Ангиопротекторы последнего поколения: список препаратов

Ангиопротекторами являются средства, которые проявляют свои целебные свойства во время химического взаимодействия активных элементов медикаментов с мишенью: эндотелий сосуда, гладкомышечные клетки стенок вен, компоненты крови.

Атеросклероз — показание к назначению ангиопротекторов

Классификация препаратов

Все ангиопротекторы разделены на группы в зависимости от заболеваний, при которых они могут использоваться.

Первая группа содержит медикаменты от геморроя, анальных трещин. В ней объединены (помимо сосудистых препаратов) гормоны, обезболивающие и противовоспалительные средства. Их все применяют исключительно для местного лечения, поэтому формой выпуска может быть гель, мазь или свечи. Популярные торговые названия: Релиф, Проктоседил М, Ультрапрокт, Анузол.

Вторая группа не менее обширна, в нее также включены только наружные формы лекарственных веществ для лечения варикозной болезни нижних конечностей. Большинство из них содержит гепарин как единственное действующее вещество или в сочетании с другими ингредиентами. Названия мазей или гелей:

• Лиотон 1000,
• Гепароид,
• Лавенум,
• Тромблесс,
• Гепатромбин,
• Венитан.

Кроме гепарина, в состав средств для лечения расширенных вен конечностей входит натрия пентозан. Препарат называется Тромбоцид.

Для внутреннего применения используют обширную группу, названную каппиляростабилизирующими средствами. По существу, именно они могут не только повлиять на уже формированный тромб или суженный сосуд, но и выполняют основную функцию по защите стенки сосудов. К ним относятся биофлавоноиды (венотоники) и прочие корректоры микроциркуляции.

Венотоники или венозные ангиопротекторы

Группа биофлавоноидов представляет собой препараты, созданные на основе натуральных компонентов. К ним относятся такие эффективные соединения и препараты, как:

• рутозид (Венорутон, Аскорутин),
• диосмин (Флебодия, Детралекс),
• троксерутин (Троксевазин, Гинкор форт),
• гидросмин (Веносмил).

Их механизм действия на вены основан на понижении проницаемости сосудов, укреплении стенки, понижении агрегации тромбоцитов, ликвидации боли и отечности при варикозе.

Кроме биофлавоноидов выделены прочие капилляростабилизирующие медикаменты. Они произведены как на основе натуральных компонентов, так и получены химическим путем. Их объединяют сходные фармакологические эффекты:

• повышение тонуса вен,
• защита сосудистой стенки от разрушений,
• уменьшение отечности тканей и воспаления,
• понижение ломкости капилляров,
• устранение венозного застоя.

Противопоказания

К несомненным достоинствам венотоников и корректоров микроциркуляции натурального происхождения относится их безопасность и хорошая переносимость. Поэтому общим противопоказанием является индивидуальная чувствительность.

Но так как они могут при длительном применении понижать свертываемость крови, то при склонности к кровотечениям требуется осторожность. Чтобы предотвратить такой побочный эффект, рекомендуется не реже одного раза в месяц проходить исследование коагулограммы.

Троксевазин не рекомендуется при болях в желудке, гастрите и язвенной болезни, Корвитин не назначается при низком давлении крови.

Лучшие и современные ангиопротекторы

Препараты для лечения венозной недостаточности и ангиопатий назначаются только врачом, так как несмотря на множество общих эффектов от их применения, у этих препаратов есть и индивидуальные особенности.

Если перед пациентом стоит выбор: какой медикамент лучше купить – оригинал или дженерик, то в данном случае предпочтительнее пройти хотя бы первый курс более активным средством, а для поддерживающей терапии можно использовать и аналоги. К оригинальным и самым эффективным ангиопротекторам относятся: Детралекс, Цикло-3-форт и Гинкор форт.

Детралекс

Состоит из двух флавоноидов – диосмина и гесперидина. Преимуществом Детралекса является оригинальная технология производства – микроионизированная форма действующих компонентов.

