может спровоцировать кровотечение, воспалительные процессы, проникновение инфекций.

Ещё одним частым симптомом тромбоза при геморрое становится повышенная температура тела.

Врач при осмотре обнаруживает плотные, часто багровые или тёмно-синие образования.

Лечение болезни

В случае появления первых симптомов, указывающих на тромбоз геморроидального узла, лечение должно начинаться незамедлительно. Первый шаг к успеху начинается с консультации врача-проктолога.

Если геморроидальные узлы тромбированы незначительно, то проктолог может назначить консервативное (медикаментозное) лечение. Терапия будет направлена на усиление кровотока, ликвидацию застойных явлений и устранение тромбов.

Первая помощь

Что можно сделать в домашних условиях? При остром геморрое хорошо помогают примочки и компрессы с растворенной марганцовкой. Необходимо прикладывать их к пораженному месту каждые 20 минут на протяжении часа, не менее 3 раз в день.

Если отсутствуют противопоказания, положительный эффект может дать гирудотерапия. Применение метода, равно как и определение количества и продолжительности сеансов, возможно только под профессиональным врачебным контролем.

Народные средства при осложнённом геморрое малоэффективны. Особенно если болезнь перешла в третью либо четвёртую стадию.

Медикаменты

Проктологи при тромбозе часто назначают своим пациентам антикоагулянты. Например, мазь с троксерутоном. Для ликвидации тромбообразования используют гепариновую мазь и ректальные свечи с гепарином. Можно комбинировать свечи с гелем Лиотон.

Среди местных средств наиболее известен Гепатромбин Г. Этот препарат даёт комплексное действие. Он уменьшает вязкость крови, усиливает кровоток, снимает боли, отёки и воспаления. Также врач может порекомендовать средство для приёма внутрь – например, флавоноид Детралекс. Эти таблетки благоприятно воздействуют на систему кровообращения в целом. Улучшается отток крови с нижней части тела, а узлы уменьшаются в размерах.

Если тромбоз затрагивает кожу и воспаление переходит на окружающие мягкие ткани, то лучше подобрать препарат комплексного и комбинированного воздействия. Средство должно снимать воспаление, избавлять от болей, обладать тромболитическим эффектом. Известные препараты: Проктоседил, Проктозан, Троксерутин, Флебодия-600, Цикло-3-форте, Венарус, Детралекс, Гинкор Форте.

Окончательный выбор лекарственных препаратов, длительность терапии и применение вспомогательных методик дело врача-проктолога.

Лечение тромбоза наружных узлов должно контролироваться специалистом, даже если терапия проводится в домашних условиях.

Как быстро проходит недуг? Зависит от методов лечения и тяжести патологии. В среднем, если нет осложнений: 1-2 месяца.

Операция

Основные оперативные манипуляции:

• Тромбэктомия. Метод заключается в удалении сгустка крови через незначительный (0,5 см) разрез. Анестезия – местная, госпитализация не нужна, заживление рубцов происходит в течение нескольких дней.
• Иссечение узла. При осложнённом наружном тромбозе врач может принять решение о полном удалении проблемного геморроидального узла.

Удаление тромбоза геморроидального узла требует время для реабилитации. Лечащий врач должен расписать схему профилактики и лечения после операции.

Профилактика болезни

Как не допустить образования тромбов в геморроидальных узлах? Главная профилактическая мера – это правильное и добросовестное лечение геморроя. Особенно это касается будущих мамочек. Тромбоз при беременности и после родов — самая распространенная патология!

Чтобы избежать осложнений нужно:

1. При малоподвижной работе (сидя или стоя) регулярно делать перерывы с небольшой разминкой.
2. Питаться так, чтобы не было затруднений с дефекацией. Употреблять овощи, кисломолочные продукты, достаточно жидкости.
3. Обращать внимание на чувство распирания кишечника после стула, кровяные мазки на туалетной бумаге и нижнем белье, кале.
4. Находясь в группе риска, в силу профессии или наследственности, проходить профилактические осмотры у проктолога;
5. После каждой дефекации по возможности подмывать анальную область прохладной водой.

Перечисленные меры позволяют если не избежать геморрой, то хотя бы не допустить обострений заболевания и серьёзных осложнений. Чаще поводом к проведению хирургической операции является острый тромбоз наружного узла.

Важно понимать, что лечение тромбоза геморроидального узла — это комплексное мероприятие, которое включает консервативные и профилактические методы борьбы с недугом. Своевременное обращение к опытному врачу могут свести все трудности к минимуму.

Что это

Если в выпавшем из ануса узелке образуется тромб, то такое состояние считается серьезным осложнением геморроя. Тромбоз развивается при нарушениях циркуляции крови в сосудах прямой кишки. При длительном течении острой фазы происходит замещение внутреннего содержимого узелка клетками соединительной ткани.

Как выглядит

Патологическое состояние развивается из-за функциональных нарушений кровообращения прямой кишки. Застойные явления препятствуют своевременному оттоку крови, что становится причиной расширения венозных сосудов и возникновения патологических образований. После образования узелков и отсутствия лечения они начинают выпадать из ануса и насыщаются кровяными сгустками.

