Гигрома – округлое полостное новообразование в тканях, прилегающих к капсуле сустава, полость которого содержит муцин и фибрин. В редких случаях возможно сращение образования с надкостницей или нервами.
Гигрома лучезапястного сустава, или ганглий, является одним из наиболее распространенных видов новообразований кисти.
По своей сути, гигрома является не опухолью, а кистой, и возникает из фасций сухожилий или суставной капсулы.
Гигрома запястья: когда опорно-двигательный аппарат дает сбой
Чтобы верно определить наличие гигромы на запястье и вовремя обратиться к специалисту, необходимо обратить внимание на округлую форму подкожного образования, изменения в уровне чувствительности и наличии болей в области запястья, изменившийся цвет кожного покрова, находящегося над опухолью.
Патология считается доброкачественной и не приносящей особой угрозы здоровью человека. Но оставлять опухоль навсегда без терапевтического воздействия не стоит. Гигрома опасна осложнениями:
- сдавливание сухожильных соединений, что приводит к невозможности двигательных функций конечности;
- отсутствие переноса тяжести;
- активно развивающийся бурсит в агрессивной форме;
- появляется тендовагинит с присутствием гноя;
- разрыв капсулы с истечением содержимого в кровеносный сосуд с последующими осложнениями.
Поэтому с гигромой нужно бороться независимо от причины её появления. Избавиться от кисты возможно при помощи лекарственных препаратов, средств народной медицины или может потребоваться операция.
Лечение патологии требует длительного периода времени и опасно повторным появлением. Также есть риск развития опасных последствий. Поэтому врачи советуют соблюдать профилактические меры, которые помогут предотвратить болезнь:
- стараться избегать травмирования лучезапястного сустава;
- лечить все заболевания и воспалительные процессы в суставной полости полностью;
- не нагружать кисть однообразной и тяжелой работой.
Во время лечения нужно выполнять все рекомендации лечащего врача – это ускорит выздоровление.
Гигрома представляет собой небольшой, грыжевой мешок с синовиальной жидкостью, который чаще образуется на тыльной поверхности лучезапястного сустава.
Читайте также:
Это руководство поможет вам понять:
- какие структуры запястья вовлечены в процесс
- какие варианты лечения доступны
Гигрома запястья представляет собой новообразование доброкачественного характера. Возникновение любого объемного образования всегда вызывает тревогу, но, к счастью, это не тот случай, когда нужно паниковать. Однако и расслабляться не стоит: даже столь безобидная патология без лечения способна привести к тяжелым осложнениям.
С точки зрения диагностики, определение гигромы не представляет сложностей. Задача диагностики заключается в выявлении первопричины появления гигромы, а также в исследовании самого образования. Речь может идти о кисте или опухоли.
Первое, что должен сделать пациент — обратиться к врачу-терапевту или хирургу. Они дадут необходимые направления и проведут первичную диагностику. Заболеваниями опорно-двигательного аппарата занимаются врачи-ортопеды. Это профильные специалисты, к которым и нужно идти с гигромой кисти.
Обследование начинается еще в кабинете врача. Доктор опрашивает пациента, выявляет характер жалоб, степень их интенсивности. После этого приходит время физикального исследования. Ортопед ощупывает патологическое образование, осматривает его и составляет первичную клиническую картину. Несколько сложнее обстоит дело с образованиями больших размеров.
Далее наступает очередь инструментальных методов исследования. Главный способ отграничить кисту простую от кисты синовиальной заключается в проведении диагностической пункции. Полученный биоматериал подвергается исследованию на предмет происхождения.
Чтобы исключить другие новообразования, необходима биопсия, т.е. взятие тканей на гистологическое исследование. Для определения распространенности процесса проводят рентгенографию запястья. В особенно сложных случаях прибегают к МРТ диагностике и УЗИ лучезапястного сустава.
В целом, точно диагностировать синовиальную кисту может даже начинающий врач. От правильной постановки диагноза зависит эффективность дальнейшей терапии.
Гигрома страшна не сама по себе, часто она влечет за собой развитие нежелательных последствий для здоровья:
- Возможно воспаление окружающих тканей: артрит, бурсит.
- При травматизации образования вероятно развитие инфекции. Это состояние потребует немедленной медицинской помощи.
- С течением времени гигрома растет, вызывая компрессию тканей. Итог — снижение чувствительности конечности и нарушение ее функциональной активности.
