Лейкоареоз головного мозга: лечение

Перивентрикулярный лейкоареоз — это снижение плотности белого вещества головного мозга. Заболевание редкое, сопровождающееся ишемией и нарушением кровообращения. Проявляется при болезни Альцгеймера, энцефалопатии, инсульте, сахарном диабете.

Перивентрикулярный лейкоареоз — причины

К причинам относятся заболевания, которые могут сопровождаться лейкоареозом разной степени выраженности:

• Инсульт, который может приводить к разжижению белого вещества.
• Нарушение обменных процессов — сахарный диабет.
• Дисциркуляторная энцефалопатия, к которой относится болезнь Бинсвангера.
• Любые поражения структуры головного мозга.
• Болезнь Альцгеймера, которая вследствие атрофических процессов у пожилых людей приводит к слабоумию.

При нарушения церебрального кровотока возникает риск появления лейкоареоза.

Симптомы этого патологического состояния

Долгое время заболевание может не проявляться в виде явных симптомов, в белом веществе могут накапливаться нервные волокна, что, становится причиной эмоциональных или двигательных нарушений.

У больных появляются:

1. Депрессии.
2. Нарушается ходьба.
3. Ослабляется тонус мышц.
4. Страдает постуральная функция.
5. Могут быть замечены нарушения речи.

В случае сахарного диабета повышается риск цереброваскулярной патологии.

Степени выраженности перивентрикулярного лейкоареоза

Лейкоареоз может протекать в 3 стадиях, разных по выраженности:

• 1 степень лейкоареоза сопровождается головокружениями, болью, нарушениями равновесия. Может возникнуть шум в ушах, общее депрессивное состояние, ухудшение внимания, быстрая утомляемость, речевые нарушения. Во время обследования пациентов с первой стадией определяются минимальные признаки болезни: медлительность при ходьбе, уменьшение шага, могут повыситься сухожильные рефлексы. Обследование у нейропсихолога может выявить снижение познавательной активности пациента, памяти, внимания и другие незначительные изменения, сопровождающие лобно-подкорковые нарушения.
• 2 степень сопровождает более выраженным клиническими признаками, становящимися причиной серьезных нарушений функциональности пациента. Замечено значительное нарушение памяти и внимания, психомоторная функция замедляется, мышление ослабляется, исчезает способность контроля своих действий и поступков. Нарушения равновесия при ходьбе будут ярко выраженными, депрессия, апатия, раздражительность, медлительность будут четкими. Иногда возникает учащенное мочеиспускание, что обычно проявляется в ночное время. Социальная и профессиональная функциональность человека падает, работоспособность становится низкой. При второй степени лейкоареоза обычно полностью сохраняется способность к самообслуживанию пациента.
• Третья, выраженная степень лейкоареоза проявляется теми же признаками, что и вторая, более выраженными. Возникают сильные поведенческие нарушения, ходьба сопровождается падениями, учащенное мочеиспускание переходит в стадию недержания мочи.

Диагностика патологии

Для диагностики заболевания используется МРТ или компьютерная томография. Диагностика сложная и даже при проведении магнитно-резонансной томографии при выраженных нарушениях у пациента будут выявлены умеренные изменения в мозге.

При легких нарушениях, наоборот, МРТ часто показывает тяжелую картину.

Неблагоприятные факторы, усиливающие риск возникновения лейкоареоза:

1. Курение.
2. Употребление алкоголя в большом количестве.
3. Неправильный образ жизни: малоподвижный, с несбалансированным питанием.
4. Влияет и возрастной фактор: у пожилых людей риск возникновения патологии выше.

Лечение лейкоареоза

Причиной возникновения разжижения белого вещества головного мозга является какое-то заболевание, которое и требуется лечить при лейкоареозе. Нужно лечение мозговых сосудов.

Для этого используют препараты:

• При постановке задачи лечить лейкоареоз назначаются вазоактивные препараты. Среди них выбираются пентоксифиллин, эуфиллин и другие ингибиторы фосфородиастазы.
• Применяется ницерголин и другие лекарственные средства, блокирующие адренорецепторы. Эти препараты расширяют сосуды и оказывают высокое метаболическое воздействие. Они влияют на зоны, пораженные лейкоареозом.
• Используются пирацетам, парамицетам как производные пирродолина в качестве метаболических препаратов. Обеспечивают стимуляцию метаболизма в нейронах вещества мозга.
• Уменьшают поражение мозговой ткани неотропил и пирацетам. Указанные препараты показали себя эффективными средствами как база для лечения лейкоареоза в клинической практике. До сих пор полное действие этих средств при снижении плотности белого вещества изучено неполностью. По последним исследованиям, сильное мембраностабилизирующее действие оказывает неотропил. Его применение действует на эритроциты и тромбоциты, что улучшает обменные процессы и нейротрансмиссию. Повышается пластичность сосудов, агрегация снижается. Употребление неотропила повышает выживаемость клеток и нейронов при ишемии, защищает их.

Профилактика этого поражения вещества головного мозга

Риск возникновения патологии возникает у пожилых людей чаще, чем у молодых, потому регулярное обследование сосудов мозга у пациентов в возрасте относится к действенным методам профилактики заболевания.

При возникновении любой патологии необходимо лечить основное заболевание сосудов.

