СРБ в биохимическом анализе

С-реактивный белок (СРБ)

Синонимы: С-реактивный белок, СРБ, CRP

С-реактивный белок – компонент крови, который обеспечивает первичную реакцию организма на повреждение и воспаление тканей. Это белок быстрой фазы, он только стимулирует иммунный ответ на патологический процесс. Поэтому СРБ обычно не выявляется в крови здорового человека.

Анализ крови на СРБ позволяет установить наличие заболевания и определить стадию и тяжесть его течения. Также по результатам данного исследования специалисты оценивают эффективность назначенного курса терапии, что дает возможность (при отсутствии положительной динамики) своевременно поменять схему лечения.

Общие сведения

СРБ вырабатывается в клетках печени (гепатоцитах) сразу же после произошедшего повреждения, провоцирующими факторами которого могут быть бактерии, грибы, антигены, различные иммунные комплексы и пр.

Уровень С-реактивного белка напрямую зависит от вида, формы (острая, хроническая), стадии и активности заболевания. Через первые 4-6 часов после повреждения клеток начинается активный синтез СРБ, а спустя сутки его плотность возрастает в геометрической прогрессии.

При ранней диагностике заболевания и своевременно назначенном лечении уже через несколько дней анализ покажет снижение концентрации СРБ. Полностью показатель обнулится только через 1-2 недели после начала консервативной терапии.

Хронические патологии характеризуются волнообразностью течения, соответственно, и СРБ будет повышаться в период обострения и самостоятельно снижаться во время ремиссии (стихание клинических симптомов).

Биохимический анализ крови с определением значений СРБ позволяет отличить бактериальное заболевание от вирусного, грибкового или паразитарного. Известно, что при вирусной патологии СРБ увеличивается не намного, но в случае бактериальной инфекции может возрасти в несколько раз. Также высокая концентрация С-реактивного белка может указывать на злокачественное новообразование, травму или некроз (отмирание) тканей.

Важную роль анализ на СРБ играет при диагностике атеросклероза. Если уровень белка в плазме повышается, то можно говорить о патологии сосудистых стенок и начале воспалительного процесса. Дополнительная диагностика позволит выявить, какое именно заболевание развивается: инсульт или инфаркт, ишемическая болезнь, гипертензия, атеросклероз и т.д.

У новорожденных функция печени недостаточная, поэтому уровень С-реактивного белка может не повышаться даже при острых воспалительных процессах и сепсисе (инфицирование крови). Антибактериальное лечение младенцев следует начинать при превышении концентрации СРБ более чем на 12 мг/л.

Направление на определение С-реактивного белка может провести иммунолог, инфекционист, терапевт, педиатр или врач общей практики.

• Проф. осмотры работников социальных учреждений.
• Комплексное обследование людей старших возрастных групп.
• Анализ состояния сердечно-сосудистой системы после коронарного шунтирования.
• Контроль эффективности лечения сердечно-сосудистых патологий.
• Мониторинг состояния пациентов после ангиопластики (операция по восстановлению просвета кровеносных сосудов).
• Дифференциальная диагностика воспалительных, бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных и инфекционных заболеваний.
• Контроль эффективности антибактериальной терапии.
• Контроль терапии хронических болезней, профилактика рецидивов.
• Диагностика и лечение онкобольных.
• Определение риска развития сердечно-сосудистых патологий у диабетиков, а также пациентов с атеросклерозом и проходящих гемодиализ.
• Контроль терапии сердечно-сосудистых заболеваний статинами и аспирином.

Норма для С-реактивного белка

• В норме концентрация СРБ у здорового человека варьируется в пределах 0-5 мг/л.

Для оценки риска развития сердечно-сосудистых патологий могут быть использованы следующие значения:

Интерпретация результатов

В норме в крови здорового человека С-реактивный белок отсутствует вовсе или находится в ничтожно малой концентрации.

Превышение нормы СРБ может свидетельствовать о следующих патологиях:

Следует учитывать, что концентрация С-реактивного белка для различных заболеваний существенно отличается.

• При вирусных патологиях, метастазирующем раке (4-я стадия), а также вялотекущих ревматических заболеваниях уровень белка может быть повышен умеренно – до 30 мг/л;
• При рецидивирующих хронических воспалительных заболеваниях, бактериальной инфекции, остром инфаркте миокарда концентрация С-реактивного белка может находиться в пределах 40-100 мг/л. Такие же значения наблюдаются у пациентов в послеоперационном периоде;
• Генерализированные инфекции, обширные по площади ожоги, сепсис и другие угрожающие жизни и здоровью человека состояния могут давать сверхвысокие значения – более 300 мг/л;

Повышенная концентрация СРБ у здоровых людей при отсутствии жалоб и клинических симптомов может указывать на развитие онкологии.

Подготовка к анализу

Материалом для исследования является венозная кровь. Забор биоматериала осуществляется методом венепункции строго натощак и в утреннее время (последний прием пищи должен быть осуществлен не менее чем за 8-10 часов до манипуляции).

Остальные требования к подготовке являются стандартными для всех аналогичных процедур.

• обязательное соблюдение диеты, исключающей употребление острых, жирных, жареных, копченых блюд и алкогольных/тонизирующих напитков;
• строгий запрет на:
  • любые физические и эмоциональные перегрузки;
  • перегревание и переохлаждение организма.

В день процедуры (с утра и до момента забора крови):

• нельзя принимать никакие лекарства, пить чай/кофе, соки и пр. К употреблению разрешена только чистая негазированная вода;
• нельзя употреблять спиртные напитки и энергетики, а также курить и пользоваться никотинозаменителями.
• анализ крови назначают до начала лекарственной терапии или через 2 недели после ее отмены/завершения;
• венепункцию проводят до других назначенных обследований (УЗИ, рентген, флюорография и т.д.).

Что такое C-реактивный белок в биохимическом анализе крови

Для диагностики серьезных заболеваний используют биохимический анализ крови, один из показателей в нем это СРБ. Наш материал поможет вам узнать про анализ крови СРБ — что это такое? Этот анализ показывает активность реактивного белка. Такое исследование уже давно используют для диагностики опасных воспалительных процессов в организме человека. Вырабатывается С-реактивный белок в печени. Он относиться к плазменным белкам быстрой фазы. Именно этот элемент является особенно чувствительным. Это значит что реактивный белок реагирует даже на незначительный очаг воспаления.

