Норма кальция в организме

Кальций в крови кальций представлен ионами, солями, а также комплексами с белками. Его уровень зависит от: поступления с пищей, препаратами, всасывания в системе пищеварения; поглощения костной тканью; выведения через почки; уровня витамина Д; образования гормонов щитовидной и паращитовидными железами; содержания магния и белка; кислотности крови.

Содержание кальция влияет на такие процессы в организме: формирование костей и зубов; проведение нервных импульсов, в том числе и в миокарде; сокращение гладкой мускулатуры и поперечнополосатой (в скелетных мышцах); образование сгустков крови при остановке кровотечения и повреждения тканей (переводит протромбин в тромбин).

Анализ на общий кальций показывает количество связанного и свободного микроэлемента. Его назначают для предварительной оценки состояния минерального обмена в организме. Если обнаружены нарушения, то врач может назначить более точный метод диагностики – исследование ионизированного (не связанного) кальция крови. При отклонении уровня от нормы нарушается ритм сердца, работа мышечной системы, высшая нервная деятельность.

Ионизированный кальций в крови не исследуют в профилактических целях или при первичном обследовании.

Кальциевый обмен в организме исследуют в рамках биохимического анализа крови при общем обследовании или при подозрении на патологию костной и нервной системы, сердца, сосудов, почек, зубов. Врач рекомендует анализ крови при подозрении на повышение уровня минерала: быстрая утомляемость, общая слабость, апатия; частые мочеиспускания, повышенная жажда; болезненность и ощущение дискомфорта в животе, запор, тошнота и рвота, снижение аппетита.

Признаки низкой концентрации: судороги, мышечные спазмы, дрожание конечностей, онемение, покалывание в кистях, стопах, мышцах лица. Ионизированный кальций исследуют у пациентов в случае нарушения обмена белков в крови.

Сдают анализ крови натощак утром. Важно за неделю до диагностики согласовать с лечащим врачом возможность отмены медикаментов, а также прекратить применение витаминных комплексов и биодобавок, в которых содержатся витамины А, Д и кальций. За полчаса до забора крови нельзя курить, активно двигаться или подвергаться стрессовым нагрузкам. Срок выдачи результата – 1 день.

Норма кальция в крови представлена в таблице:

Возраст	Общий кальций крови, ммоль/л	Ионизированная часть, ммоль/л
До 2 лет	2,25-2,75	1,05-1,35
До 16 лет	2,2-2,7	1,29-1,3
С 16 лет и до 60 лет	2,1 -2,5	1,15-1,29

У пожилых людей и в старческом возрасте средние показатели составляют 2-2,45 ммоль/л. При беременности снижение кальция до 2,1 ммоль/л считают физиологической особенностью.

При избытке кальция пациентам показано его ограничение в питании, введение физиологического раствора и мочегонных для форсированного выведения мочи. При потери кальция необходимо отказаться от курения, кофе и спиртного, в рационе должны присутствовать: молоко и кисломолочные продукты, кунжут, орехи, рыба, морепродукты, растительные жиры.

Читайте подробнее в нашей статье об анализе на выявление уровня кальция в крови, его норме, отклонениях показателя и решении проблемы.

Что значит ионизированный, общий кальций в сыворотке

В крови кальций представлен ионами, солями, а также комплексами с белками. Его уровень зависит от:

• поступления с пищей, препаратами (биодобавки, медикаменты);
• всасывания в системе пищеварения;
• поглощения костной тканью;
• выведения через почки;
• уровня витамина Д;
• образования гормонов щитовидной и паращитовидными железами;
• содержания магния и белка;
• кислотности крови.

Содержание кальция влияет на такие процессы в организме:

• формирование костей и зубов;
• проведение нервных импульсов, в том числе и в миокарде;
• сокращение гладкой мускулатуры (сосуды, внутренние органы) и поперечнополосатой (в скелетных мышцах);
• образование сгустков крови при остановке кровотечения и повреждения тканей (переводит протромбин в тромбин).

Анализ на общий кальций показывает количество связанного и свободного микроэлемента. Его назначают для предварительной оценки состояния минерального обмена в организме.

Если обнаружены нарушения, то врач может назначить более точный метод диагностики – исследование ионизированного (не связанного) кальция крови. Именно эта часть электролита участвует в биологических реакциях. При отклонении ее уровня от нормы нарушается ритм сердца, работа мышечной системы, высшая нервная деятельность.

Ионизированный кальций в крови не исследуют в профилактических целях или при первичном обследовании. Это связано с тем, что анализ достаточно сложный – требуется избегать контакта крови с воздухом, так как из-за изменений кислотности нарушается достоверность диагностики. Оба метода исследований (общий и свободный кальций) не подходят для выявления уровня микроэлемента в костной ткани. Для этой цели применяется определение минеральной плотности при помощи денситометрии.

Причины для проведения анализа

Кальциевый обмен в организме исследуют в рамках биохимического анализа крови при общем обследовании или при подозрении на патологию костной и нервной системы, сердца, сосудов, почек, зубов. Показаниями к диагностике могут быть:

• мочекаменная болезнь;
• повышенное выделение мочи;
• почечная недостаточность;
• пересадка почек;
• нарушение работы щитовидной или паращитовидных желез;
• снижение всасывания через стенку кишечника;
• злокачественные новообразования (чаще в легких, молочных железах, при миеломе);
• неврологические болезни;
• изменение структуры костной ткани;
• судорожный синдром;
• нарушения ритма сердца;
• проведение терапии кальцием или витамином Д.

Врач может рекомендовать пройти анализ крови при таких жалобах (подозрение на повышение уровня минерала):

• быстрая утомляемость, общая слабость, апатия;
• частые мочеиспускания, повышенная жажда;
• болезненность и ощущение дискомфорта в животе, запор, тошнота и рвота, снижение аппетита.