Среди других методов профилактики — отказ от вредных привычек, переход к здоровому образу жизни, физическая активность.

Регулярно прибегая к курсу добавок, можно значительно снизить риск возникновения заболевания.

Инвалидность при перивентрикулярном лейкоареозе

При значительных нарушениях ходьбы, которые могут сопровождаться падениями, речевых нарушениях вследствие лейкоареоза определяется повреждение в нервных каналах, соединяющих разные центры мозга.

Между степенью лейкоареоза и выраженностью нарушений походки выявлена прямая связь.

Увеличивается риск инсульта, ишемии с инвалидностью. Нужно вовремя выявлять и проводить лечение лейкоареоза.

В чем заключаются особенности питания при заболевании

Правильное питание и отказ от вредных привычек — это один из эффективных методов профилактики лейкоареоза. Что это означает? Больному уже на ранних стадиях придерживайтесь правильного образа жизни.

Ему следует полностью исключить из своего рациона алкогольную продукцию, газированные напитки. Под категоричный запрет попадают продукты быстрого питания, полуфабрикаты. Чтобы питание было регулярным и сбалансированным.

Больному следует придерживаться 5 разовой диеты. Порции будут небольшими. Главное — стараться выдерживать график питания. Питание должно быть в одно время.

Больному нужно избегать в своем рационе жареных и жирных продуктов. Предпочтение следует отдавать блюдам, приготовленным на пару или методом тушения. Не употребляйте колбасы, копчености, жирное мясо, соления и острые специи.

Следует в больших количествах вводить в рацион свежие фрукты и овощи, рыбу, морепродукты. Если говорить о мясе, то это должна быть нежирная говядина, телятина, кролик, индюшатина.  Ежедневно в рационе должны присутствовать молочные каши. Обычный белый хлеб лучше заменить на продукцию из круп грубого помола. Дополнительно можно принимать витаминные комплексы.

Народная медицина для лечения перивентрикулярного лейкоареоза

Рецепты, которые используются для лечения лейкоареоза, направлены на расширение сосудов и улучшение мозгового кровоснабжения. Чаще используются отвары трав, которые снимают головную боль, улучшают кровоснабжение мозга. Использовать их нужно наряду с медикаментами.

1. Отвар валерианы. 10 грамм корней необходимо залить стаканом воды и прокипятить в течение получаса. Отвар процеживается и принимается не более 4 раз в день по ложке.
2. Отвар боярышника — хорошее сосудорасширяющее средство. Для получения отвара необходимо 3 ложки цветов заварить 3 стаканами кипятка. Средство принимается по 3 ложки за полчаса до еды.
3. Отвар лещины. Нужно смешать ложку сухих листьев с щепоткой коры. Смесь заливается 200 мл. Кипятка и настаивается. Полученный отвар принимается по 2 ложки несколько раз в день.
4. Отвар ромашки лекарственной. Ромашка давно известно свойствами расширять сосуды мозга. Для получения отвара необходимо 4 ложки цветочных головок залить стаканом кипятка. Отвар выпивается по пол стакана после еды.

Есть и другие рецепты. Выбирать народные методы следует в зависимости от общих клинических проявлений заболевания.

Чем опасно это заболевание

Лейкоареоз — это заболевание, связанное с поражением белого мозгового вещества и нарушением его кровоснабжения. Оно возникает достаточно редко и чаще не является самостоятельным. Из-за отсутствия характерных симптомов, его диагностика затруднена. Часто получается так, что его определяют на поздних стадиях, когда имеются визуальные нарушения у больного.

Заболевание особенно опасно тем, что возникает на фоне других проблем со здоровьем. Может возникнуть в результате перенесенного инсульта, болезни Альцгеймера, сахарного диабета и др.

Для него характерны 3 стадии, которые существенно влияют на жизнь человека.

1. Начальная стадия заболевания. Она характеризуется нарушением памяти, невнимательностью, частыми головными болями, утомляемостью. Человеку становится сложно выполнять тяжелые умственные задачи. Его характеризует депрессивное состояние и желание обособиться. Начинается разрушение социальных связей.
2. Средняя стадия или умеренный лейкоареоз. Проблемы с памятью будут более явными. Человек с трудом запоминает факты. Страдает его мышление и интеллект. В беседе такие люди не участвуют. В социальном плане проявляют раздражительность. Они демонстрируют нарушение двигательной активности. Имеется шаткость походки, потеря равновесия. При умеренном лейкоареозе больной выполняет функции самообслуживания, но уже с затруднением. На этом этапе работа невозможна, особенно если она связана с умственным трудом.
3. Тяжелый лейкоареоз с признаками деменции. Это последняя стадия заболевания. При ее наступлении больной полностью десоциализируется. Он не понимает, что происходит вокруг, где он находится. Он не может отдавать отчет своим действиям. Теряется полная ориентация в пространстве и времени. Чаще последняя стадия характеризуется потерей речи или ее серьезными нарушениями. У больного нарастают признаки апатичности и безразличия к окружающему. Он становится несамостоятельным. Возможно появление паралича или приступов пареза.

В зависимости от причин развития лейкоареоза последствия заболевания являются более или менее ярко выраженными. При наличии сахарного диабета, гипертонии, поражении  мозговых артерий заболевание прогрессирует быстрее. Исход заболевания в результате болезни Альцгеймера является негативным.  происходит быстрое развитие признаков нарушения памяти и интеллекта, которое приводит к слабоумию.