Что показывает анализ? СРБ в биохимическом анализе крови показывает, какое количество этого вещества находится в крови пациента в данный момент. Когда в организме человека начинается воспалительный процесс, то уровень белка значительно повышается. Это необходимо для стимуляции иммунного ответа.

Что такое иммунный ответ — это защитная реакция организма на появление бактериальных и паразитарных форм инфекции. Реакция направлена на создание клеток, которые будут разрушать инфекционные микроорганизмы. В этом процессе участвует реактивный белок в крови.

Как работает реактивный белок

Разберемся, что значит СРБ. В первую очередь реактивный белок в крови. это защитник нашего организма. Белок создает барьер перед инфекционными микроорганизмами, препятствуя их проникновению в организм.

Воспалительный процесс, которому необходим иммунный ответ, возникает в следствии ряда причин:

• Появление злокачественных и доброкачественных новообразований
• Тяжёлые травматические повреждения
• Некроз тканей и предынфарктное состояние

Все вышеперечисленное означает, что ткани внутренних или внешних органов человека повреждены. Видя такую ситуацию, организм даёт сигнал печени, для начала процесса активной выработки белка. Примерно через 5-6 часов, после инфекционной атаки, увеличивается синтез белка. А через сутки, значение СРБ будет в разы превышать естественный уровень.

Ещё одной функцией реактивного белка является выведение жирных кислот, и переработка лизофосфолипидов. В активной фазе С-реактивный белок стимулирует фагоцитоз клеток, а это значит, что он оказывает прямое влияние на иммунитет человека.

Возникает вопрос, анализ крови на СРБ — что это такое? Это всего лишь показатель уровня С-реактивного белка в крови. Но, изучение показателей уровня СРБ в анализе крови, помогает диагностировать воспаление на начальной стадии.

Зачем назначается такое исследование

Любой анализ биохимических показателей крови направлен на определение отклонения от нормы показателя тех или иных веществ. Это значит, что отклонение будет свидетельствовать о наличии воспалительного процесса. В зависимости от того, какой показатель не в норме,доктор может диагностировать заболевания, и назначить правильный курс лечения.

Очень много значит срок на котором проводился анализ.

СРБ анализ крови помогает диагностировать на ранней стадии даже самые серьезные инфекционные заболевания. Чем более ранний срок заболевания, на котором его обнаружили, тем проще оно поддаётся лечению.

Анализ крови на СРБ абсолютно точно дает ответ о наличии заболевания. Потому что в период острой фазы, количество белка будет больше нормы в десятки раз. Уровень превышения нормы может помочь в определении характера инфекции. При поражении вирусами, белок может вырасти в несколько раз, либо остаться на неизменном уровне. При бактериальных атаках, увеличение будет значительным. Концентрация реактивного белка в крови пациента в этом случае может в сотни раз превысить показатель, который считается нормой.

• Если необходимо определить степень активности инфекции и масштаб очага воспаления
• Если необходимо понимать, какой эффект оказывает назначенный курс лечения
• Для исключения осложнений, которые могут возникнуть в послеоперационном периоде
• Для выявления процесса отторжений тканей и органов после имплантации

Показаниями к проведению анализа крови на СРБ могут быть:

• Острая фаза инфекционных заболеваний
• Появление симптомов хронической болезни
• Сильная аллергическая реакция
• Ревматизм или инфаркт миокарда

При лабораторном исследовании можно точно определить количество реактивного белка в крови. В качестве профилактики, такое исследование назначают людям преклонного возраста, для предотвращения развития инфаркта и сахарного диабета.

Как измеряется белок

Норма СРБ определяется путем подсчета количества миллиграмм вещества на литр крови. У здоровых людей белок не обнаруживается в крови что свидетельствует об отсутствии угрозы для организма. Либо его концентрация очень мала. Например, у детей первого года жизни норма СРБ в крови не превышает 2 мг/л. В крови взрослого человека его может быть не больше 5 мг/литр.

Как самому определить, что означает анализ? Расшифровка анализа будет понятна только врачу. Потому что, важно не только определить уровень СРБ, но и сопоставить его колебание с другими симптомами. Факторы, о которых свидетельствует повышение уровня СРБ:

• Меньше 1 мг/л — близкий к норме показатель, отсутствует риск наступления сосудистых заболеваний
• От 1 до 3 мг/л — Высокое содержание, что означает возможность развития сердечно — сосудистых заболеваний
• Выше 3 мг/л — результаты обозначают опасное состояние, возможно осложнение текущего заболевания и высокий риск сердечно — сосудистых патологий
• От 3 до 10 и выше — обостренная стадия болезни, показанно срочное обследование в стационаре. Обычно назначается дополнительное исследование для уточнения диагноза.

Качественный анализ является основным фактором для постановки диагноза, от которого зависит курс лечения пациента. Определяют СРБ с помощью двух методик: альфа-1-антитрипсин и проба Вельтмана.

Как расшифровать анализ самостоятельно

Повышение уровня С-реактивного белка может свидетельствовать о появлении, или обострении очень серьезного заболевания. Понижение уровня исключено. Так как, в крови здорового человека уровень белка незначительный. Лабораторные исследования СРБ не показывают его наличие.

Причины повышения могут крыться в наличии таких заболеваний:

• Стрептококковый менингит
• Нейтропения
• Гастрит или язва
• Артериальная гипертензия
• Сахарный диабет
• Ревматические патологии
• Инфаркт миокарда или предынфарктное состояние
• Амилоидоз
• Ишемическая болезнь сердца
• Онкологические новообразования

Нарушения гормонального фона, малоподвижный образ жизни и повышенная масса тела приводят к появлению заболеваний, на которые реагирует белок.

В период вынашивания ребенка, анализ крови будущей мамы, тоже бывает с высоким показателем СРБ. Тяжелые физические нагрузки, курение и приём гормональных средств будет вносить значительную погрешность в результат исследования.

