Что делать, если подвернул ногу и опухла щиколотка

Даже одно неосторожное движение может привести к тому, что человек подвернет ногу. Нередко такие неудачи приводят к более серьезным повреждениям – разрыву связок, вывихам, а более сильный удар голеностопа заканчивается и переломом. Что же делать, если человек подвернул ногу, и после этого опухла щиколотка?

Что значит «подвернуть ногу»

В медицине не существует понятия «подвернуть ногу». Это определение характеризует поворот стопы в неестественном для нее положении. Чаще всего это случается при касании поверхности, по которой перемещается человек, а также во время занятий некоторыми игровыми видами спорта, при контакте с мячом или другими предметами.

Опасность предоставляет не само неудачное положение, в которое попадает нога при ходьбе, а повреждения голеностопного сустава и окружающих его тканей. Чаще всего при этом страдают связки, в некоторых случаях — кости, нервные волокна и мышцы. Именно от того, что и насколько повреждается, зависит тяжесть травмы и сопровождающие ее последствия.

Голеностопный сустав, соединяющий кости стопы и голени, — одно из наиболее уязвимых мест человеческого тела. Это связано его основной функцией: обеспечением подвижности стопы для нормальной ходьбы. Поэтому образующие его кости имеют небольшой размер, вместе составляя сложную систему, на которую давит вес всего тела. Давление усиливается при быстром движении, например, при беге или ускоренном шаге. В качестве амортизатора в этой хрупкой системе выступают связки, испытывающие максимальное напряжение и наиболее часто страдающие при подворачивании ноги.

Скорость регенерации в зависимости от возраста

Период восстановления напрямую зависит от возраста пациента, который получил травму. Условно есть деление на:

• детей;
• молодых и взрослых;
• пожилых.

Мягкие ткани и связки у детей восстанавливаются гораздо быстрее, ведь они постоянно растут и увеличиваются за счет естественных процессов. Организму даже не требуется перестраиваться на лечение, ведь необходимые клетки и так вырабатывались почти в том же объеме. Терапевты отмечают, что заживление любых ран у детей происходит в среднем в 1,5 раза быстрее.

Это подтверждают и исследования ВОЖ. При травмах голеностопа и растяжениях связок, дети при слабой степени проблемы восстанавливаются за 10 дней, а при средней за 15. Полный разрыв связок сопровождается реабилитацией через 3-4 месяца. Хотя бы один день в месяц нужно уделять осмотру у врача.

Сколько заживает разрыв связок голеностопа у взрослых? Показатели времени больше. Здоровому человеку понадобится соответственно 14, 30 дней для лечения легкой и средней степени, 4-5 месяцев – при особо тяжелой.

Пожилые люди отличаются особенно медленным восстановлением. Процессы роста их клеток давно прекратились, ткани только обновляются. Организм не может сразу перестроить часть клеток на заживление и создание соединительной ткани. Поэтому процесс заживления часто затягивается до нескольких месяцев. Разрыв связок голеностопного сустава долго заживает даже при легкой форме недуга.

Распространенные травмы голеностопа

Неловко ступив на стопу и надавив на нее весом своего тела, вы рискуете получить следующие повреждения со стороны связок:

• Растяжение . Это означает, что ваши связки смогли выдержать нагрузку, но при этом в их ткани образовались небольшие разрывы, из-за которых вы некоторое время будете испытывать неприятные ощущения и поврежденная область будет болеть при движении.
• Разрыв или надрыв . Кости при этом сохраняют свою целостность, но связочные ткани сильно повреждаются. Такой вид травмы обычно сопровождается щелчком. Болевые ощущения более интенсивные и выраженные.
• Перелом или вывих . В этом случае происходит смещение голеностопа, в некоторых случаях сопровождающееся переломами костей стопы. Отличительная особенность данной травмы: хруст и очень сильная боль, не позволяющая наступать на поврежденную ногу.

Растяжение относится к самым распространенным травмам голеностопа. Сопровождается болезненностью и отеком в его области, затруднением в работе ступни. Иногда на коже в месте удара могут присутствовать синяки, припухлости, покраснения.

Растяжения делят на два вида:

• с подворачиванием стопы внутрь (инверсии);
• с выворачиванием стопы наружу (подвороты).

Часто с проблемой растяжений сталкиваются женщины и девушки, носящие обувь на высоких каблуках и люди с высокой массой тела.

Вывих является более серьезным видом травм голеностопа, который сопровождается смещением суставных поверхностей.

