Анализы на остеопороз

Остеопороз – заболевание скелета человека, характеризующееся снижением плотности скелетной ткани, нарушением строения микроархитектоники и усилением хрупкости кости вследствие нарушения метаболизма. Заболевание имеет хронический характер течения, зачастую приводит к повышению ломкости кости и её переломам.

Болезнь характеризуется прогрессированием снижения костной массы в соотношении с нормальным объёмом у людей одного и того же пола или возрастной категории. Заболевание развивается медленно, иногда годами. Клинически признаки остеопороза можно заметить уже на этапе перелома, чаще всего деформации подвержены позвонки.

Возникают при малейшей травме, сопровождаются болевыми ощущениями и нарушением подвижности, скованностью. Зачастую диагноз ставят при проведении планового рентгенологического исследования органов грудной клетки. На снимке отмечается снижение высоты тела позвонка или его клиновидная деформация.

Типичными для заболевания переломами являются:

• деформация позвонков груди и шеи;
• переломы в проксимальном отделе бедренной кости;
• ломкость лучевой кости в дистальном отделе.

Переломы вследствие остеопороза влекут за собой отставание в росте, увеличивают грудной кифоз, снижают трудоспособность человека в целом. Если наблюдается тенденция к боли в спине, возникающей при неловком движении или поднятии тяжести, если рост за год составил менее 2 – 4 см или изменилась осанка спины, следует заподозрить у себя наличие заболевания (остеопороза) и обратиться за консультацией к врачу – ортопеду.

Диагноз «остеопороз» ставят чаще женщинам, достигшим 70-ти лет, у которых фиксировались переломы даже при минимальной травме. Это обусловлено склонностью данной категории лиц к заболеванию вследствие резкого изменения гормонального фона в климактерический период и последствиями этого.

Необходимые методы исследования

Для того чтобы разобраться, какие анализы надо сдавать на определение заболевания, необходимо сначала обратиться к травматологу или ортопеду, который проведёт ряд диагностических мероприятий и назначит соответствующие состоянию анализы.

Диагностика остеопороза при помощи аппаратуры

Методами диагностики остеопороза являются:

• Рентген скелета.
• Денситометрия. Является методом неинвазивной диагностики, определяющим минеральную плотность ткани кости. Измеряют уровень кальция в костной ткани. Результатом денситометрического обследования является раннее выявление патологии, анализ скорости деминерализации костной ткани за год, снижение рисков перелома.
• Ультразвуковая сонография. Является альтернативой МРТ, однако, более дешёвая и не имеет противопоказаний. Показывает дегенеративные изменения мягких тканей и костной структуры.
• Методы клинико-диагностического спектра.
• Исследования на биопсию. Специальным инструментом иссекают кусочек костной ткани и делают препарат для микроскопирования. Изучают строение клеток костной ткани.
• Радиоизотопная сцинтиграфия. Внутривенно пациенту вводят радиоактивные изотопы, которые являются контрастным веществом и заполняют полость кости, лишённой костной ткани. По объему и длине этой полости судят о степени поражения при остеопорозе.

Детально рассмотрим анализ крови на остеопороз, ведь именно он несёт наибольшую информативность при обследовании. Цель проведения: исключение болезней, которые могут сопровождаться остеопенией, выявление причин вторичного остеопороза, диагностика процесса метаболизма.

Биохимический скрининг

Анализ на остеопороз включает в себя, прежде всего, определение уровня общего и ионизированного кальция в сыворотке крови. При первичном возникновении заболевания этот показатель остаётся в норме. У женщин может повышаться в период менопаузы под воздействием гормонов.

Кровь из вены и моча – биологический материал для скрининга

Повышенное содержание кальция в крови говорит о наличии сенильного остеопороза, когда больной полностью является обездвиженным. Такое состояние наблюдается при переломе шейки бедра. Снижение уровня микроэлемента говорит об остеомаляции в результате дефицита витамина Д.

Костный изофермент щелочной фосфатазы (КЩФ)

Участвует в созревании и процессе минерализации костного матрикса. Увеличение концентрации свидетельствует о росте костей, первичной остеомаляции, созреванием клеток костного мозга. Снижение говорит о ремоделировании костной ткани.

Измерение уровня остеокальцина

Концентрация вещества заметно повышается при активном росте костей. При первичном остеопорозе определяется нормальный или слегка повышенный уровень, резкое повышение или большое количество изначально, свидетельствуют о повышенном риске перелома костей.

Щелочная фосфатаза

Это группа ферментов, находящаяся в остеобластах. Последние играют роль в формировании и обновлении клеток костной ткани. Чрезмерное значение показателей в крови говорит о патологическом росте костей и нарушении их структуры в определённых местах. Также это свидетельствует об онкологическом процессе в костях или размягчении кости, вызванном недостатком кальция. Низкие показатели – свидетельство отсутствия роста костей.