Эффективность лечения патологии

При обнаружении первых признаков лейкоареоза необходимо обратиться к врачу и пройти полную диагностику. Изменение уклада жизни, правильное и сбалансированное питание, лечение основного заболевания приводят к снижению скорости развития болезни.

В случае легких форм лейкоареоза, которые протекают без явных симптомов, медикаментозные методы лечения не требуются. Достаточно минимизировать факторы риска: исключить вредные привычки, начать заниматься спортом, нормализовать питание, проверить уровень сахара в крови, принимать препараты для лучшего мозгового кровоснабжения.

Среди лекарств высокую эффективность показали:

• Гипотензивные  медикаменты: ингибиторы АПФ, бета-блокаторы,   мочегонные средства;
• Ноотропные препараты в виде пирацетама, ноотропила, фезама, кортексина, церебролизина;
• Витамины группы В;
• Препараты, улучшающие обменные процессы.

Хорошо зарекомендовали себя и комбинированные препараты, которые направлены на расширение сосудов и снятие признаков гипоксии головного мозга. Благодаря им происходит улучшение метаболических процессов в нейронах мозга, улучшается память, нормализуется умственная деятельность.

Несмотря на большой выбор лекарств и возможность своевременной диагностики, прогноз при заболевании неоднозначен. При правильной профилактике большинство пациентов отмечают улучшение общего самочувствия. Процесс разложения вещества головного мозга замедляется. Но пациентам требуется постоянное наблюдение и динамическая диагностика. Потеря нейронов все равно постепенно происходит. В результате заболевание будет прогрессировать и приведет к слабоумию.

Где лежат истоки заболевания

Исследования подтвердили предположение ученных о том, что болезнь развивается из-за нарушения кровообращения. В результате этого клетки не получают достаточное питание. Патология часто диагностируется у людей, которые страдают ишемией, сосудистой деменцией или другими сосудистыми заболеваниями головного мозга.

Лейкоареоз может стать последствием инсульта. Патология часто встречается у людей с болезнью Альцгеймера, сопровождающегося атрофией, возрастными изменениями. В результате у человека диагностируется слабоумие.

Возможной причиной врачи также считают болезнь Бинсвангера. Она характеризуется наличием необычной формы дисциркуляторной энцефалопатии.

В следствие атрофии нервных тканей нарушается работа центральной нервной системы. Резкие изменения наблюдаются также в составе и структуре белого вещества головного мозга. Увеличивается риск развития лейкоза в случае наличия у человека сахарного диабета, неправильных обменных процессов.

Ученым удалось установить факторы, которые увеличивают риск развития патологии:

• постоянное чрезмерное употребление алкоголя;
• табакокурение;
• неправильное питание и ведение малоактивного образа жизни;
• люди преклонного возраста.

Что такое перивентрикулярный лейкоареоз

Перивентрикулярный лейкоареоз диагностируется в случае выявленного снижения плотности белого вещества. Заболевание чаще всего распространяется по боковым желудочкам мозга или равномерно по всей поверхности в виде небольших очагов. В результате нервная система вокруг передних рогов имеет вид ушек или шапочки. Это хорошо просматривается на результатах МРТ.

При лейкоареозе наблюдается частичная потеря нейронов и их отростков. Ситуация характерна для всей площади поражения. Со временем происходит распад миелиновых оболочек, которые необходимы для своевременной передачи нервных импульсов. Разрушаются и волокна белого вещества. В результате в головном мозге отсутствуют пути, используемые для передачи импульсов.

В некоторых случаях ситуация усугубляется отечностью нервной ткани. Вокруг сосудов начинают образовываться небольшие кисты. Все процессы, связанные с диффузией, проходят в очагах поражения. Поэтому периодически наблюдаются лакунарные инсульты. При этом некроз ткани не ограничивается. Итог реакций – спонгиоз. В результате него ткань становится похожей на резиновую губку с пористой структурой.

Стадии развития

Лейкоареоз головного, как заболевание, проходит три стадии развития:

1. При 1 степени заболевания посредством медицинского осмотра можно выявить оживление рефлексов сухожилий, неустойчивость человека, сокращение длины шага при ходьбе, возможность двигаться только в медленном режиме. Нейропсихологическое обследование выявляет угнетение когнитивных изменений. Человек при этом жалуется на плохое внимание и ухудшение памяти, существенно снижается познавательная активность.
2. На 2 стадии хорошо просматривается наличие клинических синдромов. Пациент замечает ухудшение памяти, параллельно замедляются психические и психомоторные реакции. Человек не может контролировать свои поступки, замечает неуверенность в собственной ходьбе. В некоторых случаях отмечается наличие апатии, депрессии, раздражительности и заторможенности. Наблюдаются ухудшения в работе мочеполовой системы – неконтролируемое мочеиспускание в ночное время. Человек теряет социальную адаптацию, что проявляется в виде ухудшения работоспособности и не возможности обслуживать себя самостоятельно.
3. На 3 стадии усугубляется клиническая картина и доводит пациента до инвалидности. Явно заметны расстройства в поведении (сильная заторможенность, невозможность ходить самостоятельно, которая иногда заканчивается падением, хроническое недержание мочи). Врачи отмечают на этой стадии ярко выраженные признаки расстройства в работе мозжечка.