В зависимости от того, в какую сторону происходит смещение: внутреннюю или внешнюю, вывихи делят на несколько видов:

• передние (при ударе сзади по нижней части голени, когда подошва находится в фиксированном состоянии, или резком выгибании стопы вниз);
• задние (при ударе спереди по нижней части голени с фиксированной подошвой);
• наружные (с выворотом стопы наружу, в левую или правую сторону);
• внутренние (с заворачиванием ступни внутрь);
• верхние (крайне редки, возникают при падении с высоты).

Также при повреждении голеностопа возможны состояния, при котором смещение происходит не полностью — подвывихи.

Что делать если подвернули ногу

Если после подворачивания стопы неприятные ощущения сами проходят в течение 20-30 секунд, и вы чувствуете, что можете продолжать движение в обычном порядке, не стоит предпринимать никаких действий.

Если боль не проходит или ее интенсивность увеличивается, нужно обратить внимание на ее характер.

Если подвернутая нога ноет, на нее нельзя ступать в течение часа и более, вам больно при прикосновении к области лодыжки, появляются синяки или отеки, имеет смысл обратиться за медицинской помощью.

Растяжение связок голеностопа — несложная травма, которая проходит без каких-либо последствий, обычно сама собой. Но, если, например, женщина подвернула ногу, у нее опухла щиколотка важно знать, что нужно делать в таких случаях.

1. По возможности избавить стопу от нагрузки, стараясь двигаться как можно меньше, чтобы поврежденные связки смогли восстановиться. Рекомендуется на некоторое время отказаться от выполнения домашних дел, требующих длительного нахождения «на ногах».
2. Снять болевые ощущения поможет холодный компресс, помещенный на голеностопный сустав. С этой целью можно использовать лед или полотенце, смоченное в ледяной воде. В первые 24 часа после травмы его прикладывают каждые 3 часа на 15-20 минут. Но при этом нельзя сильно охлаждать ногу. При побледнении кожных покровов компресс убирают и согревают сустав до нормальной температуры.
3. Чтобы предотвратить возникновение отека, на ногу надевают компрессионные гольфы или туго обматывают ее эластичным бинтом. Повязка должна быть плотной, но не слишком сдавливать стопу, чтобы не допустить затруднений кровотока.
4. Уменьшить вероятность возникновения отечности может правильно выбранное положение стопы в период покоя: ее нужно слегка приподнять вверх, подложив под нее подушку.

Для уменьшения болевого синдрома при отсутствии противопоказаний допускается использование мазей с обезболивающим действием, а также нестероидных противовоспалительных средств: парацетамола, ибупрофена и др.

Эффективные методы лечения

Терапия в каждом конкретном случае своя, все зависит от степени и области повреждений щиколотки после подворачивания ноги.

Первая помощь

Что делать если после подворачивания ноги опухла щиколотка? Конкретный план действий зависит от симптомов, и ситуации вокруг пострадавшего. Примерная последовательность действий:

• обеспечьте полный покой повреждённой конечности. Запрещено наступать на ногу, присядьте или прилягте, конечность поместите выше уровня груди (снижается болевой синдром, останавливается кровотечение);
• по необходимости остановите кровотечение (наложите жгут выше колена). Характерно для серьёзных травм, переломов;
• приложите холод (подойдёт любой пакет из морозилки). Компрессы должны быть не более 20 минут с перерывами в один час;
• тугая повязка. Применяется для всех ситуаций, кроме перелома (такими действиями вы можете усугубить положение). Используйте эластичный бинт, туго обвивайте вокруг щиколотки, описывая «восьмёрку»;
• обездвижьте сустав (при переломе). Для этого примените шину или её подобие из подручных материалов (палку, другой предмет примотайте к ноге, чётко фиксируя и ограничивая движения больной ногой);
• приём анальгетиков. Используйте средства из домашней аптечки, сильнодействующие медикаменты часто «смазывают» клиническую картину во время осмотра у доктора;
• обратитесь к травматологу или вызовите скорую помощь (при переломах, серьёзных повреждениях, наличии других повреждений внутренних органов, конечностей).

Правильно выполнив рекомендации доктора, вы предупредите возникновение осложнений, существенно улучшите своё самочувствие.