Как правильно сдавать анализ крови

Анализ крови на СРБ назначают не раньше, чем через пару недель после исчезновения симптомов острой фазы болезни.

Чтобы исключить погрешность в результате анализа, необходимо заранее подготовить организм. Кровь на анализ берется из вены на руке. Сдают анализ на биохимию обычно в утренние часы. Перед сдачей крови не рекомендуется употреблять пищу.

Алкоголь накануне анализа категорически запрещается. Сильнодействующие лекарства лучше, так же, исключить. Перед процедурой не назначается лечение на физио-аппаратах. Ренгенологические исследования и флюрография могут искажать результат лабораторных исследований. Для спортсменов лучше исключить тяжелые физические нагрузки и прием дополнительных пищевых добавок. Результат анализа СРБ особенно сильно искажает синтетический протеин.

Для чего назначают анализ на с-реактивный белок

(СРБ)– что это такое? Это с-реактивный протеин, маркер острой фазы воспаления. Рост его содержания в крови свидетельствует о развитии патологии. По диагностической чувствительности с-реактивный белок в крови превосходит СОЭ.

СРБ синтезирует печень как ответ на образование воспалительных и некротических очагов, вне зависимости от расположения. Своё название СРБ получил за способность вступления в реакцию осаждения с пневмококковым С-полисахаридом. Эта особенность представляется веским аргументом защиты против инфекций в начале болезни.

Причиной появления реактивного белка является возникновение очага воспаления. Если воспалительных процессов нет, СРБ в биохимическом анализе крови отсутствует, или его количество не достигает 5 mg/l, верхней планкой нормы с-реактивного белка новорожденных считают 1,6 mg/l.

Уровень белка в норме и при воспалении

Функции СРБ

Синтез реактивного протеина стартует, как ответ на возникновение воспалительной реакции. Какие функции СРБ, он защищает организм в борьбе с проявлениями воспалений. Чем острее протекает воспалительный процесс, тем СРБ поступает в кровяное русло больше.

СРБ играет роль активатора реакции защитительной системы на внешнюю угрозу.

Различат следующие функции с-реактивного белок:

• Форсирование маневренности лейкоцитов в крови ;
• Усиление активности комплемента;
• Форсирование фагоцитарной активности лейкоцитов, ускорение реакций склеивания и выпадения в осадок эритроцитов;
• Производство информационных пептидов—интерлейкинов.

Успешность лечения можно контролировать по возвращению количества активных белков в пределы нормы.

Диагностика

СРБ крови можно отнести к неспецифическим индикаторам воспаления, проявляющим большую чувствительность ко всяким повреждениям органов. Для резкого повышения уровня СРБ крови достаточно четырёх часов с момента возникновения очага воспаления. Таким образом, нарастание СРБ можно считать первым симптомом начинающегося инфекционного заболевания. Динамика роста и падения реактивного протеина в крови отражает интенсивность и направленность патологического процесса. Если воспаление развивается стремительно, уровень СРБ за короткий промежуток может быть повышен в 20 раз.

Анализ на СРБ проводят с целью диагностики, и контролируют для отслеживания процесса развития заболевания.

Когда назначают

Проводить анализ на СРБ необходимо в следующих ситуациях:

• Диагностика остроты инфекционного заболевания;
• Прогнозирование вероятности возникновения болезней сердца и сосудов ;
• В случае диабета, атеросклероза, прохождения процедуры внепочечной очистки крови;
• Контроль за продуктивностью терапии хронических патологий;
• Контроль за реакцией отторжения пересаженных органов;
• Оценка действенности противомикробных препаратов;
• Определение размеров постинфарктного некротического очага в сердечном мускуле;
• Выявление проблем в постоперационный период;
• Тестирование крови на наличие опухолей;
• Диагностика действенности лечения при коллагеновых болезнях.

Состояния, при которых назначают исследование СРБ:

• Обследование гипертоников и страдающих недостаточным кровообращением в сердечном мускуле с целью предупреждения летального исхода от остановки сердца или мозгового кровоизлияния;
• Обследование клинически здоровых пожилых людей;
• После операции шунтирования сосудов сердца ;
• После операции по восстановлению просвета артерий при обострении болезни сосудов сердца и приступах стенокардии. Прогнозирование летального исхода.

Анализ на СБР

Концентрацию активного белка плазмы, определяют в рамках биохимического анализа крови.

Лабораторные реактивы для исследования белка в крови

Для определения СРБ необходимо 5 мл крови. Анализ на с-реактивный белок проводят, в сыворотке или плазме крови. В первом случае материал отбирают в стандартную пробирку, во втором—в ёмкость, содержащую антикоагулянт.

При острых воспалительных процессах, с-реактивный белок повышается

• Острое течение инфекционных болезней. Менингит грибковой, вирусной или бактериальной этиологии;
• Туберкулёз, септицимия у детей. Бактерии способны поднять уровень СРБ выше отметки 100 мг/мл. Реакция СРБ на вирусы незначительная;
• Аутоимунные состояния. Ревматический артрит, системные воспаления сосудов, гранулематоз Вегенера ;
• Ожоговая болезнь. Травмы.
• Постхирургические состояния. Резкий рост характерен после операции по пересадке органов и тканей. Быстрое падение активного белка говорит об отсутствии симптомов отторжения;
• Злокачественные новообразования;
• Болезни пищеварительного тракта;
• Сахарное мочеизнурение;
• Большие излишки веса;
• Гипертензия артериальная ;
• Вредные привычки. Курение.

Временное повышение с-реактивного белка возможно в следующих ситуациях:

• Физические перегрузки. Тяжёлая работа, спортивные состязания и тренировки;
• Беременность;
• Реакция на оральные противозачаточные средства;
• Замещающая гормональная терапия.

Реактивный белок именуют золотым маркером присутствия ответов организма на повреждения, основным показателем диагностики.

Изучение СРБ в комплексе с прочими показателями, дозволяет прогнозировать вероятность возникновения заболеваний сосудов, сердечного мускула, определить возможность проявления осложнений, разработать план лечения и профилактических мер. Анализ СРБ позволяет отслеживать действенность проведенной терапии.