Многие врачи и пациенты отмечают его высокую эффективность при геморрое и варикозе нижних конечностей. Он довольно быстро снимает тяжесть в ногах и отечность, избавляет от боли и ночных судорог в ногах. Помогает заживлению трофических язв, ликвидации воспаления и кровотечения при обострении геморроидальной болезни.

Цикло-3-форт

За счет прямого влияния на сосудистую стенку препарат повышает венозный тонус, а также обладает свойством активизировать ток лимфатической жидкости, понижает хрупкость капилляров.

Его назначают не только при лечении варикоза и геморроя, но и для рассасывания послеоперационных отеков, уменьшения маточных кровотечений, связанных с высоким уровнем прогестерона в крови, хронической лимфатической недостаточности. В состав входит экстракт иглицы, витамин С и геспередин.

Гинкор форт

Это лекарственное средство состоит из гептаминола, троксерутина и вытяжки из листьев гинкго билоба. Обладает антиоксидантным и обезболивающим действием помимо капилляростабилизирующего. Используют для лечения варикозной и геморроидальной болезни, а также в комплексе с другими препаратами при нарушении мозгового кровотока.

Ангиопротекторы для глаз

Поражение сосудов сетчатки глаза возникает при сахарном диабете, гипертонической болезни, атеросклерозе. Такое состояние названо ретинопатией, и оно отражает системный процесс повреждения стенок вен и артерий организма. Прогрессирующая ретинопатия приводит к потере зрения. Поэтому лечение ангиопротекторами показано при любой стадии болезни.

Наиболее эффективным препаратом считается Эмоксипин. Он понижает вязкость крови, ускоряет рассасывание кровоизлияний на глазном дне, увеличивает устойчивость клеток головного мозга к гипоксии, защищает сетчатую оболочку от разрушения при лазерном или солнечном облучении.

Корректоры микроциркуляции для наружного применения

Если варикозное расширение затрагивает только поверхностные вены, то рекомендуется наружное лечение с использованием мазевых и гелевых форм препаратов. В начальной стадии этого может оказаться достаточно, в дальнейшем местные средства комбинируют с внутренним приемом венотоников.

Лиотон 1000

Представляет собой гель, в 1 г которого содержится 1000 МЕ гепарина. После впитывания в кожу помогает уменьшить отеки, воспаление, повышенную свертываемость крови. Назначается при варикозе вен и его осложнениях – флебитах, тромбозе, после оперативного лечения сосудов. Он используется также при травмах и растяжениях связок, ушибах мягких тканей, гематомах.

Троксевазин

В состав препарата входит рутозид, это производное витамина Р. Основными лечебными действиями являются:

• тонизирует и защищает венозную стенку,
• снимает воспаление и боль в ногах,
• тормозит выход крови из сосудов в ткани,
• препятствует фиксации тромбоцитов на стенке сосуда.

Показан при повреждениях мягких тканей, связанных с травмой или операцией для рассасывания отека, улучшения венозного и лимфатического оттока, тромбо— и перифлебитах, дерматите при варикозной болезни.

Венитан

Производится на основе экстракта из семян конского каштана. Имеет противовоспалительное и тонизирующее действие на венозную сеть, уплотняет сосудистые стенки, не дает жидкости накапливаться в тканях в виде отека. Помогает при ночных судорогах, боли и тяжести в ногах, зуде, связанных с венозной недостаточностью. Безопасен для беременных женщин, используется при повреждениях мышц и связок в спортивной медицине.

Ангиопротекторы назначаются для того, чтобы укрепить стенку сосудов, улучшить кровообращение и питание тканей при венозной недостаточности, воспалении или повреждении сосудов. Они могут применяться местно или внутрь. Многие препараты созданы на основе растений, поэтому при лечении пациенты отмечают минимальные побочные действия.

Для оптимального эффекта рекомендуется использовать оригинальные медикаменты для перорального применения и наружные средства.

Механизм действия

Фармакологическое действие препаратов-ангиопротекторов до конца не изучено. Благодаря нормализации микроциркуляции расширяются сосуды и восстанавливается кровяной состав. Это способствует устранению отечности, улучшению обмена веществ и повышению тонуса сосудов.

