Лимфоцитоз – что это такое

Лимфоцитоз — патология, при которой увеличивается количество лимфоцитов в кровеносной системе. При расшифровке анализа учитывается значение абсолютного и относительного уровней. Классический lymphocytosis рассматривается как комплексная болезнь. Для определения точной формы патологического процесса проводится комплексное обследование. Терапия назначается с учётом причины возникновения лимфоцитоза.

Формы и причины возникновения

Лимфоциты — представители группы лейкоцитов, которые отвечают за иммунную защиту. За формирование клеток отвечает костный мозг, а до полового созревания — тимус (орган иммунитета у детей). К вторичным лимфоидным органам относятся:

1. лимфоузлы;
2. селезенка.

К основным функциям лимфоцитов относятся: выработка иммуноглобулина, ликвидация вирусов, уничтожение раковых клеток. Показатели нормы зависят от возраста человека. У ребенка данное значение составляет 0,8−9*10⁹ клеток/литр, а у взрослого — 0,8−4*10^9. Если оно превышает возрастную норму, ставится диагноз абсолютный лимфоцитоз.

При выявлении численного перевеса лимфоцитов с нейтрофилами подтверждается относительный лимфоцитоз. При этом абсолютный показатель может находиться в норме, что указывает на лейкопению с нейтропенией. В состоянии, при котором концентрация нейтрофилов снижена, а лимфоцитов повышена, поставить точный диагноз сложно, поэтому врачи учитывают значение абсолютного показателя.

Причины возникновения лимфоцитоза связаны со стрессом, длительным курением, инфекционным поражением. Если последний процесс носит бактериальный характер, значит, в крови много нейтрофилов, а при вирусном патогенезе — лимфоцитов. При злокачественном течении заболевания формируются незрелые лимфобласты, которые не способны становиться полноценными лимфоцитами.

Процесс может протекать в острой, умеренной и хронической формах. Первый диагноз чаще ставится детям. При хроническом процессе возрастает количество зрелых лимфоцитов, нарушается деятельность иммунитета. К опасным состояниям относится лимфобиоз, при котором поражается лимфатическая ткань.

Другие причины болезни:

1. Аутоиммунные патологии. На фоне увеличения численности лимфоцитов развиваются аутоиммунные заболевания, включая тиреотоксикоз, синдром Крона.
2. Интоксикация разными металлами, веществами. На фоне отравления резко падают защитные силы организма.
3. Медикаменты. К лимфоцитозу приводит терапия Левомицетином, анальгетиками, Фенитоином.
4. Спленэктомия. После удаления селезенки временно повышается уровень лимфоцитов в кровеносной системе.

Основные симптомы

Лимфоцитоз не считается самостоятельной патологией. Это следствие определённого нарушения либо изменения в организме. Поэтому при лимфоцитозе могут наблюдаться симптомы первичного заболевания. При вирусном патогенезе повышается температура тела, появляется боль в горле.

Рак сопровождается болью в костях, лихорадкой, кровоточивостью, низкими защитными силами организма. Если лимфоцитоз сопровождается нейтропенией, повышается риск развития вирусной инфекции. Моноцитопения указывает на корь, свинку и ветрянку. Если число моноцитов превышает норму, рекомендуется сдать анализы на моноцитарный лейкоз.

Мононуклеоз инфекционного патогенеза сопровождается увеличением лимфатических узлов, слабостью, потливостью. Заболевание развивается на фоне вируса Эпштейна-Барра. При серьёзном отравлении повышается значение относительного и абсолютного уровня лимфоцитов.

Хроническое течение лимфоцитоза провоцирует вялотекущая инфекция, иммунодефицит, рак. Пациент испытывает постоянную слабость. Клиническая картина при любой этиологии носит индивидуальный характер.

Детский возраст

После рождения у ребенка наблюдается повышенная концентрация нейтрофилов в крови. На 10 день уровень лимфоцитов начинает расти, достигая 60% от всех клеток кровеносной системы. Подобная клиническая картина наблюдается до семи лет, а в некоторых случаях до пяти.