Ионизированный кальций исследуют у пациентов в случае нарушения обмена белков в крови. Показания возникают при:

• болезнях печени и почек;
• беременности;
• травмах, операциях, массивных ожогах;
• сепсисе;
• недостаточности работы нескольких органов и систем;
• очистке крови аппаратом для гемодиализа;
• жалобах на мышечные спазмы, судороги, нарушения ритма сердца, резкую слабость при нормальных показателях общего кальция крови.

Подготовка к исследованию кальция в крови

Материалом для анализа является кровь из вены. Ее нужно сдавать натощак в утренние часы. Последний прием пищи рекомендуется провести с интервалом в 8 часов.

Важно за неделю до диагностики согласовать с лечащим врачом возможность отмены медикаментов, а также прекратить применение витаминных комплексов и биодобавок, в которых содержатся витамины А, Д и кальций.

За полчаса до забора крови нельзя курить, активно двигаться или подвергаться стрессовым нагрузкам. При взятии крови запрещается сильно сдавливать вену или напрягать мышцы, так как это повышает риск разрушения эритроцитов, что нарушает точность анализа.  Срок выдачи результата составляет обычно 1 день.

Норма показателя

Уровень кальция в крови одинаков для женщин и мужчин, но имеется возрастная градация показателей. Единица измерения – ммоль/л.

У детей

Физиологические значения общего и ионизированного кальция указаны в таблице:

Возраст	Общий кальций крови	Ионизированная часть
До 2 лет	2,25-2,75	1,05-1,35
До 16 лет	2,2-2,7	1,29-1,3

У женщин и мужчин

Начиная с 16 лет и до 60 содержание микроэлемента практически не меняется – 2,1 -2,5 ммоль/л. Ионизированный кальций у взрослых колеблется в пределах 1,15-1,29 ммоль/л.

Уровень после 60 лет

У пожилых людей и в старческом возрасте отмечается снижение концентрации этого электролита в крови. Средние показатели составляют 2-2,45 ммоль/л. Индивидуальную границу нормы в этот период врач определяет на основании данных опроса, осмотра и результатов других лабораторных и инструментальных методов диагностики.

При беременности

Снижение кальция до 2,1 ммоль/л считают физиологической особенностью при беременности и лактации. Обычно такое состояние не требует коррекции медикаментами, так как их применение может отрицательно отражаться здоровье младенца и матери.

Причины изменения показателя

Как правило, уровень кальция в крови оценивается в комплексе с результатами общего и биохимического исследования. Нужно учитывать, что отклонения от нормы могут быть вызваны и особенностями питания.

Повышение

Патологическими состояниями, при которых обнаруживают повышение содержания общего кальция в крови являются:

• злокачественные опухолевые процессы с поражением костей (кальций вымывается из костной ткани в кровь);
• усиленное образование гормонов паращитовидными железами или гиперфункция щитовидной железы;
• обезвоживание;
• болезни крови;
• туберкулез;
• пересадка почек;
• острая почечная недостаточность;
• низкий уровень гормонов надпочечников;
• травмы или поражения нервной системы, которые приводят к длительной обездвиженности;
• остеодистрофия (рассасывание костной ткани при патологии почек, эндокринных желез, болезнях кишечника, печени, рахите).

Пониженный

Физиологическими причинами снижения содержания кальция являются:

• злоупотребление кофе, никотином, алкоголем;
• стрессы;
• питание с исключением рыбы, молока, недостаточным поступлением орехов и овощей;
• беременность и период лактации.

Отклонения от нормы могут вызывать и заболевания:

• низкое содержание белков при нарушении работы почек и печени;
• недостаточное функционирование паращитовидных желез;
• обострение панкреатита;
• сепсис (проникновение инфекции в кровь);
• тяжелое поражение мышечной ткани;
• ожоги, обширные травмы или операции;
• ощелачивание крови;
• недостаток магния;
• атрофия (слабое функционирование) слизистой оболочки желудка.

К дефициту кальция также приводит применение противосудорожных средств, препаратов для лечения опухолей, слабительных, гормонов, переливание крови.

Роль Са в организме женщины

Помимо того, что Са это основной строительный материал для костей и зубов, этот элемент обеспечивает правильную работу мышц и сердца. При недостатке Са в организме женщины могут развиваться сердечные и неврологические заболевания, многие из которых опасны для жизни. В зависимости от возраста организм нуждается в разном содержании этого элемента, поэтому так важно знать, какая норма соответствует именно вам.

Для специалистов важно оценить не только общий уровень кальция, но и определить количество свободного микроэлемента. Именно он имеет наибольшую ценность для организма женщины. Такой анализ делают не во всех поликлиниках, а потому для проведения исследования лучше обратиться в платный медицинский центр.

Нормы кальция у женщин по возрасту

Для оценки общего состояния при расшифровке анализа важно учесть возраст пациентки. Только с учетом возрастной группы можно выявить отклонения от норм. Сегодня в качестве средних показателей для женщин врачи используют следующие нормы:

• Новорожденные девочки: 2-2,6 ед.
• Девочки до 2-х лет: 2,24-2,76 ед.
• Девочки до 12 лет: 2,19-2,8 ед.
• Пациентки от 13 до 60 лет: 2,1-2,56 ед.

Стоит отметить, что по отклонениям уровня Са в крови врачи не ставят определенный диагноз. Для того чтобы узнать полную картину здоровья женщины, нужно определить уровень кальция в костях. Это исследование необходимо для того, чтобы узнать, не отдает ли организм кальций из костей в пользу других систем.

Опасность повышения

Повышенная норма кальция в крови зачастую говорит следующих заболеваниях: • Нарушение работы щитовидной железы.

• Онкологические заболевания.
• Саркоидоз.
• Повышенное содержание витамина Д.
• Обезвоживание организма.
• Патологии печени.
• Туберкулез позвоночного столба.

Наиболее частой причиной повышения кальция в крови у женщин является нарушение работы щитовидной железы. Гормон, который вырабатывается этим органом и отвечает за распределение кальция в организме. В результате патологии происходит повышенная выработка гормона, и он начинает работать не на распределение кальция, а на его скапливание в крови. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются женщины после 40 лет.