Причины возникновения этих патологических образований:

1. Малоподвижный образ жизни, связанный с работой. Характерен пилотам, водителям, офисным сотрудникам и остальным людям, которые подолгу находятся в сидячем положении.
2. Тяжелые физические нагрузки. Характерны для спортсменов тяжелой атлетики, грузчиков, работников строительных специальностей.
3. Запоры, жидкий стул. Хроническая стадия этого осложнения приводит к ограничению оттока венозной крови. Наличие диареи становится причиной тяжелого воспалительного процесса и повреждения стенок прямой кишки.
4. Вредные привычки, неправильный рацион питания.
5. Физиологические факторы: беременность, тяжелые роды.
6. Протекание воспалительного процесса в кишечнике может привести к образованию спазмов в анусе. Такие сдавления становятся предпосылками к травмированию венозных сосудов этой области.

Симптомы

Как для любого заболевания тромбозу геморроидального узелка характерна четкая картина симптоматики.

Диагностика недуга осуществляется по следующим заметным проявлениям болезни:

• Наличие внезапных невыносимых болевых ощущений в анальном проходе. Они могут появляться из-за травмирования либо простого раздражения внутренних стенок жесткими каловыми массами. Спазмы ануса становятся причиной выпадения узелков наружу.
• Частые кровотечения. Если патология развилась до 3 стадии, то кровотечения будут частыми из-за омертвевших частичек ткани узелков.
• Увеличиваются шишечки возле заднего прохода, что сопровождается сильными болями, наличием уплотненной области и отеками.
• Характер болей при закупорке геморройного узелка перерастает из случайного в постоянный.

При отсутствующей терапии может наблюдаться разрастание отечной зоны вокруг ануса, диагностика пальпацией существенной затрудняется, а обследование внутренних стенок прямой кишки практически невозможно. Кожа возле воспаленных геморроидальных узелков становится фиолетового оттенка. При дальнейшем затягивании лечения наблюдается развитие гнойного парапроктита, из-за серьезного заражения возможна смерть.

Первые признаки

Тяжелых последствий можно избежать если присматриваться к сигналам собственного организма и при малейшей тревоге сразу обращаться к доктору. Определить тромбоз узелка можно по начальной симптоматике первой стадии недуга.

Ранними проявлениями болезни считается жжение и постоянный зуд. Распространенной ошибкой многих является посещение специалиста при начальном выпадении узелком и открывшихся кровотечениях, что соответствует 2-3 стадиям. Начинать профилактические меры следует гораздо раньше.

Кровеносные выделения, присутствующие в каловых массах, по началу практически незаметны, но даже минимальный оттенок красного при дефекации должен стать первым сигналом.

Альтернативным симптомом начальной стадии недуга считается постоянная боль в области ануса. Наличие болевого дискомфорта вне уборной свидетельствует о прогрессирующем недуге.

Классификация форм болезни

Тромбоз узелков при геморрое протекает последовательно, болезнь проходит через выраженные 3 стадии, каждой из которых соответствует индивидуальная лечебная терапия.

Классификация форм выглядит так:

1. Стадия 1. Узелки имеют небольшой размер, заполнены эластичным составом кровяных сгустков. Болевые ощущения характеризуются как постоянные, по силе – средние. Обязательно присутствует зуд, определенный дискомфорт и жжение. Наблюдает ухудшение симптоматики при систематическом пренебрежении правильным питанием, а также длительном сидении.
2. Стадия 2. Выделяется после момента образования в области анального отверстия выраженной отечной зоны. Проведение ректальной диагностики практически невозможно из-за поврежденных внутренних стенок кишки, воспаленной области. Отмечаются спазмы самого сфинктера.
3. Отечность распространяется на всю область ягодиц. Визуальный осмотр позволяет установить наличие оттенка геморроидальных узелков (выпавшие шишечки становятся багровыми, иногда имеют оттенки синего). Вправление пережатых плотных узелков невозможно. Отсутствие терапии сопровождается кровотечениями из узелков, у пациента может наблюдаться состояние анемии.

Диагностика

Чтобы распознать патологические образования специалисту достаточно выполнить визуальный осмотр анальной зоны. Благодаря собранному анамнезу доктор может выделить причину развития недуга, частично сформировать предстоящее лечение и выделить негативные факторы, которые привели к текущему состоянию.

Иногда в процессе визуального осмотра выделяется сильная отечность, которая способна скрывать выпадающие узелки. В этом случае применение пальпации ограничивается сильными болевыми ощущениями. Часто тромбозы узелков при геморрое заканчиваются благоприятно без вмешательства терапии. Воспаленная шишечка самостоятельно отмирает либо появившийся в ней тромб прорывается через узелок наружу. Для больного подобные явления выражаются в резком улучшении самочувствия.

Длительное хроническое течение 1 стадии болезни может оставлять заметные при осмотре геморроидальные наросты, образующиеся ввиду кожных растяжений в зоне ануса. Процедура удаления этих негативных образований безболезненная, а ее сущность заключается в повышении эффективности последующего лечения.

