Анализы на ревматоидный артрит

Сдавать анализы на ревматоидный артрит показывает лечащий врач, который проанализировал жалобы пациента и провел осмотр. Заболевание носит аутоиммунный характер. Ученые до сих пор не могут прийти к единому мнению о причинах появления заболевания. Анализы при артрите на ранних стадиях не всегда показательны, поэтому использую рентген и другие методы исследования.

Реакция организма при возникновении заболеваний

Обращаясь за помощью к врачу, человек идет с определенным жалобами. Врач на приеме задает вопросы, уточняя болезненную симптоматику, локализацию и интенсивность боли. Проводит осмотр больного и назначает анализы для уточнения диагноза и установления степени заболевания.

Признаки и симптомы при артрите и артрозе:

• Болевые ощущения в суставах. При артрите боль постоянная, усиливается под утро и не проходит даже в состоянии покоя. В случае артроза ситуация иная – боль возникает только при физических нагрузках и активности, в состоянии покоя пациент не испытывает болевых ощущений в суставах.
• Деформация суставов. На поздних и даже на средней стадии течения заболеваний ярко выражена картина изменения форм суставов.
• Припухлость, отек, покраснение кожи в области поражения. Отечность вызвана воспалительным процессом.
• При артрозе в утренние часы больной испытывает скованность движений.
• Атрофия мышечной ткани вокруг суставов.

При наличии таких симптомов врач назначает обследования. Проводится осмотр больного. У женщин симптомы более ярко выражены. На локтях, на запястье, а также у основания среднего пальца на руке доктор наблюдает опухоль, отек, сухость кожи. Такие шишковидные образования свидетельствуют о ревматоидном артрите.

Анализы при ревматоидном артрите

Общий анализ крови сдается из безымянного пальца пациента. Чтобы исследования были показательными, необходимо подготовиться к сдаче анализа. Это важно для получения достоверных результатов. Подготовка к анализам на артрит и артроз:

• Минимум за сутки, а лучше за 3–5 дней исключить прием спиртного. Этанол влияет на значение показателей, повышая уровень глюкозы и эритроцитов.
• За 1–3 часа не курить. Табачный дым также сказывается на показателях. Повышается уровень лейкоцитов и эритроцитов, уровень сахара в крови.
• Исключить жирную и молочную пищу с вечера. Сдавать анализы лучше на голодный желудок, выпив утром стакан теплой воды.
• Снизить физическую активность за 1¬–2 суток до сдачи анализов. Лучше день провести в праздном отдыхе, давая отдых суставам.
• Исключить стрессы и постараться не нервничать. Стрессы изменяют общую картину состава крови. Вести привычный образ жизни, стараться больше отдыхать и желательно выспаться.

Общий анализ крови нужно сдать в обязательном порядке. Воспалительные процессы в суставах обязательно проявляются лейкоцитозом, а также наблюдается повышение СОЭ.

Бывают ситуации, когда АЦЦП находится в норме. Или же снижается при ремиссии, но это не говорит об отсутствии заболевания. Иногда встречается повышение данного показателя у здоровых людей вследствие особенностей функционирования иммунной системы конкретного человека. СОЭ при ревматоидном артрите повышается. Сам по себе этот фактор не является показателем. Врачи наблюдают общую картину, анализируя в том числе и скорость оседания эритроцитов.

Анализы сдают на голодный желудок

Антинуклеарные антитела не имеют эффективности, если этот показатель единственный. Исследование назначают только в комплексе с другими анализами. Так как ревматоидный артрит имеет аутоиммунную базу, то и анализы будут индивидуальными в каждом конкретном случае. Есть среднестатистические данные, которые проявляются в большинстве случаев, но не у всех пациентов. Так, для последней стадии заболевания антинуклеарный фактор положителен для 70–90% больных, а в начальной стадии не более, чем для 30%.