Строение суставов человеческого тела позволяет выполнять множество сложных движений, необходимых в процессе жизнедеятельности. О возможном уровне нагрузки свидетельствует само строение, разделяющее суставы на простые и сложные. Однако некоторые виды деятельности предполагают значительное увеличение нагрузок, что может привести к развитию гигромы, поражающей синовиальные влагалища сухожилий и суставные капсулы.
-
Читайте также:
Существует большое количество опухолевых заболеваний. К ним относятся рак, саркома, аденома, папиллома и другие формы. Их всех объединяет один признак – избыточный рост определенного вида клеток. Гигрома (устаревшее название «сухожильный ганглий») это особый вид опухоли, которая вырастает из тканей суставов или оболочки сухожилий.
Она может располагаться в любой части тела, где присутствуют эти образования, например на коленях, голенях, в области ступней и т.д. Гигрома на руке является наиболее распространенной формой болезни, которая может возникнуть у человека любого возраста и пола.
До 2013 г. существовали различные мнения среди докторов о способах лечения этой патологии и сроках его проведения. Однако на данный момент, лучшим методом избавления от болезни считается раннее удаление опухоли. Всю необходимую информацию о том, как предположить наличие этого заболевания и своевременно обратиться к доктору, вы можете узнать из данной статьи.
Диагностика
Рентгенография и визуальный осмотр у врача являются ключевым методами диагностики, однако в отдельных случаях специалист нуждается в более внимательном изучении патологии.
- УЗИ относится к наиболее доступным методам исследования, результаты которого позволяют определить наличие кровеносных сосудов в стенках гигромы, изучить однородность образования. Данные сведения весьма ценны на фоне запланированного хирургического вмешательства.
- МРТ актуально при наличии узловых образований, которые могут оказаться злокачественными.
- Пункция также является эффективным методом диагностики, при котором стенка образование прокалывается для забора жидкости. Далее жидкость исследуется в лабораторных условиях. Процедура болью не сопровождается, однако приятного в ней мало. Ощущения во время пункции схожи с забором венозной крови.
Механизм развития
Гигрома может представлять собой нарост на руке с болевыми ощущениями в месте поражения и доставлять сильный дискомфорт человеку. Причины возникновения болезни:
- присутствие сильных нагрузок, связанных с профессиональной деятельностью или спортом;
- после операции на запястье;
- травмирование сустава профессионального характера;
- систематически совершаемое одно действие в течение длительного времени;
- повреждение запястья с кистью;
- воспаление в зоне сустава.
Механизм развития гигромы напрямую связан с длительными статическими нагрузками на суставы и сухожилия. В результате долгой однообразной физической нагрузки происходит травматизация сумки лучезапястного сустава. Однако, повреждения столь малы, что человек чаще всего не замечает проблемы: легкий болевой синдром, локализованный в запястье, принимается за усталость и т.п.
Дабы локализовать патологический очаг организм «изолирует» синовиальный экссудат, образуя вокруг участка фиброзную капсулу. Так формируется гигрома.
Послеоперационный период/реабилитация
На восстановительном этапе ограничивается двигательная активность сустава, поскольку его фиксируют лонгетой. Она не мешает обрабатывать рану, но и предупреждает суставную дисфункцию. В связи с этим пациенту оформляется больничный минимум на месяц, в зависимости от размера удаленной гигромы и ее особенностей. Далее лонгету снимают, но пациенту следует отказаться от чрезмерных нагрузок на этот сустав.
Реабилитационный период
После снятия лонгеты лечащий врач назначает индивидуально подобранную гимнастику, чтобы постепенно вернуть активность сустава. Пациент должен придерживаться методики ее выполнения и увеличивать нагрузку только с позволения специалиста, в противном случае конечность может снова опухнуть, и появятся проблемы с суставной дееспособностью. Дополнительно будут назначены процедуры: электрофорез, выгревание, УЗИ и магнитная терапия.
-
Читайте также:
Возможно, врач посоветует ношение ортеза на лучезапястный сустав или делать тейпирование в дальнейшем на время проведения тренировок.
Гигрома запястья
Как правило, осмотра врача хирурга-ортопеда достаточно для постановки диагноза.
Из дополнительных методов диагностики можно выделить УЗИ, МРТ.