Тромбоз наружного геморроидального узла лечение

Проведение лечения тромбоза осуществляется 2 путями: медикаментозными препаратами и более эффективным на поздних стадиях хирургическим вмешательством. Обострение любой формы недуга предполагает обязательную транспортировку пациента в клинику для снятия симптоматики. Запрещается самостоятельное вправление узелков, это может привести к повреждению слизистой, всевозможным кровотечениям и другим тяжелым осложнениям.

Начальная терапия включает обязательное поддержание состояния покоя, ванночки для полоскания промежности, назначаются антикоагулянты и диета. Иногда медикаментозное лечение строится на флеботропных средствах, которые улучшают кровообращение, содействуют снятию воспалительного процесса.

В качестве основных терапевтических средств при тромбозе узелков могут использоваться:

• мазевые концентрированные составы;
• ректальные свечи;
• препараты в таблетках;
• народная терапия – ванночки, самодельные свечи, компрессы с примочками;
• хирургические методы и малоинвазивные процедуры.

Мази

Мазевые составы применяются в лечении тромбоза узелков как в комплексной терапии, а также используются как единичное средство местного воздействия. Мази отлично снимают раздражение и дискомфорт при обостренных формах недуга.

Среди наиболее популярных мазевых препаратов находятся:

1. Постеризан. Выступает массированной поддержкой для иммунной системы, повышает регенеративные способности отечной области. Единственное противопоказание – повышенная индивидуальная непереносимость фенола.
2. Проктозан многие аптеки позиционируют в качестве лучшей мази от выпадающих узелков. Она воздействует на область ануса как сильное обезболивающее средство, выступает противовоспалительным препаратом, быстро подсушивает микротрещины и способствует заживлению ран.
3. Средство комбинированного воздействия «Гепатромбин». Оказывает веносклеивающий эффект, стимулирует сосудистый тонус. Противопоказания – наличие кровотечений, вирусная либо грибковая инфекция.

Свечи

В качестве местного средства снятия болевых ощущений отлично выступают ректальные свечи. Благодаря их введению непосредственно в область прямой кишки оказывается прямое воздействие на состояние ее стенок. Активные компоненты ректальных суппозиториев воздействуют на инфицированную область как мощное противовоспалительное средство.

Эффективные ректальные препараты:

• Кровоостанавливающим эффектом обладает «Натальсид». Эти свечи часто рекомендуются при хроническом протекании недуга.
• Релиф Ультра. Способствует снятию отечности выпавших шишек и находящихся рядом мягких тканей. Отлично устраняет зуд, быстро регенерирует поврежденные эрозии клеток.
• Анестезол является действенным анестетиком, который борется с воспалительным процессом. Следует ограничить применение этого препарата при развитии заболевания в период беременности, послеродового кормления.

Таблетки

Если лечебная терапия для начальных стадий строится на общих медикаментозных препаратах, то главной формой лекарственных средств являются именно таблетки. Приобрести дешевый вариант лекарства несложно, но не всегда его эффективность будет оправдана.

Среди наиболее действенных таблеток от этого заболевания находятся:

1. дорогостоящие препараты в таблетках: Олфен, Гливенол, Пайлекс;
2. средства доступного диапазона: Ибуклин, Найз, Асклезан.

Не стоит заблуждаться и думать, что покупка дорого препарата может полностью избавить от проблемы. Необходимо ориентироваться на характер заболевания, его причины и на основе этого подбирать подходящее лекарство.

Народные средства

Народная медицина предлагает несколько достаточно эффективных способов устранения симптоматики геморроя. Однако, если заболевание перешло в стадию с тромбами, то народные средства должны выступать в качестве поддерживающей терапии.

Лечение недуга может строится на следующих методах народной медицины:

• Отвар на основе листьев березы. Потребуется 100 гр. листочков, которые необходимо залить 2 литрами нагретой до кипения воды. Полученная консистенция применяется для профилактических сидячих ванночек.
• В качестве эффективного лечения подойдет гирудотерапия. На каждый узелок необходимо посадить одну пиявку, которая самостоятельно выполнит все дело. После ее отпадания шишечки сами постепенно отмирают.
• Активно используется березовый деготь в качестве противовоспалительного средства. Выпавшие узелки могут смазываться этим составом, при запущенных стадиях тампонированный деготь помещается в анус, как ректальные суппозитории.
• Почечуйная трава. Используется для создания чайного напитка, который употребляется трижды в день. Способствует снижению симптоматики, особенно зуда.

Код по мкб 10

Кодировка заболевания согласно общепринятой классификации по МКБ 10 подразделяется на 10 разновидностей:

1. 184.0 – классифицируется как внутренний геморрой с образованием тромбов;
2. 184.1 – тот же тип, но с выпадающими узелками и кровотечениями;
3. 184.2 – аналогичный тип, без дополнительных проявлений;
4. 184.3 – геморрой наружного типа, присутствует процесс тромбообразования;
5. 184.4 – тот же тип, но с выпадением узелков, бывают кровотечения;
6. 184.5 – наружный, осложнения отсутствуют;
7. 184.6 – наличие остаточных меток на коже вблизи ануса;
8. 184.7 – неопределенный геморрой наружного типа;
9. 184.8 – неуточненный тип с дополнительным выпадением шишек и узелков;
10. 184.9 – неуточненный тип, без констатации осложнений.

