Миозит мышц шеи: этиология и выбор адекватной терапии

Что это такое?

Миозит шеи — это воспаление шейных мышц, проявляющееся в болезненности пораженной области, мышечной слабостью и ухудшением подвижности. Обычно боль локализуется с одной стороны шеи, в этом месте возникает спазм, отечность, человеку становится трудно повернуть голову.

С одинаковой частотой патология встречается у женщин и мужчин, также может возникнуть у детей. Появление воспаления не зависит от возраста. По МКБ 10 болезнь имеет шифр М60.

В медицине выделяют следующие виды патологии:

• Интерстициальный миозит. Это воспаление, которое развивается в тканях между мышцами.
• Инфекционный. Провоцируется различными инфекционными возбудителями.
• Травматический миозит. Возникает вследствие травм шеи.
• Миозит паразитарный. Развивается вследствие проникновения паразитов в ткани мышц.
• Миозит прогрессирующий. Воспаление распространяется на все большее число мышц шейно-плечевого пояса.
• Нейромиозит. Воспаление распространяется не только на мышцы, но и нервные волокна.
• Полимиозит. При этой форме болезни поражаются сразу несколько мышечных групп. Обычно возникает у дюдей, страдающих от аутоиммунных заболеваний.
• Гнойный. Это самая тяжелая форма болезни. Стафилококк или стрептококк может проникнуть в мышцы через раны при травме или во время операции.
• Оссифицирующий миозит. Помимо мышц шеи поражаются и позвонки шейного отдела позвоночника.
• Миозит неуточненный. Возникает по неопределенным причинам.

Как лечить миозит мышц шеи

Лечение неинфекционных и неосложненных миозитов мышц шеи проводят в домашних условиях. Госпитализация требуется при прогрессирующем течении, гнойном воспалении, выраженной интоксикации и тяжелом состоянии пациента. Схема лечения зависит от клинической картины и формы заболевания, в нее могут входить медикаментозная и физиотерапия, элементы мануальной терапии, иглоукалывание, лечебный массаж. В первые дни рекомендуется покой для пораженных мышц.

Основными препаратами для лечения миозита мышц шеи являются НПВС. Они используются в виде таблеток, инъекций и мазей. При выраженном болевом синдроме НПВС применяться в составе лечебных блокад с обкалыванием наиболее болезненного участка. Для лечения миозита мышц шеи детей назначаются только разрешенные по возрасту нестероидные и обезболивающие препараты, при этом предпочтение отдается жидким пероральным формам (сиропам, суспензиям) и наружным средствам.

Миозиты вирусной этиологии обычно не требуют применения этиотропной терапии. При выявлении бактериальных, паразитарных и специфических поражения мышечной ткани (сифилитической или туберкулезной природы) назначаются противомикробные и антибактериальные средства в соответствии со стандартами лечения выявленных инфекций. При гнойном воспалении может быть принято решение о вскрытии очага с последующим дренированием операционной раны.

Особое внимание подбору препаратов уделяют при лечении инфекционного миозита мышц шеи у ребенка, тщательно титруя дозу для предотвращения развития инфекционно-токсического шока, сепсиса и токсического поражения печени и почек. Наружно детям применяют средства на основе камфоры, терпентинового масла, ментола.

Полимиозиты и системные заболевания нередко требуют проведения глюкокортикостероидной терапии с использованием различных схем. Длительность такого лечения и используемые дозировки зависят от тяжести процесса, переносимости и клинического ответа на препарат. Назначаются также десенсибилизация, цитостатики, средства для улучшения мироциркуляции, трофики и предотвращения развития осложнения от кортикостероидной терапии.

Изолированный неосложненный миозит мышц шеи имеет благоприятный прогноз, симптомы обычно исчезают полностью в течение 7–10 дней с восстановлением трудоспособности. Затяжное и рецидивирующее течение заболевания требует дообследования пациента и индивидуального подбора терапии.

Причины и факторы риска

Шейный миозит может возникнуть по разным причинам.