К группе ангиопротекторов относится много препаратов, которые по-разному оказывают свое терапевтическое воздействие:

1. Тормозят биосинтез фермента гиалуронидазы или подавляют активность ее производных,
2. Являются антагонистами биологически активных веществ — простагландинов,
3. Оказывают антибрадикининовое действие,
4. Угнетают агрегацию тромбоцитов,
5. Стимулируют образование в стенке капилляров мукополисахаридов,
6. Нормализуют проницаемость сосудистых стенок,
7. Уменьшают налипание кровяных телец к стенкам сосудов.

Ангиопротекторы угнетают основные звенья патогенеза сосудистых заболеваний: дисрегуляцию сосудистого тонуса, дисфункцию эндотелия, оксидативный стресс, воспалительные реакции.

Показания к применению

Ангиопротекторы назначают больным для лечения следующих патологий:

• Сосудистые заболевания диабетического, ревматологического или атеросклеротического происхождения. Лечебное действие осуществляется путем подавления синтеза гиалуронидазы и уменьшения отека.
• Тромбоз и атеросклероз. Больным назначают ангиопротекторы совместно с гипохолестеринемическими и антитромбоцитарными средствами, а также препаратами, изменяющими способность клеток к адгезии и агрегации.
• Нарушение мозгового и коронарного кровообращения. Благодаря терапевтическому действию препаратов уменьшается зона поражения и повышается резистентность клеток к кислородному голоданию.
• Варикоз и венозная недостаточность. Ангиопротекторы оказывают венотонизирующее, антитромботическое и сосудорасширяющее действие.

Ангиопротекторы применяют также с профилактической целью для предупреждения поражения вен, артерий и капилляров.

Противопоказания

Антиопротекторы имеют целый ряд противопоказаний и состояний, при которых применять препараты следует с осторожностью:

• Беременность,
• Лактационный период,
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата,
• Аллергические реакции на препарат,
• Заболевания пищеварительной системы,
• Лица, не достигшие 16-18 лет.

Кремы, мази и гели запрещены лицам, имеющим инфекционные поражения мягких тканей, аллергические реакции на компоненты препарата, поражения кожи с нарушением ее целостности, длительно незаживающие трофические язвы.

Ангиопротекторы для приема внутрь

Большое количество ангиопротекторных средств выпускается фармацевтической промышленностью в виде таблеток и капсул для приема внутрь. Наиболее распространенными и эффективными среди них являются:

«Детралекс»

Флеботропное и ангиопротекторное средство, защищающее кровеносные сосуды и повышающее тонус сосудистой стенки. Он стимулирует лимфодренаж, улучшает микроциркуляцию, устраняет признаки воспаления. «Детралекс» подавляет активацию, миграцию и адгезию лейкоцитов на капиллярном уровне. После непродолжительного приема данного лекарства большинство больных отмечают уменьшение выраженности симптомов патологии: боли, отека, тяжести в ногах. Благодаря этому уровень эмоционального и физического комфорта у пациентов повышается. Препарат используют как с лечебной, так и с профилактической целью. «Детралекс» при необходимости назначают даже беременным женщинами.

«Флебодиа»

Медикаментозное средство, относящееся к группе ангиопротекторов. Оно укрепляет и защищает сосуды, повышает прочность и общую сопротивляемость капилляров, обладает противовоспалительным эффектом и улучшает кровоснабжение кожи. Назначают лекарство пациентам с различными формами венозной недостаточности, чаще всего с геморроем. «Флебодиа» отлично помогает при обострении заболевания и дает хороший результат: исчезают основные симптомы, уменьшаются шишки, пропадает зуд, жжение, боль и прочие неприятные проявления.

«Эскузан»

Ангиопротектор, обладающий антиоксидантными свойствами, уменьшающий отеки и тормозящий процессы экссудации, оказывающий венотонизирующее действие. Экстракт конского каштана, входящий в состав препарата, стимулирует выработку гормонов корой надпочечников и биосинтез простагландинов. «Эскузан» нормализует сократительную активность гладкомышечных волокон, уменьшает ломкость сосудов, улучшает метаболизм в тканях.

