Причины явления
В зоне риска зачастую оказываются пациенты с диагнозом язвы желудка и эрозивного гастрита. Если анус кровит после каждого опорожнения кишечника, возможно, углубились анальные трещины. Такая проблема свойственна людям, злоупотребляющим средствами для интимной гигиены.
Кровяные выделения у взрослых возможны и при неспецифическом язвенном колите. Речь идет о хроническом заболевании, при котором на стенках кишечника появляются язвы. Если вовремя не обратиться к врачу, могут разорваться сосуды, вследствие чего в день будет вытекать от 35 до 60 мл крови. Бывает, что вены испытывают сильные нагрузки при циррозе печени и разрастании злокачественных опухолей. В этом случае сгустки крови появляются в кале уже на первой стадии болезни.
Из других возможных причин данной патологии важно отметить:
- Увеличенные в размерах полипы, способствующие регулярным запорам.
- Опухоли пищевода.
- Дивертикулез кишечника.
- Инфекционные заболевания, в особенности брюшной тиф и энтеровирус.
- Острый лейкоз, апластическую анемию и другие болезни костного мозга, в результате которых число злокачественных клеток вдвое превосходит количество здоровых. В этом случае обильные кровотечения возможны даже при незначительном повреждении сосудов.
Классификация по цвету крови
В зависимости от структуры и цвета крови можно говорить о различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. К примеру, насыщенный бордовый цвет жидкости указывает на возможность воспалительных процессов в двенадцатиперстной кишке. Это подтверждают такие симптомы, как тошнота, рвота и понос. Темно-красные выделения свидетельствуют об уплотнении выпячивания в толстом кишечнике.
На начальной стадии недуга симптомы практически не ощущаются. Но как только болезнь войдет в активное русло, боли неизбежны. Алые капли на туалетной бумаге – предвестники геморроя. А если на нижнем белье просматриваются пятна красного цвета, высока вероятность злокачественных новообразований.
Дегтеобразный стул указывает на обострение язвы желудка и гастрита. В таком случае из заднего прохода вытекает черная кровь.
Возможные недуги
Запущенные инфекционные заболевания, в особенности ветряная оспа и сальмонеллез, чреваты обильными кровопотерями. При этом бессимптомный инкубационный период может продлиться до 18 часов. За это время инфекция успевает поразить стенки кишечника. В результате у каждого второго пациента происходит разжижение стула и выделяется до 50 мл крови за сутки.
Возможными причинами недуга также могут стать:
- глистная инвазия;
- неспецифический язвенный колит, сопровождающийся кашеобразным стулом с кровяными сгустками вишневого цвета;
- болезнь Крона, способствующая дисфункциям сразу нескольких отделов кишечника;
- третья стадия рака прямой кишки, когда опухоль поражает соседние органы и лимфатические узлы.
К доброкачественным образованиям относятся полипы. По статистике, их обнаруживают у 35% пациентов, страдающих ректальными кровотечениями. При правильном лечении быстрое выздоровление возможно в 95% случаях.
Геморрой
Уже на второй стадии недуга возможны нарастающие боли при дефекации. На третьей стадии геморроидальные уплотнения увеличиваются в размерах и время от времени воспаляются. Внутренние шишки, как правило, истончают прямую кишку, препятствуя тем самым полноценному опорожнению кишечника. Кровотечение могут вызвать анальные трещины, отвердевшие фекалии, продолжительная диарея и крупные узлы.
При этом суточный объем выделяемой крови у разных пациентов составляет 45–90 мл. В последнем случае уровень гемоглобина снижается до критических отметок, а организм уже не в состоянии самостоятельно справляться с деструктивными процессами. Если болезнь запустить, ежедневные кровопотери превысят 180–220 мл. Это может спровоцировать развитие тяжелой анемии.
Анальные трещины
Речь идет о небольших и глубоких разрывах, сопровождающихся болями почти после каждого опорожнения кишечника. А поскольку в прямой кишке сосредоточена масса мелких капилляров, причиной ректального кровотечения могут стать:
- туалетная бумага из дешевого вторсырья со свинцом в составе;
- злоупотребление гамбургерами, сыром (50%), суши, блюдами из картофеля и риса – такая еда трамбует кал и создает ощущение неполного опорожнения кишечника;
- многочасовые роды;
- занятия анальным сексом чревато обострением парапроктита, при котором кровь вытекает с гноем;
- обострение хронического геморроя и ректального пролапса, опасного выходом наружу внешнего и продольного слоев прямой кишки.
Кишечные полипы
Маленькие полипы размером с горошину не представляют угрозы для жизни пациентов. Большие нередко достигают размеров теннисного мячика и вызывают ректальные кровотечения в 68% случаев. Вместе со сгустками из анального отверстия выделяется слизь. Результатом такого явления нередко становится ухудшение всасываемости питательных веществ и накопление в организме токсинов.
Алые капли на бумаге – главный признак полипов. Учитывая, что с подобными явлениями сталкиваются и люди, страдающие геморроем, важно как можно быстрее обратиться к врачу. Возможно, это вовсе не проявление полипов, а предвестник рака прямой кишки.
Онкология
В ряде случаев ректальные кровотечения вызывает рак прямой и сигмовидной кишки. При полном распаде опухоли в день у больного человека выделяется до 80 мл крови. В случае повреждения крупного сосуда – свыше 90 мл. Основными симптомами колоректального рака является вязкая кровь в кале, анорексия и почти 25-процентная потеря веса.
Неправильное лечение недуга чревато серьезными нарушениями в работе кишечника. Имеется в виду:
- отравление организма непереваренными частицами пищи и продуктами распада;
- ослабленный синтез клеток иммунной системы;
- нарушение моторики кишечника;
- недостаточная выработка витаминов и гормонов;
- неспособность организма подавлять вирусные атаки.
Дивертикулез
Главной причиной заболевания является злоупотребление жирной пищей, гиподинамия и недавно перенесенные кишечные инфекции. Продолжительные запоры повышают давление в органах пищеварения, в результате чего образуются дивертикулы. Это выпяченные места, где накапливаются остатки фекалий.
При обострении недуга повышается вероятность ректальных кровотечений алого цвета. Обильному выделению соединительной ткани – до 75 мл в сутки – способствуют тянущие боли в животе. Но гораздо опаснее кишечная непроходимость с нарушением секреции желудочного сока. Поскольку клетки организма восприимчивы к любым структурным изменениям, возможна дисфункция всех систем органов.
Другие диагнозы
При язвенном колите поражается большинство крупных сосудов, поэтому кровотечения случаются в разных местах. На начальной стадии недуга сгустки выделяются в минимальном количестве, а боли возможны только в 35% случаев. При обострении колита каловые массы напоминают вспененную красную жидкость. В таких условиях выжить удается далеко не всем.
Болезнь Крона редко сопровождается обильными кровотечениями из анального отверстия. Однако почти у 45% пациентов в результате истечения соединительной ткани развивается анемия. В этом случае повреждаются крупные сосуды.
В некоторых случаях ректальным кровотечениям способствуют острые кишечные инфекции. При этом у женщин и мужчин выделяется до 55 мл крови ежедневно, а у детей – до 20 мл. Вступая в длительный контакт с пищеварительными ферментами, кровь раздражает стенки кишечника. Это становится причиной зловонного стула, окрашенного красной жидкостью.