Основные из них следующие:

• Травмы шеи. Это могут быть: растяжения, ушибы, переломы. Травматический миозит — частое явление у профессиональных спортсменов, так как они постоянно сталкиваются с травмами.
• Инфекционные заболевания. Особенно часто воспаление провоцируется такими болезнями, как: грипп, ангина, тонзиллит. У человека падает иммунитет, поэтому вирусы поражают мышечную систему, вызывая воспаление.
• Глистные инвазии. Различные паразиты могут проникнуть в мышечную ткань и отравлять организм продуктами распада.
• Отравление химическими веществами, алкоголем. Токсины распространяются по всему организму, провоцируя воспалительные процессы.
• Переохлаждение. Особенно опасно находиться длительное время на сквозняке.
• Заболевания позвоночника. Человек невольно принимает удобное для него, но анатомически неправильное положение. В результате напряжения мышц развивается воспаление.
• Долгое нахождение в одном и том же положении. Например, в силу профессии или просто во время сна на неудобной кровати.
• Длительный стресс. Во время стресса в организме вырабатывается гормон кортизол, который является провокатором воспалительных процессов.

В группе риска находятся следующие категории людей:

• Офисные работники, студенты, школьники.
• Профессиональные спортсмены.
• Те, чья работа связана с пребыванием на улице.
• Страдающие остеохондрозом, сколиозом, кифозом, грыжами позвоночника.
• Имеющие в анамнезе такие болезни, как: подагра, диабет, другие системные заболевания.

Причины возникновения

Миозит шейных мышц может развиваться у пациентов любого возраста. Причинами его возникновения могут быть:

• Переохлаждение, вызванное работой кондиционера или сквозняками.
• Поражение суставов. Часто патология возникает на фоне артроза или остеохондроза.
• Нарушение обменных процессов в организме.
• Травмы шейного отдела. В эту категорию можно справедливо отнести ушибы разной степени тяжести, разрывы связок, переломы и многое другое.
• Недостаточная тренированность мышц. Этот фактор проявляется у пациентов, которые не занимаются никакими видами спорта.
• Прием некоторых лекарственных препаратов. Нередко болезнь развивается у пациентов уже после окончания лечения.
• Вирусные заболевания, включая ОРВИ, а также бактериальные инфекции. Чаще после них миозит развивается в качестве осложнений на фоне снижения иммунитета.
• Сидячая работа. Чаще всего данный недуг развивается у водителей, офисных работников.
• Аллергические реакции, в том числе, реакции организма на воздействие тех или иных токсинов.

У ребенка причинами появления представленного недуга также могут быть: излишне мягкая постель, слишком высокая подушка или же короткое спальное место. Переохлаждение так же, как и у взрослого населения, является превалирующей причиной среди детей.

Миозит часто развивается на фоне сразу нескольких факторов. К примеру, пациент может перенести серьезный стресс, переболеть ОРВИ и выполнить тяжелую физическую работу. Риск возникновения миозита у него возрастет в разы.

Последствия и осложнения

Многие пациенты не обращаются к врачу с этой проблемой, предпочитая лечить миозит самостоятельно с помощью мазей, прогреваний и т.д. Это возможно, если воспаление несильное и возникло из-за неудобной позы или после нахождения на сквозняке. Однако, случаи сильного воспаления нельзя оставлять без врачебной помощи, иначе могут возникнуть серьезные осложнения.

Миозит имеет свойство прогрессировать, в воспалительный процесс вовлекаются все новые группы мышц. Воспаление может распространиться на мышцы пищевода, гортани, дыхательные мышцы. Тогда у больного возникнуть трудности с глотанием, одышка, кашель.

Острое воспаление без должного лечения переходит в хроническое, при котором боли будут то стихать, то обостряться. Постепенно разовьется атрофия пораженных мышц, их укорочение.

Симптомы

Главный признак болезни — это боль в воспаленных мышцах. При пальпации боль усиливается. Также усиление боли наблюдается при повороте головы. В месте поражения образуется отек и покраснение. Боль отдает в затылок, висок. У некоторых пациентов возникают трудности с глотанием, пережевыванием пищи.