Анализ крови СРБ повышен: что это значит?

СРБ в биохимическом анализе крови показывает количество именно этого вещества, находящегося в крови человека на данный момент. Иммунный ответ возникает в результате повышения уровня белка при развитии воспалительного процесса.

Иммунный ответ — это защитная реакция иммунной системы организма на появление бактерий и паразитов. В результате реакции создаются новые клетки, которые целенаправленно уничтожают инфекционные микроорганизмы. В этом процессе непосредственно принимает участие С-реактивный белок в крови.

Анализ крови С-реактивный белок повышается в следующих случаях:

• Воспалительный процесс;
• Системные ревматические заболевания;
• Травмы;
• Инфаркт миокарда;
• Инфекции бактериального происхождения;
• Осложнения после операции;
• Некроз тканей;
• Злокачественные процессы в организме;
• Артериальная гипертензия;
• Заболевания почек.

Показания к проведению анализа на С-реактивный белок

Анализ на С-реактивный белок уже многие годы используют для диагностики опасных патологических процессов в организме человека. Однако следует помнить, что этот неспецифический маркер указывает лишь на наличие проблемы в организме, а не уточняет её характер.

Показаниями к проведению анализа являются:

• Ревматический процесс;
• Определение активности процесса и эффективность проведенного лечения при аутоиммунных заболеваниях;
• Острые инфекционные заболевания;
• Определение эффективности при хронических заболеваниях организма;
• Оценка качества антибактериальной терапии (менингит, пневмония, сепсис);
• Определение риска осложнений сердечно-сосудистой системы при атеросклерозе, сахарном диабете, хроническом гемодиализе;
• Аллергическая реакция.

Анализ крови С- реактивный белок: расшифровка результатов

Норма С-реактивного белка определяется подсчетом количества миллиграмм вещества в литре крови. Если белок не обнаруживается в организме, то это означает, что патологический процесс у человека не развивается или же концентрация вещества слишком мала для определения. В крови взрослого человека С-реактивного белка должно быть не более 5 миллиграмм на литр крови.

Расшифровкой анализов занимается непосредственно врач, так как важно не только определить уровень С-реактивного белка, но и оценить полученные данные по отношению к клинической картине пациента.

• Нормальный показатель, который указывает на отсутствие патологических реакций- менее 1 мг/л;
• Средняя вероятность развития патологических процессов-1-3 мгл;
• Высокая вероятность развития патологического процесса-более 3 мгл;
• Наличие патологического процесса, требуется повторное назначение анализа для подтверждения диагноза- более 10 мгл.

Количество С-реактивного белка может повышаться при беременности, однако в данном случае это является нормой, если остальные данные в порядке. Если и другие показатели указывают на наличие проблемы, необходимо начинать искать причину воспалительного процесса. При токсикозе показания могут достигать более 100 мг/л. С 5 по 19 неделю создается риск развития выкидыша, если СРБ повышается до 8 мгл. На наличие вирусных инфекции свидетельствует повышение белка до 19 мгл, а более 180 мгл- на бактериальные инфекции.

Качественный анализ является главным звеном в постановки диагноза, от которого зависит выбор дальнейшего курса терапии. Определяют такой анализ при помощи двух методик: альфа-1-антитрипсин и проба Вельтмана.

Что может повлиять на результаты анализа?

На результаты анализа крови СРБ влияет не только профессионализм врача, который будет расшифровывать показатели, а и от подготовленности пациента к процедуре. Ложные данные могут возникнуть в следующих ситуациях:

• Прием пероральных контрацептивов;
• Заместительная гормональная терапия;
• Прием некоторых медикаментозных средств (бета-блокаторы, статины, кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства);
• Вредные привычки;
• Интенсивные физические нагрузки.

Что такое СРБ

С-реактивный белок (сокращенно СРБ) – это сложное соединение углеводов и протеинов, которое вырабатывается в печеночных клетках. В крови здорового человека, его содержание настолько мало, что большинство приборов могут даже показать нулевой результат. Выработку данного вещества стимулируют любые факторы, таящие в себе угрозу для организма. К ним относят:

• Вредоносные бактерии;
• Любые вирусы;
• Патогенные грибы;
• Травмы, в том числе хирургические операции;
• Повреждения внутренних органов (инфаркты, инсульты, разрыв тканей и т.д.);
• Опухоли и рост метастазов;
• Аутоиммунные реакции – это такие нарушения иммунитета, при которых клетки крови начинают вырабатывать вещества, повреждающие здоровые ткани.

Высокий С-реактивный белок активирует защитные системы организма. Он является важным звеном иммунитета, которое активирует выброс противомикробных и противовирусных веществ, а также стимулирует работу клеток-защитников.

Побочным действием протеина является его влияние на жировой обмен. В высоких концентрациях, данное соединение способствует отложению «вредного холестерина» (липопротеидов низкой плотности – ЛПНП) в стенке артерий. Именно поэтому, измерение этого показателя используется при оценке риска сосудистых осложнений.

Норма

В отличие от большинства показателей, норма С-реактивного белка является универсальной для всех групп населения, независимо от возраста и пола.

Согласно рекомендациям докторов ВОЗ, норма составляет до 5 мг/л. У новорожденных не более 15 мг/л.

Превышение этого значения, в большинстве случаев, позволяет подозревать воспалительное или онкологическое заболевания, в зависимости от наличия у человека определенных изменений в организме.

С развитием знаний об этом веществе и появлением новой высокоточной аппаратуры, ученые начали говорить про еще один показатель – он называется базовое значение СРБ. Данное значение позволяет оценить у человека, который не страдает от любого воспалительной реакции, риск поражения сердца и артериальных сосудов. Норма базового уровня реактивного белка значительно отличаются от традиционных данных – она составляет менее 1 мг/л.

Лучше сдавать анализы в одной и той же лаборатории, т.к. СРБ определяют разными методами, при помощи:

• ИФА;
• радиальной иммунодиффузии;
• нефелометрии,

Поэтому повторные результаты могут отличаться, что не даст правильно интерпретировать динамику.