Лечение гигромы запястья может быть хирургическим и консервативным. Относительные риски и преимущества какого либо метода лечения должны быть тщательно проанализированы.
Раньше гигромы лечили просто, раздавливая их. То есть при давлении «шарик лопался», содержимое изливалось в окружающие ткани. Это абсолютно безвредная процедура. Внутрисуставная жидкость стерильна и никак не может воспалить окружающие ткани. Но 90% всех раздавленных гигром рецидивируют, т.к. края этой лопнувшей капсулы очень быстро срастаются и жидкость снова начинает скапливаться. Данный вид лечения сейчас используется только самими пациентами по незнанию.
50% гигром могут самостоятельно исчезнуть если уменьшить нагрузку на кисть и лучезапястный сустав.
Пункция гигромы
Достаточно эффективный метод, но возможен лишь на ранних стадиях заболевания, когда размер гигромы не превышает 1 см.
Над областью гигромы выполняется местная анестезия. Далее гигрома прокалывается и её содержимое удаляется шприцом. Не удаляя иглы, меняется шприц и вводится склерозирующий препарат. Накладывается давящая повязка и ортез на лучезапястный сустав 5 недель, для того чтобы дать возможность слипнуться и срастись краям опустошенной гигромы.
Если пациент не будет носить ортез после процедуры, то движения в лучезапястном суставе будут провоцировать выделение внутрисуставной жидкости и неокрепший внутренний рубец не сможет противостоять давлению. Что может вызвать рецидив образования гигромы.
Если гигрома более 1 см или имеет ячеистую структуру (образована несколькими мешочками), в таком случае есть показания для операции, если гигрома конечно вообще беспокоит пациента.
-
Читайте также:
Обследование человека должно начинаться со стандартных лабораторных исследований – общих анализов мочи и крови. Только после этого доктора приступают к инструментальной диагностике. Несмотря на существование высокотехнологичных методов, таких как компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенологическое контрастирование опухоли, используют их далеко не всегда. В первую очередь, это связано с дефицитом оборудования в небольших городах РФ и обученных медицинских кадров.
| Название процедуры | С какой целью проводится? | Результат при наличии гигромы |
Клинический анализ крови, включающий определение:
|
Позволяет исключить наличие флегмоны.
Также используется при подозрении на злокачественный процесс, с целью обнаружения признаков анемии (снижения концентрации эритроцитов и гемоглобина) и других изменений картины крови (повышения СОЭ). |
Так как гигрома сустава кисти заболевание невоспалительное и незлокачественное, при нем отсутствуют изменения в крови пациента.
Однако следует помнить, что данные результаты информативны, только при отсутствии других воспалительных заболеваний (ОРВИ, пиелонефрита, цистита, обострения гастрита и т.д.). |
| Рентгенография кисти | Данный метод используется для определения плотности образования. На рентгеновском снимке отчетливо видна разница между остеосаркомой, фибромой, гематомой и непосредственно гигромой. | При рентгенографии будет описываться следующая картина:
|
| Ультразвуковое исследование | Данное исследование отлично показывает наличие полости в новообразовании и оценивает его эхогенность – способность отражать сигнал аппарата. | На УЗИ будет определяться патологический объемный процесс с наличием полости. Внутри полости могут быть отдельные соединительнотканные перегородки. Как правило, она равномерно заполнена жидкостью. |
Если у доктора остаются сомнения, относительно природы патологического выпячивания на руке, он может рекомендовать пациенту пройти дополнительные обследования: КТ или биопсию. Однако, в большинстве случаев, результатов перечисленных исследований достаточно для постановки диагноза и начала лечения.