Тромбоз геморроидального узла при беременности

Протекание беременности часто осложняется развитием геморроидальных узелков ввиду пониженного женского иммунитета. Каждый отдельный случай должен рассматриваться лечащим специалистом на предмет использования индивидуальной медикаментозной терапии. Существует множество препаратов, которые противопоказаны для употребления в этом жизненном положении.

Идеальным лечением считается использование натуральных медикаментозных средств, состоящих исключительно из природных компонентов.

Чем лечить

Развившийся тромботический геморрой узелков в 50% случаев предполагает использование малоинвазивной терапии либо хирургического удаления образования. Объясняется эта статистика диагностированием этого недуга на последней стадии. Однако, эффективность терапии остается достаточно высокой, если болезнь не находится в острой форме.

Каждая методика удаления узелков характеризуется определенными преимуществами и недостатками. Наиболее эффективным лечением считается лазерная процедура удаления шишкообразных наростов.

Осложнения

Затягивание диагностики, а, следовательно, и самого лечения, приводит к развитию тяжелых осложнений. Ввиду защемления выпавших геморроидальных узелков может наблюдаться тяжелая форма тромбоза, которая приводит к общей анемии пациента, что может закончиться летальным исходом без должного лечения.

Среди наиболее вероятных осложнений находятся следующие состояния:

• Гнойный парапроктит представляет собой инфекционное заражение близкорасположенных тканей.
• Из-за воспалительного процесса может начаться обширное кровотечение в области кишечника.
• Образовавшиеся в узелках тромбы могут отрываться, что становится причиной закупорки важных сосудов.
• При распространении инфекционных возбудителей по каналам общего кровотока могут появляться септические образования.

Ввиду большой вероятности отрыва тромбов геморроидальных узелков шанс закупорки легочной артерии, мозговых сосудов и других жизненно важных кровеносных артерий существенно возрастает.

Профилактика

Оптимальными профилактическими мерами предупреждения развития тромбоза узелков считаются следующие правила:

1. систематическая умеренная физическая нагрузка, активный отдых выступают главными факторами предотвращения проявления симптоматики;
2. неподготовленным людям следует избегать чрезмерных нагрузок и тяжелого труда. Сильное перенапряжение может стать причиной выпадения геморройных шишечек;
3. контролирование собственного рациона питания, включает обязательный отказ от еды, провоцирующей застойные явления;
4. обязательное ограничение вредных привычек;
5. если человек вынужден находится долгое время в сидячем положении ему необходимо максимально разнообразить собственную деятельность физическими простыми упражнениями;
6. если человек находится в группе риска, ему следует избегать передвижения на машине, лучше заменить это действие прогулками на свежем воздухе.

Существенной проблемой для многих людей пожилого возраста являются венозные застои и варикоз. Для профилактики заболевания при диагностике этих недугов необходимо использовать компрессионный трикотаж. Он является отличным средством поддержания тонуса вен нижних конечностей.

Клиническая картина в зависимости от формы

Первое, что появляется у пациента на начальных стадиях заболевания — это болезненные ощущения. Связаны они с рядом причин, которые могут быть как вместе, так и по отдельности:

• Боль в тромбированном узле может быть спровоцирована ишемией.
• Возможно, тромб пережимает нервные окончания.
• Самая частая причина возникновения болевых ощущений, — это давление тромба на находящиеся рядом мягкие ткани и органы.

Чтобы понять, на какой стадии находится болезнь, можно проанализировать болевые ощущения. На начальной стадии — это схваткообразные, пульсирующие боли исключительно при акте дефекации.

В последующем, на запущенных стадиях, боль становится жгучей и практически непроходящей. Сравнима с сильным передавливанием узлов в заднем проходе.

От нагрузки узел становится больше и шире, сфинктер давит на тромбированные узлы с ещё большей степенью. Далее происходит отёк сосудов и венозный застой крови.

Кровотечение — ещё одно составляющее клинической картины заболевания. Чаще всего открывается на третьей стадии развития. Происходит вследствие механического повреждения тромбированных узлов при акте дефекации. Сопровождается резкими болями и стремлением организма к потугам. Кровотечение может происходить при каждом посещении туалета, а в последующем открывается и при сильных физических нагрузках, запорах и т.д.

Багровость узлов — непременный вестник тромбозного заболевания. Нетромбированный выпавший узел имеет светло-розовую либо слегка покрасневшую окраску. Тромбированный будет бордового, фиолетового, тёмно-красного и синего цвета.

