Фосфор является внутриклеточным ферментом. Благодаря наличию этого вещества, в первую очередь, в нормальном режиме работает центральная нервная система, также элемент влияет и на другие механизмы в организме.
Фосфор относится к электролитам наряду с калием, хлором, натрием и кальцием. Анализ на выявление фосфора не столь популярен, но тем не менее несет за собой важную информацию о состоянии организма человека.
Что это значит и какие функции выполняет вещество?
Этот элемент принимает участие во многих процессах физиологической и химической направленности человеческой системы.
Вот только некоторые функции этого вещества:
- Данное вещество составляет основу нуклеиновых кислот, которые оказывают влияние на деление и формирование клеток и направлены на то, чтобы хранить и применять генетическую информацию.
- Фосфор присутствует и в костной ткани, его объем там составляет практически 85 % из всего количества вещества в организме.
- Фосфор составляет основу здоровой ткани зубов и десен.
- Элемент служит для нормализации работы сердечной мышцы и почек.
- Элемент принимает участие в накопительной системе и освобождении энергии из клеточной области.
- Организует работу передачи нервных импульсов.
- Формирует правильный обмен жировой ткани и крахмалов.
Нормальное содержание в организме
У каждого возраста и пола будет своя норма этого элемента в организме.
У женщин
В системе женского организма до 60 лет состав фосфора в целом не отличается от показателей мужского организма.
Внимание! В норме он равен 0,87–1,45 ммоль/л.
Но после 60-летнего возраста данные анализов будут меняться. В этот период у женщин происходят изменения, и норма этого элемента будет равна 0,9–1,32 ммоль/л.
У мужчин
Молодые мужчины и мужчины среднего возраста (до 60 лет) имеют показатель содержания фосфора в среднем 0,87–1,45 ммоль/л. После 60 лет – 0,74–1,2 ммоль/л.
У детей
Малыши до 2 лет имеют показатель нормы фосфора – 1,45–2,16 ммоль/л.
Читайте также:
Начиная от 2 лет и до 12 лет – 1,45–1,78 ммоль/л.
И уже после 12-летнего возраста данные о количестве фосфора в крови приравниваются к взрослым, то есть будут равны 0,87–1,45 ммоль/л.
У беременных
Нормальный показатель фосфора у беременных женщин будет зависеть от триместра:
- Нормой первого триместра беременности считается показатель фосфора 1,0-1,57 ммоль/л.
- Во втором триместре показатель этого вещества сокращается и будет равен 1,0-1,4 ммоль/л.
- В третьем триместре норма фосфора в крови составляет 0,87-0,47 ммоль/л.
Важно! Отправляясь на сдачу анализов по выявлению количества фосфора стоит знать, что показатель этого вещества может меняться в зависимости от многих факторов. Даже за сутки количество фосфора будет разным.
Если, например, человек занимался физическими упражнениями, то анализ покажет совершенно другую цифру, чем в состоянии покоя.
Поэтому врачи перед проведением теста дадут необходимые рекомендации, чтобы выявить самый достоверный показатель этого элемента в крови.
Необходимое количество элемента в сутки
Чтобы организм функционировал в своем обычном режиме и не наблюдалось различных патологических отклонений, в сутки необходимо потреблять нормальное количество фосфора.
Таким образом, средний показатель достаточного поступления этого элемента за сутки равен 1200-1600 мг. В период вынашивания ребенка и грудного кормления женщина в ответе за два организма, поэтому дневная потребность в данном элементе возрастает, и она достигает 3000-3800 мг.
Необходимое количество этого элемента для маленьких детей равно:
-
Читайте также:
- Для младенцев до 1 года – 300-500 мг.
- В промежутке от 1 года до 3 лет – 800 мг за день.
- Дети от 3 до 7 лет – поступление увеличивается до 1350 мг.
- От 7 лет и до 10 лет – суточная норма фосфора уже составляет 1600 мг.
- Возраст от 11 до 18 лет характеризуется интенсивным ростом, поэтому потребность в данном элементе возрастает – она равна 1800 мг в сутки.
Все эти цифры даны условно, стоит понимать, что если человек занимается физическим трудом, то потребность организма в фосфоре возрастает.