Сравнение с СОЭ

Кроме С-реактивного белка маркером острого воспаления в организме показывает и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Их объединяет то, что оба показателя увеличиваются при ряде заболеваний. В чем их различие:

• СРБ увеличивается гораздо раньше и снижается быстрее. Поэтому на ранних этапах диагностики он более информативен, чем СОЭ.
• Если лечение эффективное, то с-реакт. белок снижается на 7-10 сутки, а СОЭ снижается только через 14-28 дней.
• На результаты СОЭ влияют время суток, состав плазмы, число эритроцитов, пол (у женщин выше), результаты же СРБ не зависят от этих факторов.

Становится понятным, что анализ на С реактивный белок более чувствительный метод для оценки воспаления, чем СОЭ. При подозрении на какое-либо заболевание, для установления причины, определения острый процесс или хронический, оценки активности воспаления и эффективности проводимой терапии он более информативен и удобен.

Причины повышения

Существует 3 основные группы причин, которые могут привести к увеличению содержания СРБ в крови – воспалительный процесс, онкология и патология артериальных сосудов. Они включают в себя огромное количество болезней, между которыми необходимо проводить диагностический поиск. Примерно сориентироваться в патологиях помогает степень повышения белка:

• Более 100 мг/л – такая сильная иммунная реакция чаще всего наблюдается при бактериальных инфекциях (микробной пневмонии, сальмонеллезах, шигеллезах, пиелонефритах и т.д.);
• 20-50 мг/л – данный уровень более характерен для вирусных заболеваний человека, таких как мононуклеоз, аденовирусная или ротавирусная инфекция, герпесе и других;
• Менее 19 мг/л – незначительное превышение нормального значения может быть при любом значимом факторе, воздействующем на организм. Однако при постоянно-повышенном СРБ, следует исключать аутоиммунную и онкологическую патологии.

Но, уровень СРБ это очень примерный показатель, и даже указанные выше границы достаточно условны. Бывает, что у пациента с ревматоидным артритом СРБ выше 100, во время обострения. Или у септического больного 5-6 мг/л.

При начале воспалительного процесса буквально в первые часы концентрация белка будет возрастать, и может быть более 100 мг/л, через 24 часа будет уже максимальная концентрация.

При каких состояниях и заболеваниях повышается:

• После тяжелых хирургических операций
• После травм, ожогов
• После трансплантации если СРБ увеличивается, это указывает на отторжение трансплантата
• При туберкулезе
• При перитоните
• При ревматизме
• Эндокардите, инфаркте миокарда
• Онкологических заболеваниях с метастазами
• Острых инфекциях — грибковых, вирусных, бактериальных
• При гельминтозах
• Множественной меланоме
• При различных аутоиммунных заболеваниях
• Тяжелых аллергических реакциях

Насколько информативен при хронических заболеваниях

Для диагностики хронических болезней данный анализ малоинформативен. При таких заболеваниях как ревматоидный артрит, системный васкулит, спонилоартропатиии, миопатиях результат анализа зависит от активности процесса, и его используют для оценки эффективности терапии. Прогноз неблагоприятен, если количество белка не снижается, а увеличивается.

Примеры оценки анализа при конкретных заболеваниях:

• Инфаркт миокарда — при этом состоянии уже через 20-30 часов повышается СРБ. Затем с 20 дня начинает снижаться, и через 1,5 месяца приходит в норму. Высокие показатели белка — неблагоприятный прогноз и вероятность летального исхода. Повторный рост указывает на рецидив.
• Ревматоидный артрит — белок определяют и для диагностики и для контроля лечения, однако отличить ревматоидный полиартрит от артрита нельзя.
• При системной красной волчанке уровень анализа будет в пределах нормы, если нет серозита. Повышение его концентрации может указывать на возникновение артериального тромбоза.
• Злокачественные опухоли — не специфичен для онкологии, также повышается при рецидиве после лечения. Используется в комплексе с другими методами оценки эффективности лечения (онкомаркеры).
• Бактериальные инфекции — здесь показатели СРБ намного выше, чем при вирусных инфекциях.
• Стенокардия — при стабильной стенокардии показатели чаще всего в норме, а при нестабильной уровень увеличивается.
• Болезнь Бехтерева — количество белка зависит от активности процесса.
• Даже незначительное увеличение до 10 мг/л С-реактивного белка указывают на риск тромбоэмболии, атеросклероза и инфаркта миокарда.

Облегчить задачу врачу может состояние пациента, его возраст и пол. К примеру, у молодых женщин крайне низкий риск наличия атеросклероза, а у мужчин 50-60 лет невелика вероятность заболеть детской инфекцией. Наиболее характерные причины повышенного С-реактивного белка, для разных групп населения рассмотрены ниже.

Причины повышения у детей

Инфекции – это самые опасные состояния для маленьких пациентов, особенно при возрасте менее 7-10 лет. Так как у большинства детей не успевают сформироваться хронические поражения органов (ИБС, хроническое поражение почек, холецистит и т.д.), при повышенном С-реактивном белке, прежде всего следует исключать инфекционный процесс.

Существует большое количество болезней, вызываемых микроорганизмами, однако у детей чаще всего встречаются поражения пищеварительного тракта и дыхательных путей. Они могут протекать остро с появлением ярко выраженных симптомов (дизентерия, сальмонеллез, пневмония, ОРВИ и другие) или медленно развиваться в организме, вызывая хроническое заболевание. Таким образом могут протекать бронхиты, тонзиллиты, синуситы, гастриты и т.д.

На втором месте, среди причин повышения С-реактивного белка у детей, находятся паразитарные патологии. Так как в младшем возрасте гигиена ребенка еще только формируется, у него значительно повышаются риски внедрения паразита в организм. В России, наиболее распространены следующие виды этих микроорганизмов:

Только после исключения перечисленных патологий, следует искать в организме ребенка другие факторы, способные увеличить концентрацию СРБ. Разумеется, что этот этап можно пропустить, при наличии характерных симптомов или результатов обследований, подтверждающих иной диагноз.