Первые признаки и развитие симптомов

На первом этапе развития заболевания сложно выделить точные симптомы. Иногда клиническая картина так и остается незамеченной. Чаще всего на них обращают внимание по мере прогрессирования:

• нарушения в эмоциональном состоянии человека, которое проявляется в виде постоянной депрессии и дискомфорта нахождения в обществе;
• резко ухудшается память, наблюдаются расстройства в возможности здравого мышления;
• изменение речевых функций;
• нарушение движения и работы опорно-двигательной системы.

Дальнейшее течение заболевания также может происходить без очевидных симптомов до момента обострения или с постепенным ухудшением состояния. Можно рассмотреть наиболее характерные признаки лейкоареоза:

• изменение речевых возможностей человека в худшую сторону;
• частая смена настроения, которое сопровождается депрессией и дистрофией хронического характера;
• явные нарушения в работе опорно-двигательной системы;
• ухудшение основных свойств памяти;
• заметное изменение интеллектуальных и мыслительных способностей.

Постановка диагноза

Если у пациента подозревают наличие структурных изменений белого вещества, то его направляют на ангиографию. Методика рентгена оценивает состояние сосудов и работы центральной нервной системы. При наличии подозрений на патологии назначаются дополнительные обследования.

Для диагностирования заболевания используется аппарат для магниторезонансной томографии или компьютерной томографии. Аппарат показывает проявления в легкой и средней форме.

Благодаря современному оборудования врач может определить также наличие тяжелой клинической картины у пациента.

Цели и методы терапии

Главная цель лечения – уменьшение проявления симптомов, которые являются следствием нарушения работы головного мозга человека.

Врач назначает пациенту препараты, действие которых направлено на оптимизацию метаболических процессов и улучшение поступления крови в головной мозг. Лекарства снижает спазмы и улучшает циркуляцию крови и питание клеток.

Для этой цели выбирается один из следующих препаратов: Пирацетам, Оксирацетам, Нитроглицерин, Аспирин, Нимодипин, Циннаризин, Эуфиллин.

Самолечением при таком серьезном заболевании заниматься не стоит. Только специалист в этом вопросе сможет правильно рассчитать дозы и выбрать правильный препарат. Для этой цели следует посетить кабинет врача-невролога, который дополнительно должен уделить внимание и всем сопутствующим патологиям.

На сегодняшний день существуют методы лечения заболевания без использования медикаментов.

Умеренная физическая активность способствует быстрому выздоровлению. Для выбора правильной нагрузки следует проконсультироваться с врачом по ЛФК и самостоятельно в домашних условиях выполнять лечебную гимнастику. Положительное воздействие на организм оказывает плавание, поэтому пациенту рекомендуется регулярно посещать бассейн.

Для дополнительного укрепления мышечного тонуса используется лечебный массаж. Только квалифицированный и опытный специалист сможет правильно сориентироваться в необходимом комплексе, правильно его применить. Для получения лучшего результата целесообразно использовать все методики в комплексе.

Пациенту рекомендуется полностью отказаться от употребления алкоголя и курения. Он должен питаться сбалансировано, исключить из рациона жирную пищу. Особое внимание следует уделить употреблению овощей и фруктов, рыбы. Если человек любит мясо, то выбор следует остановить на нежирном сорте.

Благоприятный исход можно ожидать только при своевременном обнаружении патологии. С помощью правильно подобранного комплексного подхода к терапии удается существенно замедлить развитие болезни. Терапевтические методы используются не только для устранения патологии, но также для улучшения процесса поступления крови к головному мозгу.

Профилактические меры

На сегодняшний день не существует вакцины или лекарства, которое бы могло застраховать от развития лейкоареоза в будущем. В профилактических целях врачи могут посоветовать вести здоровый образ жизни.

Человек должен жить в режиме умеренной активности, следить за питанием. Важно отказаться от вредных привычек, ведь они оказывают пагубное воздействие на работу центральной нервной системы.

При наличии заболевания сосудов головного мозга пациент должен получить своевременное лечение. Пожилые люди должны регулярно проходить оценку ее функционирования.

Среди множества проблем со здоровьем, поражающих человека, отдельным пунктом следует выделить заболевания, связанные с головой и головным мозгом. Учитывая значимость этих органов, специалисты уделяют этому вопросу немало внимания. В нашей статье обсудим одну из болезней и рассмотрим такие вопросы, как лейкоареоз головного мозга, что это такое, откуда берется, что становится причинами возникновения и многое другое.

Причины и диагностика лейкоареоза головного мозга

Лейкоареоз головного мозга представляет собой довольно редкое заболевание, связанное с протекающими патологиями внутри белого вещества мозга. Эти патологии заключается в сбоях кровообращения и ишемией хронического характера. Лейкоареоз относится к одному из симптомов заболеваний, указывающих на такие поражения головного мозга, как энцефалопатия, сосудистая деменция, болезнь Альцгеймера, инсульт, гипертония и проч.

Можно выделить ряд моментов, являющихся причинными факторами для возникновения недуга, а именно:

• алкогольная и никотиновая зависимость;
• отсутствие сбалансированного питания;
• малоактивный образ жизни;
• преклонный возраст.