Внимание! На оборот фосфора в организме влияют некоторые гормоны и вещества. Регулируется этот процесс паратгормоном паращитовидной железы, кальцитонином щитовидной железы, витамином Д и инсулином.
Поэтому достаточное количество фосфора в крови будет обусловлено не только его поступлением и усвоением, но и правильной работой других органов и систем.
Причины повышения
Показатель этого элемента в крови может повышаться по причине болезни, на фоне приема некоторых медикаментов или при недостатке ряда витаминов.
Иногда сниженный или, напротив, повышенный показатель анализов относительно такого элемента, как фосфор, может указывать на индивидуальные особенности организма и в каждом конкретном случае считаться нормой.
Справка! В числе приоритетных заболеваний, которые провоцируют повышение фосфора в крови, является гипопаратиреоз. Эта болезнь щитовидной железы, когда она в недостаточном количестве вырабатывает гормон паратиреоид, отвечающий за регуляцию фосфора и кальция в организме.
Также высокий показатель выработки данного элемента может наблюдаться и при других патологиях:
- Недостаточность сердечной деятельности.
- Остеопороз.
- Сахарный диабет.
- Цирроз печени.
- Патологии почек в хронической форме.
- Переизбыток витамина Д.
В момент перелома костей организм начинает выработку фосфора в большом количестве, это нужно для того, чтобы костная ткань имела возможность быстрее срастаться.
Фосфорный показатель может возрастать в период распада костной и хрящевой ткани суставов при онкологических заболеваниях. Кроме того, высокий уровень этого элемента будет и во время приема цитостатиков, показанных при раковых или доброкачественных опухолях.
При сдаче крови на фосфор можно обнаружить его выше нормы, если человек питается по большей части белковой пищей и продуктами, обогащенными витамином Д.
Существуют также профессии, при которых приходится контактировать с этим элементом, например сельскохозяйственные работники вынуждены использовать удобрения с фосфором.
-
Читайте также:
Чем опасно повышенное значение?
Постоянное повышение фосфора в крови может грозить различными отклонениями в здоровье человека.
Так, на фоне переизбытка этого элемента у пациента могут наблюдаться такие нарушения:
- Развитие почечнокаменного заболевания.
- Печеночные заболевания.
- Анемия на фоне железодефицита.
- Лейкопения, при этой болезни происходит уменьшение содержания лейкоцитов.
- Параллельно с повышением фосфора повышается и уровень кальция в крови, что ведет к формированию атеросклеротических бляшек и развитию такого заболевания, как атеросклероз.
- Ацидоз, когда в крови повышается щелочное содержание.
- Частые кровотечения.
- Развитие раковых клеток в кишечнике.
Данные заболевания приводят к кровоизлияниям, кровотечениям, дефициту кальция и остеопорозу.
За счет повышения кальция нарушается работа многих внутренних органов и систем – пищеварительная, сердечная деятельность, работа почек и печени и т.д.
Нередко о переизбытке фосфора говорят различные мелкие кровоизлияния, в особенности в районе сетчатки глаз. У человека может нарушиться пищеварение, он будет часто мучиться от головных болей, нарушается сердечный ритм, развивается люмбалгия.
Причины понижения
Нехватка этого элемента в крови может быть обусловлена следующими причинами:
- Погрешности в питании человека, его неполноценность.
- При нарушении обменных процессов.
- Избыток в крови таких элементов, как магний, кальций и алюминий.
- Наличие хронических недугов.
- Отравление организма, в том числе длительная интоксикация алкоголем или наркотическими веществами.
- Увлечение газированными сладкими напитками.
- В грудном возрасте нехватка фосфора может быть обусловлена искусственным питанием, что нередко приводит к рахиту.
Как проявляется фосфорная недостаточность?
Состояние, при котором не хватает фосфора в крови, называется гипофосфатемия.
Оно проявляется следующим образом:
- Слабость в мышцах и суставах.
- Общая слабость.
- Частые смены настроения.
- Депрессивное состояние.
- Порой нарушается сознание.
- Развиваются судороги конечностей.
- Снижается аппетит, человек худеет.
Внимание! Очень низкие показатели фосфора могут даже привести к летальному исходу.
Чем регулируется уровень вещества в организме?
