Высокий уровень креатинина в крови

Креатинин — это белок, участвующий в обменных процессах, преимущественно в мышечной ткани, сердце и печени. Он экскретируется из организма с мочой, поэтому является важным показателем правильной работы почек.

Концентрация данного белка в крови — величина, зависящая от мышечной массы и рациона человека. С этим связано то, что люди, предпочитающие мясную пищу, а также мужчины спортсмены имеют повышенный уровень мышечного белка.

Биохимические нормы

Ниже представлена таблица нормы креатинина у женщин по возрасту, а также у мужчин. Она поможет оценить наличие и степень нарушения функции органов выделительной системы.

Таблица — Нормы креатинина по возрасту и полу

Как проводится исследование

Как правильно сдавать анализ на креатинин и подготовиться к нему, расскажет лечащий врач, направляющий на исследование, или сотрудники лаборатории. В большинстве клиник и диагностических центров забор крови на креатинин происходит по предварительной записи. Это связано с тем, что к исследованию необходимо подготовиться. Рекомендации включают в себя:

• отказ от физических нагрузок — за двое суток до исследования;
• отказ от некоторых продуктов — алкоголя, крепкого чая и кофе, белков, мяса и всех лекарств за 24 часа до анализа;
• отказ от приема пищи — не есть за десять часов до визита в лабораторию, разрешено пить чистую негазированную воду;
• расслабление перед процедурой — посидеть в течение 15 минут для получения более достоверного результата.

Причины повышенного креатинина в крови

Для некоторых лиц незначительно повышенный показатель — это нормальный уровень креатинна в крови. Наблюдается он у следующих категорий людей:

• профессиональных спортсменов — или лиц, чья работа связана с тяжелыми физическими нагрузками;
• соблюдающих диету — основой рациона включает мясо и высокобелковую пищу;
• принимающих лекарства — тетрациклиновые и цефалоспориновые антибактериальные препараты.

Указанные причины являются физиологическими, никак не проявляют себя клинически и не требуют специальной коррекции.

Патологически повышенный уровень креатинина обычно сопровождается появлением таких симптомов, как тянущие боли в области поясницы, немотивированная слабость, усталость, сонливость, нарушение сознания. Данная симптоматика может быть связана как с увеличением поступления метаболита из мышц, так и с нарушением его выведения.

• Острая и хроническая почечная недостаточность. Гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз, токсические нефриты.
• Выраженная сердечная недостаточность. Патология со снижением клубочковой фильтрации, возникающая вследствие нарушения кровотока по сосудам почек.
• Гипертиреоз. Гормоны щитовидной железы повышают основной обмен, в том числе и в скелетной мускулатуре, что сопровождается избыточным образованием креатина.
• Онкология. Некоторые злокачественные опухоли поражают мышечную ткань, вызывая ее распад. Последствие — значительный прирост уровня креатинина.
• Травмы с повреждением мышц. Ожоги, синдром длительного сдавливания.
• Лучевая болезнь. Из-за разрушения миоцитов под влиянием ионизирующего излучения.
• Дегидратация. Относительное увеличение содержания креатинина за счет уменьшения объема плазмы.

Снижение уровня мышечного белка

Пониженный креатинин встречается гораздо реже. Такое отклонение развивается при следующих состояниях.

• Нарушение питания. При несбалансированном рационе с малым количеством мяса и белковых продуктов, при голодании, у лиц, соблюдающих вегетарианскую диету.
• Беременность. За счет физиологического увеличения объема циркулирующей плазмы.
• Мышечная дистрофия. Как врожденная, так и приобретенная, с нарушением поступления креатинина из клеток миоцитов в кровь.

Как определить почечную патологию

Для того чтобы точно определить степень поражения почек при обнаружении повышенного креатинина, специалисты рассчитывают скорость клубочковой фильтрации мочи в почках и определяют уровень мочевины. В отличие от креатинина, ее нормальный уровень не зависит от пола и составляет 2,5-6,4 ммоль/л для взрослых людей.

Клиренс креатинина (КлКр — показатель, характеризующий почечную фильтрацию) рассчитывают по формуле:

• у мужчин — КлКр=((140-возраст)*вес)/(72*креатинин сыворотки мг/дл);
• у женщин — КлКр=(((140-возраст)*вес)/(72* креатинин сыворотки мг/дл))*0,85.