На протяжении нескольких десятков лет существует разногласие между докторами – можно ли лечить гигрому запястья без операции или нет? В настоящее время, большинство ученых считают раннее хирургическое вмешательство необходимым условием выздоровления пациента. Существует несколько значимых аргументов, которые подтверждают их правоту:
- Профилактика осложнений. С течением времени, опухоль будет увеличиваться в размерах. Это приведет к сдавлению нервов, сосудов и других окружающих тканей. Единственным доказанным способом профилактики этих осложнений является раннее удаление новообразования;
- Быстрое восстановление тканей. Чем меньше размер опухоли – тем меньший объем операции необходим хирургу. Необходимо помнить, что гигрома располагается под кожей, подкожной клетчаткой и несколькими слоями мышц. Чтобы до нее добраться, как правило, необходимо рассечь все эти структуры. После небольшого разреза перечисленные ткани заживают достаточно быстро, что является более предпочтительным для пациента и доктора;
- Профилактика повторных эпизодов. Любая опухоль может рецидивировать, то есть образовываться повторно. Чтобы снизить вероятность этого события необходимо удалить все ее части, особенно наружную оболочку. Сделать это намного проще при небольшом размере гигромы лучезапясного сустава кисти;
- Лучший косметический эффект. Удаление небольшого патологического выпячивания не приводит к косметическому дефекту, то есть после восстановительного периода, у пациента практически не остается следов после операции, чего нельзя сказать о лечении образования большого размера.
Все перечисленные факторы позволяют однозначно сказать – своевременно проведенная операция является оптимальным методом устранения болезни. Выполнить ее может любой квалифицированный хирург-травматолог, поэтому для ее проведения не нужно посещать областную или региональную больницу.
Данное хирургическое вмешательство входит в стандарты оказания медицинской помощи, поэтому оно является полностью бесплатным для пациента (при обращении в государственное учреждение).
В подавляющем большинстве случаев, процедура проводится классическим «кровавым» методом, то есть с использованием обычного скальпеля. Этот способ широко распространен в РФ и демонстрирует отличные результаты. Операция удаления гигромы запястья может проводиться в амбулаторных условиях, то есть человека можно не класть в стационарное отделение, а непосредственно после операции отпустить домой.
Техника данного вмешательства достаточно проста:
- Кожа над патологическим образованием обрабатывается раствором антисептика;
- Проводится местное обезболивание, чтобы устранить все неприятные ощущения;
- Послойно рассекаются все ткани, до обнаружения опухолевого процесса;
- Гигрома не вскрывается, а выделяется из тканей целиком;
- Рана ушивается и накладывается повязка.
В среднем, процедура занимает 30-40 минут и проходит для пациента безболезненно. После удаления, ткани начинают постепенно восстанавливаться. В этот период у людей часто возникают неприятные ощущения в руке. Однако они, как правило, проходят в течение 5-7 дней. Главное на этом этапе профилактировать инфекционные осложнения. Для этого достаточно регулярно приходить на перевязки в больницу, согласно назначениям лечащего врача.
Во многих медицинских изданиях, старше 2010 г. можно найти информацию о возможностях лечения болезни, без проведения операции. В частности, различные авторы рекомендовали различные методы физиотерапии (УФО, УВЧ, магнитотерапию, парафиновые аппликации и другие), проколы новообразования с введением антибиотиков, карболовой кислоты и другие мероприятия. Время показало, что все перечисленные процедуры практически неэффективны, а некоторые даже вредны. Почему?
Согласно последним исследованиям, было обнаружено, что гигрома прорастает капиллярами – микроскопическими артериальными сосудами. Их количество невелико, но достаточно для поддержания нормальной работы опухолевых тканей. Различные методы физиотерапии улучшают кровообращение в тканях и улучшают их функции. Это значит, что используя физиотерапевтическое лечение, мы улучшаем питание опухоли и способствуем ее росту. Такие действия недопустимы.
Так как роль воспалительного процесса в развитии этого заболевания не доказана, значит, использование антибиотиков и антисептических растворов для промывания полости также неоправданно. Операция – единственный доказанный и эффективный способ лечения болезни.
Диагностика новообразования на начальных этапах развития заключается в осмотре пораженной области и пальпации. Обнаруженное таким способом присутствие мягкого содержимого, позволяет диагностировать гигрому. Кроме осмотра и пальпации, особенно на запущенных стадиях заболевания, применяются также ультразвуковое исследование, рентгенологическое исследование, компьютерная томография, а также забор материала с помощью пункции для последующего гистологического исследования.
Если в результате диагностики было подтверждено развитие опухоли, то лечение гигромы на запястье необходимо начать как можно быстрее.Такая оперативность более чем оправдана, поскольку это заболевание склонно к переходу в хроническую форму и постепенному инфицированию всего организма с появлением новообразований по всему телу.
Кроме того, существует опасность получить повреждение гигромы. Подобная ситуация не принесет ничего хорошего. Если лопнула гигрома на запястье, например, вследствие травмы или умышленной попытки избавиться от кисты, может образоваться внушительных размеров рана, которая будет длительное время беспокоить пациента истечением содержимого и болевыми ощущениями.