Если воспаление слишком сильное, развившееся на фоне инфекционного заболевания, у больного может подняться температура, ухудшиться общее состояние. При хронической форме заболевания боль беспокоит по ночам и перед сменой погоды.

Диагностика

Диагностика заболевания не представляет трудностей. Обычно врач основывается на жалобах пациента, внешнем осмотре.

Для уточнения диагноза назначают следующие методы исследования:

• Анализ крови. При воспалении в крови обнаруживается повышение лейкоцитов.
• Анализ кала на паразитов. Проводится при подозрении на паразитарную форму болезни.
• Рентген шеи. Позволяет определить степень поражения, обнаружить, распространился ли процесс на позвонки. Также с помощью рентгенографии дифференцируют миозит от остеохондроза.

Диагностические меры

Если вы все-таки переживаете нет ли у вас «МКБ-10» вам нужно выяснить это у лечащего врача путем проведения некоторых анализов. В случае, пораженности области шеи или других, вам в обязательном порядке должны подсказать и назначить соответствующие лечение. А вот процесс вылечивания должен проходит под пристальным наблюдением доктора.

В клиниках существует специальная программа, в каждой она своя, но основные пункты должны быть в каждой. Итак:

1. Сначала следует осмотреть и опросить пациента. Обычно, врач слушает все жалобы, смотрит в историю болезней, и находит, либо не находит факторы риска, провоцирующие болезнь. В случае определения симптомов нужно сформировать настоящий диагноз.
2. Диагностические меры в лаборатории. В обязательном порядке проводятся не специфические анализы – кровь и моча. При необходимости нужно сдать кровь на ревмопробу. По нему определяется есть ли специфичные антитела и выявлен ли сам код.
3. При подтверждении «МКБ-10», но каких-то очередных неясностях врачи обычно отправляют больного на инструментальные методы диагностики. К примеру, это может быть самое обычное УЗИ мышц, которые поражены, либо пораженный сам отдел спины, что можно узнать при проведении томографии.
4. Далее проводят биопсию для морфологической верификации, чтобы диагностировать. Это делается для того, чтобы удостоверится в самом методе. Отметим, что в обычной медицинской практике данный метод используется крайне редко.

Лечение

В большинстве случаев проводят консервативное лечение миозита. Хирургическая терапия применяется при гнойной форме заболевания.

Основные методы терапии:

• Медикаментозное лечение.
• Физиопроцедуры.
• Лечебная физкультура.
• Массаж.
• Народные средства.
• Диета.

Медикаментозное лечение

Для лечения миозита шеи применяют следующие группы лекарств:

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура назначается после снятия острого воспаления. Упражнения направлены на увеличение подвижности шеи, восстановление кровообращения в пораженной области. Все упражнения можно выполнять под контролем специалиста в медленном темпе. Самочувствие больного не должно ухудшаться.

Массаж

Массаж в лечение миозита играет большую роль. Его должен выполнять специалист. Во время массажа снимается мышечный спазм, нормализуется кровообращение, устраняются отеки. Для усиления эффекта после сеанса полезно делать согревающие компрессы или растирать шею лечебной мазью.

Физиотерапия

Физиолечение может применяться в комплексе или выступать в качестве самостоятельного метода лечения. С помощью физиопроцедур устраняется болевой синдром, снимаются отеки, уменьшается воспаление. Самые эффективные методы: элекрофорез, ультразвук, магнитотерапия.

Народные средства

Лечить миозит народными средствами возможно. Большего эффекта добиваются, применяя народные средства как дополнение к лекарственной терапии. Широко применяются различные компрессы и растирания лечебными маслами.

Популярные народные рецепты:

• Мазь из топленого сала и хвоща полевого. Втирают на ночь до исчезновения всех симптомов.
• Компресс из свежих капустных листьев или листьев лопуха. Их привязывают на ночь к больному месту, сверху укутывают теплой тканью.
• Прогревание горячим картофелем. Картофель отваривают в мундире, горячим прикладывают к шее. Затем натирают больное место спиртовым настоем из березовых почек.
• Йодная сетка. Йод обладает противовоспалительным и противоотечным действием. На ночь нанести сетку из йода на больной участок, обычно боль стихает уже на утро.

