В вегетативной нервной системе человека существует особый отдел – симпатическая нервная система, вступающая в действие только при физических и психоэмоциональных нагрузках, которые несет человек. Она помогает организму быстрее приспособиться к стрессовым ситуациям, пережить шок, боль или кровопотерю.
Ее работа тесно связана с функциями мозгового вещества надпочечников – органа эндокринной системы, вырабатывающего гормон адреналин. Адреналин оказывает сосудосуживающее и тонизирующее действие на все органы и системы: именно благодаря этому веществу вы не так быстро истекаете кровью, если ранены, а во время большого эмоционального или физического напряжения чувствуете тот самый прилив сил, который помогает справиться с нагрузкой.
Однако внезапный выброс адреналина может обернуться и массой неприятных ощущений, которые в неврологии принято характеризовать как симпатоадреналовый криз, поскольку симпатическая нервная система реагирует на выброс гормона как на стресс.
Причины таких кризов – в расстройстве регуляции вегетативной нервной системы: под воздействием ряда факторов она теряет способность адекватно реагировать на раздражители.
Среди самых частых причин наступления симпатоадреналовых кризов можно назвать заболевания сердечно-сосудистой системы, гормональные дисфункции, вызываемые возрастной перестройкой организма в подростковом или климактерическом периодах, во время беременности.
Большую роль здесь играют патологии опорно-двигательного аппарата и позвоночника (остеохондроз): дело в том, что симпатические волокна выходят из спинного мозга в отрезке от I-II грудного до II-IV поясничного позвонков, поэтому любое их случайное ущемление способно буквально на ровном месте вызвать очень тяжелый криз.
Вредные привычки (курение, пристрастие к алкоголю) создают большую нагрузку на внутренние органы, а поскольку каждый из них иннервирован симпатическими волокнами, то очень частым последствием неумеренных возлияний или отравления никотином становится симпатоадреналовый криз.
Также среди жертв кризов обычно оказываются ослабленные люди – те, кто недавно перенес какую-либо болезнь или болен хронически, а еще – последователи всевозможных диет для сброса веса. Причина – в банальном авитаминозе, негативно влияющем на состояние нервной системы.
Вы умираете или это просто криз?
Обычно криз начинается внезапно, очень быстро «разгоняется» и в считанные секунды достигает своего пика. Если измерить в этот момент АД и частоту сердечных сокращений, то эти цифры оказываются пугающими: давление может подскочить до 200/100-120 мм рт. ст., а пульс – до 120-150 и даже выше.
Как и любой резкий скачок давления, симпатоадреналовый криз сопровождается:
- Сильной головной болью;
- Неприятными ощущениями в загрудинной области;
- Пульсацией крови в голове, иногда – перебоями в сердцебиении, ощущаемыми как остановка сердца.
К этим симптомам добавляются сильнейший озноб и дрожание конечностей, побледнение кожи.
Если говорить о психологическом состоянии человека, находящегося в кризе, то его можно охарактеризовать очень кратко: смертельный страх. Именно он и создает самые большие проблемы несчастным дистоникам: ожидание неумолимо надвигающейся смерти лишает людей способности хоть сколько-нибудь объективно оценивать происходящее.
Пережившие хотя бы один симпатоадреналовый криз люди часто описывают свое тогдашнее состояние как полную оторванность от реальности: многие говорят о том, что страх смерти был смешан с ощущением неправдоподобности того, что с ними было в момент криза.
Финальный симптом, свидетельствующий об окончании приступа, — сильный позыв к мочеиспусканию, во время которого выделяется значительное количество мочи светлого цвета.
Таким образом организм сбрасывает нагрузку с сердца, сосудов и почек, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение состояния человека.
Сколько это длится
Интенсивность панических атак (так принято называть симпатоадреналовые кризы в зарубежной медицине) различна, как и их продолжительность.
Различают легкую, среднюю и тяжелую степени протекания приступов. Так, легкая степень характеризуется минимумом неприятных симптомов (головной болью, головокружением, дрожью и страхом), которые проходят очень быстро – в течение двух-пяти минут.
По окончании легкой атаки больные почти сразу восстанавливаются в нормальном самочувствии.
Средняя степень – это достаточно длительный приступ со всей присущей ему симптоматикой, который продолжается от четверти часа до одного-двух часов. После перенесенного криза больные испытывают слабость, сонливость, у них может происходить обратная реакция – падение артериального давления.
Тяжелые симпатоадреналовые кризы характеризуются наличием множества вышеописанных симптомов (полисимптомностью), их высокой интенсивностью, к ним добавляются непроизвольные подергивания тела и конечностей, судороги.
Длятся такие панические атаки более часа, а на восстановление после них уходит несколько дней.