Также остается высокой опасность инфицирования. Поэтому, вопрос о том, нужно ли удалять гигрому запястья, даже не возникает. Другое дело, если речь идет о способе лечения на разных этапах развития заболевания. Чаще всего специалисты рекомендуют провести оперативное вмешательство для удаления доброкачественного новообразования.
Группы риска
Описываемое опухолеподобное образование чаще всего встречается у людей, занятых определенным видом труда. Кто входит в группы риска:
- Рабочие и другие люди, профессионально занятые физическим трудом (строители, технический персонал, профессиональные спортсмены).
- Лица, длительно работающие за компьютером. Копирайтеры, машинистки, офисные служащие. У таких людей гигрома часто идет рука об руку с другой патологией: туннельным синдромом.
- Музыканты-струнники. Речь идет о гитаристах, басистах, скрипачах. Несколько реже страдают клавишники.
- Пожилые пациенты. Риск развития гигромы напрямую связан с возрастом. Чем старше пациент, тем выше риск формирования патологии.
Лица, занятые описанным трудом, а также люди в возрасте имеют повышенный риск развития гигромы. По разным подсчетам, страдает каждый четвертый. Порой размеры образования столь малы, что не доставляют дискомфорта.
Удаление гигромы пункцией
Операция проводится специалистом по хирургии кисти, который отлично знает анатомию верхней конечности, соответственно, расположение всех артерий, нервов, мышц и сухожилий. Это очень важно, поскольку сводится к нулю риск повреждения данных структур.
Операция выполняется только в том случае, если гигрома ограничивает функцию кисти, либо беспокоит пациента эстетически. Операция выполняется под местной или проводниковой анестезией.
Удаление гигромы довольно эффективный метод, но и в данном случае иммобилизация лучезапястного сустава в ортезе на 5 недель обязательное условие. Иначе риск рецидива увеличивается в несколько раз.
Лазерное удаление гигромы мало чем отличается от хирургического. Многие пациенты заблуждаются в том, что лазером можно удалить гигрому без разреза и рубца. Это абсолютно не так. Лазером так же происходит рассечение кожи и обнажение гигромы. И исход операции будет зависеть не от использования лазера, а от действий хирурга, его опыта.
Удаление гигромы производится через небольшой доступ. Аккуратно отделяются окружающие ткани и гигрома иссекается. Но очень важный момент – это прошивание выходного отверстия, для того чтобы внутрисуставная жидкость оставалась в суставе. Рана зашивается. Накладывается стерильная повязка. Сустав фиксируется ортезом. Далее производятся ежедневные перевязки, обработка послеоперационной раны. Швы удаляются через 12-14 суток.
Безусловно, риск повторного появления гигромы есть при любом методе лечения. Но четкое выполнение вышеперечисленных рекомендаций сводит этот риск к нулю.
Подобный способ удаления проводится под общим или местным наркозом, особенно, если речь идет о маленьких детях. Далее осуществляется обеззараживание поверхности и выполняется прокол. Через него удаляется вся жидкость, наполняющая новообразование. В завершение врач накладывает шов с применением ниток, рассасывающихся по мере заживления ранки, и стерильную повязку. После проведенной процедуры пациент может возвращаться домой.
Ход операции
Удаление гигромы лучезапястного сустава считается наиболее сложной операцией. На этом участке расположено множество сплетений, нервных пучков, кровеносных сосудов, сухожилий. Поэтому проводится такое удаление гигром под микроскопом.
Выполняет процедуру микрохирург, а не обычный специалист. Второй по сложности операцией считают удаление кисты на ноге в области стопы.
Рассмотрим основные этапы:
- Накладывают жгут на конечность.
- Вводят обезболивающий препарат.
- Над кистой делают надрез.
- Берут пункцию содержимого опухоли.
- Аккуратно отделят опухоль от здоровых тканей.
- Доктор убирает всю оболочку гигромы вместе с ножкой, соединяющей ее с суставом.
- Ушивается синовиальная сумка.
- Накладывают швы на рану.
- Фиксируют тугой повязкой.
Прооперированную конечность фиксируют лонгетом или ортезом. Снимают повязку примерно через 2 недели.