Начальные симптомы заболевания

Список основных симптомов при начале заболевания:

1. болевые ощущения вовремя и после дефекации;
2. покалывание в пероральной области и жжение вокруг сфинктера;
3. кровь в обычном виде или сгустками из заднего прохода во время дефекации и при сильных физических нагрузках;
4. ощущение сдавленности узлов, иногда пульсирующие боли;
5. выпадение внутренних узлов и их периодическая отёчность;
6. периодические боли в положении сидя или при резких движениях.

Стадии внешнего и внутреннего поражения прямой кишки

Различают внешнее и внутреннее поражение прямой кишки. Зависит это от образования сгустков крови в тромбозных узлах. Очень редко случается комбинированный процесс поражения. Прогрессирование болезни происходит постепенно, но довольно стремительно.

Различается 3 стадии развития:

1. Первая степень. Узел эластичный без отёчностей. Цвет от бледно-розового до красного. В редких случаях присутствие спазмообразной боли, проявляется только от прикосновений и дефекаций. Кровотечение отсутствует.
2. Вторая степень. Узел временами отекает и вследствие этого теряет эластичность. Цвет в обычном состоянии тёмно-красный, в моменты болей и приступов багрово-синий. Появляется воспаление, болевые ощущения становятся чаще и сильнее. Кровотечение маловыраженное или отсутствует.
3. Третья степень. Узел находится в отёчном состоянии, всегда под давлением, неподвижен. Происходит процесс отмирания тканей и как следствие появляется налёт. Боль непроходящая, острая. Периодические кровотечения в течение всего дня.

Запущенный тромбоз

В этой стадии геморроидальные шишки находятся всегда снаружи, возможности вправить их нет, даже вручную. Постоянное ощущение зуда, покалывания в области ануса. Болевые ощущения присутствуют не только в сидячем положении, но и во время передвижения. В процессе опорожнения кишечника особенно сильный спазмический характер боли. Кровотечение приобретает постоянную форму, возможна анемия.

Также при запущенных стадиях возможно появление чёрных пятен на геморроидальных узлах, которые со временем становятся больше. Это изменение цвета кожи — крайне опасный признак некроза. При полном некрозе геморроидальных узлов может начаться кровотечение, которое возможно остановить только медикаментозным путём.

Как выглядит тромбоз геморроидального узла: фото

Внешние проявления будут заметны только в случае наружного образования болезни. Внутреннее развитие патологии не видно, но его можно прощупать. Обычно новообразование имеет круглую форму, может быть разным по размеру. Цвет бывает различным в зависимости от стадии процесса отмирания клеток (от багрового или синюшного до чёрного).

Есть ли отличия в симптоматике у мужчин и женщин?

Симптомы в обоих случаях не имеют различий. Отличается лишь перечень причин этой болезни: у женщин он немного шире. В него входят малоподвижный образ жизни и ряд заболеваний органов малого таза.

В группу риска входят беременные. По статистике, рожавшие женщины в 5 раз чаще страдают этим недугом в отличие от нерожавших девушек. Основная причина — потуги во время родов.

Стоит отметить, что дамы находящиеся в положении, уже до родов часто сталкиваются с этим заболеванием. Будущая роженица отказывается от обязательных физических нагрузок, таких как прогулка или зарядка, а также перестаёт следить за своим питанием. Тяжёлая, грубая пища и недостаток жидкости приводит к запорам, а увеличившаяся в несколько раз матка затрудняет оттоки крови.

Диагностические признаки

Для диагностики этого заболевания вполне достаточно клинической картины. В первую очередь врач выслушает жалобы, а также сделает осмотр пероральной области.

Обязателен анализ крови на коагулограмму. Он покажет признаки системы нарушения гемостаза. Общий анализ крови даст информацию о наличии воспаления в организме с помощью выявления уровня лейкоцитов. Для исключения онкологии, полипов и парапроктита обязательно проводится ректоскопия.

Методы лечения

Лечение назначается в зависимости от формы заболевания:

• При внешней форме тромбоза, прописываются мази: обычно назначают гепариновую, Троксевазин, Ультрапрокт.
• Если очаг заболевания внутри прямой кишки, назначаются ректальные суппозитории, например, Анестезол, Постеризан, Нигепан.
• При острых болях в качестве дополнительной анестезии предлагаются новокаиновые блокады и местные обезболивающие.
• Дополнительно назначают венотонические средства, например, Детралекс. Они повышают тонус вен, снимают отёчность, стимулируют подачу крови.
• При беременности врач должен назначить особую дозировку и дать рекомендации по режиму и питанию.

При запущенных формах заболевания прибегают к оперативному вмешательству:

• Тромбоэктомия — извлечение кровяного сгустка с помощью разреза в тромбированной шишке.
• Геморроидэктомия — полное иссечение узла вместе со сгустком.

При возможностях современной медицины тромбоз геморроидальных узлов лечится достаточно легко. Главное помнить о том, что довольно безобидная симптоматика на ранних сроках может привести к плачевному результату в запущенной форме.

Не забывайте и о профилактике: следите за достаточным потреблением жидкости, питайтесь по режиму здоровой едой, регулярно занимайтесь спортом. Предупредить болезнь всегда легче, чем пройти долгий путь исцеления.