Медикаментозная терапия

Примерная схема лечения растяжений, вывиха, разрыва связок имеет общие аспекты, отличаются сроки полного выздоровления. Примерная схема лечения:

• по необходимости удаляют кровь из суставной сумки, что сразу же позволяет снизить отёчность в области щиколотки;
• наложение гипсовой шины. Позволяет обездвижить повреждённую область, ускоряет процесс выздоровления;
• использование нестреоидных противовоспалительных средств. Препараты купируют воспалительный и болевой синдром, положительно влияют на состояние пациента;
• хондропротекторы. Используются для запуска регенерации костной и хрящевой ткани, ускоряют реабилитационный период даже после перелома;
• физиопроцедуры, массаж, лечебные грязи. Конкретный выбор манипуляций зависит от степени повреждения щиколотки, особенностей пациента;
• тугое бинтование. Показано при неполном разрыве связок, растяжении или в период восстановления после снятия гипса. Такие манипуляции берегут связки, предупреждая новое травмирование голеностопа.

Народные средства и рецепты

Натуральные снадобья не справляются с проблемой, но снижают болевые ощущения и снижают отечность:

• соедините несколько головок чеснока с яблочным уксусом, дайте снадобью настояться несколько дней. Полученную массу приложите к месту повреждения, укутайте полиэтиленом и шарфом. Держите компресс всю ночь;
• по аналогичной схеме используйте луковую кашицу и капустный лист (приложите к больному месту первый ингредиент, заверните слегка отбитым капустным листом);
• используйте зелёный чай. Заварите крепкий напиток, дайте настояться 20 минут. Смочите марлю в снадобье, приложите к щиколотке, держите несколько часов, по необходимости повторите манипуляции через три часа.

Когда необходима медицинская помощь

Если травма, полученная при подворачивании стопы, не может быть устранена в домашних условиях, нужно обращаться за помощью в специализированное медицинское учреждение. Это необходимо в следующих случаях:

• если появились необычные движения в суставе, нарушена его стабильность;
• при наличии видимой деформации костей стопы;
• выраженной боли в суставе при касании в течение суток и более;
• невозможности встать на больную ногу спустя несколько дней после травмы;
• при возникновении отека или кровотечения в области повреждения, появлении шишек или опухании стопы;
• при онемении, потери чувствительности стопы, одного или нескольких пальцев или других ее частей.

Наличие одного или нескольких перечисленных симптомов должно стать поводом для обращения к травматологу. Иногда помимо визуального осмотра для постановки корректного диагноза и выбора соответствующего лечения необходимо проведение дополнительных исследований, например, МРТ или КТ.

Заниматься самолечением в таких случаях нецелесообразно, так как при переломах или вывихах, которые могут возникать при подворачивании стопы, несвоевременное обращение к врачу может привести к потере устойчивости голеностопа и появлению хронических болей, не проходящих со временем.

Симптомы характерные для вывиха и подвывиха

Вывих сустава голеностопа и повреждения связок имеют следующие симптомы:

• боль (утихает через минуту);
• звук хруста при травме;
• деформация стопы;
• отеки голеностопа — развиваются мгновенно, сопровождаются гематомами;
• нарушение функции опоры и движения ноги. Обездвиженная стопа как будто “застывает” в одном положении.

Что делать, если вывихнута нога и опухла щиколотка, определит врач, по результатам рентгеновского снимка.

Что не рекомендуется делать

Чтобы минимизировать неприятные последствия и избежать возможных осложнений при лечении в домашних условиях не стоит:

• Принимать горячие ванны в первые дни после травмы . Этого нельзя делать, так как горячая вода ускорит приток крови к поврежденной области, что приведет к усилению отека и воспаления.
• Заниматься спортом и активно двигаться, не смотря на боль . Так можно повредить больной сустав еще сильнее.
• Массажировать область возле травмы . Это также вызовет усиление кровообращения, а вместе с ним — увеличение отечности. В некоторых случаях, могут появиться кровоподтеки.
• Не находиться в состоянии покоя слишком длительное время . День-два стоит избегать резких движений. В этот период двигательная активность должна быть минимальной. Но, на третий день после получения ушиба или растяжения можно постепенно становиться на поврежденную ногу. Это будет способствовать скорейшему заживлению травмы. Исключение: состояния, исключающие движение из-за сильной боли (переломы, вывихи). Для их лечения нужно обращаться к врачу.

При соблюдении этих элементарных правил поведения все негативные последствия от травмы будут минимальными. Также, в целях профилактики, после полного выздоровления рекомендуется использовать подходящую обувь с ортопедическими стельками.