Характеристика гигромы
Образование представляет собой плотный подвижный узел (шишку), мягкий на ощупь. Чаще всего гигрома локализуется на внешней стороне лучезапястного сустава. При пальпации опухоль безболезненна или болезненна минимально. При наращивании интенсивности физической нагрузки на запястье, возможно увеличение образования в размерах за счет проникновения в его структуру синовиальной жидкости.
Снижение активности приводит к уменьшению опухолевидного образования в размерах. Вплоть до полного его исчезновения. Однако с течением времени гигрома способна появиться вновь.
Гигрома на запястье представляет образование в области сустава, сформировавшееся из-за воздействия определённых факторов. Болезнь часто сравнивают с кистой по схожей симптоматике и внешнему виду. Нарост на суставе представляет капсулу, которую заполняет вязкая жидкость с фибрином (специфические белковые соединения). Опухоль поражает конкретный сустав, переносивший сильные нагрузки. Характер болезни доброкачественный.
Гигрома может быть однокамерной либо многокамерной – зависит от количества внутренних капсул, сформированных в наросте. В медицинской практике чаще встречается однокамерный вариант патологии. Многокамерное образование формируется в запущенном случае либо протекающее с осложнениями.
Нарост преимущественно развивается на руке – правой или левой. Капсула может появиться на кисти руки – на внутренней стороне. Новообразование способно возникнуть в области лучезапястного сустава и запястья.
Болезнь поражает взрослых людей после 25 лет, но может встречаться у детей. Больше подвержены патологии музыканты, швеи, писатели, работающие за компьютером и т.п. На начальной стадии патология протекает без выраженных симптомов и дискомфорта. Осложнения проявляются при активном разрастании кисты. Гигрому кисти нужно лечить на любой стадии развития.
Степени заболевания
Степень выраженности патологического процесса зависит от стадии развития и локализации гигром. Течение заболевания с однокамерными кистами более благополучное, чем при кистах с многокамерным строением.
1 степень (стадия формирования)
Для данной стадии характерна тугая, плотная киста с толстыми стенками, которая причиняет существенные неудобства.
2 степень (стационарная стадия)
На данном этапе киста не вызывает дискомфорт, но остается упругой консистенции, а размеры ее могут варьировать.
3 степень (стадия уменьшения гигромы)
Киста значительно уменьшается в размерах, а консистенция её становится более плотной. В большинстве случаев ощущения отсутствуют.
Причины возникновения
Даже современный уровень медицины не позволяет определить точную причину гигромы запястья. Однако в результате проведения массовых исследований, доктора смогли определить факторы, которые увеличивают риск возникновения этой болезни. К ним относятся:
- Особенности анатомии кисти человека. У большинства людей, синовиальные сумки мышц находятся достаточно глубоко – под жировой клетчаткой и несколькими слоями мышц. Однако у ряда лиц, эти образования могут располагаться более поверхностно, что повышает риск их травматизации и развития опухолевого процесса;
- Регулярные нагрузки на кисть. Если профессия человека предполагает постоянные однообразные движения в запястье, у него возрастает риск повреждения сухожильных волокон и капсулы сустава. К представителям таких специальностей относят музыкантов, программистов, строителей, грузчиков, бухгалтеров и т.д.;
- Хронический бурсит или тендовагинит. Это заболевания сухожилий и синовиальных сумок, которые сопровождаются местной воспалительной реакцией. В результате происходит усиление притока крови к пораженным мягким тканям, повреждение здоровых клеток и их усиленное размножение. При длительном течении этих процессов, организм может утратить контроль над делением клеток, что приведет к формированию новообразования;
- Лечение гигромы кисти в прошлом. Как и любая другая опухоль, она обладает способностью не только безостановочно расти, но и рецидивировать. Даже после терапии или оперативного вмешательства болезнь может заявить о себе повторно и потребовать проведения новых лечебных процедур.
При наличии подозрительного выпячивания на руке, необходимо в первую очередь обращать внимание на возможные причины болезни. При их наличии, следует обратиться в ближайшее время к доктору, который осмотрит кисть, проведет необходимую диагностику и исключит/подтвердит наличие опухоли.
Существует несколько причин образования гигромы на запястье:
- Чрезмерные физические нагрузки на кисти. Как уже было сказано, микроповреждения приводят к развитию синовиальной кисты (другое название гигромы).