Показатели крови рассматриваются врачами совместно. Обращают внимание на циркулирующий иммунный комплекс. Этот показатель позволяет увидеть текущую острую фазу заболевания. Когда белки начинают выполнять функции антигенов, антитела перестают работать так, как нужно, поэтому в крови образуются иммунные комплексы. Они скапливаются на стенках сосудов, попадают в суставную жидкость и оседают на хрящевой ткани.

Ревматоидный фактор определяет в плазме крови белки, которые вырабатываются самим организмом. Белки выступают в роли антител. Иммуноглобулины, которые производит иммунная система человека, атакуют белки собственного организма. Содержание ревматоидного фактора у здорового человека не обнаруживается, у больного ревматоидным артритом значение увеличено в 2 или в 3 раза.

Анализ крови при артрите и его виды:

• Клинический или, другими словами, общий – этот тот, что сдают из пальца. Здесь можно увидеть количество лейкоцитов и эритроцитов, скорость их оседания. Посмотреть уровень глюкоза.
• Биохимический. Этот анализ крови при ревматоидном артрите позволяет увидеть детальную картину заболевания и состояния здоровья пациента. В данной расшифровке будет отображен уровень гемоглобина. Этот показатель важен, потому что у больных ревматоидным артритом обычно наблюдается легкая стадия анемии. Уровень гемоглобина в норме выше 120 г/л, у больных артритом показатель падает ниже 110 г/л.
• Иммунологический. Данный вид исследований позволит установить наличие и уровень антител, которые возникают при артрите. Так как болезнь является аутоиммунной, то и наличие антител обязательно. Костный мозг вырабатывает антитела к белкам, которые воспринимаются иммунной системой, как патологические.

Еще одно важное исследование – общий анализ мочи. Его используют для диагностики общего состояния пациента. Протеомный анализ мочи устанавливает синтез белков, которых в одном исследовании может участвовать более 10000. Исследование показательно и эффективно.

Какие конкретно анализы нужно сдавать подскажет лечащий врач, проводящий осмотр. На ранних стадиях заболевания общие анализы могут быть непоказательны. В таких случаях доктора рекомендуют провести иные исследования.

Дополнительные исследования

Помимо анализов крови и мочи, существует ряд других исследований, которые позволяют не только узнать состояние крови, но и увидеть сустав. Анализ синовиальной жидкости сустава позволит определить ревматоидный артрит и его степень. Жидкость вырабатывается суставной оболочкой. Она в первую очередь реагирует на любые изменения и возникновение заболевания.

Обычно жидкость вырабатывается в определенных объемах. При ревматоидном артрите возникает так называемый – выпот. То есть жидкость скапливается в больших количествах, от чего на поверхности сустава появляются ярко выраженные отеки. Врач стерильной иглой, специальной для подобных процессов, прокалывает кожу между сочленениями костей сустава, забирая порцию на образец.

Синовиальную жидкость забирают путем пункции

Для острой стадии ревматоидного артрита характерна картина, при которой цитология клеток находится в диапазоне 30000-50000 единиц, тогда как норма для здорового сустава составляет всего лишь 200 клеток на мкл. Также характерны лейкоцитоз, увеличение количества белков. Все это указывает на воспалительный процесс.

Расшифровка показателей синовиальной жидкости:

• Лейкоциты увеличиваются до 25000 единиц на мкл в основном за счет нейтрофилов в процентном соотношении до 90%.
• Содержание белка в синовиальной жидкости возрастает до 40–60 г/л.
• В цитоплазме лейкоцитов обнаруживаются сгустки белкового происхождения, что указывает на ревматоидный фактор.
• Также исследуют цвет, который должен быть прозрачным, но при артрите суставов становится мутным и желтоватым, иногда почти зеленым. Вязкость жидкости тоже повышается. Она уже не льется, а с трудом капает.

Рентгеновский снимок назначают практически в любом случае. Ревматизм ярко выражен белесыми областями и деформацией суставов. Заметны пустые области и области дробления хрящевой ткани. МРТ и КТ часто бывает только платным исследованием. А при предъявлении полиса ОМС и очередности, диагностика может быть проведена слишком поздно, так как очередь на подобное исследование велика.