Коррекция отклонений

Отзывы свидетельствуют, что народные средства помогут в том случае, если не поражены почки. С целью коррекции состояния можно использовать отвары мочегонных трав (крапивы, шалфея, одуванчика). Принимать их можно только после консультации с врачом. Нельзя заниматься самолечением, поскольку при нарушении клубочковой фильтрации это может принести большой вред организму.

При патологически сильном повышении креатинина в плазме принимаются следующие меры.

• Детоксикация. Внутривенные инфузии кристаллоидных растворов (реосорбилакт) в комбинации с мочегонными средствами.
• Лечение почечной недостаточности. Очищение крови при гемодиализе, перитонеальном диализе.
• Диета. Обязательна коррекция питания со снижением уровня белковых продуктов и соли.

Повысить ненормальный уровень креатинина в крови легче. С этой целью врачи рекомендуют следующие меры.

• Спорт. Умеренные физические нагрузки (не менее 30 минут каждый день).
• Режим дня. Соблюдение длительности сна и отдыха (спать важно не менее семи часов в сутки).
• Питание. Нормализация рациона, включение в него мяса, рыбы, молочных продуктов.
• Питьевой режим. Пить нужно не менее восьми стаканов воды в день.
• Витамины. Прием витаминно-минеральных комплексов и белковых препаратов.

При отклонении уровня креатинина от нормальных значений не надо пытаться справиться с этим самостоятельно. Даже если норма креатинина в крови превышена незначительно, это может говорить о серьезной патологии, требующей тщательного обследования и консультации врача.

Энергия жизни

В организме каждого человека есть креатин, он служит поставщиком энергии. Креатин образуется в почках и печени и нужен для того, чтобы мышцы сокращались и человек мог вести обычную жизнедеятельность. После того, как креатин выполнил свою функцию, он расщепляется, образуя креатинин. Креатинин довольно токсичное вещество и может привести к интоксикации. При нормальной работе внутренних органов креатинин постоянно выводится из организма с помощью почек. В здоровом организме показатель креатинина соответствует нормам, но если он повышен, значит, функционирование внутренних органов дало сбой.

ВАЖНО! Высокий показатель креатинина свидетельствует о нарушении в работе почек.

Повышение креатинина происходит, если больше третьей части почки уже не работает.

Нормы для здоровых людей

Чем больше объем мышц в теле человека, и чем больше они сокращаются, тем выше уровень креатинина. В женском организме креатинина меньше, чем в мужском. С возрастом этот уровень снижается.

В разные периоды жизни количество креатинина меняется. Это зависит от активного роста мышц в подростковом возрасте, например. Или при рождении ребенка, когда ребенок быстро растет. Несмотря на меняющийся показатель, нормы количества этого вещества существуют.

Уровень креатинина может варьироваться и иногда рассчитывается врачом индивидуально. Например, у человека с избыточной массой тела уровень креатинина может быть выше, чем у ровесника, из-за повышенной нагрузки на мышцы.

Если в организме человека всего одна почка, то в крови существенно повышен уровень креатинина. Количество рассчитывается в каждом случае отдельно, но среднее значение для таких людей – 180 ммоль/л. Возможно, орган возьмет на себя всю работу, и тогда показатель будет в пределах нормы для здоровых людей.

В организме беременной жизни уровень снижается в связи с тем, что объем крови увеличился. После 7 месяца цифра восстанавливается, если нет причин для снижения креатинина, кроме увеличенного объема крови.

Повышение показателей у здоровых людей

Высокий показатель креатинина не всегда свидетельствует о патологии. Зачастую на это есть менее опасные причины, например физические нагрузки.

ВНИМАНИЕ! Уровень креатинина повышается при занятиях спортом.

Уровень креатинина может повышаться при физических нагрузках.  Это связано с распадом большего количества кератина. При постоянных физических нагрузках уровень креатинина приходит в норму, так как организм привыкает к новым условиям и выводит вещество в нужном объеме.

Еще одна причина, почему креатинин в крови повышен – употребление в пищу большого количества белков. Зачастую люди, не привыкшие есть много мяса, пообедавшие только им, начинают плохо себя чувствовать. При этом тошнота отсутствует, но есть общее недомогание. Организм таким образом сигнализирует о переизбытке белка и продукта его распада. Необходимо соблюдать сбалансированное питание, употреблять овощи в большем количестве, чем белки.

ВНИМАНИЕ! Сбалансированное питание ведет к снижению высокого уровня креатинина и улучшению самочувствия.