- Травмы лучезапястного сустава. Приводят к развитию больших гигром (при обычном размере 2-5 см, травматически-обусловленные размеры образования больше на 1-2 см).
- Недавно проведенные операции на запястье.
- Травмы окружающих структур (вывихи, переломы и т.д.).
- Бурсит, артрит, артроз, прочие заболевания опорно-двигательного аппарата, локализованные в области кисти.
- Длительные статические и динамические нагрузки монотонного характера на запястье.
Вероятных причин может быть много. Нередко гигромы развиваются без видимых на то оснований.
Основные причины появления гигромы:
- Травма лучезапястного сустава
- Большие нагрузки на кисть и лучезапястный сустав;
- Последствия операций на кисти.
- Повторяющиеся травмы, такие как игра в теннис или гольф.
Гигромы на руке образуются, когда капсула сустава истончается в следствие повреждения или дегенеративных изменений. Поврежденная ткань образует слабое месте в суставной капсуле, как слабое место на автомобильной шине, что позволяет внутреннему слою образовать грыжу. Суставная жидкость начинает выдавливать ослабленный слой капсулы, раздвигая окружающие ткани.
Отзывы о лечении заболевания
Марина, 48 лет:
Более двух лет назад впервые удалили гигрому на левой кисти. Образование вновь возникло через 4 месяца. Через год провели повторную операцию. Киста возникла уже через 3 недели. Появление гигромы сопровождалось ограничением движений в суставе. Удалось вылечить гигрому уколами гормона. Дважды выполнялась пункция кисты и введение раствора гидрокортизона. Образование не беспокоит уже три года.
Михаил, 37 лет:
Где-то год назад на руке появилась гигрома. В первый удалось вылечить ее массажем с медом и прикладыванием медной монеты. Монету приходилось носить на руке полтора месяца. Однако опухоль вновь появилась. Сходил к врачу и теперь жду операцию.
Раздавливание гигромы
Врач также может использовать такой способ, как раздавливание гигромы. Сопровождается принудительное распределение внутреннего содержимого опухоли по суставу сильными болевыми ощущениями. Рецидивы происходят через некоторое время в ста процентах случаев. Из-за сочетания неэффективного результата, болезненности, а также опасности самостоятельного проведения больным удаления опухоли путем раздавливания, этот способ применяется крайне редко.
Врач также может использовать такой способ, как раздавливание гигромы. Сопровождается принудительное распределение внутреннего содержимого опухоли по суставу сильными болевыми ощущениями . Рецидивы происходят через некоторое время в ста процентах случаев. Из-за сочетания неэффективного результата, болезненности, а также опасности самостоятельного проведения больным удаления опухоли путем раздавливания, этот способ применяется крайне редко .
Симптоматика гигромы
Симптоматика гигромы весьма характерна и включает в себя:
- Болевой синдром. По характеру дискомфорт может быть тянущим, ноющим, ломящим. Интенсивность боли зависит от размеров опухолевидного образования и степени компрессии окружающих костно-мышечных структур. При активной физической нагрузке на запястье болевой синдром существенно усиливается. В тяжелых случаях боль не проходит даже в состоянии покоя.
- Образование видимой «шишки» на внутренней или внешней стороне запястья.
- Снижение подвижности сустава. Из-за компрессии окружающих тканей может начаться вторичный артрит, обусловленный гигромой. Как итог — снижается подвижность руки в лучезапястном суставе.
- По той же исходной причине наблюдается онемение пораженной руки. В данном случае речь идет о компрессии нерва и развитии туннельного синдрома.
- Чувство покалывания в месте поражения.
- В редких случаях возможно покраснение.
При небольших размерах синовиальной кисты симптомы могут быть смазаны. В этом случае невозможно самостоятельно отграничить гигрому от других патологических состояний. Сделать это можно только в тандеме с врачом.
Наиболее часто люди предъявляют жалобу на наличие косметического дефекта, поскольку размер ганглия может достигать 6 см в диаметре.
При пальпации образования можно отметить:
- плотную консистенцию;
- незначительную болезненность;
- иногда — симптом флюктуации (наличие жидкости в полости гигромы)
Как правило, контуры ганглий четкие, подвижность ограничена. Кожа над ней не изменена. На ранних стадиях функция сустава сохранена в полном объеме.
Прогрессирование патологического процесса происходит очень медленно и, зачастую, незаметно для пациента.