«Аскорутин»

Витаминный препарат, участвующий в окислительно-восстановительных реакциях и восполняющий дефицит витаминов С и Р в организме. «Аскорутин» укрепляет сосудистую стенку, понижает ее проницаемость и ломкость. Лекарство укрепляет не только капилляры, но и иммунную систему человека.

«Венорутон»

Обладает ангиопротекторным и флеботонизирующим свойствами. Он предназначен для коррекции нарушения микроциркуляции и восстановления функций эндотелия сосудов. Препарат обладает незначительным противовоспалительным и антиоксидантным действием, угнетает активность медиаторов воспаления. Под воздействием «Венорутона» улучшаются реологические свойства крови, снижается агрегация эритроцитов и нормализуется их структура. Медикамент показан больным с трофическими язвами конечностей, тромбофлебитом, варикозом, геморроем.

«Троксевазин»

Растительное лекарственное средство, нормализующее проницаемость капилляров и уменьшает признаки воспаления. Он устраняет болезненные ощущения, отеки и тяжесть в ногах. Благодаря основному действующего веществу троксерутину он оказывает свое мощное антиоксидантное действие, тонизирует и укрепляет стенки сосудов, избавляет от трофических нарушений.

«Пентоксифиллин»

Ангиопротектор, восстанавливающий микроциркуляцию, оказывающий антиагрегационное действие и снижающий концентрацию внутриклеточного кальция. Кроме таблетированной, существует и инъекционная форма препарата. Его назначают при нарушении периферического и мозгового кровообращения, дистрофии тканей, гипоксии сетчатки. Лекарство противопоказано беременным и кормящим женщинам, лицам с экстрасистолией, кровотечениями и острым инфарктом миокарда.«Венарус»

Венотоник и ангиопротектор, уменьшающий венозный застой и снижающий проницаемость и ломкость капилляров. Благодаря его лечебному воздействию улучшается микроциркуляция и лимфоотток. Систематическое применение лекарства позволяет уменьшить выраженность симптоматики сосудистых заболеваний.

Ангиопротекторы для наружного применения

Местное лечение сосудистых заболеваний заключается в применении лекарств, выпускаемых в форме мазей, гелей и кремов. Список наиболее популярных препаратов:

«Гепатромбин»

Комбинированный препарат для наружного применения с выраженным ангиопротекторным, антитромботическим, регенерирующим, антикоагулянтным и противоотечным действием. Препарат ингибирует коагуляцию крови и тормозит процесс тромбообразования. «Гепатромбин» – противогеморроидальное средство, улучшающее кровоснабжение в зоне воспаления и участвующее в регенерации соединительной ткани. В результате лечения данным препаратом исчезают признаки воспаления: боль, жжение, зуд.

«Лиотон»

Высокоэффективный препарат, созданный для борьбы с отеками и тяжестью в ногах при венозной недостаточности. Выпускают лекарство в виде геля, который быстро и легко проникает к источнику дискомфорта и оказывает свое терапевтическое действие. Он снимает усталость, устраняет болезненные ощущения и возвращает легкость ногам. В основе фармакологического действия данного средства лежит антитромботический и противоэкссудативный эффект. Противовоспалительное действие препарата обусловлено угнетением активности гиалуронидазы непосредственно в очаге воспаления. Благодаря стимуляции фибринолитических свойств крови ускоряются процессы рассасывания гематом и тромбов, уменьшается отечность тканей. Средство имеет приятный лавандовый запах и легкую текстуру, позволяющую быстро впитываться в кожу и не оставлять следов на одежде.

«Индовазин»

Комбинированный ангиопротектор, выпускаемый в форме геля. Он содержит в своем составе два действующих вещества: троксерутин и индометацин, благодаря которым и оказывает одновременно противовоспалительное и ангиопротекторное действие. Он быстро снимает отечность, уменьшает боль и прочие признаки воспаления, улучшает циркуляцию крови и является крайне необходимым в различных жизненных ситуациях. Он эффективно снижает ломкость и уменьшает проницаемость капилляров, тонизирует вены, помогает избавиться в короткие сроки от синяков, уменьшает местную гипертермию и боль в очаге воспаления. Подходит для лечения мелких бытовых травм: ссадин, ушибов.