Особенности симптоматики у детей
У детей ректальные кровотечения сопровождаются незначительными кровяными выделениями после опорожнения кишечника. Если в общей сложности вытечет около 45 мл жидкости, возможно повышение артериального давления и одышка. К основным причинам истечения крови специалисты относят:
- разрыв геморроидальных уплотнений вследствие постоянных запоров;
- лактозную недостаточность;
- аллергию на отдельные пищевые добавки и ароматизаторы;
- непроходимость кишечника вследствие частой смены молочных смесей или резкого перехода с грудного вскармливания на искусственное;
- дисбактериоз, вызванный длительным приемом антибиотиков без защиты микрофлоры.
Диагностика
Главное, вовремя определить причину недуга, чтобы она не переросла в более серьезную проблему. С этой целью специалисты первым делом назначают больному ребенку копрограмму. С ее мощью реально обнаружить незаметные глазу выделения. В числе других методов исследования – ирригоскопия, осуществляемая посредством специальных веществ. Они необходимы для четкой картины происходящего на рентгене.
Если нужно оценить состояние слизистой кишечника или даже прижечь язву, лучше воспользоваться благами гастродуоденоскопии. Ректоскопия назначается для детального исследования нижнего отдела пищевода. С его помощью специалисты быстро определяют причины анальных рубцов, микротрещин, внутреннего и наружного геморроя.
Узнать о малейших изменениях в функционировании толстой кишки поможет колоноскопия. Главным преимуществом этого метода является возможность одновременного проведения обследования с удалением полипов.
Терапия для облегчения состояния
Небольшие ректальные кровотечения не требуют госпитализации. На этом этапе могут помочь суппозитории с метилурацилом в составе. Они способствуют скорейшему заживлению ран в послеоперационный период. Действующее вещество предупреждает возможность кровянистых выделений в будущем. В составе большинства таких препаратов можно увидеть лидокаин и облепиховое масло.
Эти вещества снимают жжение в области заднего прохода, а главное, улучшают свертываемость крови. На первых стадиях недуга хорошо помогают холодные ванночки, компрессы и примочки из настоек коровяка. Улучшению состояния также может поспособствовать здоровое питание и отдельные физические упражнения: «Кошечка», «Ножницы» и «Березка».
Первая помощь
До приезда врача важно:
- обеспечить больному полный покой в положении лежа;
- не давать еду и питье;
- положить на живот мешочек с сухим льдом – холодное можно прикладывать через каждые 15 минут;
- дать чайную ложку 10-процентного раствора хлорида кальция.
Диета
Предпочтение отдается теплой, легкоусвояемой пище. Из продуктов разрешаются овощи, фрукты, запеченная рыба, хлебцы и каши с отрубями. От шоколада, конфет и пирожных лучше отказаться – они способствуют дисфункциям кишечника.
Из напитков допускаются компоты, травяные чаи и настойки из корней малины. В составе этого растения находится филлохинон, нормализующий свертываемость крови. В домашних условиях хорошо помогает сок рябины и зеленый чай.
Суточная норма воды – не меньше 1,5 л. Это необходимо для легкого опорожнения кишечника, а в результате – подавления ощущения инородного тела в заднем проходе. В случае наследственной предрасположенности к ректальным кровотечениям лучше отказаться от фастфуда, жареного мяса, копченостей и консервации.
Питаться положено 5–6 раз в день.
Обращение в клинику
Только при наличии специализированного оборудования возможно «заваривание» кровоточащих сосудов посредством электротока. В числе других не менее эффективных методов лечения значится лазерная фотокоагуляция и «аппликация». Последняя предусматривает фиксацию пленок, останавливающих кровь и купирующих боли. При обострении недуга потребуется хирургическое вмешательство с использованием заменителей крови.
Сеанс склеротерапии в московских клиниках стоит от 5 до 10 тысяч рублей. Консультация флеболога с первичным осмотром – 4,5–7 тысяч рублей. Иссечение геморроидальных уплотнений обычным скальпелем – 12 тысяч рублей, а с помощью ультразвука – в 1,5 раза дороже.
Почему анус кровит?
Причины, по которым идет темная или алая кровь из заднего прохода, различны. Наиболее частые – это анальные трещины и геморрой, но существуют и другие болезни, обуславливающие ее появление. Чем темнее кровь в испражнениях, тем дальше от ануса расположен источник кровотечения. Бывают ситуации, когда анальное кровотечение незаметно невооруженным глазом, это характерно, например, для глистных инвазий. Глисты истощают слизистую оболочку кишечника, и мелкие язвочки начинают кровоточить. Единственным свидетельством этого становится положительный анализ на скрытую кровь.
Кровоточащие язвы
Осложненное течение эрозивного гастрита, язвы желудка и 12-перстной кишки приводит к повреждению стенок сосудов, вследствие чего возникает желудочно-кишечное кровотечение различной интенсивности. В зависимости от объема утраченной крови проявляются соответствующие симптомы. Регулярная кровяная потеря из мелких сосудов ведет к хронической геморрагической анемии и постоянной усталости. Из-за примесей крови стул становится черным, дегтеобразным – такое явление называется меленой и свидетельствует о кровотечении из верхних отделов кишечника.
Если поврежден крупный сосуд, у пациента наблюдаются классические признаки внутреннего кровотечения. Внезапно в животе появляется острая режущая боль, выраженная слабость, вплоть до потери сознания из-за резкого снижения кровяного давления. Случается рвота свежей или свернувшейся кровью, напоминающей кофейную гущу. Живот становится твердым, как доска. Такие пациенты требуют неотложной хирургической помощи.
Трещины ануса
Зачастую свежая кровь из заднего прохода появляется из-за анальных трещин. Такое явление не редкость при долгих запорах, частых поносах, злоупотреблении слабительными средствами, травмах промежности и родах. В отдельную категорию больных хроническими трещинами выделяют любителей анального секса, во время которого нежные слизистые прямой кишки постоянно травмируются, вследствие чего появляются продольные дефекты. Так как множественные сосуды и нервные окончания сосредоточены в нижнем отделе кишечника, появление трещины сопровождается интенсивной, нестерпимой болью. При остром воспалительном процессе к крови и калу добавляется слизь и гной.
Геморрой
Гиподинамия, сидячая работа, хронические запоры, избыточный вес, беременность, роды и многие другие факторы способствуют развитию геморроя – расширению множественных вен, залегающих в подслизистом слое ректума. Варикозно измененные сосуды образовывают геморроидальные узлы, которые выпячиваются в просвет кишечника или наружу, тем самым доставляя человеку дискомфорт и боль. Кроме этого, пациента может беспокоить жжение и зуд.
Кровяные выделения из геморроидальных узлов отличаются рядом характерных особенностей:
- кровотечения различаются по интенсивности, от незначительного до обильного, но при этом кровь с калом никогда не смешивается,
- кровь всегда светлая, алая,
- появляется при дефекации или после нее,
- при сильном натуживании узел может лопнуть.
Периодические скудные кровотечения из геморроидальных узлов не нарушают общего состояния и привычного образа жизни больного, но со временем все же развивается постгеморрагическая анемия. Если же геморрой постоянно кровит, развивается тяжелая форма анемии, сопровождаемая усталостью, вялостью и другими проявлениями. Механические повреждения узлов способствуют присоединению инфекции и развитию парапроктита. При этом из заднего прохода вместе с кровью выделяется гной. Парапроктит опасен и требует обязательного хирургического вмешательства. Нагноенные участки тканей могут привести к некрозу прямой кишки. Кроме того, при повреждениях, к примеру, во время нетрадиционного полового акта, геморроидальный узел может лопнуть и вызвать профузное кровотечение, угрожающее жизни пациента.