Повышение Са в крови опасно его отложением в мочеполовой системе, на стенках сосудов, в разных органах и тканях, что неизменно приводит к неприятным и даже опасным осложнениям.

Опасность понижения Снижение уровня кальция в крови может происходить по следующим причинам:

• Дефицит витамина Д.
• Остеопороз.
• Остеомаляция.
• Снижение функций щитовидной железы.
• Патологии почек.
• Недостаток магния.
• Патологии поджелудочной железы.
• Истощение.
• Патологии надпочечников.
• Генетические болезни.

Недостаток кальция в организме ведет к развитию многих патологий. От дефицита Са страдает сердце, нервная система, сосуды, нарушается кислотно-щелочной баланс крови. Помимо этого страдают кости, зубы и волосы женщины, что конечно не может не сказаться на эмоциональном и физическом состоянии.

Особенности лечения

Повышенное содержание кальция в крови не является самостоятельным заболеванием, и снижать его не выявив истинной причины нарушения просто абсурдно. Даже если вы исключите из рациона все продукты богатые кальцием, это не принесет вам здоровье, а лишь усугубит ситуацию.

Диета может назначаться только лечащим врачом в ходе комплексной терапии.

Недостаток Са может быть вызван скудным питанием. Чтобы контролировать уровень этого микроэлемента в организме нужно знать его нормы потребления по возрасту. Ваш уровень кальция будет нормальным, если вы будете придерживаться следующей таблицы суточного потребления кальция:

• Девочки до 6 месяцев: 400 мг.
• Девочки до 1 года: 600 мг.
• Девочки 1-10 лет: 800 мг.
• Девушки 10-18 лет: 1500 мг.
• Женщины 18-30 лет: 1000 мг.
• Женщины 30-50 лет: 1000 мг.
• Беременные и кормящие женщины: 1200 мг.
• Женщины в менопаузе: без препаратов 800, с эстрогеном 1000, с витамином Д 800 мг.

Особенно важно следить за уровнем кальция в организме женщинам после 50 лет. Чтобы не столкнуться в этот момент с нарушением кальциевого обмена, обязательно нужно посетить гинеколога при наступлении менопаузы. Препараты, которые назначит врач, не только устранят неприятные симптомы климакса, но и уберегут вас от нарушений уровня кальция в крови.

Также нужно следить за уровнем кальция беременным и кормящим женщинам. Помните, что малыш нуждается в этом элементе. Его органы и ткани только начинают свое формирование, и если вы не будете употреблять достаточное количество этого элемента с продуктами питания, организм начнет забирать его из ваших костей, что негативно отразится на вашем здоровье.

Показаниями к сдаче анализа являются следующие состояния:

• Беременность.
• Патологии органов ЖКТ.
• Боли в мышцах.
• Онкологические болезни.
• Остеопороз.
• Перед хирургическим лечением.
• Сердечно-сосудистые болезни.

Если у вас имеются любые хронические заболевания этот анализ нужно делать не реже чем 2 раза в год. Это позволит регулировать уровень кальция своевременно и не допустить опасных осложнений.

Нормальный уровень кальция в крови нужно поддерживать на протяжении всей жизни. Нельзя допускать резких отклонений от норм. Каждая женщина должна сдавать анализ на биохимическое исследование крови не реже одного раза в год. Женский организм требует особого отношения, ведь женщина, это в первую очередь мать, и чтобы выносить, родить и вырастить здорового ребенка, она должна сама быть здоровой.

Норма кальция в организме

У новорожденных детей в организме находится около 30 гр кальция. Постепенно количество кальция увеличивается у взрослых людей и составляет примерно 1000-1200 гр (на средний вес 70 кг). Нормы ежесуточного поступления кальция с продуктами питания зависят от возраста и пола:

Возрастная и половая группа	Норма
Дети до 6 мес.	400 мг
Дети 6-12 мес.	600 мг
Дети 1-10 л	800 мг
Дети с 11 л, молодые люди до 25 л	1200 мг
Женщины 25-50 л	800 мг
Кормящие и беременные женщины	1200 мг
Женщины с 50 л	1200 мг
Женщины с 50 л, получающие гормонозаместительную терапию	1000 мг
Мужчины 25-65 л	800 мг
Мужчины старше 65 л	1200 мг
Спортсмены обоих полов	1100 мг

Причины развития дефицита кальция

Поведенческие и внешние причины

• Недостаточное поступление кальция с продуктами питания, что часто наблюдается при соблюдении определенных диет для похудения, несбалансированном питании, вегетарианстве, голодании, пренебрежении молочными продуктами и др.
• Низкое содержание кальция в воде.
• Курение, чрезмерное увлечение кофе (ускоряют выведения Са).

Заболевания, патологические состояния

• Нарушение абсорбции макроэлемента в кишечнике, которое возникает на фоне дисбактериоза, кандидоза, пищевых аллергий, хронических энтероколитов и др.
• Заболевания почек, кроветворной системы, поджелудочной железы (панкреатит), щитовидной железы (семейный, идиопатический, послеоперационный гипопаратиреоз, при котором гипокальциемия развивается из-за усиленной выработки паратгормона паращитовидными железами).
• Остеопороз (лечение)
• Недостаток эстрогенов
• Рахит
• Неусваиваемость лактозы (молочной и другой продукции, содержащей элемент).

Нарушения обмена веществ

• Избыток в организме следующих элементов: свинца, цинка, фосфора, магния, железа, кобальта, калия и натрия, которые способствуют выведению кальция.
• Дефицит в организме витамина Д3, участвующего в усвоении элемента и встраивании его в структуры клеток (норма для взрослого составляет от 400 до 800 МЕ).

Другие причины

• Повышенная потребность в элементе, которая наблюдается в период ускоренного роста, при беременности и лактации (кальций идет на построение тканей плода или обогащение грудного молока), повышенных физических и психических нагрузках (ускоренный расход), климаксе (нехватка эстрогена, поглощающего кальций).
• Пожилой возраст (нарушение усвояемости кальция).
• Лечение мочегонными и слабительными веществами (ускоренное выведение).