Показатель у женщин

При отсутствии явных симптомов и повышении с-реактивного белка у женщин, необходимо проводить тщательный диагностический поиск. Особенно это актуально для возрастной группы 30-60 лет. Именно в это время происходит значительный рост заболеваемости среди представительниц прекрасного пола. В первую очередь, следует исключать наличие следующих патологий:

• Гинекологических заболеваний (эндоментриоза, эндометрита, истинной эрозии шейки матки, цервицита и других);
• Онкологии – именно у женщин 40-60 лет часто происходит дебют опухолевого роста, например рака груди или рака шейки матки. Чтобы их своевременно обнаружить и провести лечение на ранней стадии, настоятельно рекомендуется ежегодно проходить осмотр гинеколога, начиная с 35 лет;
• Очага хронической инфекции. СРБ является отличным индикатором затяжных воспалительных реакция. Несмотря на то, что они могут не беспокоить человека (до определенного времени) и не снижать его качество жизни, их присутствие все равно отражается на анализе реактивного белка у женщин.

Какие инфекции следует исключать? На первом месте у девушек стоят поражения мочеполовых путей: хронические пиелонефриты, циститы, уретриты, инфекции с половым путем передачи (хламидиозы, микоплазмозы, гарднереллезы и т.д.). Следующими, по частоте встречаемости, являются патологии пищеварительной системы – панкреатиты, хронические холециститы, дисбактериозы кишечника и другие.

Отсутствие данных заболеваний на фоне повышенного СРБ, является поводом продолжить диагностику, с целью обнаружить патологию других тканей/органов.

Увеличение показателя у мужчин

Несмотря на то, что мужчины считаются сильным полом – их заболеваемость и смертность существенно превышают аналогичные показатели у женщин. При этом острые инфекции не являются ведущей патологией у взрослых. Более серьезной проблемой являются хронические болезни, которые постепенно повреждают различные ткани и приводят к истощению ресурсов организма. Их диагностика может быть достаточно сложной, при этом нередко первым признаком является повышение С-реактивного белка.

Чтобы облегчить диагностический поиск, следует помнить, какие патологии чаще всего встречаются у мужчин среднего и старшего возраста. При отсутствии явных симптомов, позволяющих предположить определенный диагноз, данные болезни рекомендуется исключать в первую очередь:

Повышение С-реактивного белка при онкологии нередко является практически единственным проявлением патологии. Об этом следует помнить, чтобы не пропустить человека с этим опасным диагнозом и своевременно провести диагностику и необходимые лечебные мероприятия.

Оценка риска инфаркта по СРБ

О чем говорит С-реактивный белок, если у человека отсутствуют воспалительные и онкологические заболевания? Не так давно ученые выяснили о связи этого вещества с развитием сосудистых осложнений. Это исследование особенно актуально для людей с наличием сердечнососудистой болезни или факторов риска.

Для людей с любыми из перечисленных состояний превышение СРБ выше 1 мг/л обозначает наличие риска сосудистого осложнения. У таких пациентов значительно увеличивается вероятность инсультов, инфарктов сердца, поражения почек или сердечной недостаточности.

• Уровень белка 1-3 мг/л свидетельствует о среднем риске развития патологий;
• Превышение границы в 4 мг/л демонстрирует высокий риск сосудистой катастрофы.

СРБ и остеопороз

До настоящего момента, доктора продолжают изучать, что показывает данный анализ, помимо воспаления и сердечнососудистого риска. Последние исследования доказали связь С-белка с истощением запасов кальция и патологиями костной ткани, то есть остеопорозом. Почему возникает это состояние, и чем оно опасно?

Дело в том, что на поддержание воспалительного процесса тратиться большое количество ферментов и микроэлементов, в том числе ионов кальция. Если он протекает достаточно долго, количества этих веществ в крови становиться недостаточным. В этом случае, они начинают поступать из депо. Для кальция таким депо являются кости.

Уменьшение его концентрации в костной ткани приводит к ее повышенной хрупкости. Человеку с остеопорозом достаточно даже небольшой травмы, чтобы у него возник полный перелом или «трещина в кости» (неполный перелом).

На данный момент, доктора не определили точную границу СРБ, при которой повышается риск изменения костей. Однако ученые НИИР РАМН выяснили, что длительное превышение нормы этого анализа является серьезным фактором риска истощения запасов кальция.

С-белок и беременность

Отечественные и американские ученые давно интересуются связью между течением беременности и данным показателем. И после многочисленных исследований, такая связь была обнаружена. При отсутствии у женщины воспалительных заболеваний, уровень белка может частично предсказать течение беременности. Докторами были обнаружены следующие закономерности:

• При уровне СРБ выше 7 мг/л вероятность развития преэклампсии составляет более 70%. Это тяжелое осложнение, возникающее только у беременных женщин, при котором происходит повышение давления, нарушение работы почечного фильтра, поражение нервной и сердечнососудистой систем;
• Увеличение С-белка выше 8,8 мг/л повышает риск преждевременных родов;
• В случае срочных родов (которые наступили в положенный срок) и повышении показателя более 6,3 мг/л, существует высокий риск формирования хориоамнионита. Это бактериальное осложнение, которое возникает при инфицировании околоплодных вод, плодных оболочек или эндометрия матки.

Что значит С-реактивный белок в каждом конкретном случае бывает достаточно сложно определить. Так как он может повышаться из-за большого количества причин, необходимо исключать все эти факторы, перед формированием прогноза для беременной женщины. Однако в случае правильно проведенной диагностики, акушер-гинеколог может спланировать оптимальную тактику ведения своей пациентки.

Подготовка к анализу

Чтобы получить максимально достоверные результаты обследований, необходимо придерживаться ряду рекомендаций перед сдачей крови. У ребенка и взрослого подготовка к анализу ничем не отличаются, поэтому приведенные ниже советы актуальны для любого возраста.