Варикозное расширение вен пищевода
Повышение кровяного давления в бассейне воротной вены печени ведет к портальной гипертензии, что в свою очередь приводит к расширению вен пищевода. Причинами такого явления могут быть опухоли, тромбоз, кисты, туберкулезные поражения, цирроз, камни в желчном пузыре, спайки и т.д., из-за которых нарушается нормальный печеночный кровоток. Как правило, появление варикозно расширенных вен в пищеводе сопровождается проявлениями эзофагита: отрыжкой, изжогой, чувством тяжести за грудиной и нарушениями глотания. В основном болеют мужчины старше 50 лет, они подвержены появлению подобной патологии в два раза чаще, чем женщины. При физической нагрузке, особенно после приема алкоголя или при длительной рвоте, давление в венах увеличивается еще больше и может привести к развитию синдрому Меллори-Вэйса – продольным разрывам поверхностного слоя слизистой пищевода и желудочной кардии. Разрыв расширенных вен может оказаться фатальным. Если варикозные узлы постоянно кровят, пациент замечает появление темного стула.
Эндометриоз
У женщин встречается такая патология, как эндометриоз, при которой клетки эндометрия, выстилающего полость матки, начинают разрастаться в другие органы. Такое явление называется гетеротропией, что иногда случается у дам, перенесших кесарево сечение.
При эндометриозе кишечника симптоматика стертая, и только при множественной гетеротропии могут появиться характерные симптомы:
- метеоризм,
- императивные и болезненные тенезмы (ложные позывы к дефекации),
- поносы или запоры, особенно во время месячных,
- признаки кишечной непроходимости,
- изнуряющие боли.
Именно при таком развитии патологии в каловых массах появляются патологические примеси. Однако ректальные кровотечения при подобном заболевании достаточно редки.
Воспалительные процессы и другие заболевания
Кровотечение из заднего прохода может быть следствием развития воспалений в области ЖКТ, эрозивных процессов, появления новообразований. Причина также может заключаться в механических повреждениях, травмах и различных загибах кишечника. При этом у человека обычно наблюдаются и другие характерные симптомы.
Эрозивные поражения кишечника
Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит (НЯК) относятся к категории тяжелых хронических воспалительных заболеваний. Патогенез их схож и основным различием является только зона поражения. При НЯК появляются эрозии и язвы слизистого слоя толстой кишки, чаще сигмовидной, а при болезни Крона в процесс вовлечен весь пищеварительный тракт, ото рта до ануса. Эти два заболевания имеют гистологические различия, которые можно определить при микроскопии образцов тканей, полученных от пациента. Обязательна дифференциальная диагностика с брюшным тифом. Эрозивные дефекты слизистой ведут к повреждению залегающих в подслизистом слое кровеносных сосудов. При этих патологиях, кроме того, что из заднего прохода идет различной интенсивности и цвета кровь, появляется еще ряд симптомов:
- жидкий стул и императивные позывы к опорожнению,
- ноющие абдоминальные боли (при НЯК – внизу слева),
- вздутие, тошнота и рвота,
- волнообразная лихорадка разной интенсивности,
- постепенная потеря массы тела,
- нарушение водно-электролитного баланса,
- боли в суставах.
Пациенты страдают от хронического интоксикационного синдрома и нодулярной эритемы (узелковых высыпаний на коже). Если болезнь Крона проявляется в свищевой форме, больного беспокоят постоянно появляющиеся и плохо заживающие анальные трещины и ректальные свищи.
Полипы кишечника и онкологические процессы
В пожилом возрасте примерно 1/5 часть населения земного шара страдает от полипоза толстого кишечника. Во время продвижения каловых масс полипы легко травмируются. Чем ближе источник кровотечения расположен к анальному отверстию, тем светлее примеси крови в испражнениях. Ректальные полипы доставляют пациенту ощущения инородного тела, значительный дискомфорт и вызывают затрудненную дефекацию. Так как полипоз относится к предраковым состояниям, важно провести тщательное обследование с определением онкомаркеров и биопсией. Все кишечные полипы подлежат обязательному хирургическому удалению.
Одной из наиболее неблагоприятных и серьезных причин кишечных кровотечений является рак. Опухолевый процесс затрагивает все слои стенок кишки, приводит к некрозу и распаду тканей. Это осложняется еще тем, что кровоснабжение злокачественных новообразований, как правило, сильное и кровотечения из них достаточно массивны. Кровь присутствует в испражнениях каждого больного раком кишечника и является практически первым симптомом болезни. Затем появляется слизь и гной. В отличие от других заболеваний, например, геморроя, кровянистые выделения не зависят от акта дефекации.
Дивертикулез и другие причины
Локальные выпячивания кишечных стенок называются дивертикулами. Они бывают единичными или множественными, имеют различные размеры. Дивертикулез чаще развивается у людей пожилого и старческого возраста. Если стенка выпячивания травмируется, в кале появляются ярко-красные сгустки или прожилки крови. Бактериальное инфицирование травмированного дивертикула называется дивертикулитом, кишечное кровотечение при этом сопровождается абдоминальными болями и повышением температуры тела.
Появление крови в испражнениях случается и по другим причинам:
- быстро развивающиеся инфекционные заболевания – брюшной тиф, дизентерия, холера,
- спайковые процессы,
- тромбоз кишечных сосудов,
- геморрагический васкулит,
- травмы.
Вместе с кровью у больного могут появиться жалобы на боли в низу живота с иррадиацией в поясницу или задний проход, проблемы мочеиспускания, повышение температуры тела.
Кровотечения у детей
Следует уделить отдельное внимание появлению крови из заднего прохода у маленьких пациентов. Причин для этого гораздо больше, чем у взрослых. Из-за нехватки лактазы – фермента, необходимого для расщепления лактозы (молочного сахара), новорожденные могут страдать от поносов и обильного размножения кишечной флоры. Нередко встречается у грудничков и транзиторная аллергия на белок коровьего молока. В обеих ситуациях при дефекации появляются кровяные прожилки. В этом случае патологические проявления корректируются диетой.
При переходе на прикорм у младенцев начинается опорожнение сформированным калом, при этом могут появляться анальные трещины. То же случается, если ребенок страдает хроническими запорами. При активной перистальтике могут возникнуть такие серьезные острые хирургические патологии, как заворот кишок или инвагинация. Характерным при этом будет острая боль в животе, появление сгустков крови и слизи в кале – симптом «малинового желе».
Дети, постоянно тянущие в рот пальцы и различные предметы, гораздо больше подвержены паразитарным инвазиям и кишечным инфекциям, чем взрослые. Даже незначительные прожилки крови в памперсе или на трусиках ребенка должны обеспокоить родителей и стать причиной обращения к врачу.
Диагностические мероприятия
Алгоритм диагностических мероприятий при появлении кровавых выделений из ануса достаточно прост. Врачу необходимо определить интенсивность кровопотери, дифференцировать явные кровотечения от скрытых и поставить клинический диагноз. От объема потерянной крови зависит тяжесть состояния пациента. Важно определить разницу между объемом циркулирующей крови (ОЦК) до и после кровотечения, а также шоковый индекс Альговера. Абсолютно каждому больному с ректальным кровотечением, кроме пальпации брюшной полости, показано пальцевое исследование прямой кишки.
При локализации источника в нижней части кишечника используют ректороманоскопию и аноскопию. Для подтверждения желудочно-кишечного кровотечения необходимо проведение фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС).