Читайте также:
Немного позитива
При всей тягостности состояния больных, знакомых с сюрпризами своих эндокринной и нервной систем, этих людей можно обнадежить: каким бы мучительным ни был случившийся приступ, от него не умирают, однако лечение необходимо в любом случае, даже если приступ был коротким и вы почти сразу почувствовали себя нормально.
Чем лечить
Лечение симпатоадреналовых кризов представляет собой достаточно серьезную проблему, поскольку до сих пор не существует какой-либо конкретной терапевтической методики, позволяющей справиться с паническими атаками раз и навсегда.
Неотложная помощь при развившейся панической атаке состоит в нескольких простых мерах:
- Попробуйте успокоить больного, объяснив, что ничего экстраординарного в его состоянии нет;
- Уложите его, расстегнув ворот рубашки или блузки, откройте форточку или окно настежь, чтобы обеспечить приток свежего воздуха;
- Если есть таблетки каптоприла, предложите больному рассосать одну под языком (доза – 0,25 мг);
- Измерьте АД: если оно очень высокое, дайте обычные препарат, который принимает больной для контроля гипертензии.
Проконтролируйте самочувствие больного: если состояние в течение 10-15 минут не улучшается, вызывайте бригаду «неотложки», четко назвав все симптомы, на которые жалуется человек и наблюдаете лично вы.
Приехавшие медики сделают укол реланиума, для торможения чрезмерной активности симпатоадреналовой системы предложат инъекцию обзидана или верапамила.
Самостоятельно такое лечение лучше не проводить, поскольку необходимо вначале удостовериться в правильности диагноза, поэтому не медлите – вызывайте специалистов.
Если после оказанной помощи человек еще долго чувствует слабость, разбитость, жалуется на головокружение, дайте ему поспать.
Рассчитывать на то, что панические атаки больше не повторятся, не приходится, поэтому в домашней аптечке дистоника должны быть:
- Валидол;
- Флакон корвалола (он хорошо снимает аритмию);
- Таблетки глицина (он успокаивает);
- Феназепам (он оказывает более сильное успокаивающее действие, снимает судороги).
Феназепам и его аналоги продаются только по врачебному рецепту, поэтому обязательно обратитесь к терапевту или неврологу – заодно и уточните свой диагноз.
Валидол (одну таблетку) или глицин нужно положить под язык и рассосать, корвалол принять по 30-50 капель в ложке воды или на кусочке сахара. Если состояние не улучшилось, придется вызывать скорую или принимать феназепам.
-
Читайте также:
Домашние меры
Лечение панических атак должно сопровождаться пересмотром интенсивности физических и эмоциональных нагрузок, режима дня и питания.
Сон должен быть полноценным, чтобы человек мог за это время полностью отдохнуть и проснуться бодрым.
Из рациона нужно исключить все острое, тяжелое, жареное и особенно — алкоголь. Разрешаются легкие супы, блюда из тушеных овощей и цельных круп, молочные и кисломолочные продукты, фрукты, обладающие выраженным мочегонным эффектом.
Полезны успокаивающие чаи из лимонника, а вот кофе и другие тонизирующие напитки нужно исключить.
Очень полезны прогулки перед сном, отдых на море или в лесу, где можно не только вдоволь подышать действительно свежим отдыхом, но и походить босиком по песку, мелкой гальке или просто по траве. Это станет хорошим массажем для стоп, где сосредоточено множество нервных окончаний.
Помимо сугубо медикаментозного лечения стоит обратить внимание и на методы физиотерапии: контрастный душ, душ Шарко, вихревые ванны, электромассаж.
Поскольку панические атаки часто бывают следствием заболеваний позвоночника, обратитесь к мануальному терапевту за массажем, чтобы ваше лечение было полноценным. Ручной массаж станет хорошей помощью в вашей ситуации.
Если есть возможность, обязательно проходите регулярные курсы лечения на грязевых курортах: лечебные грязи обладают потрясающим комплексным эффектом, который заключается в естественной коррекции сосудистого и мышечного тонуса, обмена веществ.
И главное: какими бы неприятными ни были симптомы симпатоадреналовых кризов, при начавшейся атаке постарайтесь как можно скорее взять себя в руки, поскольку паника и страх – плохие помощники: они только усугубят ваше состояние, которое потом потребует уже самого серьезного лечения.
Классификация вегето-сосудистых кризов
Длительность и течение пароксизмов (приступов) индивидуальны – у каждого свои. Чем дольше они длятся и чаще происходят, тем тяжелее форма течения болезни.
Для приступов характерны проявления определённых физических ощущений (симптомов) – боли, различной локализации, колебания температуры тела, головокружение, состояние нарушения работы внутренних органов и другие. Это связано с нарушением работы отделов вегетативной нервной системы (ВНС).