В дальнейшем концентрация данного показателя приходит в норму, приближаясь к аналогичным значениям у взрослых. Лимфоцитоз у детей младшего возраста считается вариантом нормы и не относится к патологическим состояниям. При инфекционном и воспалительном процессе организм начинает активную борьбу с возбудителем, что приводит к скачку уровня лимфоцитов. Такое явление называется реактивным лимфоцитозом, так как остальные клетки крови находятся в норме.

К частым причинам реактивной формы относится корь, грипп, краснуха, ветрянка. После устранения основного заболевания уровень лимфоцитов возвращается в норму. Если процесс затягивается на длительный период, показано комплексное обследование.

Роль лимфоцитов и норма в крови

Для защиты организма иммунная система вырабатывает определенные клетки – лимфоциты. Эти белые кровяные тельца распознают попавших в организм человека пришельцев, чужеродных клеток.

Синтезируя антитела для борьбы с ними, они помогают уничтожить опасность. Т-лимфоцитам отведена роль осуществления клеточного иммунитета. В-клетки занимаются выработкой антител и только ждут команды, чтобы начать свою деятельность.

Продолжительность жизни у клеток разная. Одни погибают в течение месяца, а другие хранят информацию, обеспечивая длительную иммунную защиту.

В норме в составе крови выделяют от 18 до 40 процентов лимфоцитов, взяв за основу общее количество лейкоцитов. У женщин их число меняется в результате наступления беременности или месячных. Поэтому для них 50-55 процентов не считается отклонением от нормы.

Количество лимфоцитов зависит от того, в каком психоэмоциональном состоянии находится человек, как он питается, какова температура окружающей среды. Определяют возникновение лимфоцитоза, если происходит подъем белых кровяных телец на 15 процентов.

У детей показатели выше, так как активнее работает и селезенка, и вилочковая железа, продуцирующие кровяные клетки. Со дня появления на свет организм ребенка формирует свой иммунитет, поэтому и количество лимфоцитов достигает от 30 до 70 процентов.

Отличие относительного лимфоцитоза от абсолютного

Общий анализ крови дает представление о том, какое повышение лимфоцитов у пациента – относительное или абсолютное.

Последнее устанавливает число лимфоцитов в литре крови. У взрослых оно не больше 4х10 в девятой степени. Для детей значение зависит от возраста. У грудничка нормой является показатель в 9,00 единиц, у ребят старше шести лет – 8,00.

Относительный показатель лимфоцитов определяют в процентах с учетом других категорий кровяных клеток – эозинофилов, базофилов, моноцитов. И нормой считается от 18 до 40 процентов.

Абсолютный лимфоцитоз является признаком острых форм кори, коклюша, туберкулеза, гепатита, СПИДа. При этих заболеваниях в крови намного больше белых клеток, чем красных.

Интересно, что относительный лимфоцитоз встречается чаще, чем абсолютный. Понятно, что это такое состояние крови, когда лимфоцитов в ней больше, чем других лейкоцитарных клеток.

Сопровождает лимфоцитоз у детей гранулопения, при которой общее количество лейкоцитов уменьшается. Характерно такое состояние для детей с рождения до двух лет, оно считается физиологической нормой, проходит по мере взросления малыша.

Причины и симптомы лимфоцитоза у грудничков

Если в анализе младенца обнаружено повышенное содержание лимфоцитов, то специалист не обращает на это внимание. Ведь для ребенка это явление закономерно. Но при появлении сопутствующих симптомов назначают лечение.

Признаки относительного лимфоцитоза у новорожденных могут проявляться:

• симптомами инфекций верхних дыхательных путей;
• воспалительными процессами в коре головного мозга;
• ознобом и лихорадкой;
• увеличением размеров селезенки;
• тошнотой, отсутствием аппетита;
• вялостью, плаксивостью;
• редко высыпаниями на коже.

Причины патологии кроются в том, что в организм ребенка попал вирус брюшного тифа, бруцеллеза, гриппа

Для лимфоцитоза у маленьких детей характерен благоприятный исход. Лечение направлено на борьбу с вирусами, бактериями, снятие воспалительного процесса в организме. Продолжение грудного вскармливания защитит детский организм от инфекций.

Виды лимфоцитоза у взрослых, причины и симптомы

Любое отклонение в составе крови – признак того, что патология в организме вызвана острыми и хроническими инфекциями вирусной или бактериальной этиологии.