Наиболее информативным методом выявления патологий толстого кишечника является колоноскопия. Однако массивные кровотечения могут стать противопоказанием для проведения эндоскопических методов обследования. В таком случае необходимой мерой становится такая операция, как диагностическая лапароскопия. При мелких повреждениях слизистой, которые невозможно обнаружить при помощи вышеперечисленных методов, более целесообразным методом диагностики признана капсульная видеоэндоскопия.
Первая помощь при анальном кровотечении
Первую доврачебную помощь больному можно оказать в домашних условиях, постаравшись остановить кровотечение. Для этого следует уложить человека, приложить холод к области заднего прохода. При не очень сильных геморроидальных кровотечениях применяются анестезирующие и останавливающие кровь мази и свечи. Консультация врача обязательна в любом случае. При обильном и непрекращающемся кровотечении, особенно если оно сопровождается рвотой, образованием гематом, интенсивными болями, температурой и общим ухудшением состояния, следует немедленно вызвать скорую помощь.
Лечение и профилактика
При ректальных кровотечениях обязательно проводят терапевтические мероприятия, направленные на устранение причины появления крови. При постоянных запорах назначаются эффективные слабительные микроклизмы, например, Микролакс. А при диареях – сорбенты и вяжущие средства. Медикаментозное лечение должно включать прием антибиотиков для профилактики развития инфекционных осложнений. Для восстановления и поддержания ОЦК показаны трансфузии плазмы и кровозаменителей. С целью остановки крови и тромбирования поврежденного сосуда назначают такие лекарства, как Транексам, аминокапроновую кислоту, Дицинон, витамин К.
Из народных средств кровоостанавливающим эффектом обладает отвар или настойка крапивы двудомной. Однако при большинстве заболеваний, вызывающих кишечные кровотечения, основным методом лечения все же остается хирургическая неотложная помощь. Лигирование кровоточащих сосудов показано в том случае, когда вылечить заболевание консервативно при помощи препаратов не удается.
Профилактика заключается, прежде всего, в коррекции образа жизни, рациональном и сбалансированном питании, употреблении диетических продуктов, лечении хронических заболеваний, прохождении периодических медицинских осмотров и выполнении рекомендаций лечащего врача.
Почему идет кровь из заднего прохода?
Причин, способных спровоцировать кровотечение из заднего прохода, множество. В зависимости от характера и происхождения фактора, вызвавшего кровь из заднего прохода, причины патологии можно объединить в следующие группы:
1. Патологии пищеварительного тракта и кишечника:
- трещина прямой кишки;
- геморрой;
- полипы толстого кишечника;
- рак ободочной кишки;
- язвенный колит;
- болезнь Крона;
- эндометриоз толстого кишечника;
- дивертикулез толстой кишки.
2. Инфекционные заболевания:
- шигеллез;
- дизентерия;
- сальмонеллез;
- следствие приема некоторых лекарств.
Кровотечение из заднего прохода при стуле
В большинстве случаев кровь из заднего прохода при испражнении связана с геморроем. Данное заболевание характеризуется расширением кровеносных сосудов аноректальной области. При акте дефекации они нередко повреждаются по причине тонких стенок, в результате чего пациент замечает кровь из заднего прохода. Ее следы могут присутствовать на туалетной бумаге, нижнем белье.
Хронические запоры также провоцируют увеличение давления на стенки кишечника и прямой кишки. Твердый кал при прохождении по прямой кишке способен травмировать слизистую оболочку, что приводит к образованию трещин. В таких случаях сгустки крови из заднего прохода выделяются в небольшом количестве, однако следы крови отчетливо видны на туалетной бумаге.
Если у пациента отмечается изменение характера стула и в нем присутствуют следы крови, врачи стараются исключить инфекционные заболевания. Внезапный кровавый понос, сопровождаемый подъемом температуры тела до 38–40 градусов, говорит о наличии патогенных микроорганизмов в организме. Лихорадка, тошнота, повышенное потоотделение являются результатом сильной интоксикации организма ядами, которые вырабатывают патогенные микроорганизмы. Среди заболеваний с подобной симптоматикой:
- амебиаз;
- сальмонеллез;
- дизентерия.
Кровь из заднего прохода без дефекации
Как отмечалось выше, анальное кровотечение может наблюдаться при заболеваниях кишечника и органов пищеварения. В таком случае изменения характера стула не наблюдается. Зачастую кровь из ануса становится единственным признаком патологии в человеческом организме. При этом ее появление носит периодический характер. Подобная клиническая картина может наблюдаться при следующих патологиях:
- варикоз вен пищевода;
- полипы кишечника;
- болезнь Крона;
- рак прямой кишки;
- геморрой;
- язвенный колит.
Кровь из заднего прохода без боли
Обильное кровотечение из заднего прохода без боли отмечается при появлении нарушения целостности стенок кишечника, толстой и прямой кишки. Данная клиника развивается при появлении опухолей и полипов в кишечнике. Симптомы появляются, когда образования достигают крупных размеров. Если из анального отверстия идет кровь это может указывать на некоторые патологии системы кроветворения. В большинстве случаев они имеют хронический характер, симптомы исчезают и через время появляются снова. Лейкемия, болезнь Крона относятся к заболеваниям с похожей клинической картиной.
Кровь из заднего прохода в отдельных случаях может быть следствием механического повреждения эпителия, который выстилает изнутри стенки прямой кишки. Такая ситуация может наблюдаться при наличии хронических запоров, когда избыточные каловые массы начинают давить на прямую кишку, что приводит к нарушению слизистой оболочки органа. Такая кровь в испражнениях может длительное время оставаться незамеченной. Помогает ее выявить анализ на скрытую кровь.
Боль и кровь в заднем проходе
Когда у пациента идет кровь из заднего прохода и это явление сопровождается острой болью, первое, что исключают врачи, это геморрой. При этом появление крови может не иметь связи с актом дефекации. Однако в большинстве случаев большую интенсивность приобретают боли во время похода в туалет. Стенки толстого кишечника и прямой кишки испытывают большее давление, в результате появляется кровь из трещины заднего прохода. При этом пациенты отмечают появление дополнительных симптомов – жжение, зуд в области ануса являются признаками геморроидальных узлов в прямой кишке.
Кровь из заднего прохода при беременности
Некоторые будущие мамы в период гестации замечают появление кровянистых выделений в области ануса. Алая кровь из заднего прохода у беременных свидетельствует о наличии микротрещин прямой кишки или о геморрое. При этом геморроидальные узлы могут быть мелкими или располагаться внутри органа, поэтому они не визуализируются.
Развитию патологии в это время способствует повышенная нагрузка на органы малого таза, обусловленная ростом матки и плода. По этой же причине беременные часто сталкиваются с запорами, которые усугубляют ситуацию. Бороться с ними врачи советуют пересмотром рациона: включение в меню овощей, фруктов, каш, увеличение объема выпиваемой жидкости помогает справиться с запором и исключить развитие геморроя.
Кровь из заднего прохода – что делать?
Если после очередного посещения туалета на бумаге обнаружены следы крови или она присутствует в кале:
- Не стоит сразу впадать в панику. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу за консультацией.
- Только после комплексного обследования пациента специалист сможет назначить терапию, подобрать правильное лечение кровотечения из заднего прохода.
- Когда кровотечение со временем усиливается, из прямой кишки выходит много крови, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.
После госпитализации, предварительного осмотра и купирования кровопотери врачом будет назначено комплексное обследование для установления причины кровотечения из заднего прохода, которое включает:
- ректоскопию – помогает обследовать пищеварительную систему, нижние ее отделы (толстый кишечник, прямую кишку);
- колоноскопию – исследование толстой кишки;
- гастродуоденоскопию – осмотр пищеварительного тракта с помощью эндоскопа.