Также полезно употреблять внутрь чаи из лекарственных противовоспалительных трав. Это может быть ромашка, липа, листья смородины.

Диета

Диета имеет немаловажное значение при лечении миозита шеи. В острый период следует исключить соленые, копченые, жирные блюда. Употреблять пищу, богатую клетчаткой и витаминами. Особенно полезны витамины группы В и полинасыщенные жирные кислоты. Источником Омега-3 является жирная рыба. Важно соблюдать питьевой режим, так как это позволит организму быстрее выводить токсины.

Краткий обзор лечебной программы шеи

Очень важно помнить, что лечение болезни, у которой есть и специальный код – не такой уж и легкий. Воспаление спины дает достаточно неприятные ощущения от которых избавится с возрастом становится крайне трудно. Необходимые медикаменты, анализы и прохождения физических процедур может назначить только лечащий врач.

Вы должны помнить, что если согласились на полное лечение, то будете проходить все по специальной программе по вылечиванию.

Итак, если диагноз «миозит» подтвердился, и форма достаточно запущена, вам придется:

• Пребывать в полном покое, особенно не напрягать пораженные зоны тела;
• Соблюдать принципы против воспалительной диеты – должны питаться витаминами, овощами, фруктами и исключить: жареную, сладкую и острую пищу;
• Применять против воспалительные и обезболивающие лекарственные препараты (мази);
• Вам будут колоть уколы, а также придется попринимать таблетки;
• Чтобы устранить патологию спазмов в пораженных зонах вам придется применить миорелаксанты;
• В случае, если боли очень сильные, то нужно будет прибегнуть к анестетикам;
• Нужно будет походить на массажные процедуры, лечебную физкультуру и расслабляющие процедуры вроде релаксации.

Профилактика и прогноз

При современном ритме жизни сложно избежать проблем с шеей. Однако, предотвратить возникновение миозита возможно, если придерживаться нехитрых правил:

• Избегание нахождения на сквозняках. Если нужно долго находиться на холодном воздухе, шею нужно закрывать теплым шарфом.
• Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
• Избегание травм шеи.
• Выполнение производственной зарядки при сидячей работе.
• Выбор удобного ортопедического матраса для сна.
• Прием витаминов для поддержания иммунитета, особенно в холодное время года.
• Соблюдение врачебных рекомендаций при аутоиммунных болезнях.
• Регулярное обследование на паразитов.

Прогноз заболевания благоприятный. Миозит шеи полностью излечим. Если соблюдать все рекомендации доктора, то от проблемы можно избавиться за 4-6 дней.

Частые вопросы

Какова этиология миозита мышц шеи?

Миозит мышц шеи может быть вызван различными факторами, включая травмы, перенапряжение мышц, инфекции или автоиммунные заболевания. Он также может быть связан с ревматическими заболеваниями или использованием определенных лекарственных препаратов.

Как выбрать адекватную терапию для миозита мышц шеи?

Для выбора адекватной терапии миозита мышц шеи необходимо провести диагностику, определить этиологию заболевания и степень воспаления. В зависимости от этого могут применяться противовоспалительные препараты, миорелаксанты, физиотерапия, массаж или даже хирургическое вмешательство в случае наличия определенных патологий.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При миозите мышц шеи важно устранить причину развития воспаления, например, избегать длительного пребывания в неправильной позе, избегать переохлаждения или перегревания шеи, а также избегать травматичных нагрузок на мышцы.

СОВЕТ №2

Для снятия боли и воспаления можно применять местные обезболивающие и противовоспалительные мази или гели, такие как диклофенак, нимесулид или ибупрофен. Однако перед использованием любых лекарственных средств следует проконсультироваться с врачом.

СОВЕТ №3

Физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвуковая терапия, массаж, лечебная гимнастика, могут помочь в восстановлении функций мышц шеи и снятии воспаления. Но выбор метода физиотерапии должен осуществляться под контролем специалиста.