1. Оптимально сдавать кровь утром – до 11:00. В течение дня изменяется уровень гормонов, человек подвергается психическим и физическим упражнениям. Поэтому при проведении исследования в другое время, результат может получиться ложноположительным;
2. За 12 часов до обследования не следует кушать, употреблять алкоголь и напитки, содержащие кофеин (кока-колу, энергетики, кофе, крепкий чай). При сдаче анализа в дневное/вечернее время, допустим легкий обед за 4 часа до процедуры;
3. За 3-4 часа до взятия крови не рекомендуется курить, в том числе электронные сигареты;
4. Непосредственно перед диагностикой следует исключать физическую нагрузку и стресс.

Частые вопросы

Превышение нормы этого вещества не является непосредственной причиной бесплодия, а может свидетельствовать о ее наличии. Поясню на примере: в большинстве случаев, девушка не может зачать ребенка из-за инфекционного поражения матки, яичников или маточных труб (соответственно эндометрита, оофарита и сальпингита). Помимо других симптомов, при перечисленных болезнях происходит повышение СРБ.

Нет, в большинстве случаев он не входит в стандарт диагностики. Его уровень, как правило, оценивают при подозрении на аутоиммунную реакцию, поражение печени или при сложностях в постановке диагноза.

Врачи используют исследование не только для диагностики болезни, но и для измерения ее активности. Это помогает уточнить состояние человека и скорректировать лечение.

Да, так как эти вещества напрямую влияют на печень и провоцируют выброс СРБ.

С-реактивный белок: что означает эта характеристика?

СРБ в крови ( С-реактивный белок) – особый элемент крови, который возникает из-за повреждений, воспалений и различных заражений тканей организма. С-реактивный белок имеет функцию маркера – он помогает врачам определить наличие даже вялотекущих патологий, кототрые не проявляются внешними признаками.

Белок присутствует в организме здорового человека, но в небольшом количестве. Если же его концентрация повысилась, то есть риск развития патологических процессов в печени и почках.

Что показывает проба?

Когда хотят определить СРБ в крови, назначают биохимический анализ. У пациента берут кровь из вены и подсчитывают количество мг белка на 1 литр жидкости. После этого проводится микроскопическое исследование. Норма концентрации С-реактивного белка зависит от возраста и пола пациента. Значения расшифровки теста взрослого человека будут отличаться от показателей анализа детей. Оптимальное время забора крови на анализ – с 8 до 11 часов утра.

Биохимический анализ показывает факт возникновения патологического процесса в организме. Специалисты могут даже увидеть воспаление и заражение спустя 5 часов после инфицирования.

Когда направляют на обследование?

Доктор дает направление на биохимический анализ крови СРБ в следующих случаях:

• пожилой возраст, обследование для профилактики;
• выявление патологий у людей с гипертонией, ишемической болезнью сердца (чтобы исключить возможность инсульта, инфаркта миокарда, внезапной смерти);
• пациенты с диабетом или атеросклерозом, которые находятся на гемодиализе ( с целью выявления сердечно-сосудистых нарушений);
• обследование после коронарного шунтирования;
• коллагеноз;
• для оценки вероятности возникновения повторного инфаркта миокарда, смерти после ангиопластики;
• пациенты с проблемами сердца проходят анализ для профилактики и контроля терапии при помощи аспирина и статинов;
• лечение сепсиса новорожденных, менингита и других бактериальных инфекций контролируется при помощи забора крови на СРБ;
• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• острая стадия инфекции;
• контроль за лечением амилоидоза и других хронических патологий.

Как правильно подготовиться и сдавать тест?

Перед тем, как пройти биохимический анализ крови на С-реактивный белок, пациент должен соблюдать некоторые правила:

• за 12 часов до обследования ограничить себя в приеме пищи;
• полностью исключить алкоголь, жареную, острую еду;
• за 8 часов до забора крови на СРБ должен проходить последний прием еды ( не позже!);
• можно пить негазированную воду;
• необходимо исключить чай, кофе, соки, сладкие напитки;
• нельзя курить за 30 минут до забора крови;
• перед проведением анализа лучше ограничить физические и спортивные нагрузки;
• важно избегать стресса, беспокойства, тревоги;
• во время работы стараться не перенапрягаться и сильно не уставать.

Расшифровка полученных данных

Специалист исследует концентрацию полученного СРБ в крови, учитывая числовое значение, а также состояние пациента, время исследования и в целом, общую клиническую картину. Небольшое увеличение концентрации белка может проявиться спустя некоторое время после проведения анализа. Исследование может хорошо показать переход патологии из хронической стадии заболевания в острую.

Допустимые концентрации маркера патологий

Чаще всего исследование анализа на белок расшифровывают так:

• присутствие в крови до 1 мгл СРБ – незначительный риск воспалительных процессов и повреждений;
• присутствие в крови 1-3 мг/л СРБ – риск развития патологических процессов, хронических болезней повышен;
• присутствие в крови более 5 мг/л СРБ – воспаление в тканях организма находятся в острой стадии.

Норма для женщин

У женщин репродуктивного возраста временно могут возникать небольшие колебания С-реактивного белка в крови. Этот процесс является вариантом нормы и связан с менструальным циклом. Во время менструаций происходит снижение иммунитета организма и в итоге может возникнуть риск развития или обострения хронической патологии, например, инфекции, поэтому СРБ может незначительно расти.

С-реактивный белок может также расти и при беременности, на самых ранних сроках гестации. Иногда, на короткий период, он достигает отметки в 20 мг/л. Защитные функции организма сначала реагирует на плодное яйцо агрессивно, как на чужеродное тело.

В результате, на небольшое время, увеличивается концентрация СРБ в крови беременной женщины. При токсикозе показания белка могут увеличиваться до 115 мг/л. Такие показания для беременной женщины являются нормальными, если не выявлены патологии в других исследованиях.

Приемлемые значения для мужчин

В отличие от женщин, мужские показатели СРБ редко когда сильно превышают 5 мг/л. Все значения, которые отличаются от показателей нормы, являются патологическими.

Анализ по концентрации белка в организме интерпретируют следующим образом:

• менее 1 мг/л – концентрация близка к нормальной, невысокая вероятность инфицирования и нет риска возникновения патологий в сердечно-сосудистой системе;
• 1-3 мг/л – результат повышенный, говорит о большой степени патологий в сердечно-сосудистой системе;
• 3-5 мг/л – обострение хронических болезней;
• более 5 мг/л – заболевание находится в острой форме, требуется диагностика и дополнительные исследования.