Как остановить анальное кровотечение?
Остановить кровь из анального отверстия самостоятельно невозможно. Этого удается достичь только использованием хирургических методик. Малоинвазивные методы помогают быстро купировать кровотечения. Выбор тактики лечения зависит от объема кровопотери, площади поражения. Для лечения нарушения хирурги активно используют:
- коагуляцию;
- инъекционное склерозирование – обкалывание выявленного места кровотечения физраствором с сосудосуживающим средством.
При поражении небольшого участка кишки может осуществляться наложение клипсы, латексных колец. В некоторых случаях может осуществляться эмболизация кровоточащего сосуда спиралями, микросферами из желатиновой губки. Стоит отметить, что хирургическое лечение требуется почти 30% пациентов с кровотечением из заднего прохода.
Свечи при кровотечении из заднего прохода
После того как врачи установили, из-за чего в конкретном случае появилась алая кровь из заднего прохода при дефекации, в качестве средства лечения могут рекомендоваться ректальные суппозитории. Данные лекарственные средства воздействуют непосредственно на очаг нарушения, обладают хорошим заживляющим свойством. Свечи от трещин прямой кишки используются после очередного акта дефекации, 1-2 раза в день.
Назначаемые суппозитории могут обладать сразу несколькими эффектами: восстанавливать, стимулировать местный иммунитет, обезболивать. Среди часто используемых суппозиториев:
- Проктогливенол;
- Ультрапрокт;
- Анастезол;
- Релиф;
- Ихтиоловые свечи.
Таблетки при кровотечении из заднего прохода
Когда у пациента течет кровь из заднего прохода по причине частых запоров, геморроя, врачи назначают комплексную терапию, которая включает прием таблетированных препаратов. Из данных средств чаще используют слабительные и спазмолитики. Эти лекарства помогают опорожнить кишечник и снять спазм, избавить пациентов от болезненных ощущений. Среди слабительных средств можно выделить:
- Дюфалак;
- Пиколакс;
- Сенаде;
- Сенадексин.
В качестве спазмолитических средств для лечения используются:
- Но-Шпа;
- Папаверин;
- Спазмалгон.
Анальное кровотечение – когда нужно к врачу?
Появление крови из анального отверстия требует диагностики, независимо от объема кровопотери. Сильное кровотечение из заднего прохода необходимо устранить немедленно, поэтому таких пациентов госпитализируют в срочном порядке. После полного обследования и исключения причины кровотечения пациент нуждается в наблюдении для предупреждения рецидива.
Почему идет кровь
Ректальное кровотечение у взрослых людей — это симптом повреждения слизистой оболочки толстой и прямой кишки. Если из анального отверстия выделяется кровь, когда какаешь или идешь, с болевыми ощущениями или без них, следует выяснить причину кровоточивости.
Чаще всего причинами крови из заднего (анального) отверстия являются:
- геморрой;
- язвенный колит;
- анальная трещина;
- запоры;
- полипы;
- проктит;
- гастрит;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- дивертикулез;
- рак прямой кишки;
- варикоз вен пищевода.
Кровотечение из ануса свойственно людям с ВИЧ-инфекцией по причине снижения иммунных функций. В данном случае кровь из заднепроходного канала является симптомом прогрессирования любого из перечисленных выше заболеваний.
Иногда алая кровь из задницы выделяется на фоне приема антибиотиков или калийсодержащих лекарственных препаратов и является побочным эффектом.
Когда ходишь в туалет по большому с кровью, необходимо обратить внимание на цвет кровянистых выделений:
- алая кровь при дефекации указывает на местное повреждение (геморрой);
- вишневая — на патологию ободочного отдела кишечника;
- красная — признак развития онкологической опухоли;
- темная или черная со сгустками — патологии ЖКТ.
Если выходит тромб ярко-алого цвета, то велика вероятность повреждения вен анального отверстия или развития парапроктита.
Особенности причин у женщин
В случае появления такой проблемы у женщины, важно понять, откуда течет кровь, т. к. существует вероятность перепутать анальные выделения с вагинальными. Для этого, когда ходишь в туалет по большому, необходимо осматривать туалетную бумагу и каловые массы. Использование ежедневной прокладки также позволит определить характер выделений.
Если у женщины появляется кровотечение из ануса во время стула, то причинами могут быть:
- инфекционные заболевания;
- болезни органов системы пищеварения;
- болезни кровеносной системы;
- механические травмы.
Если наблюдается обильное кровотечение, которое невозможно остановить самостоятельно, то необходимо вызывать бригаду скорой помощи. Сильное кровотечение представляет опасность для женщины, если на его фоне:
- появляются постоянные тошнота и рвота, а в рвотных массах присутствуют кровяные примеси;
- кровь из прямой кишки сопровождается появлением синяков на теле без физического воздействия;
- появляется носовое кровотечение;
- существенно ухудшается самочувствие;
- повышается температура тела;
- присутствует сильная боль внизу живота.
Кровь из заднего прохода у женщин может быть связана с анальным сексом. Такое кровотечение из анального отверстия незначительное и прекратится, как только будет исключен анальный секс.
Анальная кровоточивость у женщин без боли может возникнуть при беременности, в том числе и на раннем сроке.
Особенности причин у мужчин
Кровь из заднего прохода у мужчин появляется чаще, чем у женщин, т. к. у мужчин в малом тазу больше клетчаточного пространства. У женщин это пространство занято маткой и влагалищем.
Причины появления крови у мужчин часто связаны с воспалительными процессами. В силу того, что мужские органы не сокращаются, как матка, кровянистые выделения при стуле у них не такие обильные, как у женщин.
Если у мужчины идет кровь из заднепроходного отверстия во время дефекации, то причина может заключаться в частом употреблении алкоголя — это нарушает функции ЦНС и пищеварительной системы, что приводит к патологиям ЖКТ.
Анальная трещина
Анальная трещина — это повреждение тканей ануса. Такая проблема может возникнуть у людей с воспалительными болезнями прямой кишки и с геморроем. Трещина небольшая, длиной до 1 см, но в ней может заключаться причина кровотечения из заднего прохода. Если трещину не лечить, то происходят дистрофические изменения тканей, формируются полипы и усугубляется процесс воспаления. В запущенных случаях требуется хирургическое лечение.
Трещины заднепроходного отверстия могут возникать на фоне:
- травмирования ануса;
- хронических запоров;
- избыточной массы тела;
- хронического воспаления толстого кишечника;
- недостаточной физической активности.
Трещина на анусе вызывает резкую боль и выраженный дискомфорт при опорожнении кишечника, поэтому больной старается избегать дефекаций. Начинается интоксикация, хронические запоры, обостряется геморрой. Примерно через месяц края трещины утолщаются, на них образуются рубцы, на месте которых со временем появляются полипы.
Кровь из попы при анальной трещине выделяется в незначительном количестве — несколько капель на бумаге или в кале. При наличии хронической трещины больного беспокоит зуд в области ануса и дискомфорт, вызванный продолжительным сидением.
Полипоз толстой кишки
Кишечные полипы являются доброкачественными образованиями, которые долгое время развиваются без специфических признаков. Если возникает безболезненное ректальное кровотечение, причины могут заключаться в травмировании полипов каловыми массами. При этом анальное кровотечение будет иметь разный цвет: чем дальше от анального отверстия расположены полипы, тем темнее цвет выделений.
Удаление полипов необходимо проводить сразу после их обнаружения, чтобы предотвратить их перерождение в злокачественные образования. Это делается в ходе выполнения колоноскопии.