Кроме этого, перечислим причины, вследствие которых может начать формироваться и развиваться лейкоареоз:

• инсульт, последующей стадией которого может стать лейкоареоз головного мозга;
• все болезни, связанные с мозгом, в частности, ишемия, сосудистая деменция и т. п.;
• болезнь Альцгеймера, приводящая к слабоумию вследствие протекающих атрофических процессов и возрастных изменений;
• нарушение обмена веществ в организме, например, сахарный диабет;
• поражения структуры головного мозга атрофического и другого характера;
• болезнь Бисвангера.

Как и любое другое заболевание, лейкоареоз должен быть корректно диагностирован посредством соответствующих обследований. В их перечень входит:

• обследование у врача-невролога;
• анализ мочи и крови;
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• КТ (компьютерная томография);
• ангиография (исследование состояние сосудов головного мозга с помощью рентгена).

Симптомы лейкоареоза головного мозга

Заболевание может протекать без видимой симптоматики и каких-либо клинических проявлений, однако в процессе прогрессирования могут начинать проявляться признаки следующего характера:

• расстройства речи;
• отклонения в эмоциональном состоянии – депрессивные настроения, хроническая дисфория и т. д.;
• дисфункции опорно-двигательного аппарата;
• ухудшение памяти;
• снижение интеллектуальных способностей и др.

Степени лейкоареоза

Выделяют три степени протекания заболевания.

Лейкоареоз 1 степени

Наблюдаются симптоматические проявления в виде шума в ушах, головокружений и головных болей, а также наблюдаются проблемы со сном, повышенная утомляемость, рассеянность, нарушение координации движений. Результаты медицинского осмотра могут указывать лишь на незначительные отклонения в виде более активных сухожильных рефлексов, нарушения координации, снижения скорости движения, в частности, ходьбы, сокращения длины шага и др.

При нейропсихологическом обследовании определяются сдержанные когнитивные отклонения в лобно-подкорковых отделах головного мозга, что сказывается на внимании, умении сосредотачиваться, а также на качестве памяти и способности воспринимать информацию. Таким образом, результаты обследования полностью соответствуют возможной субъективной симптоматике.

Лейкоареоз 2 степени

На этом этапе функциональные возможности больного, обретающие изменения на первой стадии, значительно ухудшаются, а клинические проявления выражаются гораздо ярче. Пациенты демонстрируют резкое ухудшение памяти, нарушение моторики, углубление состояний депрессивного характера. Наряду с этим могут возникнуть проблемы, связанные с мочеполовой системой, что сказывается, в том числе, на частых мочеиспусканиях, особенно в ночное время суток.

Индивид в таких случаях сохраняет способности к относительно самостоятельному ведению жизнедеятельности, однако его социальная и профессиональная адаптация, а также работоспособность, значительно снижаются.

Лейкоареоз 3 степени

Как правило, заболевание диагностируется на всех стадиях посредством применения КТ и МРТ. Результаты обследования путем магнитно-резонансной томографии отличаются некоторыми особенностями. Лейкоареоз может быть выявлен на ранней стадии, при том что расшифровка исследований будет указывать на тяжелые отклонения. С точностью, но наоборот, в случае с заболеванием, имеющим серьезные и очевидные клинические проявления, результаты МРТ могут указывать лишь на умеренные отклонения.

Лечение лейкоареоза головного мозга и его эффективность

При терапии данного заболевания применяются препараты вазоактивного воздействия. В большинстве своем это ингибиторы фосфодиестеразы, такие как винпоцетин, пентоксифиллин и эуфиллин. Одновременно с этим применяются блокаторы кальциевых каналов и адренорецепторов. Такие препараты направлены на сосудорасширяющее действие и обладают высоким метаболическим эффектом. Их применение положительным образом сказывается на зонах лейкоареоза и улучшает симптоматическую картину. В отношении пораженных лейкоареозом очагов используются неотропил и пирацетам.

Перечисленные и многие другие медикаментозные средства отлично зарекомендовали себя в клинической практике при лечении, в том числе, лейкоареоза головного мозга. Следует сказать, что механизм действия этих препаратов изучен не до конца, однако последние исследования указывают на эффективность неотропила при лечении заболеваний мозга. При лейкоареозе применение этого средства улучшает метаболизм, повышает пластичность и снижает степень агрегации. Кроме этого, научно подтвержден факт положительного влияния неотропила на выживаемость нейронов и клеток при лейкоареозе головного мозга и ишемических повреждениях.

На основании проведенных двух десяток исследований, с участием более полутора тысяч пациентов с диагностированным лейкоареозом головного мозга, неотропил показал себя как действенный препарат. Суть эксперимента сводилась к сравнению неотропила с эффектом плацебо. Половина больных принимала настоящий препарат, а вторая половина – пустышки. Итоги исследования указали на действенность неотропила, результат которого оказался выше эффекта плацебо.

Обсудив в этой статье такое малораспространенное заболевание, как лейкоареоз головного мозга, что это такое, причины возникновения и основные методы диагностирования и лечения, остается лишь пожелать читателям крепкого здоровья, а также беречь себя, своих близких и быть максимально внимательными.

Многие задаются вопросом, что такое лейкоареоз головного мозга, каковы факторы, провоцирующие подобное отклонение, и каким образом бороться с болезнью.

Патология, во время которой отмечается снижение плотности белого вещества, именуется лейкоареозом. Наблюдается она довольно редко и является симптомом заболеваний, поражающих ЦНС.