Чтобы незначительно повысить или понизить содержание фосфора, необходимо подобрать правильное питание.
-
Читайте также:
Желательно включить в свой рацион следующие продукты:
- Сыр мягких сортов, плавленый.
- Морскую рыбу.
- Морепродукты, в особенности креветки, крабы, кальмары.
- Овсяные, пшеничные или рисовые отруби.
- Тыквенные, подсолнечные или кабачковые семена.
- Молочную продукцию.
Что показывает анализ мочи?
Анализ мочи на выявление количества фосфора могут назначить при некоторых болезненных состояниях:
- Анализ проводится при невозможности установить точный диагноз при гиперфосфатемии, это может быть почечная недостаточность, гипопаратиреоз, синдром лизиса опухоли и т.д. Также его проводят при гипофосфатемии, при подозрении на гиперпаратиреоз, синдрома Фанкони и т.д.
- Для проведения профилактики переизбытка витамина Д и рахита у детей.
- Чтобы выявить нефролитиаз.
Подготовка к анализу
Довольно часто кровь на анализ сдается с целью выявить показатель фосфора, при этом определяется содержание неорганического фосфора в крови человека.
Стоит помнить, что в течение суток это вещество может менять свои показатели, поэтому необходимо знать о правилах сдачи анализа:
- Забор крови происходит в утренние часы, чаще всего это время определяется 8-11 часами.
- Кровь сдается натощак, за 8 часов до тестирования необходимо прекратить прием пищи.
- Накануне исследования исключается жирная, жареная и другая тяжелая пища.
- Допустимо питье простой питьевой воды.
Кровь берется венозная, у маленьких детей иногда ее берут из пятки. Расшифровкой анализов занимается квалифицированный врач.
Если пациент сдает мочу на анализ, то особой подготовки не требуется:
- Ограничений в питании обычно нет.
- Собирается суточная моча.
- Для этого в течение дня в литровую чистую банку сливается по небольшим порциям урина, выделяемая на протяжении суток, после этого нужно будет слить ее в небольшую емкость и отнести на анализ.
Важно! Обязательно стоит сообщить врачу о приеме всех лекарств. Если есть возможность перед анализом прекратить прием медикаментов, то в это время стоит прекратить прием диуретиков.
В сыворотке крови неорганический фосфор представлен преимущественно ионами НРО42- и Н2РО4-. В связи с невозможностью оценить соотношение анионов с разным зарядом, концентрацию неорганического фосфата было принято выражать не в миллиэквивалентах, а в единицах массовой или молярной концентрации – мг/л или ммоль/л фосфора.
Концентрация неорганического фосфора в крови зависит от реабсорбции фосфатов в канальцах почек, соотношения процессов синтеза и резорбции в костной ткани, в меньшей степени – от выхода фосфатов из клеток других тканей и процессов всасывания и выделения в ЖКТ.
Выраженная гипофосфатемия возникает при синдроме первичного гиперпаратиреоза, развивается при недостатке витамина D3. Гипофосфатемия является симптомом почечного тубулярного ацидоза как наследственного, так и приобретенного, для которых характерно развитие метаболического ацидоза и повышение экскреции с мочой фосфора и кальция. Снижение уровня неорганического фосфора ведет к дефициту АТФ и креатинфосфата в клетках, и, следовательно, нарушению их энергетического обеспечения. Гипофосфатемия проявляется расстройствами нервной деятельности (заторможенность, быстрая утомляемость, потеря сознания), гипокинезией, дыхательной и сердечной недостаточностью. Снижение уровня фосфора и кальция в крови способствует развитию остеопороза и остеомаляции.
Гиперфосфатемию отмечают при первичном гипопаратиреозе, псевдогипопаратиреозе, хронической почечной недостаточности, метастазах в костной ткани. Увеличение уровня фосфатов в крови стимулирует механизмы выведения Са2+ из организма, перераспределение его в тканях, тормозит всасывание в кишечнике. Гипокальциемия, развивающаяся при увеличении уровня фосфатов в крови, способствует развитию артериальной гипотензии и сердечной недостаточности.