Симптомы недостатка кальция в организме

• Слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
• Нервозность, раздражительность.
• Сухость и шелушение кожи, ломкость ногтей. Повышенная потливость кожи головы.
• Разрушение зубов, кариес.
• Онемение пальцев, лица, судороги, боли в ногах и руках.
• Признаки остеопороза – хрупкость костей, частые переломы или трещины, деформация костей.
• Нарушение сердечной деятельности вплоть до развития сердечной недостаточности, тахикардия.
• Субкапсулярная катаракта (при длительной гипокальциемии).
• Повышение кровоточивости, нарушение свертываемости крови.
• Снижение иммунитета, которое выражается частыми инфекциями.
• Повышенная чувствительность к холодной погоде (ломота в костях и мышцах, озноб).
• Признаки недостатка кальция у детей: нарушение формирования зубов и костей, патологические изменения в хрусталике глаза, расстройства нервной системы, возбудимость, судороги, плохая свертываемость крови.

Диагностика гипокальциемии

Диагностика состояния проводится на основании жалоб пациента и лабораторного определения элемента в сыворотке крови (норма 2,15 — 2,50 ммоль/л).

Лечение — как восполнить недостаток кальция

• Терапия острого состояния гипокальциемии проводится в условиях стационара, т.к. данная ситуация является угрожающей жизни.
• Хронический недостаток макроэлемента требует приема препаратов кальция, витамина Д3 и других элементов, нормализации рациона и исключения поведенческих факторов и продуктов, ухудшающих усвоение Са или способствующих его потере.

Терапевтические препараты назначаются с таким расчетом, чтобы суточное поступление элемента составляло примерно 1,5-2 г. Препараты витамина Д подбираются в индивидуальной дозировке, исходя из потребностей организма. Курс лечения, как правило, длительный, устанавливается индивидуально. Современная фармацевтическая промышленность выпускает комбинированные препараты, содержащие и кальций, и витамин Д3 и другие необходимые фармакологически активные вещества.

Препараты кальция

Фармацевтические препараты назначаются для лечения и профилактики состояний и заболеваний, ассоциированных с гипокальциемией, а также для ускорения заживления переломов костей. Особенности препаратов кальция:

• В составе должно быть указано количество элементарного, чистого кальция;
• Лучшая усвояемость достигается при одновременном приеме с пищей;
• Кофеин, газированные напитки и алкоголь значительно ухудшают всасываемость элемента;
• Плохая усвояемость характерна и при комбинации с антибиотиками из группы тетрациклинов, слабительными, противовоспалительными и противосудорожными средствами;
• Часто препараты кальция вызывают побочные эффекты в виде болей в животе, тошноты, запора.
• Каждый препарат имеет ряд строгих противопоказаний (беременность, мочекаменная болезнь, туберкулез, хроническая почечная недостаточность, детский возраст и т.д.).

Все препараты из этой категории можно разделить на 3 группы:

• Монопрепараты, содержащие макроэлемент в виде соли: кальция карбонат (40 % элемента), кальция цитрат (21 %), кальция глюконат (9 %), кальция лактат (13 %) и др.
• Комбинированные препараты, включающие соли кальция, витамин Д и прочие минералы. Витамин Д участвует в обмене кальция, синтезе и поддержании костной архитектоники, поэтому такие лекарственные формы более эффективны: Кальций Д3 Никомед, Кальцемин и др.
• Поливитамины. Содержат несколько витаминов и минералов в профилактических дозировках и предназначены для профилактики гипокальциемии, а также назначаются в качестве дополнительного источника элемента: Мульти-табс, Алфавит и др. (содержание кальция на 1 таблетку 150-200 мг).

Популярные препараты

Кальция карбонат и Магния карбонат

Ренни 170 -250 руб. (ментол, апельсин, мята). Содержит кальций в связанной системной форме, 680 мг кальция 80 мг магния гидроксикарбонат в 1 жевательной таблетке. Применяется для устранения недостатков указанных элементов, а также оказывает антацидное действие. Предназначен для применения взрослыми и детьми старше 12 лет – по 2 таб. после еды, рассасывая во рту (максимум 11 в сутки).

Хлорид кальция

В 1 мл – 0,1 г кальция хлорида. Лекарственное средство, назначающееся при гипокальциемии, заболеваниях щитовидной железы, сосудов. Выпускается в виде раствора для внутривенного введения взрослым (15 мл 2-3 р в сутки) и детям (5-10 мл 2 р в сутки), в разведении с глюкозой или хлоридом натрия.

Кальция карбонат+Колекальциферол

• Кальций Д3 Никомед (500 мг+ 200 ме 350-400 руб)
• Компливит Кальций Д3 (500 мг+ 200 ме 330 руб)
• Витрум кальциум с витамином Д3 (500 мг+ 200 ме 500 руб.)
• Натекаль Д3 (600 мг+ 400 ме 420 руб)
• Нэйчес Баунти (600мг+ 400 ме 650 руб)

Популярные комбинированные препараты, восполняющий дефицит элемента и улучшающий его усвоение. Под действием препарата регулируется абсорбция элементов в ЖКТ, предотвращается усиление синтеза паратиреоидных гормонов, увеличивается резорбция костной ткани.  С лечебной целью дозировка подбирается в индивидуальном порядке. С профилактической:

• дети 4-11 лет – по 1 т 2 р в день
• дети старше 12 л и взрослые – по 2 т 3 р в день.

Кальцемин Адванс

30 шт. 440 руб, 120 шт 850-900 руб. Кальция цитрат + карбонат 500 мг, витамин Д3 5 мкг – комплексный препарат, предназначенный для устранения дефицита кальция и профилактики состояний у взрослых и детей от 12 л. Содержит кальций, магний, цинк, медь, бор, колекальциферол. Принимается по 1 т 2 раза в день.

Морской кальций

100 шт. 100 руб. Выпускается в нескольких вариациях – с магнием, цинком, селеном, витамином С, йодом. Относится к категории БАДов и выступает дополнительным источником указанных элементов в период беременности, лактации и климакса у женщин, интенсивного роста у подростков и др.