Кроме ответа на действие патогенных микроорганизмов, лейкоцитарная формула изменяется вследствие:

• лейкоза;
• лимфомы;
• тиреотоксикоза;
• болезни Аддисона;
• повреждений печени;
• хронических стрессов;
• интенсивных физических нагрузок у спортсменов.

Определяют реактивный лимфоцитоз, когда организм увеличением кровяных телец дает ответ на возникновение патологии. После лечения лимфоциты приходят в норму.

Злокачественную форму диагностируют, если у больного обнаружен хронический или острый лейкоз. И только дополнительные анализы смогут дать точную картину происходящего в организме пациента с лимфоцитозом. Чем раньше выявят у него онкологическое заболевание, тем успешнее пройдет лечение.

Особенности недуга у беременных

Если анализ крови показывает повышение уровня лейкоцитов при беременности, то ситуация опасна для развития плода. Значительное количество этих клеток может стать причиной выкидыша, ведь лимфоцитоз в крови приведет к уничтожению чужеродных генов отца будущего новорожденного.

Чтобы не произошло угрозы выкидыша, вводят в организм женщины лимфоциты мужа. Проведенная вовремя иммунизация позволит сохранить ребенка.

Методы диагностики

Даже если анализ крови показал лимфоцитоз, необходимы дополнительные способы обследования:

1. Анализ биологических жидкостей покажет наличие антител, появление которых связано с аллергической реакцией организма. Таким же способом определяется и бактериальная инфекция.
2. Костный мозг исследуется методом миелограммы. Данные кроветворения сравниваются с клинической картиной крови из периферических сосудов.
3. Для выявления структуры клеток крови, разграничения отклонений от нормы необходимо проведение иммунофенотипирования лимфоцитов. Выявление лимфобластов укажет на патологии в организме.
4. Цитологическое исследование тканей лимфатических узлов поможет диагностировать злокачественные опухоли.

Так как симптомы лимфоцитоза схожи со многими заболеваниями, то и лечение должно быть направлено на устранение недуга, вызвавшего увеличение лимфоцитов в крови.

Точная диагностика отклонений в крови позволит разработать комплекс терапевтических мероприятий.

Основные методы лечения

Лимфоцитоз является симптомом многих заболеваний, поэтому необходимо методами традиционной и народной медицины устранить причины возникновения этой патологии.

Для терапии выявленной:

• злокачественной опухоли применяют воздействие лучевой и химической терапии, цитостатиков;
• вирусной инфекции назначают прием препаратов на основе интерферона, блокаторов М2-канала;
• бактериального заболевания – антибиотиков;
• воспалительной патологии принимают нестероидные и кортикостероидные средства.

В лечении детей используют сульфаниламидные препараты, действие которых направлено на уничтожение болезнетворных микробов. Из гормональных средств применяют АКТГ.

Лимфоцитоз незлокачественной этиологии лечится средствами народной медицины:

1. Прием настойки эхинацеи повысит иммунитет. Принимают ее по 20-30 капель трижды в день. Средство не только справится с инфекцией, но и подействует губительно на клетки таких патогенных микроорганизмов, как вирус или бактерия.
2. Настой корня одуванчика лекарственного поможет справиться с расстройствами печени, улучшить защитные силы. Готовят лекарство из двух столовых ложек сырья на 250 мл кипятка. Выпивают в день по три стакана, разделив на дозы до еды.
3. Укрепит иммунную систему у ребенка розмарин. Столовую ложку листьев заливают двумя стаканами кипятка, настаивают два часа. Процедив, дают пить по половине стакана перед едой. Можно добавить в чай немного меда.
4. Крапиву двудомную знают как растение, благотворно действующее на обмен веществ, нормализующее состав крови. Для приготовления лекарства берут две большие ложки листьев и заливают 250 мл кипятка. Выпивать надо по половине стакана до трех-пяти раз в день перед едой.
5. Среди повышающих иммунитет такие ягоды, как калина, клюква, малина. А нормализации процесса кроветворения помогает виноград.

Профилактика лимфоцитоза

В качестве предупреждения увеличения содержания лимфоцитов в крови советуют поддерживать иммунитет, занимаясь спортом, ведя здоровый образ жизни.