Магнитно-резонансный томограф способен определить буквально все срезы костей, суставов, хрящевой ткани, отложения солей. Показатели МРТ:

• Разрушение хрящевой ткани. На снимке виден слишком сильный зазор между костями сустава. Образуется щель. Заметно скопление жидкости – выпот.
• Заметен эрозирующий фактор суставов. Заметно уже на средней стадии.
• Анкилоз развивается на последней стадии ревматоидного артрита.

Уникальная особенность диагностики при помощи МРТ заключается в том, что начало болезни хороший специалист может заметить еще до ее разрушительного воздействия на хрящевую ткань, кости, связки. В этом случае лечение назначается своевременно. Болезнь не может быть излечена до конца. Существуют возможности ее купировать. Ученые до конца не пришли к общему соглашению о причинах заболевания. Для одних начальным толчком может послужить недолеченная болезнь венерического спектра, бактериального вида, инфекционного. В каждом случае лечение различается.

Артрит и артроз

Артрит и артроз – разные заболевания. Артрит – аутоиммунная болезнь. По каким-то причинам иммунная система атакует собственные белки, от этого в суставе скапливается жидкость. Начинают разрушаться хрящи, потом кости сустава, даже связки. Артроз – это заболевание, вызванное усталостью суставов, когда хрящевая ткань истирается и уже не успевает восстанавливаться. Возникает только в пожилом возрасте.

Диагностика разрушения суставов производится при заборе синовиальной жидкости

Артроз коленного сустава в первую очередь диагностируется по болевым ощущениям при движении. Тогда как артрит взывает боль даже в состоянии покоя. Анализы при артрозе схожи, но показатели будут различаться, так как отсутствует иммунный фактор. Белок при артрозе не повышается.

Анализы на ревматоидный артрит в основном сводятся к установлению количества патологический аутоиммунных клеток. Чем их больше, тем глубже стадия болезни. Проводят общий анализ крови, биохимический, иммунологический, а также включают исследования МРТ, рентген, КТ. Пункция синовиальной жидкости укажет на содержание патологических клеток непосредственно в самом суставе. Анализы сдаются натощак. Исключают употребление спиртного.

Частые вопросы

Какие анализы необходимо сдать для диагностики ревматоидного артрита?

Для диагностики ревматоидного артрита обычно требуется сдать анализ крови на наличие ревматоидного фактора (RF) и антител к циклическому цитруллинированному пептиду (anti-CCP). Также могут быть проведены общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ синовиальной жидкости из сустава и рентгенография суставов.

Какие изменения в анализах могут указывать на наличие ревматоидного артрита?

У пациентов с ревматоидным артритом часто наблюдаются повышенный уровень C-реактивного белка (CRP) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в анализе крови, а также наличие ревматоидного фактора (RF) и антител к циклическому цитруллинированному пептиду (anti-CCP).

Как часто необходимо проводить анализы при ревматоидном артрите?

Частота проведения анализов при ревматоидном артрите может различаться в зависимости от степени активности заболевания и назначения лечащего врача. Обычно анализы проводятся регулярно, чтобы контролировать уровень воспаления и эффективность лечения. В период обострения заболевания анализы могут проводиться чаще, чем в период ремиссии.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к ревматологу для проведения полного комплекса анализов на ревматоидный артрит, включая общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи, анализ на наличие ревматоидного фактора и антител к циклическому цитруллинированному пептиду.

СОВЕТ №2

При подозрении на ревматоидный артрит, рекомендуется также провести анализ синовиальной жидкости из сустава для выявления воспалительных процессов и наличия ревматоидных клеток.

СОВЕТ №3

Помимо лабораторных анализов, важно провести рентгенографию и ультразвуковое исследование суставов для выявления изменений в структуре и функции суставов, что поможет в диагностике ревматоидного артрита.