Патологическое повышение показателей

Отклонение уровня креатинина более чем в два раза от нормы, сигнализирует о серьезном сбое в работе организма человека. Специалист анализирует результаты анализа крови, если необходимо, назначает новые исследования. В первую очередь врач может засомневаться в правильной работе почек, именно почки здорового организма выводят вещество наружу. Есть и другие причины повышения вещества в крови.

Высокий уровень креатинина может свидетельствовать о следующих патологиях:

• Неправильное функционирование почек является самой частой причиной. Если почки не справляются со своей задачей, уровень токсичного вещества повышается. При крайне высоком показателе вещества в крови, врач назначает искусственную очистку крови.
• При сердечной недостаточности кровь медленнее двигается по организму и уровень креатинина повышается.
• Обширное ранение мышечной ткани приводит к выводу из клеток креатинина. Показатель снижается по мере заживления травмы. К этому же пункту можно отнести ожоги.
• Злокачественные опухоли могут губить мышцы, особенно если пущены метастазы. Некоторые формы онкологических заболеваний разрушают почки. При повышенном уровне продукта белкового распада, наличие онкологии тщательно проверяется.
• Сбои в работе эндокринной системы могут влиять на анализ. Гормоны, при слишком большом их количестве, пагубно воздействуют на мышцы и разрушают их. Разрушение мышечной ткани ведет к избыточному количеству креатинина.
• Показатели повышены после удаления почки. Если оставшийся орган возьмет нагрузку на себя, показатель будет нормальным, но в большинстве случаев этот показатель выше нормы.
• Обезвоживание.

Когда назначается анализ

Креатинин является токсичным веществом. Высокий уровень креатинина в крови ухудшает общее самочувствие человека.

Важно! Высокий уровень креатинина может вызвать симптомы, как при интоксикации.

На повышенный уровень креатинина указывают:

• боль и неприятные ощущения в мышцах, а также в зоне поясницы;
• бледная кожа;
• снижение работоспособности, плохое самочувствие;
• уменьшение объема мочи;
• могут отекать ноги;
• повышенное давление.

При появлении таких симптомов стоит обратиться к лечащему врачу за консультацией и направлением на анализ. Перед сдачей анализа важно сутки не есть мясные блюда и прочие белки. Физические нагрузки также нужно отменить. Непосредственно перед сдачей биоматериала пить можно только воду.

ВАЖНО! Перед сдачей анализа нужно исключить прием белков за сутки, иначе результат будет искажен.

Если в результате исследования выявится повышение креатинина чуть выше нормы, скорее всего это связано с питанием и образом жизни. Если креатинин в крови повышен в два раза, нужно обязательно выяснить, какой орган стал функционировать неправильно. Возможно, врач назначит дополнительные исследования, либо сделает вывод по имеющимся данным.

После окончательного диагноза врач назначит необходимую терапию органа, вызвавшего повышение креатинина. Важно соблюдать рекомендации врача и правильно принимать прописанные им лекарства.

Когда повышается уровень креатинина

Образование креатинина постоянно происходит в мышечной массе, после чего он частично попадает в кровеносную систему и далее выводится вместе с мочой. Поэтому измерение концентрации в крови креатинина зачастую применяется при диагностировании почечных болезней, а именно почечной недостаточности.

Помимо заболеваний почек, показатели креатинина в крови могут свидетельствовать о следующих заболеваниях и других причинах изменений:

Причину повышения показателей этого вещества выявляют в специализированных медицинских учреждениях, путем проведения необходимых анализов.

Существуют определенные нормы количества креатинина: для женщин этот показатель колеблется от 57 до 93 микромоль на один литр крови, для мужчин – от 87 до 123 микромоль на литр. Значительные превышения этих показателей очень опасны и могут свидетельствовать о наличии в организме каких-либо скрытых заболеваний, для выявления которых необходимо обратиться в специализированное медицинское учреждение.

Как снизить повышенный уровень креатинина в крови

Чаще всего повышение показателей этого вещества является следствием заболеваний, и для его устранения необходимо ликвидировать причину – само заболевание. Но бывают незначительные повышения креатинина, которые возможно устранить самостоятельно.

В первую очередь для нормализации обменных процессов организма необходимо придерживаться определенного рациона питания – употреблять большое количество овощей и фруктов, мясные продукты следует ограничить до небольшого количества.