В отличие от специфичных форм выраженной гипофосфатемии, умеренное снижение фосфора крови можно отметить при многих заболеваниях почек и развития тубулопатий. В условиях почечного тубулярного ацидоза в качестве компенсаторного механизма активируется секреция ПТГ, что усложняет дифференциальную диагностику первичного и вторичного гиперпаратиреоза.
Показания к исследованию
- Заболевания почек;
- заболевания костной ткани;
- эндокринные заболевания.
Метод исследования. Широкое распространение в лабораторной практике получил метод, основанный на способности неорганических фосфатов реагировать с молибдатом в кислой среде с образованием фосфомолибдата аммония; измерение оптической плотности продукта реакции выполняют при 340 нм (без применения восстановителей).
Повышенные значения
- выход фосфатов из клетки во внеклеточный пул:
-
- ацидозы различного генеза;
- рабдомиолиз, внутрисосудистый гемолиз, терапия цитотостатиками;
- гипервитаминоз D3;
- избыточное поступление фосфатов в организм (лекарственные препараты, продукты питания, отравление фосфорсодержащими веществами).
Пониженные значения
- Переход фосфатов из внеклеточного пространства внутрь клетки:
-
- преобладание углеводов в пище, внутривенное введение глюкозы или инсулина;
- респираторный алкалоз;
- повышенное выведение фосфатов с мочой:
-
- первичный и вторичный гиперпаратиреоз;
- заболевания почек с нарушением реабсорбции фосфатов в канальцах (тубулярные ацидозы, синдром Фанкони, последствия пересадки почки);
- остеомаляция, наследственная гипофосфатемия, сцепленная с Х-хромосомой;
- алкоголизм;
- последствия ожогов;
- снижение всасывания фосфатов в ЖКТ:
-
- рвота, диарея, приемом антацидов, содержащих соли алюминия и магния, синдром мальабсорбции;
- гиповитаминоз D3
- алкоголизм;
- потеря внутриклеточного фосфата:
-
- диабетический кетоацидоз;
- сепсис.
Анализ крови на фосфор выполняется обычно вкупе с исследованием кальция, паратиреоидного гормона (ПТГ) и витамина D, что необходимо для полноценного и комплексного изучения состояния кальциево-фосфорного обмена в организме.
Анализ на фосфор может включать в себя как исследование крови (биохимический тест), так и мочи.
Показания к проведению исследования
Сдать анализ на фосфор крови рекомендуется при:
- хронических заболеваниях почек
- нарушениях функции паращитовидных желез
- патологии костной системы организма
- поиске причины аномального уровня витамина D
Поскольку умеренные отклонения содержания фосфора практически никак клинически не проявляются, чаще всего проводится совместный анализ на фосфор и кальций, что необходимо для более полной оценки нарушений минерального обмена.
Показанием к анализу фосфора неорганического также служит наличие таких симптомов, как:
- усталость, утомляемость, разбитость
- мышечные спазмы
- снижение эффективности мышечной массы
- повторные переломы костей.
Нормальные значения и причины отклонений
В биохимическом анализе фосфор находится в пределах числовых значений 0,81 – 1,55 ммоль/л. Гипофосфатемия (низкий уровень) может быть обусловлена следующими состояниями:
- гиперпаратиреоз
- гипотиреоз
- рахит и остеомаляция
- чрезмерное использование диуретиков и/или антацидов
- пониженное питание
- алкоголизм
- тяжелые ожоги
- гипокалиемия
Обратите внимание! Уровень фосфатов обычно выше у детей, что обусловлено их интенсивным ростом и развитием. Недостаточное содержание минерала может оказать негативное влияние, провоцируя низкорослость и частые переломы костей.
Гиперфосфатемия (в анализе крови фосфор повышен) связана с такими состояниями, как:
- почечная недостаточность
- хронические заболевания печени
- гипопаратиреоз
- высокое потребление фосфатов с едой
Аномально высокие показатели макроэлемента с течением времени могут приводить к повреждению органов из-за кальцификации – отложений фосфата в тканях. Такое явление достаточно редкое; обычно наблюдаются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, а также остеопороз.
«Корректировать» баланс фосфора в организме способны:
- безалкогольные напитки и полуфабрикаты
- избыточное потребление пищевых добавок с витамином D
- внутривенное введение глюкозы
- использование клизмы или слабительных препаратов.