Геморрой
Геморроем называется варикоз вен заднепроходного отверстия. При этом заболевании происходит нарушение оттока крови из вен заднепроходного канала, что вызывает их увеличение и образование геморроидальных шишек.
Заболевание развивается на фоне:
- малоподвижного образа жизни;
- повышенного внутрибрюшного давления при запорах, подъеме тяжестей, родовых потугах;
- застойных явлений в малом тазу;
- злоупотреблении алкоголем и острой пищей.
Если ректальное кровотечение появляется во время или после окончания дефекации, то это может свидетельствовать о наличии геморроя. При данном заболевании после дефекации выделяется алая кровь в виде капель. Причины выделения крови — прохождение твердого кала или тяжелые физические нагрузки.
Воспаление и глисты
Если кровь из ануса выделяется незначительно, то она может являться признаком глистной инвазии. Другие симптомы болезни:
- головная боль постоянного характера;
- зуд в области сфинктера;
- покраснение половых органов и кожи анального отверстия;
- похудение;
- сонливость, слабость, вялость.
Если кровь выделяется из заднего прохода при глистной инвазии, то причины этого заключаются в поражении паразитами кишечной стенки. Кровь идет после опорожнения необильно и безболезненно. Кровянистые выделения могут быть перемешаны с калом либо покрывать его.
Болезнь Крона
Ректальные кровотечения у женщин и мужчин могут быть обусловлены болезнью Крона. Она возникает на фоне геморроя и характеризуется поражением слизистой оболочки и подслизистой основы органов желудочно-кишечного тракта.
Болезнь Крона — это хроническое заболевание, которое сопровождается такими признаками, как:
- кровянистые выделения в кале или обильные кровотечения;
- боль в животе;
- диарея;
- нарушение сна.
Если выделяются сгустки крови из заднего прохода, то причины заключаются в кровоточивости язв, образовавшихся в ЖКТ. Об этом свидетельствует алая кровь без боли или более темные сгусткообразные выделения.
Болезнь Крона часто возникает в детском возрасте, вызывает патологии полового и физического развития. Если из заднепроходного отверстия идет кровь, это значит, что ребенка необходимо обследовать.
Рак кишечника
Ректальное кровотечение может быть вызвано раковой опухолью кишечника. Для этого заболевания кишечное кровотечение является основным симптомом. Часто развитие рака происходит на фоне перерождения анальных или кишечных полипов в рак.
При раковом заболевании может идти кровь из кишечника на фоне чередующихся поносов и запоров, утраты аппетита и стремительного похудения, болей в области поясницы и нижней части живота.
Дивертикулез
Кровь при испражнении может появляться при дивертикулезе кишечника. Это заболевание, при котором слизистая стенка кишки выпячивается через ее наружный слой. Снаружи кишечника образуется пузырь, опорожнение которого происходит с трудом, поэтому в нем начинается воспаление — дивертикулит.
Причины анального кровотечения могут заключаться в данной патологии, если дополнительно присутствуют болевые ощущения в левой части живота. Если кровянистые выделения алые, это может быть признаком поражения сигмовидной кишки. Темные или черные — поражены правые отделы кишечника.
Острая инфекция
Возможные причины кровотечения у взрослых — развитие амебиаза, дизентерии и других острых кишечных инфекций. Они характеризуются следующими признаками:
- высокая температура тела;
- озноб;
- рвота;
- боль в животе;
- сильная диарея;
- выделение крови со сгустками при опорожнении кишечника (кровянистый понос).
Самочувствие больного сильно ухудшается, начинается обезвоживание. Такие инфекции заразны, поэтому требуют срочного обращения в больницу.
Панкреатит
Кровь из анального отверстия может появиться на фоне панкреатита. Это заболевание, при котором воспаляется поджелудочная железа. Болезнь эта не локальная, она затрагивает многие органы и системы, часто вызывает необильные кровотечения.
Выяснение причины и лечение должны основываться на тщательном обследовании, т. к. панкреатит может вызывать тяжелые патологии с летальным исходом. Поэтому, если у человека вместе с калом пошла кровь, нужно как можно скорее обратиться к доктору.
При панкреатите разрушаются стенки сосудов, которые находятся близко к поджелудочной железе. Происходит кровоизлияние в брюшину, забрюшинное пространство или просвет желудочно-кишечного тракта. Ранние кровотечения при панкреатите скудные, вызваны эрозией стенок кишечника и легко устраняются приемом кровеостанавливающих лекарств. Поздние кровотечения возникают на фоне гнойного панкреатита.
Как остановить
Людям, страдающим геморроем и анальными трещинами, необходимо знать, что делать, если идет кровь из заднепроходного канала. Для остановки кровотечения необходимо воспользоваться льдом. Холод мгновенно воздействует на стенки сосудов и сужает капилляры. Если кровь идет на фоне геморроя, то холодный компресс поможет купировать боль.
Остановить кровотечение с помощью льда можно несколькими способами:
- Использование ледяного компресса или примочки. Этот метод эффективен при наружных геморроидальных узлах. Бинт сворачивают в 4 слоя, пропитывают ледяной водой и, приняв положение лежа на боку, прикладывают к анусу на 5 минут. В бинт можно завернуть кубики льда. Для этой цели замораживают отвары лекарственных трав (кора дуба, ромашка), которые обладают противовоспалительным и подсушивающим эффектом.
- Применение ледяных свеч. Их используют, если имеются внутренние кровоточащие геморроидальные шишки. Из плотной бумаги делают небольшие конусообразные емкости и заливают в них воду или отвары трав. Убирают в морозильную камеру до застывания. Перед использованием снимают бумагу, свечу окунают в теплую воду, после чего аккуратно вводят в анальное отверстие на 5 секунд.
- Использование прибора «Кринус». Он заменяет ледяные свечи и компрессы при геморрое, предотвращает воздействие холода на кожу и внутренние органы.
Если у человека имеются патологии почек, поджелудочной железы и мочевого пузыря, то ему противопоказано применение холода: низкие температуры могут стать причиной развития воспалительных процессов. В таком случае лучше использовать кровоостанавливающие лекарственные препараты:
- Детралекс;
- Дицинон;
- Викасол.
Применение этих препаратов имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому их длительный прием необходимо согласовать с доктором.
Если идет кровь у взрослых, то рекомендуется использовать гемостатическую коллагеновую губку толщиной 6-9 мм, которую можно приобрести в аптеке. Пористая губка пропитана борной кислотой и фурацилином и эффективна при образовании геморроидальных шишек.
Ее прикладывают к тому месту, где кровоточит, на несколько минут. В течение этого времени губка пропитывается кровью и увеличивается в размере, при этом пережимаются сосуды и кровотечение прекращается. Губка оказывает антисептический, противовоспалительный и заживляющий эффекты.
После оказания экстренной помощи и остановки кровотечения необходимо обратиться к специалисту, который поможет выявить причину патологии и устранить ее.
Обследование у проктолога
Ректальное кровотечение — это сигнал к посещению врача-проктолога. Он систематизирует жалобы, осмотрит, проведет пальпацию и расскажет, как лечить патологию. Если причиной кровотечения является геморрой или анальная трещина, то это будет установлено уже на этапе пальпаторного обследования. Для выявления других заболевания необходимо пройти ряд исследований, которые позволят оценить состояние ЖКТ. В перечень необходимых процедур входит анализ кала на скрытую кровь и наличие глистных яиц.