Такая болезнь несет угрозу для здоровья и жизни больного, поскольку изменения в работе головного мозга будут необратимыми. Чтобы остановить развитие патологии, требуется своевременная диагностика и лечение.

Что такое лейкоареоз головного мозга

Перивентрикулярный лейкоареоз головного мозга является редкой патологией, поражающей определенные зоны в мозге. Белое вещество под корковым слоем становится менее плотным вследствие ишемии в острой или хронической форме.

По прошествии времени наблюдается распад миелиновых оболочек, необходимых для преобразования нервных импульсов. Очаги болезни зачастую отмечаются при сосудистой деменции, болезни Альцгеймера, склерозе, гипертонии и др. В таком случае лейкоареоз указывает на наличие одного из этих заболеваний.

Лейкоареоз головного мозга не является самостоятельной болезнью. Преимущественно он наблюдается при сосудистых патологиях, дегенеративных процессах, сбоях в метаболизме.

Относительно недавно об этом нарушении было известно немного, однако после появления современных способов диагностики, в том числе МРТ, оно стало выявляться у большого количества пациентов с сосудистыми нарушениями в мозге.

Изначально не акцентировалось внимание на незначительных светящихся участках на МРТ. Однако по мере изучения данного явления становилось понятно, что изменения в структуре головного мозга провоцируют определенные симптомы и увеличивают риск формирования расстройств умственной деятельности.

Виды и стадии

Разновидности лейкоареоза отличаются по локализации:

• перивентрикулярный. Для данного вида характерна концентрация очагов атрофии белого вещества в виде полосы, которая окружает боковые желудочки, или куполов, находящихся над желудочками;
• субкортикальный. Подобная разновидность патологического процесса может поражать структуру белого вещества головного мозга, которая расположена под его корой. Проявляется в виде незначительных очагов лейкоареоза, равномерным образом рассеянных в подкорковых тканях.

Заболевание имеет 3 стадии развития:

• при лейкоареозе 1 степени во время осмотра можно обнаружить оживление рефлексов в сухожилиях, нарушение координации, уменьшение длины шага, способность передвигаться только медленно. При нейропсихологическом обследовании выявляются нарушения в когнитивной деятельности мозга. Первая стадия характеризуется жалобами пациента на недостаточную концентрацию внимания и ухудшение памяти, значительно понижается умственная активность;
• на 2-й стадии развития лейкоареоза хорошо заметны клинические признаки. Больной отмечает ослабление памяти, происходит замедление психических и психомоторных реакций. Пациент не в состоянии контролировать собственные поступки. В определенных ситуациях отмечается апатичное состояние, депрессия, раздражимость и заторможенность. Нарушается функционирование мочеполовых органов – возможно бесконтрольное мочеотделение по ночам. У человека появляется социальная дезадаптация, что проявляется в виде снижения трудоспособности и невозможности следить за собой;
• на 3-й стадии появляются клинические признаки деменции, которая приводит к инвалидности. Усугубляются поведенческие нарушения (чрезмерная заторможенность, спутанность сознания), двигательные расстройства (неспособность передвигаться самому, в некоторых случаях оканчивающаяся падением), недержание урины становится постоянным. Специалисты наблюдают на данном этапе яркие признаки нарушений функционирования мозжечка.

При возникновении первых симптомов требуется обратиться к врачу. Легкие формы лейкоареоза, которые протекают без каких-либо признаков, не нуждаются в терапии. Запущенные же формы могут спровоцировать развитие ряда тяжелых цереброваскулярных болезней.

Причины

Научные исследования подтверждают мнение специалистов о том, что перивентрикулярный лейкоареоз развивается из-за нарушений кровообращения.

Вследствие этого клетки не могут получать необходимый кислород и питание. Патологический процесс зачастую обнаруживается у пациентов, страдающих ишемической болезнью, сосудистыми патологиями либо заболеваниями головного мозга.

Главными факторами, провоцирующим патологию, считаются:

• различные дисциркуляторные энцефалопатии;
• поражения сосудов в головном мозге;
• нарушения эндокринного характера;
• ВИЧ;
• дегенеративные процессы ЦНС;
• ишемические инсульты;
• болезнь Альцгеймера;
• атеросклероз.

Эти заболевания увеличивают риск изменения плотности белого вещества. В соответствии с мнением большинства ученых, понизить вероятность данного осложнения при постоянном применении способны биодобавки, однако с точностью заявлять об эффективности какого-либо лекарственного средства не представляется возможным из-за нехватки статистических сведений.

Симптомы лейкоареоза

Лейкоареоз головного мозга на начальной стадии развития патологии не обладает выраженной симптоматикой. В некоторых случаях клинические признаки остаются незамеченными (это в некоторой степени делает заболевание схожим с микроинсультом, подробнее про который можно прочесть тут).

Зачастую замечают признаки лейкоареоза, свидетельствующие, что заболевание прогрессирует:

• психоэмоциональные расстройства, проявляющиеся в качестве постоянного депрессивного состояния и дискомфорта от пребывания в коллективе;
• стремительное ухудшение памяти, нарушения умственной деятельности;
• нарушения походки и функционирования опорно-двигательного аппарата.