Фармакологическое действие лекарств

Ангиопротекторы это вещества, которые используют с целью устранения трофических нарушений в виде образования язв. Рассмотрим подробнее, что же это за лекарства и какое еще лечебное воздействие они способны оказать на организм. Механизм действия данной лекарственной группы направлен на то, чтобы:

1. Подавить медиаторы воспаления (серотонин, гистамин, брадикинин).
2. Ангиопротекторное средство обладает способностью снизить активность производных гиалуроновой кислоты.
3. Нормализовать проницаемости сосудистых стенок.
4. Достоверно известно, что ангиопротекторы улучшают микроциркуляцию благодаря улучшению состава крови: снижению ее вязкости, уменьшению налипания кровяных телец к стенкам сосудов.
5. Некоторые препараты из фармакологической группы ангиопротекторов способны оказать воздействие на систему свертывания крови.

Ангиопротекторные препараты обладают достаточно широким спектром действия и используются в ходе лечения большого числа болезней сосудов и вен.

Показания к применению

Ангиопротекторы препараты, используемые врачами в ходе лечения следующих патологий:

• В ходе терапии варикозного расширения вен и хронической венозной недостаточности.
• Препараты ангиопротекторы, которые используют в виде местных и системных средств для терапии геморроя и анальных трещин.
• Ангиопротекторы это также те средства, которые способны уменьшить проницаемости наиболее мелких сосудов. Это позволяет применять данные лекарства в ходе лечения сердечно-сосудистых болезней.

Показания к использованию данных лекарственных веществ:

• Комплексная терапия патологий сосудов, спровоцированных сахарным диабетом, ревматологическими заболеваниями.
• Таблетки и капсулы используют при закупорке просветов сосудов: в случае образования атеросклеротической бляшки, из-за нарушений вязкости крови.
• Лечение состояний, которые возникают в результате нарушений мозгового кровообращения и ишемической болезни сердца.

Анатомо-терапевтически-химическая классификация дает определение, что ангиопротекторы препараты которые могут быть использованы в виде таблеток для приема внутрь, суппозиториев, мазей, кремов и гелей. Некоторые вещества сочетают в себе действие ангиопротекторное в комбинации с противовоспалительным и антибактериальным эффектом.

Как осуществляется классификация лекарств?

Общий список ангиопротекторов включает в себя применение лекарственных средств на основе сулодексида, троксерутина, пентоксифиллина, добезилата кальция. Также могут быть использованы препараты ангиопротекторы на растительной основе – это такие средства, в состав которых входит геспередин и диосмин.

Список средств, оказывающих действие ангиопротекторное состоит из лекарственные средств, оказывающих как системное, так и местное воздействие на то или иное заболевание.

Разные препараты ангиопротекторы оказывают особый механизм действия. По этой причине в ходе терапии артериального тромбоза или эмболии целесообразно применять препараты на основе пентоксифиллина и сулодексида, а при варикозном расширении вен предпочтение отдают ангиопротекторам, в состав которых входит троксерутин или диосмин в сочетании с гесперидином.

Противопоказания для использования лекарств

Препараты из группы ангиопротектор обладают рядом противопоказаний к приему:

1. Не могут быть использованы в случае индивидуальной непереносимости действующих или вспомогательных компонентов.
2. При нарушениях нормального функционирования желудочно-кишечного тракта: при воспалительных болезнях в фазе обострения.
3. Не применяют в ходе лечения пациентов, которые не достигли 16-18-летнего возраста.
4. Некоторые лекарства данной группы не рекомендовано использовать в 1 или 2 триместре беременности, либо на протяжении всего времени вынашивания ребенка, а также в период грудного вскармливания.