Необходимо пить большое количество минеральной воды, так как обильное питье значительно снижает риски обезвоживания организма, особенно при чрезмерных физических нагрузках.

Можно воспользоваться народным методом лечения и ежедневно в течение одного месяца употреблять натощак в утреннее время сваренный определенным образом рис: вечером злак (6 столовых ложек) заливают водой, утром его варят до готовности и затем употребляют получившуюся кашу. После этого не рекомендуется есть в течение двух часов. Уже через один месяц уровень креатинина придет в норму.

О чём говорит повышенный креатинин в крови?

Увеличение концентрации сывороточного креатинина в подавляющем большинстве случаев указывает на нарушение функции почек (почечную недостаточность).

Клинические признаки повышения креатинина и мочевины в крови:

• Боль в пояснице.
• Быстрая утомляемость, слабость, апатия.
• Гипертензия – повышение АД.
• Отёки.
• Белок в моче, кровь в моче или другие изменения показателей ОАМ.

Креатинин в крови – норма

Концентрация креатинина в крови зависит от объёма мышечной массы. Поэтому его норма для мужчин, женщин и детей различна.

Возможные обозначения креатинина в б/х анализе крови:

• Crea, Creatinine, Creat, Cre, Blood creatinine

В анализе мочи:

• Urine creatinine.

Норма креатинина /референсные значения/

*- референсные значения в различных лабораториях могут несколько отличаться от указанных усреднённых норм.

При почечной недостаточности уровень креатинина в крови повышается раньше, чем уровень мочевины.

Однако:

• Креатинин нельзя считать идеальным индикатором функции почек.

Увеличение его концентрации не всегда говорит о патологии почек. Например, причиной повышения креатинина в крови у мужчин бывает физическая перегрузка, насыщенный мясными продуктами рацион питания или добавление в пищу специальных биодобавок с креатином (для быстрого роста мышечной массы).

Физиологическое повышение уровня креатинина в крови – причины

• Высокобелковая диета.
• Физические нагрузки.
• Возрастные особенности белкового обмена.

Допустимым считается незначительное повышение креатинина в крови у детей в активной фазе роста, а также у пожилых людей.

• Стресс.

• Клиренс креатинина – это объём плазмы крови, который очищается почками от креатинина за 1 минуту.

Определение клиренса креатинина по сути является прямым измерение скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Чем выше клиренс креатинина, тем лучше работают почки.

С = (К_мочи х V)/К_крови

С – клиренс креатинина. К_крови – концентрация креатинина в крови. К_мочи – концентрация креатинина в порции суточной мочи. V – мл/мин – объём мочи, выделяемый почками за минуту.

Если клиренс креатинина С<10 мл>крови >1200 мкмоль/л, то рассматривается лечение: гемодиализ или трансплантация почки.

Понижение креатинина в крови – причины

• Беременность.

Беременность в большинстве случаев ассоциируется с усиленной работой почек, увеличением ренальной экскреции и снижением концентрации креатинина в сыворотке. Причиной повышенного уровня креатинина в крови у женщин во время беременности может быть ранний или поздний токсикоз (гестоз).

• Уменьшение мышечной массы.

Любое состояние (в том числе пожилой возраст), приводящее к дистрофии мышц, может сопровождаться снижением креатинина в крови.

• Веганство, гипергидратация, приём кортикостероидов.

Диета при повышенном креатинине в крови

Коррекция питания способствует снижению нагрузок на почки и нормализует уровень креатинина в крови.

Принципы снижающей креатинин диеты:

1. Резкое ограничение животного белка в рационе до 40-60 г.

2. Полное исключение или резкое ограничение поваренной соли.

3. Исключение раздражающих почки продуктов: алкоголь, бульоны, отвары, острые специи и закуски, крепкий кофе и чай, какао, шоколад.

4. Достаточная калорийность рациона обеспечивается за счёт жирных сортов рыбы, жирных молочных продуктов, растительных масел и сложных углеводов. Тугоплавкие жиры (свиной, бараний, говяжий) исключаются.

5. Рафинированные сахара заменяются фруктами, белая мука — «чёрными» крупами. Хлеб из муки грубого помола с отрубями.

6. Максимальная витаминизация рациона за счёт сырых овощей и фруктов.

7. Питьевой режим – не менее 800 — 1000 мл воды в сутки.

Очевидно, что лечение «высокого креатинина» сводится к терапии болезни-провокатора почечной недостаточности. Лечение острой почечной недостаточности проводится в стационаре.