Что такое тромбоз геморроидального узла

Развивается патология на фоне нарушения циркуляции крови в сплетениях прямой кишки. Образуется сгусток крови, который провоцирует появление тромба. Острое состояние и болезненные ощущения длится около 5 дней. Постепенно тромбозный воспаленный узел замещается соединительной тканью, образует новообразование либо начинается некроз.

Острая форма геморроидального тромбоза выявляется у 30% больных геморроем. В общей доле осложнений патология занимает 60%. При отсутствии адекватной терапии тромбоз приводит к серьезным осложнениям, летальному исходу. При этом вся проблема заключается в отсутствии единой концепции по лечению тромбоза геморроидального узла.

Образование тромба при ломкости сосудов является естественным процессом, защитная реакция организма от кровоизлияния. Однако при наличии воспалительных процессов в кишке тромбоз приводит к развитию геморроя или его осложнению.

Как выглядит, фото

Внешние проявления тромбоза геморроидального узла заметны только в случае наружного его образования. Если патология развивается внутри прямой кишки, ее можно только прощупать. Тромбоз образует новообразование круглой формы разного размера. Цвет кожного покрова становится багровым, синюшным либо черным в процессе отмирания клеток. Наглядное изображение тромбоза представлено на фото.

Первые признаки тромбоза

Образование тромбоза вызывает ощущение инородного тела в области анального отверстия. Больному кажется, что кишечник опорожнился не полностью. Попытки это сделать вызывают только боль. Если тромбоз возникает впервые, способствует развитию геморроя. Наряду с ощущением инородного предмета внутри присутствует жжение в области анального отверстия, зуд, начинаются проблемы с дефекацией. Тромбоз геморроидального узла на 3, 4 стадии геморроя сопровождается сильной болью, кровотечением, выделением гнойной слизи.

Симптомы тромбоза

Острая стадия болезни сопровождается:

1. отечностью;
2. проблемами с дефекацией;
3. болью в нижней части живота;
4. повышением температуры тела;
5. общей слабостью;
6. задержкой мочеиспускания;
7. ложными позывами к опорожнению кишечника.

Тромбоз может оторваться самостоятельно, выйти из организма без осложнений. Человек испытывает облегчение, но ситуация не решается полностью. Спустя некоторое время образуется новый тромб с повторной болезненной симптоматикой.

Если кровяной сгусток замещается соединительной тканью, тромб увеличивается в размере. Усложняется процесс дефекации, сильная боль присутствует даже в состоянии покоя. На последней стадии геморроя появляется кровотечение, выделение слизи. Поскольку на месте слизистой образуются язвочки, ранки. Если не предпринимаются меры, существенно ухудшается качество жизни, человек испытывает постоянную боль, повышается риск смертельного исхода.

Классификация форм

Тромбоз разделяют на внутренний, внешний, комбинированный, в зависимости от места его образования. Также различают несколько степеней.

• На первом этапе возникает зуд, жжение, неприятные ощущения в области анального отверстия. Возникают проблемы с дефекацией, появляются капельки крови на каловых массах, туалетной бумаге. Болезненная симптоматика может исчезнуть самостоятельно без специального лечения. При этом болезнь переходит в хроническую форму, повторные симптомы уже более выражены. Так начинается вторая стадия.
• На следующем этапе боль присутствует постоянно. Походы в туалет превращаются в настоящую пытку. Присутствует значительное выделение крови, выпячивание узлов.
• Третья стадия тромбоза протекает особенно тяжело. Все признаки болезни усиливаются в несколько раз. Боль присутствует в любой позе, усиливается при физической нагрузке. В такой ситуации человека необходимо срочно госпитализировать.

Самым основным признаком наличия тромба геморроидального узла является присутствие сильной постоянной боли, ощущение инородного тела. При такой симптоматике следует обратиться за помощью к специалисту, пройти обследование.

Код по МКБ 10

Согласно последним изменениям, что были проведены в 2014 году, геморрой по коду МКБ 10 имеет номер К64. Ранее тромбоз геморроидального узла значился под номером 184, подразделялся на 10 разновидностей.

Диагностика

Выявление наружного тромба не вызывает сложности, его видно невооруженным глазом. Однако, чтобы исключить наличие внутреннего геморроидального тромба, специалист проводит полное обследование.

• Диагностика начинается с опроса. Больной рассказывает, с чего все начиналось, какие ощущения присутствуют на момент диагностики.
• После этого приступает к осмотру, ощупыванию. Для обнаружения внутренних тромбов используют зеркала, вводят в просвет прямой кишки.
• Дополнительно может потребоваться обследование кишечника.
• В обязательном порядке назначают сдачу анализов – кала, мочи, крови.

После подтверждения диагноза принимается решение о целесообразности того или иного лечения.

Терапия тромбоза наружного геморроидального узла

На первых стадиях заболевания применяется медикаментозное лечение. Препараты в виде ректальных свечей, мази, таблеток для приема внутрь снимают болезненные симптомы, нормализуют кровообращение, устраняют воспаление.