В течение всего периода лечения необходимо контролировать уровень сывороточного кальция – каждую неделю в течение первого месяца, затем кратность уменьшается.

Яичная скорлупа от недостатка кальция в организме

Многие источники народной медицины пропагандируют потребление яичной скорлупы в качестве натурального источника кальция. Действительно, скорлупа яйца на 90 % состоит из кальция. Но исследования последних лет показали, что усвояемость элемента из скорлупы весьма низкая, даже при употреблении с лимоном или еще как-то. Поэтому, рассматривать яичную скорлупу как альтернативу сбалансированному питанию или терапевтическим препаратам, не стоит.

Источники приводят следующий рецепт приготовления яичной скорлупы: тщательно промыв и сняв с нее тонкую внутреннюю пленку, скорлупу высушивают и измельчают в порошок. Принимают во время еды по половине чайной ложке в день, добавив пару капель лимонного сока. Курс — 1.5-2 мес, 1 раз в полгода.

Кальций для пожилых людей – мифы и реальность

Как известно, у пожилых людей в разы увеличивается риск развития остеопороза, и многие, заботясь о своем здоровье, увеличивают потребление молочной продукции для достаточного поступления кальция в организм. Новозеландские ученые поставили под сомнение необходимость повышенной доли кальция для укрепления костей для людей старше 50 лет.

• Марк Болланд вместе с командой исследователей Университета Окленда провели анализ 2х исследований, которые касались влияния кальция на плотность костной ткани. Одно из них охватывало возрастную группу старше 50 лет (13790 человек). Как оказалось, постоянный прием препаратов кальция и продуктов с высоким содержанием элемента увеличивал плотность костной ткани всего на 1-2 %.
• Другое исследование устанавливало наличие взаимосвязи между частотой переломов костей и приемом кальция. В опросе участвовало более 45000 человек. Выяснилось, что регулярный прием макроэлемента никак не уменьшает вероятность перелома костей.

Таким образом, ученые резюмировали, что никакой целесообразности принимать препараты кальция или переходить на диеты с повышенным содержанием элемента в продуктах нет (при этом кальций должен поступать с едой в суточной потребности).

А вот достаточная физическая активность, в частности, прыжки в течение 2 минуты ежедневно является хорошей профилактической мерой остеопороза для людей пожилого возраста. Но не будем забывать, что это всего лишь одно исследование, касающееся конкретной группы людей без учета сопутствующих патологий и особенностей организма. Если врач рекомендует прием препаратов Ca при подтвержденной гипокальциемии или склонности к таковой, следует выполнять его рекомендации.

Профилактика гипокальциемии

Профилактика данного патологического состояния для здоровых людей, не страдающих заболеваниями, приводящими к дефициту Са, заключается в ряде элементарных вещей, посильных каждому.

• Ежедневное потребление продуктов, содержащих достаточное количество макроэлемента, способное удовлетворить суточную потребность в нем;
• Употребление продуктов, богатых витамином Д, обеспечивающем трансформацию Са в организме и лучшее его усвоение (кисломолочка, растительные масла, яйца, морепродукты, печень рыб, рыбий жир, овсянка, зелень);
• Профилактический прием витамина Д для детей в осенне-зимний период (по рекомендации врача);
• Достаточное нахождение на солнечном свете в безопасные часы, исключая период с 12 до 15.00, что обеспечивает синтез витамина Д в организме человека;
• Периодическое применение сбалансированных витаминно-минеральных комплексов, но по рекомендации врача и соблюдая физиологические дозировки. Медикаментозная профилактика гипокальциемии особенно актуальна для беременных, кормящих и пожилых женщин;
• Соблюдение должной физической активности, посильный спорт.

Продукты, содержащие кальций

Полноценное питание с достаточной долей кальция является лучшей профилактикой и гипокальциемии, и заболеваний, связанных с недостатком макроэлемента. Рассчитать должное потребление тех или иных продуктов легко, зная суточную норму и количество элемента в 100 гр продукта. Много кальция в молочных продуктах, однако с возрастом их усвояемость ухудшается, поэтому рассчитывать только на этот источник элемента не стоит. Также в большом количестве кальций содержится в овощах, морепродуктах, орехах.

• Усвояемость Са из молока составляет всего 30 %;
• Продукты растительного происхождения характеризуются 50 % усвояемостью макроэлемента;
• Рацион должен быть богат продуктами, содержащими витамины Д, С и магнием;
• Никотин, алкоголь, кофе, газировка (особенно кола), колбасы, копчености способствуют вымыванию Ca и ухудшают его усвоение;
• Соль также способствует выведению макроэлемента из организма и негативно воздействует на слизистую ЖКТ, ухудшая всасывание.
• Суточное потребление кальция для взрослого в среднем должно составлять 1000-1500 мг. Это количество обусловлено тем, что не весь кальций, указанный в списке продуктов питания, усваивается организмом.

Какие продукты содержат кальций — таблица (количество кальция – мг на 100 гр продукта)