Питание играет важную роль в поддержании нормального состава крови. Продукты, богатые витаминами, селеном, магнием, калием, цинком, способствуют улучшению работы всего организма. Особенно это касается детей и пожилых людей.

Эмоциональное спокойствие, здоровый сон только на пользу иммунитету, который защитит от болезнетворных бактерий и вирусов.

Причины лимфоцитоза

Причины лимфоцитоза могут быть следующими:

• Стрессовые состояния, скачки уровня гормонов в организме. Кроме того, вызвать повышение уровня лимфоцитов могут физические нагрузки и менструальные кровотечения у женщины. Такой лимфоцитоз носит временный характер и самостоятельно проходит.
• Табакокурение на протяжении долгих лет. Если человек страдает от этой пагубной привычки, то уровень лимфоцитов у него может оставаться стабильно высоким. Параллельно наблюдается эритроцитоз.
• Инфекционные заболевания с поражением организма вирусами, бактериями или паразитами. При этом иммунитет быстро активизируется. Если инфекция носит бактериальный характер, то в крови увеличивается уровень нейтрофилов, а при вирусном заражении повышается численность лимфоцитов. Поэтому любая вирусная инфекция сопровождается лимфоцитозом. Это указывает на активизацию защитных сил организма и на его активное сопротивление болезни. Повышенным уровень лимфоцитов будет сохраняться до тех пор, пока не наступит выздоровление. К лимфоцитозу может приводить мононуклеоз, коклюш, туберкулез, сифилис и некоторые другие бактериальные инфекции хронического течения.
• Рак крови: лимфолейкоз хронического течения и острый лимфобластный лейкоз. При поражении костного мозга в нем формируются незрелые лимфобласты, которые не имеют возможности становиться полноценными лимфоцитами. Эти клетки не в состоянии сформировать нормальный иммунитет, поэтому человек начинает страдать от различных инфекций. Причем болеть он будет тяжело и долго. Острый лимфобластный лейкоз чаще всего развивается в детском возрасте, у взрослых патология встречается реже. При хроническом лимфоцитарном лейкозе в костном мозге возрастает численность зрелых лимфоцитов, но свои функции они выполнять не в состоянии.
• Тиреотоксикоз. Лимфоциты принимают участие в иммунных реакциях организма, протекающих по замедленному типу. Поэтому увеличение их численности в крови может указывать на аутоиммунные процессы. Тиреотоксикоз является одной из ярких примеров такого нарушения. Кроме того, сопровождаться лимфоцитозом могут и другие аутоиммунные процессы: болезнь Крона, ревматоидный артрит и пр.
• Интоксикации организма свинцом, мышьяком или дисульфидом углерода. При отравлении наблюдается относительный лимфоцитоз, в это время важно следить за уровнем нейтрофилов, чтобы не допустить резкого падения иммунитета.
• Прохождение терапии рядом лекарственных препаратов. К лимфоцитозу может приводить прием таких препаратов, как: Левомицетин, Леводопа, Фенитоин, Вальпроевая кислота, некоторые анальгетики.
• Спленэктомия. Удаление селезенки – это операция, которую могут провести в больнице только по определенным показаниям. Ее отсутствие в организме может спровоцировать временное повышение уровня лимфоцитов в крови. Затем внутренние системы адаптируются и показатели крови придут в норму.

Симптомы лимфоцитоза

Лимфоцитоз – это не самостоятельная патология, а лишь следствие каких-либо нарушений или изменений в организме. Поэтому симптомы повышения уровня лимфоцитов в крови будут определяться симптомами основного заболевания.

При вирусных инфекциях на первый план выходит повышение температуры тела, боль в горле, кишечные расстройства, кожные высыпания и пр. Кроме лимфоцитоза у больного будут наблюдаться и другие отклонения в показателях крови.

При опухолях кроветворной ткани у пациентов появляются боли в костях, температура тела все время будет оставаться повышенной. Усиливается кровоточивость, иммунитет снижается.

При лимфоцитозе и нейтропении высока вероятность вирусной инфекции, такой как: коклюш, ОРВИ, дифтерия, сепсис и пр. При лимфоцитозе и моноцитопении имеет смысл подозревать корь, ветрянку, свинку. Если моноциты и лимфоциты в значительной степени превышают норму, то следует проверить пациента на моноцитарный лейкоз или миелодиспластический синдром.