В соответствии с этим, кризы подразделяют:
- По степени тяжести;
- По клинико-патогенетическим показателям (по клиническим проявлениям и отделам нервной системы, нарушение работы которых вызвало патологию).
Подразделение панических приступов по степени тяжести
- Лёгкая степень – приступы длятся не более 15 минут, выражены небольшим количеством симптомов, имеют вегетативные сдвиги в пределах нормальных колебаний.
- Средняя степень тяжести – продолжительность от 15 минут до часа, выраженные сдвиги вегетативного характера, наличие различных симптомов: ощущение тревоги, страха. После приступа наблюдается выраженная астения (сильная слабость, отсутствие концентрации, мышечные боли, раздражительность, головная боль, диспепсия, головокружение). Она может длиться до полутора суток.
- Тяжёлая степень – длятся более часа, сопровождаются значительно выраженными вегетативными расстройствами, большим количеством симптомов, в том числе тонические судороги, ознобоподобный гиперкинез (чувство внутренней дрожи, неожиданно возникающий озноб, сопровождающийся появлением так называемой «гусиной кожи» и внутренним напряжением), чувство страха. Быстро развивается астения и продолжаться она может до 3 – 4 суток.
Клинико-патогенетическая классификация кризов при ВСД
Симпато-адреналовый криз (развивается как следствие превалирования одного из отделов нервной системы над другим, а именно симпатического над парасимпатическим).
Признаки:
- головная боль;
- нарушение дыхательной функции;
- нехватка кислорода; мурашки по телу;
- нарушается чувствительность кожных покровов;
- руки и ноги становятся холодными;
- повышенная температура тела. в данный момент у человека отмечается повышенное выделение адреналина.
Эмоциональное проявление нарушения:
- приступ страха;
- человеку кажется, что его смерть близка;
- возникает ужас, который ничем не обоснован;
- пропадает доверие к людям;
- присутствует страх опасности.
В период криза большой нагрузке подвержены почки – у больного отмечается частое испускание мочи, при этом выделения становятся светлыми.
После того как приступ закончился, специалисты рекомендуют находиться в полном спокойствии, постараться отвлечься и расслабиться, например, почитать или помедитировать. Если этого не сделать, то мысли о перенесенном кризе могут спровоцировать новый приступ, что крайне нежелательно.
Лечение данных видов кризов проводится и достаточно эффективно, стоит только своевременно обратиться за квалифицированной помощью. Самостоятельное лечение в такой ситуации нежелательно проводить. Все медикаменты и лекарственные средства должны назначаться исключительно врачом после предварительного обследования.
Препараты помогают пациенту избавиться от данной патологии и восстановить состояние. Также учитывать и тот факт, что если пациент не желает избавиться от данного состояния, то терапия будет неэффективной. Совместная работа врача с пациентом поможет преодолеть провоцирующие факторы.
Причины проявления
Криз возникает в экстремальной для организма ситуации, которая вызывает у пациента отрицательную реакцию.
К провоцирующим факторам данной патологии можно отнести:
- Внутренние психологические проблемы:
- панические атаки возникают у тех пациентов, которые часто скрывают свои эмоции от окружающих;
- состояние постоянного стресса;
- вредные привычки.
- Внутренние физические проблемы:
- нарушения со здоровьем: опухоли мозговой части надпочечника и спинного мозга, позвоночника, ишемия, эпилептические приступы, нейроинфекции, травмы черепа и головного мозга;
- гормональный сбой в организме;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- заболевания пищеварительной системы.
- Внешние факторы, которые вызывают эмоциональное расстройство:
- эмоциональные нагрузки, которые возникли в результате провоцирующих событий, независимо положительные они или отрицательные;
- сильные психологические потрясения, приводящие к повышенной выработке адреналина;
- наследственная предрасположенность.
У каждого пациента существуют свои причины криза, которые могут быть разными для каждого приступа в отдельности.
Виды
В современной медицине также выделяют и виды данной патологии, которая может быть схожа с такими нарушениями, как:
- Ликвородинамический криз.
- Гемолитический криз.
- Вагоинсулярный криз.
- Вегетососудистый пароксизм.
Симптомы
Данный вид криза развивается интенсивно, и симптоматика патологии проявляет себя в совокупности. Иногда пациент не может понять сразу, что с ним происходит.
К характерной симптоматике криза относятся такие признаки:
- Нарушение дыхательной функции, пациенту становится слишком трудно дышать.
- Возникает тяжесть и сдавленность грудной клетки.
- Пациенту не хватает кислорода.
- Пациенту становится то слишком холодно, то жарко.
- Отмечается тремор рук и ног.
- Кожа лица и тела становится резко бледной.