Последующее течение болезни проходит без ярких признаков до обострения либо постепенного ухудшения самочувствия. Отмечаются следующие характерные проявления лейкоареоза:

• речевые расстройства;
• перепады настроения, сопровождаемые угнетенным состоянием и депрессией хронического характера;
• существенные нарушения координации;
• ухудшение памяти;
• существенное снижение интеллектуальных возможностей.

Продолжительное время такие изменения считались симптомами старения мозга, но современные способы обследования (прежде всего МРТ) установили, что подобные признаки свойственны и для данного заболевания.

Диагностика

Своевременная диагностика лейкоареоза крайне важна. Специалист собирает анамнез болезни, проводит осмотр больного, назначает определенные анализы. Но, зная, какие признаки есть у пациента, каким образом развивается патология, врач уже в состоянии дифференцировать лейкоареоз.

Чтобы поставить больному точный диагноз, применяются следующие методы диагностики:

• общий и биохимический анализ крови, анализ на глюкозу;
• общий анализ мочи;
• ангиография сосудов головного мозга;
• КТ либо МРТ.

При общем анализе крови не удастся получить необходимое количество информации, поскольку данный патологический процесс не приводит к характерным изменениям в составе крови.

В крови может наблюдаться высокое содержание лейкоцитов, пониженная концентрация гемоглобина. В биохимическом анализе — повышенное содержание липидов.

Клинический анализ мочи также не обладает высокой информативностью. На ангиограмме можно заметить артериальную непроходимость, отмечаются признаки ишемизации тканей мозга.

Информативными методами диагностики считаются КТ либо МРТ. Иногда в результате данных исследований обнаруживаются признаки видоизмененного импульса от белого вещества.

Подобные очаги бывают точечными либо распространенными по всему веществу. Это может свидетельствовать об ишемической болезни. Следует заметить, что не во всех случаях МРТ будет соответствовать самочувствию пациента.

Лечение

Перивентрикулярный лейкоареоз не является болезнью, которая проходит самостоятельно, потому, чем скорее начнется терапия, тем выше будет вероятность возвращения пациента к привычному образу жизни. При лейкоареозе лечение должно быть назначено врачом. Самостоятельно употреблять различные медикаментозные препараты запрещено.

Лечение зависит от основного заболевания, точная схема отсутствует. Прежде всего требуется снизить влияние фактора риска – стабилизировать уровень сахара в крови и нормализовать обмен веществ в организме. Если отсутствует симптоматика лейкоареоза легкой степени, то в лечении нет необходимости.

При наличии мозговых симптомов необходимо устранять их посредством медикаментозных препаратов. Это способствует улучшению обменных процессов в нервных тканях и работы сосудов мозга.

Прежде всего к таким лекарствам относятся вазоактивные средства, которые расширят сосуды и обладают антиоксидантными свойствами. Они стимулируют нервные волокна, снимают спазмы сосудов.

В процессе терапии патологии назначаются различные группы медикаментов:

• ингибиторы фосфодиэстеразы;
• блокаторы адренорецепторов;
• стимуляторы метаболизма.

В целях профилактики ишемического инсульта больным лейкоареозом назначаются средства из группы дезагрегантов. В течение терапевтического курса назначение медикаментов может корректироваться с учетом результатов лечения.

О профилактике и прогнозе

Профилактика заболевания предусматривает пересмотр и коррекцию образа жизни:

• положительно скажется отказ от табакокурения и алкогольных напитков;
• сбалансированный рацион. Необходимо включить в меню рыбную продукцию, овощи и фрукты. В полной мере требуется ограничить потребление жирной пищи.

Соблюдая данные профилактические предписания при лейкоареозе головного мозга, можно предотвратить различные расстройства и неблагоприятные последствия.

Прогноз при таком заболевании неоднозначен. Своевременно проведенная диагностика и начатая терапия могут задержать развитие нарушений в работе головного мозга и замедлить разрежение белого вещества.

Лейкоареоз является не самостоятельной патологией, а одним из основных симптомов некоторых патологических аномалий в подкорковой структуре головного мозга.

При постоянном прохождении обследований возможно обнаружить болезнь на начальном этапе, а следовательно, начать терапию, что способствует существенному увеличению продолжительности жизни больного.

Предрасположенность к заболеванию

Существует несколько факторов риска, которые увеличивают процент возникновения такого заболевания. К основным из них относятся:

• преклонный возраст;
• злоупотребление алкоголем;
• табакокурение и употребление наркотических препаратов;
• нерациональное питание;
• наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, крови;
• нарушения гемодинамики;
• нарушения свертываемости крови.

Причины

Основными этиологическимим факторами заболевания являются:

1. Разнообразные дисциркуляторные энцефолопатии (чаще болезнь Бисвангера).
2. Сосудистые заболевания головного мозга.
3. Эндокринные заболевания.
4. ВИЧ-инфекция.
5. Нейродегенеративные процессы головного мозга.
6. Ишемический инсульт.
7. Болезнь Альцгеймера.

Это основные заболевания, приводящие к лейкоареозу головного мозга, но патология может быть и самостоятельной.