Колоноскопия
Это эндоскопический метод исследований, позволяющий осмотреть стенки толстого кишечника, чтобы понять, почему появилось кровотечение из прямой кишки. Процедура проводится с помощью фиброколоноскопа, который вводят в заднепроходное отверстие. Чтобы стенки кишечника расправились, через прибор в орган поступает воздух.
Колоноскопия позволяет выявить развитие язвенного колита, болезни Крона, полипов, раковых опухолей. Во время исследования выполняются снимки подозрительных участков кишечника и удаляются полипы.
Противопоказанием к колоноскопии являются геморрой в острой фазе и анальные трещины.
Ирригоскопия
Это рентгеноконтрастный метод исследования пациентов, у которых выделяется кровь из анального (заднепроходного) отверстия. С помощью ирригоскопии диагностируются воспалительные процессы, крупные новообразования, рубцовые изменения, полипы, свищи, злокачественные опухоли.
Проведению ирригоскопии предшествуют подготовительные процедуры:
- диета в течение 5 дней перед проведением исследования;
- прием слабительных лекарств;
- очистительные клизмы.
При выраженном кровотечении клизмы и применение слабительных средств противопоказаны.
Основные причины из-за которых идет кровь из заднего прохода
Первопричинами кровотечений геморроидального характера являются:
- твердая консистенция каловых масс;
- проблемы со стулом;
- диарея.
Зачастую больные не принимают экстренных мер, поскольку не испытывают болей, при выделении крови. Но такое поведение – большая ошибка. Промедление в данном вопросе неуместно и губительно.
Кровотечение из заднего прохода при стуле без боли может возникать по разным причинам. Оттенок кровянистых выделений может разниться, в зависимости от того, в каком отделе желудочно-кишечного тракта возникла проблема.
При возникновении кровопотери в области прямой или сигмовидной кишки, появляется оттенок яркого, красного цвета. В случае кровотечения желудочного или пищеводного, кровь будет значительно темнее.
При употреблении в пищу ферментированной пищи, оттенок кровяных выделений также искажается. Итак, каковы же основные факторы, способствующие тому, что у человека идет кровь из заднего прохода?
Появление алой крови при дефекации
Алая кровь из заднего прохода при дефекации обнаруживается, как правило, на туалетной бумаге.
Кровяные выделения выходят при испражнении. То, что кровь после дефекации ярко алая, свидетельствует о развитии патологии в толстой кишке, либо о поражении тканей вблизи заднепроходного отверстия.
Пациент ощущает неприятные, болезненные симптомы. Такая ситуация характерна для:
- Геморроя. Ярко-красное кровотечение, в виде капель, из анального отверстия, вперемешку с калом, или сгустками крови. Как правило, не обильное (однако, порой проявляется в виде кровяной струи). Возникает из-за твердых масс фекалий и их большого скопления. Также может быть спровоцировано чрезмерными физнагрузками на организм. Если ситуация длительная, при геморрое в кале наблюдаются не только включения крови, но также и гноя.
- Обильные кровотечения при дивертикулах кишечной области: возникают с определенной периодичностью, в послеродовый период, а также у пожилых людей.
- Появление трещин в тканях прямой кишки: появляется весьма ощутимая боль, крови выделяется довольно много.
- Алая кровь при дефекации без боли, вызванная наличием полипов. Возникает кровотечение редко, сопровождается присутствием слизи в фекалиях.
Кровь при поносе
Когда кровь при дефекации у женщин или у мужчин сопровождает такое явление, как разжижение стула – это крайне тревожный симптом. В данном случае, вполне возможны такие серьезные заболевания как:
- заражение сальмонеллезом;
- энтерит;
- внутренний геморрой.
Эти болезни характеризуются следующими проявлениями:
- высокая температура тела;
- рвотные позывы;
- режущие тянущие боли в брюшной полости;
- появление озноба;
- сильный зуд и жжение в анусе.
Если каловые массы имеют темный цвет (кал чёрного цвета), возможно возникновение разнообразных опухолей, язвенных поражений желудка.
Жидкий стул с кровью у мужчин и женщин прямо указывает на такие состояния:
- онкологические опухоли в прямой кишке;
- возникновение дисбактериоза;
- отравление пищевыми продуктами;
- заражение гельминтозами и паразитами;
- дизентерия;
- неспецифический язвенный колит.
Кровяные сгустки в фекалиях
Если кровь при дефекации у женщин и мужчин присутствует в кале, это почти стопроцентный показатель болезни Крона. Это состояние сопровождается такими признаками, как:
- появление сыпи на кожных покровах;
- болевые ощущения;
- лихорадочные состояния.
Кроме того, сгустки крови при опорожнении кишечника, выделяются при язвенном колите неспецифической формы. Симптоматика заболевания:
- ухудшение аппетита;
- боль в левой части брюшной полости;
- ощущение тошноты.
Еще одно заболевание, для которого характерно наличие крови в кале – инфекция кишечника. При этом, болезнь обязательно будет сопровождаться:
- вздутием живота;
- сильным жаром.
Какие меры предпринять
Когда кровь обнаруживается при дефекации у женщин без боли, самочувствие пациентки может характеризоваться:
- полуобморочными состояниями;
- сильной, изматывающей слабостью;
- ощущением дискомфорта.
Те же состояния характерны и для мужчин.
Не теряя времени, пациента, как можно скорее, следует обследовать у специалиста-проктолога.
В случаях появления кровянистых выделений из ануса у беременной, ей следует посетить женскую консультацию, для выяснения возможных причин.
Если же кровь вытекает при стуле у ребенка, малыша нужно отвести к педиатру и назначить анализы, как можно скорее. Специалист определит, к каким докторам направить маленького пациента и что предпринять.
Основные действия, при обнаружении кровотечений из анального отверстия:
- Обездвижить больного, чтобы он находился в состоянии покоя.
- В случае непрерывного кровотечения – на область ануса наложить холодную повязку, внутрь проглатывать лед (пить воду запрещается).
- Подмывание холодной водой.
- Компресс (холодный) на зону кровотечения (для сужения сосудов и остановки кровопотери).
- Применение препаратов, останавливающих потерю крови:
- Этамзилат;
- Викасол.
- Введение в анус коллагеновых трубок, разбухающих внутри и препятствующих дальнейшему кровотечению. Эти приспособления оказывают сдавливающее действие на сосуды в области заднепроходного отверстия, благодаря чему кровотечение приостанавливается. Извлекать губки не нужно – они растворятся внутри самостоятельно.
Кровотечения могут быть ложные
Выделение крови с фекалиями, вполне может оказаться ложным проявлением, связанным с употреблением определенных пищевых продуктов.
В связи с этим, не стоит паниковать, как только заметили изменения в оттенке каловых масс. Следует вспомнить, какие продукты питания человек употреблял в пищу.
Вполне возможно, что изменения в рационе питания послужили причиной окраски кала в неожиданный цвет.
Однако, если спустя несколько дней, картина остается прежней, стоит забить тревогу – ведь примесь кровяных выделений в каловых массах – всегда неблагоприятный симптом.
Перед нанесением визита к специалисту, рекомендуется самодиагностика (которая, ни в коем случае, не заменяет врачебный осмотр).
Методы самодиагностики
Пролить свет на сложившуюся ситуацию поможет самостоятельная диагностика. Конечно, выявить первопричину больной не сможет, однако, такие действия могут помочь успокоиться и собрать необходимую информацию о своем состоянии.
В дальнейшем, при обращении к компетентному специалисту, это поможет для правильной постановки диагноза.