- Отмечается резкое повышение артериального давления.
- Возникает спазм сосудистой системы.
- Резкая головная боль, которая сопровождается пульсацией внутри.
- Отмечается повышенное биение сердца, аритмия.
- Возникает жажда.
- Ощущение ужаса, страха смерти.
Также специалисты отмечают и тот факт, что возникновение данной симптоматике может спровоцировать рецидив криза. Поэтому пациент рекомендуется не впадать в панику при проявлениях приступа.
Что делать во время симпато-адреналовых кризов?
Советы при наступлении криза:
- Как только пациент стал замечать, что криз скоро наступит необходимо соблюдать полное спокойствие, расслабиться, при необходимости попросить поддержки и помощи.
- Если же криз уже наступил, то стоит также соблюдать спокойствие, избегать провоцирующих беспокойство факторов, нужно постараться урегулировать дыхание, прилечь.
- Если больной принимает препараты, которые успокаивают и помогают при данном состоянии, то срочно выпить лекарство.
- Можно выйти на улицу и подышать свежим воздухом, что может облегчить состояние, избавит от головной боли и затрудненного дыхания.
- Если становится слишком тяжело и состояние не контролируется, то стоит вызвать скорую помощь.
Лечение
Лечение назначается специалистом после тщательного обследования. В ходе диагностики обязательно уделяется внимание провоцирующим факторам и сопутствующим заболеваниям. В основном лечение включает сочетание медикаментозной и психотерапии.
Неотложная помощь
В большинстве ситуаций неотложная помощь при данном кризе не требуется:
- Пациент может справиться и самостоятельно с приближением приступа, если постарается взять свои эмоции под контроль и не впадать в панику.
- Рекомендуется расслабиться, отвлечься и правильно дышать.
- Если ситуация сильно обострилась и усложнилась, то можно принять успокоительное лекарственное средство, помогающее снять проявление криза в кратчайшие сроки.
- Также специалисты рекомендуют принимать препараты, которые избавляет и от других симптомов, например, лекарство, которое нормализует давление.
Все средства должны быть прописаны исключительно специалистом. Не стоит заниматься самостоятельным лечением, так как оно может спровоцировать ухудшение состояния и усугубить приступ.
Психотерапевтическое лечение
Как уже говорилось ранее, без помощи психотерапевта в данной ситуации не обойтись, так как данный криз связан с нарушением эмоционального и психического состояния. Психотерапевт помогает добиться положительного результата и преодолеть приступы паники.
Не стоит бросать посещение врача после получения первых улучшения состояния. Также специалист поможет пациенту правильно определить причину, которая провоцирует криз, потом ее проработать и устранить.
В современной медицине выделяется целый ряд методик, которые помогают решить проблему криза, поэтому существует возможность подобрать правильную технологию индивидуального лечения под каждого пациента и ситуацию в отдельности.
Медикаменты
В качестве медикаментозной терапии при первых проявлениях криза пациенту назначают:
- Транквилизаторы: алпразолам или феназепам:
- Помогают снизить возбудимость центральной нервной системы.
- Также данные препараты могут назначить пациенту в качестве профилактики криза.
- Но стоит учитывать тот факт, что данная лекарственная группа не способна устранить причину.
- Они помогают избавиться только от симптоматики, поэтому и принимаются недлительное время.
- В большинстве случаев транквилизаторы прописываются на начальной стадии лечения, пока не будет выявлена причина, провоцирующая атаки паники.
- Бета-адреноблокаторы: атенолол или анаприлин. Данные препараты помогают нейтрализовать действие выделившегося адреналина. Поэтому прописываются, чтобы купировать приступ или предупредить его при первых проявлениях.
- Антидеприсанты: паксил или ципралекс. Чтобы достичь положительного результата, данные препараты рекомендуется принимать длительное время, не менее полугода. Однако, после того как пациент перестанет принимать антидеприсанты, может возникнуть рецидив криза.
- Лекарственные средства на основе растений, которые оказывают седативное действие на организм:
- Чтобы достичь положительного результата рекомендуется принимать длительное время, не менее полугода.
- Перед началом приема стоит учитывать индивидуальную переносимость растений.
Медикаментозный курс лечения назначается и подбирается исключительно специалистом.
Симпато-адреналовый криз при климаксе
Данный вид криза может возникать даже у женщин в период климакса. Симптоматика патологии отмечается та же, причины такие же. Женщина криз может сразу и не отличить от симптомов климакса, так как также отмечается повышенная температура тела, могут быть сбои с артериальным давлением.
В такой ситуации требует профессиональная консультация. Лечение назначается тщательно, после изучения ситуации и состояния пациентки. Обязательно учитывается возраст и состояние климакса.
