Аллергический артрит у детей и взрослых: симптомы и особенности лечения болезни

Иногда наш организм реагирует на различные антигены неадекватно, что впоследствии приводит к аллергии. Оказывается, аллергическая реакция может проявляться не только насморком, высыпаниями и астматическими признаками, но и суставными воспалениями.

Подобная патология носит название аллергический артрит. Артропатия аллергического происхождения стала диагностироваться значительно чаще. Особенно распространена подобная патология у лиц, страдающих атопией (наследственная склонность к аллергическим реакциям), хроническими формами суставных патологий, женщины, дети.

В результате иммунной реакции на антиген развивается подострый либо острый воспалительный процесс в тканях преимущественно крупных суставов. Иначе говоря, подобный артрит выступает в форме аллергической реакции.

Особенности аллергического артрита

Аллергический артрит развивается как реакция организма на воздействие аллергенов или раздражителей. С этим видом болезни одинаково часто сталкиваются и взрослые, и дети. Воспаление в суставах развивается в ответ на выработку гистамина тучными клетками.

Как правило, аллергический артрит суставов развивается при повторном контакте с аллергеном. Первичное влияние раздражителя запускает в организме иммунопатологический процесс выделения специфических антигенов. При повторном проникновении раздражителя в организм эти антигены активно выделяются и накапливаются в тканях, в результате чего развивается аллергическая реакция. В тяжелых случаях атопия затрагивает суставы, появляется артрит.

Существует еще две формы болезни – токсико-аллергическая и инфекционно-аллергическая. Развитие токсико-аллергического артрита обусловлено влиянием химических веществ. Такая форма патологии развивается при отравлении солями тяжелых металлов, вредными химическими соединениями, при опасной интоксикации организма медикаментами и запрещенными веществами. С таким заболеванием могут сталкиваться работники химической промышленности.

Инфекционно-аллергический артрит у взрослых и детей – это специфическая реакция на проникновение инфекции в организм. Как правило, инфекционно-аллергические артриты у детей выступают следствием инфицирования суставов на фоне тонзиллита или инфекционных заболеваний среднего уха. Эта патология развивается в ответ на сам возбудитель заболевания, который выступает раздражителем или аллергеном. Токсико-аллергический артрит также можно отнести к инфекционно-аллергическим поражениям суставов.

Механизм реакции организма

Ваш врач поставит точный диагноз и объяснит природу заболевания вашего недуга При попадании аллергена защитная система приступает к выработке защитных антител. Но вместо того, чтобы атаковать аллергены, эти антитела (представляющие собой белковые комплексы) остаются в сочленениях костей, атакуют собственные клетки и ткани, и в результате начинается воспаление.

Если болезнь затрагивает детей, то у них все симптомы появляются молниеносно, воспалительные процессы развиваются очень быстро, заметно ухудшается общее состояние (ребенка мучает тошнота, порой сопровождаемая рвотой, повышается не только местная, но и общая температура тела, появляется вялость, апатия, отсутствие аппетита). Сам процесс отличается отсутствием симметрии и часто ведет к системной реакции, в результате чего возможны сильные бронхоспазмы и отек гортани, снимаемые только в больничных условиях.

Причины и провоцирующие факторы

Аллергический артрит, симптомы которого быстро нарастают после контакта с раздражителем, развивается из-за специфического иммунопатологического процесса. Аллергеном может выступать что угодно:

• пыльца растений;
• продукты питания;
• слюна и шерсть домашних животных;
• косметические средства;
• бытовая химия;
• красители для ткани;
• медикаменты.

Воспаление начинается из-за накапливания антител к этим аллергенам.

Причиной токсико-аллергического артрита является интоксикация, в том числе медикаментозная. Инфекционно-аллергический артрит может развиваться на фоне:

• гриппа;
• пневмонии;
• туберкулеза;
• гонореи;
• тонзиллита;
• кариеса.

Инфекционно-аллергическое воспаление суставов может возникать в ответ на инъекции различных медицинских препаратов.

Основным провоцирующим фактором развития такого артрита является склонность к аллергической реакции.

Признаки

Аллергический артрит у детей проявляется резким началом на фоне введения в организм веществ, на которые ранее отмечалась непереносимость. При первичном попадании иммунная система уже выработала антигены и при повторной встрече с тем же веществом запускается бурная реакция. Воспаление сустава сопровождается отеком, местным повышением температуры.