Лекарства для наружного применения не используют при:

1. Нарушениях целостности кожных покровов.
2. При наличии инфекционных поражения мягких тканей.
3. Аллергической реакции на действующие веществ мази, геля, суппозитория или крема.
4. При долго не заживающих трофических нарушениях, которые не поддаются медикаментозной терапии.

Перед началом приема таблеток или капсул пациент должен внимательно изучить инструкцию и использовать лекарство в соответствии с рекомендациями производителя и своего лечащего врача.

Лекарства для приема внутрь

Наиболее известные и эффективные препараты ангиопротекторы, оказывающие должное терапевтическое действие, которые выпускают в форме таблеток и капсул для внутреннего приема:

• Вазокет.
• Детралекс.
• Флебодиа 600.
• Эскузан.
• Аскорутин.
• Венорутон.
• Пентоксифиллин.
• Троксевазин.
• Венарус.

Использование Детралекса

Результаты клинических и инструментальных исследований подтверждают, что этот препарат борется с варикозным расширением вен, нормализует скорость венозного кровотока и микроциркуляцию. Этот препарат значительно улучшает качество жизни пациентов с варикозным расширением вен, может быть использован как в ходе лечения, так и в целях профилактики.

Стоит отметить, что препарат Детралекс обладает высокой переносимостью и в случае необходимости может быть использован женщинами, ожидающими появления малыша. Лечебно-профилактические мероприятия должны осуществляться под наблюдением врача.

Следует помнить о том, что такое лекарство может потребоваться принимать длительное время.

Пентоксифиллин

Пентоксифиллин – лекарственное средство-ангиопротектор. Действие препарата связано с его способностью восстанавливать микроциркуляцию, оказывать антиагрегационное воздействие, снижать концентрацию внутриклеточного кальция. Этот препарат применяют как в виде таблеток для внутреннего приема, так и в виде инъекций.

Препарат в виде таблеток может быть использован несколько раз в день после основного приема пищи. Инъекцию необходимо вводить медленно и осторожно. Пациент при этом должен находиться в горизонтальном положении.

Применение Троксевазина

Этот препарат на растительной основе нормализует проницаемость капилляров, способствует оказанию противовоспалительного воздействия, устраняет чувство усталости в ногах, отеки и болевые ощущения.

Пациенты должны понимать, что это такой препарат-ангиопротектор, который при попадании в общий кровоток оказывает такие лечебные эффекты:

• Способствует увеличению эластичности сосудов и вен.
• Ускорят процесс доставки кислорода и питательных элементов к месту поражения.
• Быстро устраняет воспалительный процесс.

Данное лекарственное средство-ангиопротектор обладает высокой переносимостью и выраженным лечебным эффектом.

Лекарства для наружного применения

Список препаратов должен быть дополнен ангиопротекторами, оказывающими должное фармакологическое действие в ходе местного лечения заболеваний. Препараты ангиопротекторы в форме мазей, гелей и кремов для наружного нанесения:

• Гепариновая мазь.
• Прокто-Гливенол.
• Гепатромбин.
• Проктозан.
• Венитан.
• Лиотон гель.
• Венорутинол.
• Проктоседил.
• Эссавен.
• Троксевазин.

Отдельного внимания заслуживает лекарство Индовазин. Данное средство выпускается в виде геля для наружного нанесения и содержит в своем состав троксерутин в сочетании с индометацином. Комбинированный состав способствует оказанию выраженного противовоспалительного, и ангиопротеткорного воздействия, устраняет болевой синдром. Гель можно применять при тяжелом течении болезни.

Для терапии геморроя и анальных трещин может быть назначен такой ангиопротектор:

• Анестезол.
• Постеризан.
• Нигепан.
• Релиф.
• Проктозан.
• Ультрапрокт.
• Прокто-Гливенол.
• Проктоседил.

Заключение

Пациенты с нарушениями нормального функционирования вен и сосудов должны помнить о том, что такое лекарство как ангиопротектор не предназначено для самолечения. Врач флеболог, ангиохирург или кардиолог должен подобрать оптимальную дозу, кратность и продолжительность применения того или иного препарата. При назначении учитывают фармакологическое действие лекарства, сопутствующую терапию и особенности организма пациента.