Клиническая картина заболевания

На первый план выходят симптомы основного заболевания в зависимости от этиологии. В начальной стадии, когда очаги поражения единичны и малы в размерах, заболевание практически не проявляет себя. Однако по мере развития нарастает и клиническая симптоматика. В легкой степени болезнь проявляется частыми перепадами настроения, чаще других такие люди подвержены депрессиям, самобичеванию, у них плохое настроение, не соответствующее вызвавшей его ситуации. Очень часто пациент даже не осознает органической подоплеки своего состояния. По мере прогрессирования присоединяются когнитивные нарушения, страдает память, пациенту становится сложно концентрироваться. Он медленнее работает, со временем забывает элементарные для него вещи. Повседневные дела начинают вызывать затруднения.

Также нарушается и повседневная жизнь. Пациент часто жалуется на сильные головные боли, головокружения, «шум в голове», снижение выносливости к физическим и психоэмоциональным нагрузкам, нарушения сна.

На более поздних сроках знакомые и родственники отмечают у больного нарушения речи, которая становится невнятной бессвязной. Часто теряется нить разговора, человек как бы отключается от происходящего, может забывать о каких-то значимых событиях и всем известным фактах.

Также такое заболевание характеризуется нарушением в мочеполовой системе: снижается половая активность, у больного возникают частые позывы к мочеиспусканию, преимущественно, в ночное время. Со временем возникает недержание мочи.

К имеющимся симптомам присоединяются двигательные нарушения. Походка и движения становится неуверенными, шаткими. Больному сложно удержать предметы, особенно мелкие. Моторика нарушена, он не способен работать с мелкими деталями. На более поздних сроках больной теряет равновесие, часто падает на ровном месте.

Степени патологии

В диагностике лейкоареоза выделяют 3 степени. Их определяют в зависимости от клинических симптомов и инструментальных исследований. Как правило, заболевание быстро прогрессирует, и за счет клиники можно подозревать переход пациента к следующей степени.

Диагностика

Для постановки диагноза очень важно своевременное обращение к врачу. Невропатолог собирает анамнез заболевания, осматривает пациента, назначает ряд исследований. Однако, зная, какие симптомы имеются у больного, как развивалось заболевание, и какая сопутствующая патология, доктор уже может заподозрить перивентрикулярный лейкоареоз.

Для подтверждения пациенту проводят:

1. Клинический и биохимический анализ крови.
2. Анализ крови на глюкозу.
3. Клинический анализ мочи.
4. Ангиографию сосудов головного мозга.
5. Компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Клинический анализ крови не является очень информативным, так как эта патология не имеет характерных изменений. В клинике крови отмечается повышенное количество лейкоцитов и СОЭ, низкий уровень гемоглобина. В биохимическом анализе крови высокий уровень липидов, глюкозы крови.

Клинический анализ мочи без особых изменений. На агниограмме сосудов головного мозга наблюдается непроходимость артерий, наблюдаются признаки ишемии мозга.

Более информативна в постановке диагноза компьютерная или магнитно-резонансная томография. На МРТ снимках обнаруживают признаки измененного сигнала от белого вещества мозга. Такие очаги могут быть локальными или распространены по всему веществу мозга. Это свидетельствует о наличии ишемии. Стоит также отметить, что не всегда МРТ-картина соответствует состоянию больного. Часто при наличии множественных локусов лейкоареоза симптоматически заболевание практически не проявляется и наоборот.

Как лечить лейкоареоз?

Лечение лейкоареоза головного мозга направленно на лечение основного заболевания и уменьшение клинической симптоматики болезни.

Прежде всего, лечение включает в себя препараты, действие которых направленно на улучшение метаболических процессов и кровоснабжения в головном мозге. Пациентам назначают препараты, снижающие спазм кровеносных сосудов, что в свою очередь улучшает кровоснабжение мозга. В комплексном лечении используют Пирацетам, Оксирацетам, Нитроглицерин, Аспирин, Нимодипин, Циннаризин, Эуфиллин.

Не в коем случае не занимайтесь самолечением. Препараты и дозы должен подбирать невропатолог, исходя из состояния пациента и наличия сопутствующей патологии.

Следует обратить особое внимание на немедикаментозное лечение.

Больному стоит отказаться от алкоголя, курения. Питание должно быть сбалансированым, меньше жаренного и жирного, больше свежих овощей и фруктов, рыба, морепродукты, в мясе стоит отдать предпочтение нежирным сортам.

Помимо питания нужно поддерживать и физическую активность, выполнять умеренные физические нагрузки. Это могут быть как занятия с врачом ЛФК, так и самостоятельные занятия, направленные на укрепление всех групп мышц. Так же благотворное влияние будут иметь и водные процедуры. Таким пациентам показано посещение бассейна.

Еще один прекрасный способ сохранить физическую форму и укрепить мышечную систему человека — это массаж. Квалифицированный опытный массажист хорошо ориентируется в проблемных вопросах и с легкостью подберет комплекс, необходимый при заболевании.

Перспективы для пациента

При своевременном обнаружении патологии и правильном лечении прогноз для пациента благоприятный. Можно значительно замедлить прогрессирование заболевания, для этого необходим комплексный подход. Терапия должна быть направленна на лечение основной патологии и улучшение кровоснабжения головного мозга.

Как предотвратить заболевание?

Специальной профилактики лейкоареоза нет. Однако при регулярном прохождении медицинского осмотра и проведении ангиографии и МРТ диагностики можно выявить заболевание на ранних стадиях, а значит, и начать лечение, тем самым значительно увеличив пациенту продолжительность полноценной жизни.