Для детей

Когда ребенок проходит по родовым путям, он испытывает сильную нагрузку и стрессовое состояние. В этом случае, в крови новорожденного возникает С-реактивный белок норма которого равняется 0,6 мгл. Постепенно количество СРБ в крови становится больше, так как малыш все еще в небольшом стрессе адаптируется к условиям окружающей среды – воздуху, звуку, температуре. Через неделю после рождения норма концентрации С-реактивного белка составляет 1,6 мг/л.

Показатели повышены: что это значит?

Повышенное значение концентрации С-реактивного белка рассматриваются как симптом возникшей патологии. Чтобы определить причину появления СРБ в организме, назначают дополнительное обследование для точного установления причины. Если при диагностике выявляется повышенный белок в крови, анализ повторяют.

Причины повышенного СРБ в крови:

• период гестации;
• инфицирование и воспаление;
• чрезмерные физические и спортивные нагрузки;
• некроз;
• злоупотребление алкоголем и сигаретами;
• сепсис;
• травмы всевозможного характера.

Нарушения в организме, при котором может быть повышен С-реактивный белок:

• сепсис у только что родившихся детей;
• инфаркт миокарда;
• ревматизм;
• патологии органов ЖКТ;
• злокачественная опухоль в различных органах;
• заболевания легких, туберкулез;
• менингит.

Описание

С-реактивный белок— это белок плазменной категории, содержится он в плазме крови. У вещества уникально высокая чувствительность к различным раздражителям воспалительного характера, поэтому его превышение в крови прямо свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме и у взрослых, и у детей.

Интересно то, что показывает начало воспаления СРБ еще на самом начальном этапе, когда внешне нет никаких симптомов, и самочувствие человека еще в норме.

Данный вид белка вырабатывается в печени, и в небольшом количестве содержится в крови каждого здорового человека: и ребенка, и взрослого. Функция его в организме значительна: с-реактивный белок участвует в формировании иммунитета, препятствуя проникновению вредоносных микроорганизмов и бактерий в организм. Кроме того, это вещество способно выводить из организма жирные кислоты и некоторые другие вредные продукты.

Подробнее читайте в нашей статье С реактивный белок: нормы и причины повышения.

Патологии

Какие негативные процессы в организме может выявить анализ на реактивный белок?

• В первую очередь — это различные воспалительные процессы;.
• Бактериальная инфекция;
• Инфекция паразитарного характера, в том числе и скрытая, тоже может быть обнаружена при биохимическом анализе на СРБ.
• Новообразования различного рода — частая причина повышения уровня показателя.
• Последствия травм тоже отражаются на уровне с-реактивного белка.
• При некрозе мягкий тканей, который часто сопутствует инфаркту миокарда, превышение СРБ весьма существенно.

Кому показано исследование?

Узнаем, в каких случаях назначают СРБ анализы крови. Обязательно данное исследование назначается людям после хирургических вмешательств. Кроме того, перенесенный инфаркт миокарда тоже обязывает к проведению анализа на СРБ. Кроме того, назначается исследование в случае следующих заболеваний:

•    сахарный диабет любого типа;
•    атеросклероз;
•    коронарный синдром в острой стадии;
•    гипертония;
•    ишемия;
•    стенокардия.

Возможны и другие заболевания, преимущественно, сердечно-сосудистой системы, при которых назначается этот вид обследования.

В случае тяжелых инфекционных заболеваний сдавать данный анализ тоже обязательно, а также при выявлении у взрослых и детей новообразований опухолевого характера, независимо от их злокачественности/доброкачественности.

Кроме всего перечисленного пациентам после 60 лет анализ крови на СРБ показано сдавать даже при профилактическом осмотре.

Подготовка и сдача анализа

Чтобы биохимический анализ на СРБ показал достоверные реальные результаты, необходимо подготовиться к сдаче крови.

Биохимические анализы сдают, как обычно, в утреннее время, и натощак. Перед днем сдачи не употребляйте тяжелую и жирную пищу. Острая еда тоже под запретом.

Алкоголь накануне исследования пить не рекомендуется, а за пару часов до сдачи лучше и перестать курить. Также не рекомендуется накануне волноваться, испытывать стресс, перенапрягаться физически. В утро сдачи анализа пейте только чистую воду: ни чай, ни кофе, ни соки пить нельзя.

Не рекомендуется, кроме всего прочего, перегреваться или сильно переохлаждаться. Сдавать анализ крови СРБ необходимо в здоровом состоянии, выспавшимся, бодрым.

Для биохимического анализа берут кровь из вены. Процесс несложный и недолгий: примерно две минуты требуется, чтобы забрать необходимое количество биоматериала. В данном случае в исследовании принимает участие только плазма крови, поэтому материал сразу же направляют в лабораторию.

Расшифровка и нормы

Чтобы выявить показатель СРБ в медицинском биохимическом анализе крови, правильно интерпретировать результаты, требуется специалист — лаборант  с соответствующим  образованием и специализацией по лабораторной диагностике. Всего срок приготовления результатов занимает около 4-6 часов.

Нормы и значения устанавливаются каждой лабораторией самостоятельно в зависимости от реактивов, которые использовались для проведения исследования. В среднем, же нормой содержания с-реактивных протеинов в крови считается показатель до 3 миллиграммов на литр крови.

Если показатель СРБ от 0 до 1 мг/литр, это значит, что вероятность патологий и воспалительных процессов в организме крайне низка.. В этом случае пациент может быть спокоен:  ему точно бояться  не стоит.

Если показатель колеблется между 1 и 3 мг/литр, вероятность патологии средняя. Ну а начинать бить тревогу следует, если показатель перевалил за 3 мг/литр. Даже если человек здоров внешне, и у него отсутствуют тревожные симптомы, высока вероятность, что воспалительный процесс несет скрытый характер, и уже прогрессирует. Если же пациент болен, то есть вероятность развития у него осложнений болезни. В данном случае необходимо прохождение дополнительных исследований и сдача более узких анализов, чтобы точно установить причину повышения СРБ.