Если у вашего малыша помимо боли в суставе развиваются общие проявления – немедленно обращайтесь к врачу! Возможно развитие страшного осложнения – анафилактического шока. Он возникает за секунды и часто приводит к летальному исходу.

Поражение суставов у детей, которое ранее называли инфекционно-аллергическим, в настоящее время относят к группе реактивных артритов.

Точная причина, запускающая иммунологические изменения до сих пор не найдена. Считается, что сбой происходит под воздействием перенесенной инфекции (вирусной, грибковой или бактериальной). Заболевание начинается через семь – десять дней, когда основные проявления уже угасли. Чаще вовлекаются мелкие суставы, появляется припухлость и покраснение.

У взрослых и детей заболевание имеет одинаковое течение. Комплекс симптомов, свойственных аллергическому артриту, состоит из:

1. Общего недомогания, усталости и мышечной слабости;
2. Аритмии;
3. Повышенной слезоточивости глаз и риноконъюктевитного синдрома;
4. Мелких дерматозных поражений воспаленного участка;
5. Боли и припухлости в суставе;
6. Полного или частичного обездвиживания конечности;
7. Аоспаления органов лимфатической системы;
8. Чувства жжения и зуда в месте повреждения;
9. Высокой или субфебрильной температуры;
10. Покраснения кожного покрова в зоне инфицирования;
11. Озноба или лихорадки;
12. Диареи и расстройств ЖКТ;
13. Признаков других видов аллергий — отека Квинке, ангионевротической припухлости, атипического дерматита, бронхиальной астмы и прочих хронических патологий.

Начинается воспаление из острой формы с сопутствующей резкой болью и сильной отечностью сустава. По характеру генеза болезнь очень напоминает неосложненный артрит. Поэтому для точного определения диагноза необходима системно-дифференциальная диагностика.

Внимательное наблюдение за симптомами аллергического артрита помогает дифференцировать его от инфекционно-аллергического артрита. Клинические проявления в первом случае дают о себе знать спустя 5-6 суток после контакта с аллергеном, во втором – через 14 дней после перенесенной инфекционной болезни.

Начало болезни похоже на простуду. Первыми проявляются общеинтоксикационные симптомы аллергического артрита у взрослых:

• Физическая слабость;
• Озноб;
• Непроизвольное слезотечение;
• Заложенность носа;
• Ринит;
• Крапивница;
• Увеличение лимфатических узлов;
• Бронхоспазм.

К этим признакам в течение нескольких дней присоединяется несимметричное воспаление сочленений, определяемое по:

• Отечности суставов;
• Покраснению кожи и повышению местной температуры в области сустава;
• Ощутимой боли при физических нагрузках на сустав и в состоянии покоя;
• Скованности суставов.

У взрослых поражение начинается чаще с крупных сочленений (колена, локти), впоследствии не затрагивая мелкие.

Симптомы аллергического артрита у детей идентичны, только более выражены. Отличительные особенности:

• У ребенка болезнь протекает остро;
• Сопровождается возбудимостью, отсутствием аппетита, повышением общей температуры тела, отеком гортани и бронхоспазмом;
• Может сопровождаться ознобом, расстройствами ЖКТ, рвотой;
• Сильно воспаленные болезненные суставы ограничивают подвижность больного.

• В начале инфекционно-аллергического артрита и у взрослых, и у детей отсутствуют системные признаки;
• Выражена суставная боль верхних и нижних конечностей;
• Появляется отек суставов, кожа вокруг сочленений гиперемирована;
• Может появиться храмота при отечности суставов ног;
• По мере развития интоксикации повышается температура тела, наблюдается дисфункция ЖКТ, больной чувствует слабость, мучает тошнота.

Симптомы заболевания

При аллергическом артрите у взрослых симптомы зависят от вида заболевания. Как правило, аллергический и ревматоидный артрит симптоматически повторяют друг друга, однако при аллергической форме воспаления отек быстро нарастает и выражен сильнее.

Симптомы аллергической формы болезни:

• стремительное нарастание симптомов после контакта с раздражителем;
• выраженный отек;
• боль и скованность движений в суставе;
• поражение 1-2 суставов;
• симптомы аллергии.