Пропептид коллагена

Показатель определяет исходный уровень костной ткани в теле человека. Его диагностика важна для мониторинга состояния костной ткани у пациентов с остеопорозом и метастазами костей.
Определение уровня фосфора в крови

Тесно связан с кальциевым обменом. Повышение одного показателя ведёт к автоматическому снижению другого. Назначается для диагностики фосфорно-кальциевого обмена. Низкий уровень содержания в крови говорит о рахите или остеомаляции, высокий – о наличии остеосаркомы, миеломной болезни.

25-гидроксикальциферол

Промежуточный продукт превращения витамина D, по уровню которого в крови можно судить о насыщенности организма кальциферолом и выявить дефицит или переизбыток витамина D. Это жирорастворимое вещество, которое участвует в процессе поддержания уровня кальция и фосфора в организме.

Его определение в плазме крови необходимо при остеопорозе для выявления причины нарушения обменных процессов Са при патологических изменениях в костной ткани, а также для мониторинга контроля лечения препаратом витамина группы D и коррекции его поддерживающей дозы.

Важно!
Пониженное содержание гормона в крови говорит о недостаточности употребления витамина группы D с пищей и о нарушении процесса всасывания его из тонкого кишечника. Чрезмерно высокие показатели свидетельствуют о его переизбытке при потреблении с едой.

Высокая концентрация 25-гидроксикальциферола приводит к кальцинозу и закупорке почечных и печеночных протоков, образованию камней в жёлчном пузыре. При его избытке снижается синтезирование паратгормона.

Паратиреоидный гормон (интактный) и соматотпропин

Регулирует уровень кальция и фосфора в организме. Сдают гормон для определения гипо- и гиперкальциемии, для проверки обмена Са в организме. Причинами повышения гормона в крови может быть рахит, метастазы в костях.

Снижение свидетельствует об аутоиммунном заболевании при наличии аутоантител к рецепторам Са. Необходимо также сдать анализ на соматотропный гормон, который отвечает за рост костной ткани в организме. При недостатке его синтеза в организме наблюдается снижение плотности костей, замедление роста тела. При переизбытке – явления гигантизма и акромегалии.

Лабораторные анализаторы позволяют получить правильные результаты диагностики, но при условии соблюдения правил забора биоматериала

Дезоксипиридинолин в моче, Pyrilinks-D

Вещество синтетического происхождения, которое обеспечивает в организме связь белковых нитей коллагена. Для его исследования нужно сдать среднюю утреннюю порцию мочи. Перед сдачей биоматериала произвести гигиену половых органов для предотвращения искажения результата.

Анализ необходим для определения маркеров структуры костной ткани при изучении её хрупкости и рисков перелома. Причинами повышения вещества в крови служат остеопороз, остеоартрит, ревматоидные изменения в организме. Очень высокие значения говорят о серьёзном нарушении формирования и развития костной ткани.

Снижение уровня свидетельствует об успешности терапии антирезорбционными препаратами при патологиях костной ткани. Таким образом, на основании биохимического скрининга можно сделать выводы, что повышение уровня щелочной фосфатазы и остеокальцина в плазме пациента свидетельствуют о наличии у него заболевания – остеопороза.

Целью назначения анализов является оценка костного метаболизма, что очень важно для медикаментозной терапии при лечении заболевания, позволяет регулировать концентрацию эстрогена и кальцитонина, поддерживая лечебный эффект. Анализы при остеопорозе помогают оценить и спрогнозировать уровень утраты костной массы, быстро оценить целесообразность назначения лечебных препаратов, тем самым сократив денежные затраты пациента на подбор лекарств для терапии.

Сделать анализы на остеопороз можно в государственной поликлинике или специализированном стационаре, а вот специализированные, такие как 25-гидроксикальциферол, паратиреоидный и соматотропный гормон, Pyrilinks-D – только в частной лаборатории. Одной из таких является Инвитро.

Диагностическая база лаборатории Инвитро, где можно сдать специфические анализы

К услугам пациентов предоставлены пакеты скрининговых тестов при любом заболевании, что очень облегчает диагностику. Все необходимые анализы можно сдать в одном месте, не травмируя многократно вену и экономя личное время. Если вы забыли или не можете выговорить, как называется анализ – не беда, сотрудники лаборатории помогут вам, необходимо лишь только указать цель сдачи анализов – на остеопороз.

Частые вопросы

Какие анализы необходимо сдать для диагностики остеопороза?

Для диагностики остеопороза обычно проводят измерение минеральной плотности костей (DEXA-сканирование), анализ крови на уровень кальция, фосфора, витамина D и маркеров обмена костной ткани.

Какие показатели анализов могут свидетельствовать о риске развития остеопороза?

Повышенный уровень маркеров обмена костной ткани в крови, низкий уровень кальция, фосфора и витамина D, а также низкая минеральная плотность костей на DEXA-сканировании могут свидетельствовать о риске развития остеопороза.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Не откладывайте анализы на остеопороз, особенно если у вас есть факторы риска, такие как возраст после 50 лет, женский пол, низкий уровень кальция и витамина D, семейный анамнез остеопороза, низкий индекс массы тела, недостаток физической активности и т. д.

СОВЕТ №2

После получения результатов анализов на остеопороз, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы оценить свой риск развития остеопороза и разработать индивидуальный план профилактики и лечения.