Если человек обнаружил у себя кровяные вкрапления в кале, после опорожнения кишечника, нужно обратить внимание на:
- количество и оттенок крови;
- имеются ли сгустки, кровяные прожилки;
- где именно собралась кровь (на поверхности фекалий, или же внутри);
- имеются ли капли крови на нижнем белье и на туалетной бумаге.
Вышеперечисленные симптомы помогут в установке точного диагноза лечащим врачом.
Исследования проктолога
Установить первопричины появления крови в кале при дефекации, поможет проведение диагностических исследований проктологом. Обследование состоит из нескольких этапов, после их прохождения, пациенту сообщается диагноз и назначается терапия заболевания.
Наиболее популярные методы диагностики, это:
- исследование прямой кишки методом пальпации – не слишком приятная процедура, но крайне необходимая, для постановки диагноза;
- проведение общих анализов: исследование крови, мочи, кала;
- сбор информации врачом от пациента о времени начала заболевания, его симптоматике и длительности протекания;
- назначение дополнительной сдачи анализов, для более глубокого исследования состояния пациента.
По большому счету, кровянистые выделения, при опорожнении кишечника, приносят пациенту ощущение дискомфорта и боли, однако, угрозы его жизни не представляют. Однако, возможны и весьма серьезные ситуации, приводящие к летальным исходам.
Спровоцировать появление крови в кале могут, в том числе, онкологические заболевания, рост метастаз. Поэтому, во избежание негативных последствий, не стоит откладывать визит к специалисту. Ведь, как известно, любое заболевание лучше предотвратить, чем в дальнейшем проводить курс длительной и дорогостоящей терапии.
Ректальные свечи и лечение с их использованием
Весьма популярным средством в устранении подобных проблем, являются ректальные свечи.
Это средство, простое в применении, помогают в решении многих проблем:
- заживление поврежденных тканей;
- купирование основной симптоматики;
- устранение микротрещин;
- снятие сильного зуда;
- ликвидация болевого синдрома;
- снижение активности разрастания геморроидальных уплотнений.
Вводят свечи, лежа на спине, в анальное отверстие, после чего больной должен перевернуться на живот и в таком положении оставаться не менее получаса.
Наиболее эффективны в применении, по отзывам пациентов, такие свечи, как:
- Ауробин;
- Анузол;
- Анестезол;
- Релиф.
Если пациент – беременная женщина, лечащий врач порекомендует применение свечей, содержащих:
- папаверин;
- ихтиол;
- глицерин.
Операционные методы
Если проблема вызвана геморроем, существует отличная возможность удаления геморроя, при помощи лазерной терапии. Этот метод, современный и безболезненный, поможет решить проблему аккуратно и надолго.
Рекомендована такая методика в запущенных случаях. Она состоит в том, что больному прижигают сосуды прямой кишки, используя лазерное воздействие, таким образом, причина кровотечения устраняется.
Плюсы лазерной методики:
- отсутствует необходимость в госпитализации;
- безболезненность и быстрота процедуры;
- вероятность возникновения рецидивов сведена к минимуму;
- краткость послеоперационного периода.
К сожалению, лазерный метод лечения в России пока не слишком распространен, и многие пациенты прибегают к консервативному методу – операционному вмешательству.
Лечение с помощью средств народной медицины
Множество людей задаются вопросом: как в домашних условиях избавиться от геморроидальных кровотечений? Начальная стадия геморроя лечится народными методами, так что такой подход вполне закономерен.
Целители достигают в лечении неприятной проблемы высокой эффективности, практически гарантируя положительный результат такого подхода. Однако, довольно рискованно применять народные методы без наблюдения компетентного специалиста.
Лучше воспользоваться рецептами целителей, в качестве вспомогательных средств, при назначенной доктором профессиональной терапии.
Наиболее популярные народные методики представлены следующими рекомендациями:
- принятие ванночек с небольшим количеством раствора марганцовки, при геморрое;
- ванночки с добавлением настоя ромашки и зверобоя, смешанных в пропорции 1 к 1, в случае возникновения анальных трещин;
- применение микроклизм с ромашкой (30г травы цветков ромашки заварить стаканом кипящей воды, остудить, настоять в течение 2 часов, ввести в заднепроходное отверстие с помощью кружки Эсмарха) при колитах, трещинах геморроидальных внутренних проявлениях;
- если у пациента гельминты – их выводят с помощью применения раствора из репчатого лука: измельченную головку репчатого лука на ночь заливают теплой кипяченой водой, утром процеживают и выпивают жидкость на голодный желудок;
- избавиться от солитера можно, используя простейшие доступные продукты – чеснок и молоко: необходимо съесть 10 головок чеснока и запить стаканом молока, после чего, спустя 40 минут, принять слабительное средство (правда, такая методика подойдет не всем);
- применение тампонов, смоченных облепиховым маслом (облепиха – эффективное противовоспалительное и кровоостанавливающее средство), в качестве примочек к анальному отверстию;
- для борьбы с полипами в кишечнике, используют чистотел: отвар травы применяют для клизм, а настой (1 к 4) пьют за 10-15 минут до еды, утром;
- корни хрена, смешанные с медом (1 к 1), принимают по чайной ложке трижды в день – также для устранения полипов;
- апельсиновая кожура, сваренная в кипятке, послужит прекрасным средством против кровотечений: можно как кушать кожицу фрукта, так и добавить в отвар сахар и пить небольшими порциями, 3 раза в день;
- остановить сильное кровотечение поможет общеизвестное кровоостанавливающее средство – крапива: сухую траву (30 г) следует заварить кипятком (200 мл), остудить и принимать трижды в день по 1 ст. ложке, до еды.
Чтобы эффективно устранить кровянистые выделения, очень часто применяют свечи из льда, приготовляемые таким способом:
- скрутив бумагу конусообразно, в нее необходимо залить травяной настой или охлажденную, после кипячения, воду;
- поместить конус в морозильник;
- после замерзания, вставить в заднепроходное отверстие, соблюдая аккуратность.
Такой способ хорош в тех случаях, когда у больного нет воспалительного процесса. Если же таковой имеется, подобные процедуры категорически запрещены.
Травы при кровотечениях сзади
В случае, если кровотечение, после опорожнения кишечника, самостоятельно не прекращается, рекомендуется применять охлажденные травяные настои, вводя их в прямую кишку, при помощи кружки Эсмарха.
Отлично зарекомендовали себя следующие сборы:
- 20 г ромашки (цветы) залить кипятком (1 стакан), настоять в течение не менее 5 часов, применять после процеживания;
- 50 г тысячелистника залить 0,5 л кипятка, настаивать 2-3 часа, охладить (это растение обладает вяжущим эффектом, прекрасно устраняет бактериальные инфекции).
Важно помнить: самолечение может быть опасным, лекарственные средства должны быть подобраны врачом индивидуально, поскольку подходят они не всем и не всегда.
Питание при кровотечениях во время дефекации
Если у человека возникли вышеперечисленные симптомы, следует внести серьезные изменения в рацион питания:
- соблюдать питьевой режим;
- употреблять кисломолочные продукты;
- увеличить количество круп в рационе;
- отдавать предпочтение черному хлебу.
При возникновении запоров, употреблять блюда с легким слабительным эффектом:
- салаты со свеклой;
- тыквенные семечки использовать в рецептуре блюд;
- морковные салаты;
- чернослив и компоты из сухофруктов.
Профилактика
Соблюдение некоторых мер профилактики поможет избежать такой неприятности, как появление крови, во время опорожнения кишечника.
Основные профилактические меры:
- употребление в пищу достаточного количества сырых овощей, клетчатки;
- увеличение двигательной активности;
- занятия спортом.