Мази

Применяются по несколько раз в сутки – утром, вечером, после каждого опорожнения кишечника с предварительным подмыванием. Длительность терапии не менее 4 недель. Активные компоненты действуют местно, практически не проникают в общий кровоток, поэтому не вызывают побочных эффектов. Мазь быстро всасывается слизистой, терапевтический эффект наступает через неделю регулярного применения.

Самыми эффективными являются мази:

• Гепатромбин Г;
• Левомеколь;
• Проктоседил;
• Троксевазин;
• Гепариновая мазь;
• Детралекс;
• Венарус;
• Ауробин;
• Венозол;
• Иновазин.

Противопоказанием к применению любого средства в виде мази является индивидуальная непереносимость к компонентам. Перед активным применением стоит провести тест на чувствительность.

Свечи

Препараты в виде свечей обладают комплексным воздействием. Снимают воспаление, защищают слизистую кишечника от раздражающих факторов, нормализуют циркуляцию крови, предотвращают образование тромбов, способствуют рассасыванию уже имеющихся. Свечи применяют 1-2 раза в сутки. Курс терапии определяет лечащий врач, в среднем – 20 дней.

Самые эффективные препараты:

1. Анестезол;
2. Постеризан;
3. Нигепан;
4. Релиф;
5. Ультрапрокт.

Свечи действуют местно, активные компоненты не проникают в общий кровоток.

Таблетки

Чтобы повысить эффективность свечей, мази, а также для предотвращения рецидива принимают таблетки внутрь. Курс терапии длится от 1 месяца до года с небольшим перерывом. Таблетки нормализуют кровообращение, устраняют застойные процессы, укрепляют сосуды, устраняют ломкость капилляров. Венотонизирующие средства в таблетках:

• Флебодиа;
• Вазокет;
• Детралекс;
• Венарус;
• Доппельгерц.

Принимают таблетки согласно инструкции во время еды либо за час до приема пищи.

Для избавления от боли используют Анальгин, Комбиспазм, Нурофен, Диклофенак, Кеталонг, Кетанов. Для устранения запоров можно применять легкие слабительные.

Народные средства

Заболевание тромбоз геморроидального узла настолько давнее, что в народе придумано немало средств его лечения. Для изготовления лекарственных препаратов используют целебные растения, продукты пчеловодства, соки овощей, фруктов, аптечные препараты.

Ванночки

Один из самых эффективных способов при лечении наружного геморроя. Для улучшения кровообращения используют теплую воду комфортной температуры. Чтобы остановить кровотечение, унять боль делают ванночку из прохладной воды. Проводить процедуру следует 20 минут. После нее вытирают салфетками анальное отверстие, смазывают густым кремом, маслом календулы, облепихи, оливок.

• Марганцовка. В стакан воды добавляют марганцовку, чтобы получился малиновый раствор. Разводят водой до получения светло-розового цвета. Насыщенный раствор может вызвать ожог слизистой. Этим же средством рекомендуется подмываться.
• Сода. Пищевую соду добавляют в воду, наливают в ванночку. Погружают больное место на 20 минут.
• Календула. 2 ст. ложки цветков заливают 1 л воды, кипятят 5 минут, настаивают полчаса под закрытой крышкой. Разбавлять чистой водой нельзя. Необходимо сразу готовить средство в полном объеме. Если оно остынет сильно, можно слегка подогреть.
• Ромашка. Самое распространенное средство для лечения наружного тромбоза геморроидального узла. Заливают 2 ст. ложки цветков кипяченой водой, настаивают полчаса. Можно использовать 2 фильтрованных пакетиках. Также очень удобно готовить средство в термосе.
• Дубовая кора. Заливают сырье 1 л воды, кипятят 10 минут, настаивают около часа. При необходимости перед процедурой подогревают. Можно готовить заранее большое количество средства на несколько процедур. Использовать в течение 2 дней.

Ванночки холодные готовят по тем же рецептам.

Примочки

Оказывают терапевтическое воздействие, останавливают кровотечение, усмиряют боль. Марлю либо бинт сворачивают в несколько слоев, смачивают лечебным раствором, прикладывают на 15 минут, можно на всю ночь.

• Чтобы унять боль, остановить кровотечение, оборачивают кубики льда марлей, прикладывают к больному месту.
• Хорошо помогает примочка из меда. Добавляют немного воды, чтобы масса была жидковатой, смачивают марлю.
• Прикладывают компресс из отвара ромашки, календулы, дубовой коры.
• Наносят на марлю масло календулы, оливок, облепихи.
• Смачивают в соке картофеля, моркови, свеклы либо капусты. Можно натереть овощи на мелкой терке, завернуть в марлю.

Помогают примочки из ягод – малины, клубники, черники, земляники.

Свечи

Данная форма препарат больше подходит для лечения внутреннего тромбоза геморроидального узла, используется при наружном, комбинированном.