При инфекционном мононуклеозе у больного происходит повышение температуры тела, появляется боль в горле, увеличиваются в размерах лимфатические узлы, усиливается слабость и потливость, особенно в ночное время. Вызывает болезнь вирус Эпштейна-Барр.

Серьезные отравления и бактериальные инфекции способствуют увеличению абсолютного и относительного уровня лимфоцитов. При этом скачок может быть весьма внушительным.

Хронический лимфоцитоз, который сохраняется у человека на протяжении длительного временного отрезка, может являться признаком вялотекущей инфекции, иммунодефицита, либо развивающегося ракового новообразования. Как правило, иммунитет таких пациентов снижен, они долго и часто болеют, страдают от постоянной слабости. Температура тела может сохраняться на уровне субфебрильных значений.

В то же время возможно длительное незначительное повышение уровня лимфоцитов у здоровых людей. Специалисты не исключают, что это может быть связано с индивидуальными особенностями организма.

Лимфоцитоз у ребенка

После появления ребенка на свет у него будут повышены показатели нейтрофилов в крови. Примерно к 10 дню жизни уровень лимфоцитов начинает расти, их процентное содержание занимает около 60% от всех клеток крови. Подобная картина будет наблюдаться до 5-7 лет. В дальнейшем значения лимфоцитов придут в норму и приблизятся к аналогичным показателям у взрослого человека. Поэтому лимфоцитоз у ребенка младшего возраста – это вариант нормы и не является каким-либо патологическим признаком.

Чаще всего детский организм реагирует на любую инфекцию значительным скачком уровня лимфоцитов. Причем другие клетки крови будут оставаться в пределах нормы. Причиной лейкоцитоза может являться ветрянка, корь, мононуклеоз, грипп, краснуха и другие инфекционные заболевания. После их устранения, уровень лимфоцитов вернется в свою возрастную норму. Если этого не происходит, либо лимфоцитоз сохраняется на протяжении долгого времени, есть смысл пройти комплексное обследование.

Как диагностировать лимфоцитоз?

Чтобы диагностировать у человека лимфоцитоз, необходимо сдать клинический анализ крови. В прошлые годы все подсчеты лаборанты выполняли вручную, рассматривая мазок крови под микроскопом. Современные лаборатории оснащены автоматизированными устройствами, которые выполняю эту работу. Поэтому показатели лимфоцитов могут различаться у одного и того же человека, в зависимости от того, каким именно образом осуществлялся их подсчет.

Если у доктора появляются какие-либо сомнения, то он может назначить еще один анализ крови с подсчетом абсолютного значения лимфоцитов. Имеющиеся отклонения от нормы сопоставляют с конкретными симптомами, которые беспокоят пациента. По мере необходимости назначают дополнительные обследования.

Лечение лимфоцитоза

Лечение лимфоцитоза отсутствует, так как это состояние не является самостоятельным заболеванием. Терапия определяется причиной, которая спровоцировала повышение уровня лимфоцитов в крови.

При острой инфекции назначают противовирусные препараты или антибиотики. Возможно потребуется противогрибковые средства. Для скорейшего выздоровления нужно пить как можно больше жидкости, параллельно проводится симптоматическое лечение, направленное на снижение температуры тела, устранение болей, снятие интоксикации и пр.

При обнаружении злокачественной опухоли пациенту назначают цитостатики, иммунодепрессанты. Чтобы не допустить присоединения осложнений больному прописывают фунгициды и антибиотики.

Для профилактики развития лимфоцитоза, необходимо направить усилия на укрепление иммунитета, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, закаляться. В периоды вспышек вирусных инфекций следует избегать мест массового скопления людей, мыть руки с мылом, принимать витаминно-минеральные комплексы.

Лимфоцитоз не является поводом для паники. Скорее всего, после избавления от болезни, лимфоциты самостоятельно придут в норму. В любом случае, при появлении необъяснимой слабости, при длительном субфебрилитете и иных патологических симптомах нужно обращаться к врачу и проходить комплексное обследование. Чем быстрее будет назначено лечение, тем выше шансы на скорейшее выздоровление.