Для кист больших размеров характерны боли ноющего характера в области кисты, усиливающиеся во время физической нагрузки.
В результате сдавления нервно-сосудистого пучка в кисти может нарушаться кровообращение, что сопровождается снижением температуры конечности, чувством онемения или покалывания кожи.
Использование препаратов в домашних условиях
- Лечение гигромы димексидом.Эффективно удаляет гигрому димексид, используемый в составе раствора для компрессов. Беретсядимексид (5 мл) с добавлением дексаметазона или преднизолона (2 мл). Также вводится в состав новокаин 2% (2 мл) и алоэ (1 мл).
- Помогают и различные мази от гигромы. В список входят как современные препараты, так и мази, применяемые в течение многих десятилетий. Специалистами рекомендуется такая мазь от гигромы, как хондроксид. Способ лечения заключается в нанесении хондроксида на кожу и фиксация запястья эластичным бинтом. Обычно для получения заметных результатов достаточно недели.
- Хорошо вылечивается гигрома мазью Вишневского. Линимент Вишневского наносится на ткань, повторяющую размерами размеры гигромы запястья. Ткань с мазью прикладывается к новообразованию, прикрывается целлофаном и фиксируется эластичным бинтом на ночь. Утром процедура повторяется. Лечение проводится до полного исчезновения гигромы.
- Также можно применять гель флексен от гигромы. Способ лечения не отличается от способа лечения хондроксидом.
- Еще один ответ на вопрос как избавиться от гигромы без операции, дает опыт больных, использовавших обыкновенный йод. Способ эффективный, и в то же время простой. Достаточно на ночь смазывать гигрому йодом до ее исчезновения. При этом внимательно следить за состоянием кожи, чтобы не было ожогов. Подобные негативные результаты отмечались при применении обычных спиртовых компрессов, если спирт использовался в чистом виде.
- Лечение гигромы димексидом. Эффективно удаляет гигрому димексид, используемый в составе раствора для компрессов. Беретсядимексид (5 мл) с добавлением дексаметазона или преднизолона (2 мл). Также вводится в состав новокаин 2% (2 мл) и алоэ (1 мл).
- Помогают и различные мази от гигромы. В список входят как современные препараты, так и мази, применяемые в течение многих десятилетий. Специалистами рекомендуется такая мазь от гигромы, как хондроксид . Способ лечения заключается в нанесении хондроксида на кожу и фиксация запястья эластичным бинтом. Обычно для получения заметных результатов достаточно недели.
- Хорошо вылечивается гигрома мазью Вишневского . Линимент Вишневского наносится на ткань, повторяющую размерами размеры гигромы запястья. Ткань с мазью прикладывается к новообразованию, прикрывается целлофаном и фиксируется эластичным бинтом на ночь. Утром процедура повторяется. Лечение проводится до полного исчезновения гигромы.
- Также можно применять гель флексен от гигромы. Способ лечения не отличается от способа лечения хондроксидом.
- Еще один ответ на вопрос как избавиться от гигромы без операции, дает опыт больных, использовавших обыкновенный йод . Способ эффективный, и в то же время простой. Достаточно на ночь смазывать гигрому йодом до ее исчезновения. При этом внимательно следить за состоянием кожи, чтобы не было ожогов. Подобные негативные результаты отмечались при применении обычных спиртовых компрессов, если спирт использовался в чистом виде.
Частые вопросы
Какие симптомы проявляются при гигроме запястья?
Гигрома запястья проявляется в виде мягкого, подвижного уплотнения под кожей, которое может быть болезненным при нажатии. Иногда она может вызвать ощущение онемения или слабости в руке.
Как можно лечить гигрому запястья?
В большинстве случаев гигрома запястья не требует лечения и может рассосаться самостоятельно. Однако, если она вызывает болезненные симптомы или создает косметическое дискомфорт, то врач может рекомендовать удаление гигромы хирургическим путем или пункцию с последующим введением кортикостероидов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на набухание и увеличение размера запястья, ощущение тяжести и боли при движении. Это может быть признаком гигромы. Важно обратиться к врачу для точного диагноза.
СОВЕТ №2
При лечении гигромы запястья врач может назначить ношение специального бандажа, применение местных препаратов, физиотерапию или даже хирургическое удаление гигромы в случае необходимости.