При аллергическом артрите у детей симптомы обязательно включают признаки аллергии. Это могут быть респираторные нарушения (кашель, чихание, заложенность носа), конъюнктивит, бронхоспазм. Так как болезнь развивается из-за длительного воздействия аллергена и выработки большого количества гистамина, это всегда сопровождается симптомами общего характера. К ним относят головную боль, сонливость, апатию, упадок сил, тошноту.

Инфекционно-аллергический и токсико-аллергический артриты имеют те же симптомы, кроме респираторных нарушений. Такие виды заболевания могут сопровождаться сыпью, свидетельствующей о нарушении работы печени из-за большого количества токсических соединений в организме.

Симптомы у детей

• Начало острое, через 4-12 дней после попадания аллергена в организм, обычно после повторного попадания аллергена;
• Поражение крупных суставов;
• Острая внезапная боль;
• Боль после сна или длительной активности;
• Суставные отеки, повышенная температура тела в пораженной области;
• Возможны повышенная температура тела, тахикардия, диарея и тошнота;
• Спазмы в бронхах, возможен отек Квинке – вообще любые проявления аллергии, в том числе крапивница с кожным зудом, насморк, слезотечение, иногда тошнота, рвота, поносы.

Инфекционному аллергическому артриту у детей присущи следующие черты:

1. Нервное, возбужденное состояние;
2. Ребенок может отказываться от еды;
3. Боль в руках, ногах, вялость;
4. Отсутствие аппетита.

Симптомы у взрослых

У взрослых симптомы аллергического артрита схожие:

1. опухание суставов;
2. боль при движении конечностями;
3. сыпь и зуд.

Если к ним добавить скованность в движениях, учащенное сердцебиение, одышку, мы получим симптомы инфекционно-аллергического типа болезни.

Инфекционно-аллергический артрит у детей

Инфекционно-аллергический артрит у детей может быть вызван любой инфекцией. Чаще всего он проявляется в ответ на действие вируса кори, гриппа. Болезнь нередко выступает следствием приема некоторых групп препаратов. У детей до трех лет инфекционно-аллергический артрит может возникать в ответ на вакцинацию.

При инфекционно-аллергическом артрите у детей симптомы следующие:

• боль в суставах;
• заметное отекание пораженного сустава;
• скованность движений;
• тошнота;
• диарея;
• сонливость;
• головная боль.

Диарея и тошнота вызваны особенностями функционирования печени, нагрузка на которую многократно повышается из-за токсических соединений, выделяемых при инфекционных заболеваниях.

Если болеют младенцы, среди проявлений и признаков аллергического артрита у детей превалируют симптомы аллергической реакции – респираторные нарушения, покраснение и слезоточивость глаз, кожная сыпь и зуд.

В остальном же симптомы болезни у детей и взрослых одинаковы. Отличительная черта аллергического артрита – это поражение от 1 до 3 суставов. При этом могут воспаляться как мелкие, так и крупные суставы. Чаще всего воспаление локализовано в коленном, голеностопном или тазобедренном суставе, реже поражаются кисти. Многочисленные поражения или системное воспаление всех суставов при аллергическом артрите не наблюдается.

Классификация

В зависимости от количества пораженных суставов при сбое иммунитета различают:

• Моноартрит (поражен 1 сустав);
• Олигоартрит (2-3 сочленения);
• Аллергический полиартрит (4 и более суставов).

В зависимости от интенсивности течения аллергического артрита определяют:

• Стадию обострения;
• Ремиссию.

Диагностика

Так как для аллергического артрита характерно острое начало, проводится дифференциальная диагностика с реактивным и инфекционным воспалением сустава, ведь эти болезни имеют схожие симптомы.

В постановке диагноза обязательно учитывается аллергический анамнез пациента. Врач также подробно опрашивает больного. Если воспалению суставов предшествовал контакт с потенциальным раздражителем, постановка диагноза не вызывает труда.

Сложнее диагностируется инфекционно-аллергический артрит, так как его сложно отличить от просто инфекционного воспаления или реактивного артрита. В этом случае необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, сделать рентген и МРТ сустава, провести пункцию синовиальной капсулы для исключения инфекций в составе суставной жидкости.