1. Заморозить кипяченую воду в формочке, использовать как свечи при боли, кровотечении.
2. Залить в формочки отвар лекарственных трав из ромашки, календулы, мяты, крапивы, чабреца. Использовать ежедневно перед сном.
3. Засахаренный мед смешать со сливочным маслом, сформировать свечи, завернуть пищевой пленкой, отправить в морозильную камеру.
4. Растопить на водяной бане 10 г прополиса. Соединить с вазелином либо сливочным маслом, сделать свечи, завернуть в пищевую пленку, заморозить.
5. Вырезать из сырого картофеля кусочек в форме свечи, смазать вазелином, вставить в анальное отверстие. Выйдет естественным путем.
6. Очистить зубчик чеснока, смазать оливковым, растительным маслом, вставить в прямую кишку.

Свечи по народным рецептам применяют 1-2 раза в сутки в течение 10 дней. При отсутствии терапевтического эффекта, обратиться за помощью к специалистам.

Для устранения запора вводят в прямую кишку небольшое количество вазелина, 50 мл растительного, оливкового масла, либо календулы. Позывы к очищению кишечника начнутся в течение 30 минут.

Тромбоз геморроидального узла при беременности

Большинство женщин сталкивается с проблемой геморроя при беременности. Влияют сразу несколько факторов – гормональный сбой, приток крови к органам малого таза, рост матки, давление внизу живота под тяжестью плода, запоры, связанные с деформацией внутренних органов.

Тромбоз при беременности лечат только медикаментами, используют на растительной основе, с безопасными компонентами. Применять в первом триместре беременности можно без опасения, начиная со второго, стоит использовать мази, примочки, делать ванночки. Нельзя пить таблетки. Если требуется оперативное вмешательство, запрещают роды естественным путем, операцию проводят сразу после рождения ребенка.

Осложнения тромбоза геморроидального узла

Геморрой – сложное коварное заболевание, что долгое время протекает бессимптомно, легко переходит в хроническую форму, носит рецидивирующий характер. Возникновением тромба начинается геморрой и усложняется. Что может быть, если не лечить тромбоз?

В некоторых случаях тромб рассасывается самостоятельно без помощи медикаментов, но это не гарантирует полного исцеления. В остальных случаях ситуация развивается по нескольким направлениям.

• Кровяные сгустки замещаются соединительной тканью, постепенно увеличиваются в размере, принося болезненные ощущения, кровотечение, трудности с опорожнением кишечника. Начинается выпячивание геморроидальных узлов, сфинктер теряет упругость, присутствует произвольное выделение каловых масс, постоянная боль, кровотечение, выделение слизи.
• Ткани начинают отмирать. За этим следует распространение инфекции по всему организму. Страшный токсикоз, гангрена, летальный исход.

Осложнений можно избежать, если своевременно обращаться за помощью к специалистам, менять образ жизни, корректировать питание.

Профилактика

Все болезни ЖКТ в большинстве случаев возникают из-за неправильного питания, злоупотребления спиртными напитками. Необходимо составить рацион из разрешенных продуктов, придерживаться режима, не допускать переедания, приема пищи непосредственно перед сном.

Корректировка питания

Следует отказаться либо ограничить употребление до минимума:

• спиртных, газированных напитков;
• кофе, крепкого чая;
• майонеза, кетчупа, горчицы;
• острых блюд, жареных, жирных, соленых.

Включить в рацион:

1. кисломолочную продукцию;
2. овощи;
3. фрукты;
4. печенье;
5. орешки;
6. сухофрукты и компоты из них;
7. минеральную негазированную воду;
8. кашу;
9. хлеб грубого помола.

Кушать небольшими порциями до 5 раз в сутки. Придерживаться диеты необходимо не только в период обострения геморроя, но и постоянно для профилактики рецидива.

Корректирование образа жизни

Провоцирует развитие геморроя, образование тромбоза малоподвижный образ жизни.

• Если работа сидячая, делать перерывы каждый час. Прохаживаться по комнате.
• Совершать продолжительные пешие прогулки.
• Заниматься физкультурой хотя бы дважды в неделю.
• Исключить анальный секс.
• Не поднимать тяжести, не переутомляться физически и морально.
• Следить за эмоциональным состоянием, избегать стрессов, перегрузки нервной системы.

Необходимо своевременно лечить все заболевания, не допускать хронических процессов.

Упражнения для профилактики

1. Выполнять несложное упражнение можно в самом людном месте. Следует сжимать, разжимать мышцы ягодиц до 50 раз. Это упражнение тренирует мышцы, укрепляет тонус, способствует устранению застойных процессов.
2. Лечь на спину, поднять таз вместе с ногами вверх, принять положение «березки». Зафиксировать положение на несколько минут. Упражнение нормализует кровообращение в органах малого таза.
3. Лечь на бок, поднимать ногу вверх 10 раз, сменить положение, перевернуться на другую сторону.
4. Стать на четвереньки, округлить спину, голову опустить вниз, выгнуть спину дугой, голову поднять вверх до соприкосновения со спиной.

Такие упражнения можно выполнять при беременности для профилактики геморроя. Рекомендуется делать мужчинам и женщинам дважды в неделю. Если по траектории располагаются ступеньки, ступать через одну, это тоже будет упражнением для профилактики.