Диагностика

Для диагностики повреждения необходимо обратиться к врачу. После осмотра и пальпации больного, он назначит ряд инструментальных исследований. К ним относится:

• Рентгенография. Самый простой и доступный метод диагностики. Рентгенографические снимки хорошо отражают состояние костных структур, однако не выявляют патологии мягких тканей.
• Магнитно — резонансная томография (МРТ). Очень информативное исследование, которое полностью отражают картину травмы. Позволяет оценить состояние мягких тканей, костей и суставов.
• Компьютерный томограф (КТ). В некоторых случаях назначают данное исследование для сканирования состояния стопы.

Первая помощь

Первой реакцией организма на подворот стопы является острая боль, возникающая в области повреждения голеностопа, к которой могут добавляться отеки стопы и (или) лодыжки, гематомы, из-за которых размер ступни увеличивается в несколько раз.

Если стопа приобрела неестественное положение, сместившись в левую или правую сторону, на косточке голеностопного сустава появилась шишка или синяк, нельзя вправлять вывернутый сустав самостоятельно.

При этом от того, насколько быстро пострадавший человек получит первую помощь, будет зависеть его скорейшее выздоровление и возвращение к нормальной жизни.

Для предотвращения возможных негативных последствий после получения травмы необходимо произвести следующие действия:

1. ногу нужно зафиксировать при помощи подручных средств: бинта, марли, носового или шейного платка или шарфа;
2. самым доступным средством для охлаждения поврежденного сустава является бутылка холодной воды (если вы упали на улице) или лед из холодильника (если травму вы получили в домашних условиях);
3. если на ноге имеются ссадины, раны, повреждены пальцы — их нужно обработать антисептическим препаратом.

Для снятия боли при отсутствии других симптомов стопу можно мазать обезболивающими мазями:

Перечисленные средства принимают по инструкции. В сложных случаях форма лечения и препараты выбираются лечащим врачом, в зависимости от характера и степени травмы.

Профилактика повреждений голеностопа

Коварство травм голеностопного сустава в том, что подвернув ногу один раз, человек становится более уязвимым к последующим повреждениям в результате неловких движений, подбора неправильной обуви, быстрой ходьбы или занятий спортом.

Поэтому, если вы часто подворачиваете ногу при ходьбе, после чего долго хромаете, падаете «на ровном месте», стоит задуматься о том, как предупредить возникновение подобных состояний. Для этого необходимо принять следующие меры:

• Подбирать и носить качественную обувь, подходящую вам по размеру, удобную в ходьбе. Желательно, на небольшом устойчивом каблуке, с ортопедической стелькой. Женщинам нужно понимать, что хождение в обуви на высоких «шпильках» делает их ноги более уязвимыми к травмам, поэтому в них не стоит находиться длительное время.
• Укреплять мышцы голеностопного сустава при помощи специальных комплексов упражнений.
• Перед занятиями спортом необходимо проводить разминку, хорошо разогревая мышцы перед их нагрузкой.
• Выполнять упражнения для развития координации и баланса.

Чтобы не допустить растяжений и более серьезных проблем с голеностопным суставом, нужно быть внимательными, ведь большинство случаев травматизма этой части тела происходит из-за того, что люди просто не смотрят себе под ноги во время движения.

Частые вопросы

Какие действия следует предпринять, если подвернул ногу и опухла щиколотка?

Сначала необходимо сесть или лечь, чтобы дать ноге отдохнуть. Затем наложить холод на опухшее место, например, лед в мешочке или холодный компресс. Это поможет снизить отек и уменьшить боль. Также рекомендуется поднять ногу, чтобы улучшить кровообращение.

Когда следует обратиться к врачу после подворачивания ноги и опухшей щиколотки?

Если боль и отек не уменьшаются в течение нескольких дней, или если невозможно ступить на ногу, необходимо обратиться к врачу. Также стоит обратиться за медицинской помощью, если нога стала голубой, покалывает или онемевает.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Сразу же приложите холод на опухшую щиколотку, чтобы снизить отек и уменьшить боль. Лучше всего использовать лед, завернутый в мягкую ткань, и прикладывать его к месту повреждения в течение 15-20 минут каждый час.

СОВЕТ №2

Дайте ноге отдых и поддержку, используя повязку или эластичный бинт, чтобы предотвратить дальнейшие повреждения и уменьшить отечность.

СОВЕТ №3

Поднимите опухшую ногу выше уровня сердца, чтобы улучшить кровообращение и уменьшить отечность. Это можно сделать, положив подушку или скрученное одеяло под ногу, когда вы сидите или лежите.