Диагностические мероприятия

Установить диагноз в случае инфекционного-аллергического артрита достаточно просто. Врач выполняет дифференциальную диагностику с другими подобными видами артритов и заболеваний суставов. После изучения специфических симптомов болезни уже достаточно оснований, чтобы строить догадки о наличии заболеваний.

На основании предположений лечиться не удастся, так как следует уточнить природу болезни, выявить аллерген, тип инфекции. Только клинические анализы помогут точно определить патологию.

Основные диагностические меры:

• анализ крови помогает выявить СОЭ и концентрацию лейкоцитов – это признаки воспалительных процессов;
• биохимия крови с ревмопробами на наличие сиаловой кислоты, С-реактивного белка и серомукоида;
• УЗИ повреждённых участков помогает определить количество синовиальной жидкости;
• рентгенография предназначается с целью определения величины суставной щели и степени разрушения хрящевой ткани;
• пункция сустава применяется при появлении необходимости, с её помощью исследуют выпот.

Методы лечения

При аллергическом артрите лечение начинается с прекращения действия аллергена. Если раздражителем является нечто извне (пыльца, пыль, слюна животных), сделать это достаточно просто, прервав контакт. В случае, когда аллерген в больших количествах попал в кровь, возможно понадобится плазмаферез или очистительные капельницы для выведения аллергена.

После устранения действия раздражителя, врач определяет, какие таблетки, препараты и лекарства при аллергическом артрите лучше применять. Обычно для купирования боли и воспаления назначают нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен.

При тяжелом воспалении и сильном отеке делают инъекции глюкокортикостероидов непосредственно в полость воспаленного сустава. Это прерывает аллергическую реакцию, устраняет отек и болевой синдром.

После купирования воспаления, терапия аллергического артрита может быть продолжена физиотерапевтическим лечением для улучшения обменных процессов в суставах.

В первую очередь, чтобы лечить аллергический артрит, необходимо вылечить аллергию, но как это сделать будет зависеть от тяжести реакции. В некоторых случаях достаточно антигистаминных таблеток и нестероидных противовоспалительных средств, при тяжелом воспалении применяется комплексная терапия.

Инфекционно-аллергический артрит лечится также, но терапия дополняется противовирусными препаратами для устранения возбудителя аллергической реакции.

Прогноз и профилактика

Аллергический и инфекционно-аллергический артрит полностью обратим. Короткий курс медикаментозной терапии позволяет навсегда избавиться от заболевания. Как правило, такой вид болезни не дает осложнений.

Чтобы не допустить повторного развития воспаления, необходимо выявить раздражитель и всячески избегать контакта с ним. В случае, когда аллергеном выступают инфекции, необходимо укреплять иммунитет и своевременно лечить все инфекционные заболевания.

Прогноз течения болезни

Несмотря на достаточно неприятную симптоматику прогноз течения болезни обычно благоприятный:

• Острая стадия продолжается от 2 до 4 недель.
• Купирование симптомов позволяет пациенту легче переносить воспаление суставов.
• При адекватной терапии артрит полностью излечивается без формирования остаточных изменений.

Частые вопросы

Какие симптомы аллергического артрита у детей и взрослых?

Симптомы аллергического артрита могут включать воспаление суставов, боли, отечность, ограничение движения, покраснение кожи и повышенную температуру воспаленных суставов.

Какие особенности лечения аллергического артрита у детей и взрослых?

Лечение аллергического артрита включает в себя применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию, реабилитацию и, в некоторых случаях, иммуномодулирующие препараты. У детей может потребоваться более осторожный подход к лечению из-за их возраста и особенностей организма.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках аллергического артрита, таких как отечность, болезненность и ограничение движения в суставах. Раннее обращение к специалисту поможет начать лечение вовремя и предотвратить осложнения.

СОВЕТ №2

Избегайте контакта с аллергенами, которые могут вызывать аллергический артрит. Это может включать в себя избегание определенных продуктов, регулярную уборку дома от пыли и использование средств защиты от пыльцы во время цветения растений.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения аллергического артрита, включая прием противовоспалительных препаратов, физиотерапию и рекомендации по изменению образа жизни. Соблюдение рекомендаций специалиста поможет уменьшить симптомы и улучшить качество жизни.