Молочные продукты	Мясо, рыба
Молоко сухое обезжиренное	1155	Сардины, консервы	380
Сыр «Пармезан»	1300	Скумбрия	240
Сыр «Голландский»	1040	Рыба семейства лососевые	210
Сыр «Чеддер», «Российский»	1000	Крабы	100
Сыр «Пошехонский»	900	Креветки	90
Сыр «Швейцарский»	850	Устрицы, анчоусы	82
Сыр «Рокфор»	740	Карп	50
Сливки сухие натуральные	700	Кальмар	40
Сыр козий	500	Молочные сосиски	35
Брынза	530	Щука	20
Плавленый сыр	520	Кролик	19
Моцарелла	515	Курица	17
Фета	360	Говядина, баранина	10
Сгущенное молоко	307	Печень говяжья, жирная свинина	8
Сыр мягкий	260	Шпик свиной	2
Йогурт простой	200	Овощи, фрукты, орехи
Жирный творог	150	Кунжут	780
Сливочное мороженое	140	Миндаль	230
Йогурт фруктовый	136	Укроп	208
Жирный кефир (3,5 %), ацидофилин, простокваша, цельное коровье молоко	120	Фасоль белая	194
Сливки жидкие 10 %	90	Фундук	170
Сливки жидкие 20 %	86	Бразильский орех, руккола	160
Сметана, жирность 30 %	85	Фасоль, инжир	150
Майонез 50 %	57	Петрушка	138
Масло сливочное бутербродное	34	Фисташки	130
Сливочный маргарин	14	Грецкий орех	122
Масло сливочное несоленое	12	Шпинат	106
Бакалея	Зеленый лук, семечки, бобы	100
Чай	495	Изюм, курага	80
Шоколад белый	280	Зеленый салат	77
Шоколад молочный	220	Чеснок, арахис	60
Зерновой кофе	147	Краснокочанная капуста	53
Горох	89	Красная морковь	51
Ячневая крупа	80	Репа	49
Овсяная крупа	64	Белокочанная капуста свежая, квашеная капуста	48
Куриное яйцо (желток)	55	Кольраби, желтая морковь	46
Какао	55	Земляника	40
Геркулес	52	Редис	39
Ржаная мука	43	Свекла	37
Пшеничная крупа	27	Редька	35
Томатная паста	20	Грейпфрут, апельсин, брюссельская капуста	34
Гречневая, манная крупа	20	Репчатый лук	31
Макароны	19	Виноград	30
Рис	8	Абрикос	28
Мед	4	Свежие грибы	27
Хлебобулочные изделия	Цветная капуста, горошек зеленый, тыква	26
Хлеб черный	100	Огурец, спаржевая фасоль	22
Пшеничный зерновой хлеб	43	Персик, груша	20
Сдобная булочка	21	Яблоко, дыня	16
Пшеничный хлеб	20	Баклажан	15
Соки, напитки	Грунтовый томат, арбуз	14
Какао с молоком	71	Картофель	10
Сок виноградный	20	Зеленый перец	8
Сок яблочный, томатный	7	Яблоко	7

Важнейшее вещество для организма

Существует активная и неактивная форма данного элемента. При активной форме действует 50% ионизированного кальция, а остальные неактивные 50%:

• лактат;
• фосфат;
• карбонат.

Для женского организма кальций — важнейшее вещество. От него зависит прочность костей, ногтей, зубов. При недостаточном количестве кальция нервная и сердечно-сосудистая система не может нормально функционировать. Он:

1. обеспечивает способность сокращаться мышцам;
2. участвует в процессах свёртываемости крови и обмена железа;
3. приводит в нормальное состояние функцию эндокринной системы;
4. поддерживает прочность стенок сосудов.

Необходимое количество кальция в крови предотвращает от ломкости костей и угрозы возникновения остеопороза. Эта опасность для женщин особенно возникает в период после менопаузы. Нехватка кальция напрямую связана с отрицательными симптомами в предменструальный период.

Работа почек и состояние давления при дефиците кальция могут ухудшиться. У беременных женщин могут произойти преждевременные роды или родиться мёртвый ребёнок. Кальций способствует сердечной мышце сокращаться. Риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний снижается. Кальций участвует в выработке горомона по синтезу липидов, тем самым влияет на метаболизм и вес женщины.

Прцессы кроветворения и обмена веществ зависят от содержания кальция. Он участвует в формировании костной ткани, борется с воспалительными процессами, аллергическими реациями и радиацией.

Отрицательное воздействие кальция заключается в том, что он мешает усваиваться железу и цинку, излишнее его количество провоцирует запоры и способствует развитию мочекаменной болезни, рака простаты.

Всасывание кальция происходит в двенадцатипёрстной и тонкой кишке. Нормальное количество кальция всасывается с рецепторами только тонкого кишечника. Если же норма превышена, то подключается работа двенадцатипёрстной кишки и межклеточными механизмами.

Подготовка и проведение анализа

Для получения точных сведений о количестве содержащегося кальция в крови женского организма необходим биохимический анализ. Для этого приоводят исследование ионизированного и общего кальция.

Кровь на анализ берётся утром натощак. Перед анализом проводится подготовка:

• Исключаются все препараты, которые содержат кальций. Это нужно сделать за несколько дней до прцедуры. Если проводились обследования с использованием оборудования с излучением, анализ на проверку кальция следует отложить на 7-8 дней.
• За 10 часов до процедуры нужно отказаться от пищи и напитков, а от алкогольных напитков и курения — за сутки.
• Дня два-три не перегружать организм физическими и эмоциональными мероприятиями. О тех лекарственных препаратах, которые принимаются постоянно, следует обязательно сообщить врачу. По этому поводу специалист будет принимать квалифицированное решение.

Показаний для сдачи анализа достаточно:

1. перед оперативным вмешательством, и после него;
2. онкология;
3. беременность;
4. при лечении травм;
5. нарушении свёртываемости крови;
6. язва;
7. гемодиализ;
8. некоторые сердечные заболевания;
9. остеопороз;
10. гипер и гипокальцемия и другие.

Норма потребления элемента: таблица по возрасту

Женский организм в разные периоды своего возраста нуждается в кальции в разной дозировке:

Возраст	Количество (ммоль/л
От рождения до 1 месяца	1,9-2,55
1 месяц-2 года	2,25-2,29
2 года-14 лет	2,18-2,75
С 14 лет	2,2-2,6
Беременные	2,2-2,7

Ежедневная норма потребления кальция для каждого человека — 1000 мг. В период роста и развития подростки должны получать большую норму этого элемента — 1300 мг. Для беременных и кормящих грудью женщин эта цифра ещё повышается: от 1500 мг до 2500 мг.

Общий анализ

Анализ на общий кальций назначается, чтобы выяснить, в норме ли состояние паращитовидных желез, причины судорог, каков кальциевый обмен у больных онкологией.

Общий кальций включает в себя:

• ионизированный;
• кальций, связанный с белком, в основном с альбумином;
• микроэлемент из состава анионных комплексов.

Тест на ионизированную форму

Этот вид кальция является свободным. Он не связан с другими веществами. Крайне важно поддержание в норме показателя этой формы кальция, так как он участвует во всех процессах организма. Такой анализ назначается, когда нужен контроль кальциевого метаболизма. Это может быть при:

1. вмешательстве хирургической операции по восстановлению кожи после травм или ожогов;
2. диагностике раковых заболеваний;
3. оценивании работы паращитовидной железы;
4. проведении гемодиализа;
5. употреблении медикаментов, содержащих кальций.

Анализ на ионизированный кальций проводится с определением общего кальция и pH крови, так как в этом случае имеется обратная связь.

Причины и опасность отклонений

Низкий кальций в организме без проведения дополнительного обследования не даёт основания для точного диагноза. Но и то, что в организме могут протекать серьёзные заболевания, исключать нельзя. Причин снижения уровня кальция может быть несколько:

• Неправильное питание. Если в рационе нет молочных продуктов или слишком много газированных напитков, строгие диеты, продукты, содержащие большое количество фосфора.
• Вредные привычки. Частое употребление алкогольных напитков, кофе, крепкий чай, курение.
• Неконтролируемый приём лекарственных препаратов.
• Плохая экология и токсические вещества.

Недостаток кальция приводит к большим проблемам и заболеваниям:

• Нарушается целостность костей. Кости становятся мягкими, развивается остеопороз и другие болезни.
• Возникают патологии сердечно-сосудистой системы.
• Конечности и лицо могут неметь.
• Развивается катаракта.
• Иммунная система даёт сбой, поэтому частые воспалительные процессы.

Избыток кальция может происходить из-за заболеваний щитовидной железы, онкологических болезней, большого количества пролактина, длительный приём в повышенных дозах кальция. При этом возникают болезни:

• сердца;
• мочевыводящих путей;
• пищеварительной системы;
• почек;
• мышечные.

Повышенные показатели

При избыточном количестве кальция возникает цистит, заболевания дыхательной системы, страдает центральная нервная система и обоняние.

Повышенным показателем является кальций, превышающий 2,5 ммоль/л. Возникает гиперкальциемия. Причина повышения — гиперпаратиреоз или онкологические заболевания. Гиперпаратиреоз способствует выработке железами большого количества паратгормонов, которые влияют на стойкое повышение кальция в крови.

При онкологических заболеваниях под действием метастаз разрушаются кости, тем самым в крови повышается кальций. Некоторые раковые опухоли выделяют подобное паратгормону вещество.

Пониженный уровень

Недостаток кальция вызывает быструю усталость, аллергию, судороги, рассеянность внимания, болезни органов дыхания и дёсен, раннюю седину.

Пониженным считается кальций, если его уровень меньше 2 ммоль/л.Это состояние называется гипокальциемией. В этом случае происходит снижение выработки паратгормона. Это заболевание гипопаратиреоз может развиться в результате врождённой патологии, после операции по удалению щитовидной железы.

Понижение кальция может возникнуть при:

• недостатке витамина D, магния;
• хронических заболеваний почек, желудочно-кишечного тракта;
• пакреонекрозе.

Анализ крови на кальций

Значение кальция для организма человека переоценить достаточно трудно. Он необходим для реализации следующих биологических процессов:

• обеспечение мышечных сокращений и поддержание мышечного тонуса;
• передача нервного импульса в тканях;
• свёртывание крови;
• формирование костной ткани и зубов у детей;
• нормализация сердечного ритма;
• поддержание плотности костей и зубов.

Общий кальций в кости составляет до 99%, оставшаяся часть циркулирует в кровеносном русле. Порядка 50% от общего количества приходится на ионизированную форму макроэлемента. Именно в этом форме он является биологически активным и участвует в  обменных процессах, обеспечении нейромышечной передач импульсов  т.д. Остальное количество Са связано с белками или анионами и является биологически неактивным.

Если врач выписывает направление на анализ крови на кальций, то пациенту необходимо определить общее количество макроэлемента.

У здорового человека кальций из организма выводится почками вместе с мочой. Для поддержания его нормального баланса суточная норма кальция в продуктах не должна быть ниже 1 гр.

Следует отметить, что на содержание рассматриваемого макроэлемента оказывает прямое влияние уровень фосфатов. Чем выше уровень фосфатов, тем ниже концентрация кальция, и наоборот. Что следует непременно учитывать при составлении сбалансированной диеты.

Также кальций не усваивается при дефиците магния и витамина  Д3.

Подготовка к анализу

Для того чтобы определить норму кальция в организме врач выписывает пациенту направление на анализ крови на уровень кальция. Для исследования применяется венозная кровь.

При получении результатов применяют современный колориметрический фотометрический метод. При этом уровень показателя оценивается специальным прибором, что способствует повышению достоверности полученных результатов.

За 14 часов до взятия крови взрослым пациентам не следует принимать пищу, детям до 3х лет допустимо сократить интервал до 3-4 часов. Важно избегать физического или эмоционального перенапряжения за 1 час перед процедурой венепункции. От курения необходимо воздержаться минимум 1 час.

Соблюдение указанных правил способствует получению достоверных результатов лабораторного исследования. Что имеет принципиальную значимость для постановки правильного диагноза и подбора лечения при необходимости.

Показания для проведения исследования

Направление в лабораторию на анализ кальция выписывается врачом терапевтом, эндокринологом, хирургом, нефрологом, травматологом, кардиологом.

Данные исследования необходимы при подозрении на почечные патологии. Известно, что концентрация макроэлемента снижена у пациентов с почечной недостаточностью.

Немаловажное значение анализ имеет и при заболеваниях щитовидной железы и тонкого кишечника, а также при онкологии. При данных патологиях у человека нарушается нормальный обмен кальция.

Если у пациента при электрокардиограмме выявлены нарушения в работе сердца, то ему также назначается анализ.

Исследование обязательно проводится при терапии недостатка или избытка кальция, для того чтобы выявить динамику изменения состояния пациента. Отсутствие положительной динамики – повод для коррекции проводимой терапии.

Симптомы повышения и понижения кальция

Исследование целесообразно проводить при наблюдении признаков избытка или недостатка макроэлемента. Рассмотрим их подробнее. Состояние гиперкальциемии (избытка кальция) сопровождается у человека:

• нарушением нормального пищеварения: рвотой, потерей аппетита и длительными запорами;
• частыми мочеиспусканиями;
• болями в области живота и в костях;
• повышенной жаждой;
• общим состоянием слабости и угнетения. При тяжелых случаях возможны потеря сознания и кома.

Для низкого уровня кальция характерны следующие признаки:

• тремор (дрожь) пальцев;
• ощущение онемения в области вокруг рта;
• спазмы в кишечнике;
• запоры;
• боли в костях и животе;
• учащенное сердцебиение;
• повышение артериального давления;
• судороги;
• ощущение оцепенения.

Любой из перечисленных признаков может указывать на развитие серьёзной патологии и требует незамедлительного обращения к врачу.

Норма кальция в крови у женщин

Количество кальция в организме женщин с 18 до 50 лет является величиной стабильной и находится в пределах от 2,1 до 2,5 ммоль/л. Следует подчеркнуть, что на показатель не влияет стадия менструального цикла. Поэтому сдавать кровь можно в любой день, важно лишь соблюдать правила подготовки.

Норма уровня кальция в крови у женщин после 50 лет должна быть незначительно выше и составлять 2,2-2,56 ммоль/л.  Нормальный показатель кальция говорит о полноценной реализации биологических процессов с участием рассматриваемого макроэлемента.

Нормы кальция в крови у беременных женщин

Величина показателя у беременных женщин не должна быть ниже 2 ммоль/л и выше 2,51 ммоль/л. Важно ежедневно принимать необходимую суточную норму макроэлемента. При необходимости поддержания нормального уровня кальция врач на основе анализов подберет специальные лекарственные препараты.

Важно: не следует самостоятельно выбирать добавки и лекарственные средства, поскольку это может спровоцировать избыток макроэлемента.

Чем опасно состояние нехватки кальция во время беременности? При падении величины рассматриваемого химического элемента у женщин наблюдается снижение иммунитета. Что может спровоцировать заражение вирусными инфекциями и развитие воспалительных процессов. Кроме этого, женщина может наблюдать упадок сил, ухудшение настроения и скачки артериального давления.

Отмечается, что при хронической нехватке кальция при беременности для женщин характерна сниженная родовая деятельность и выраженный болевой синдром. Наиболее опасное состояние – кровотечение, которое развивается из-за нарушений процессов нормальной свёртываемости крови.

Для детей, рожденных от женщин с недостатком кальция, характерны снижение функциональной активности коры головного мозга, а также рахит и заболевания нервной системы. Новорожденные плохо набирают вес, у них позже прорезываются зубы и могут быть проблемы с эндокринной системой.

Однако гиперкальциемия не менее опасна для нормального протекания беременности. Избыточное количество кальция может стать причиной уплотнения костей, что может привести к травмам при родоразрешении. У новорождённых детей родничок может зарастать быстрее положенного времени. А у женщины после родов повышается риск развития желчекаменной болезни, остеопороза и нарушение гормонального баланса.

Норма кальция в крови у мужчин

Нормальные показатели уровня кальция для мужчин аналогичны женским. Так, величина макроэлемента в крови для взрослого мужчины должна составлять 2,15 – 2,55 ммоль/л.

Отдельно следует выделить мужчин, которые занимаются спортом, в особенности наращиванием мышечной массы. В этом случае кальций выводится не только с мочой, но и с потом. Поэтому таким мужчинам следует повысить суточную долю потребляемого кальция.

Норма кальция в крови у детей от 1 года

У новорождённых малышей в первые 10 дней жизни уровень общего кальция находится в интервале от 1,9 до 2,61 ммоль/л. Затем величина показателя повышается.

С 10 дней до 2 лет норма кальция от 2,25 до 2,75 ммоль/л. Следует внимательно следить за его величиной, что особенно важно в период роста и формирования костного аппарата.

С двух до 18 лет нормальным считается концентрация общего кальция в крови от 2,15 до 2,7 ммоль/л.

Особое значение лабораторный анализ приобретает для недоношенных малышей. У них показатель контролируют сразу после рождения. Поскольку велика вероятность недоразвития паращитовидных желез. Данное состояние можно обнаружить только по результатам лабораторной диагностики, поскольку протекает оно без клинически выраженных признаков.

Для поддержания нормального баланса макро- и микроэлементов питание ребёнка должно быть полноценным и разнообразным. В рацион ребенка обязательно должно входить мясо, свежие фрукты и овощи. Витаминные комплексы назначаются педиатром в случае недостатка какого-либо вещества.

Что влияет на результат анализа?

Получение недостоверных результатов возможно при несоблюдении правил подготовки пациентом. Кроме этого, на показатель существенное влияние оказывают некоторые лекарственные препараты:

• диуретики (наиболее частая причина получения ложнозавышенных показателей);
• щелочные антациды;
• гормональные, в особенности андрогены, прогестероны и парат-гормон;
• витамина D;
• солей лития.

Приём следующих препаратов оказывает понижающее воздействие на уровень кальция в крови пациента:

• антибиотик гентамицин;
• гормон тиреокальцитонин;
• антиконвульсант карбамазепин;
• со слабительным эффектом;
• соли магния;
• глюкокортикостероиды.

Следует отметить, что повышение макроэлемента наблюдается у людей с обезвоживанием или с избыточным содержанием белков в крови.

Снижение кальция характерно для увеличенного объёма циркулирующей крови, на фоне чего происходит снижение концентрации всех химических элементов. Ложносниженные показатели можно получить при сдаче крови сразу после внутривенного введения физиологического раствора. Что также способствует изменению концентрации кальция в объёме крови.