Резидуальная энцефалопатия – это заболевание головного мозга, вызванное повреждением тканей и гибелью нервных клеток (нейронов). Встречается у людей разного возраста, в том числе и у детей. Болезнь может быть врожденной и приобретенной.
Патологические изменения развиваются, если нарушается кровоснабжение в головном мозге и клетки испытывают кислородное голодание. Спровоцировать подобное состояние способны черепно-мозговые травмы, вегетососудистая дистония, атеросклероз, гипертония, инфекции, ишемия, инсульт, сахарный диабет, токсические вещества, радиация, неконтролируемый прием лекарств, употребление наркотиков и психотропных препаратов, операции на головном мозге. Врожденная энцефалопатия может возникать вследствие осложненной беременности, аномалий внутриутробного развития, вредных привычек будущей мамы, родовых травм.
Симптомы резидуальной энцефалопатии
При врожденной форме болезни наблюдаются нервные расстройства. Ребенок становится раздражительным либо апатичным, у него часто изменяется настроение, ухудшается память, возможны судороги.
Приобретенная резидуальная энцефалопатия является «бомбой замедленного действия», так как в течение нескольких лет может протекать бессимптомно. На начальной стадии функции погибших клеток берут на себя другие нейроны. Но с возрастом головной мозг теряет компенсаторные свойства.
В результате обнаруживаются следующие симптомы:
- головная боль и головокружение;
- тошнота и рвота;
- бессонница ночью и сонливость днем;
- ослабление остроты зрения и слуха;
- невнятная речь;
- ухудшение умственных способностей;
- нарушение координации;
- заторможенность;
- вялость либо повышенная возбудимость;
- судороги и обмороки;
- парезы (ослабление двигательных функций) и параличи.
При отсутствии лечения возможно развитие серьезных неврологических нарушений: эпилепсии, болезни Паркинсона, олигофрении, гидроцефалии, невропатии, церебрального паралича, аутизма, миелопатии, деменции. В особо тяжелых случаях головной мозг теряет 95% функциональности, и больному устанавливают инвалидность.
Диагностирование болезни
Чтобы поставить правильный диагноз, невролог выслушивает жалобы больного и изучает анамнез заболевания. По показаниям врач направляет пациента на инструментальные и лабораторные обследования (методы диагностики подбирают индивидуально):
- рентгенографию шейного отдела;
- эхоэнцефалографию;
- электроэнцефалографию;
- ультразвуковое исследование головного мозга;
- дуплексное сканирование;
- реовазографию;
- компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
- анализы крови и мочи.
Лечение резидуальной энцефалопатии
Неврологи клиники Елены Малышевой для каждого больного подбирают индивидуальное лечение, учитывая причины болезни, симптомы и их выраженность, тяжесть состояния.
Обычно резидуальную энцефалопатию лечат консервативными методами, которые могут включать:
- лекарственную терапию – устраняет неприятную симптоматику, восстанавливает деятельность головного мозга, нормализует обмен веществ и мозговое кровообращение;
- физиотерапию – активирует защитные силы организма, мобилизует их на борьбу с болезнью;
- лечебный массаж – стимулирует приток крови к головному мозгу, обеспечивая его питательными веществами и кислородом;
- лечебную физкультуру – активирует циркуляцию крови, восстанавливает двигательную активность, улучшает координацию.
При своевременном выявлении болезни удается добиться полного выздоровления. В запущенных случаях полностью восстановить функционирование мозга невозможно, но можно затормозить прогрессирование патологии и существенно улучшить общее состояние больного.
Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой
Важное значение для успешного лечения резидуальной энцефалопатии имеет правильная диагностика, что бывает сильно затруднительным. В клинике Елены Малышевой практикуют высококвалифицированные неврологи с многолетним опытом. В своей работе они используют современное оборудование последнего поколения, что обеспечивает правильную постановку диагноза и способствует успешному лечению.
Если вы заметили малейшие отклонения в состоянии здоровья, не игнорируйте проблему. Обратитесь к специалистам, что позволит в кратчайшие сроки выявить и вылечить болезнь, предотвратив опасные последствия, приводящие к деградации личности.
Понятие резидуальной энцефалопатии
Слово «резидуальная» переводится с латыни как «остаточная». Это означает, что болезнь является следствием поражения мозга, произошедшего ранее, например, в результате родовой травмы. Патология проявляется в массовом отмирании нервных клеток и обнаруживается порой через много лет после возникновения первопричины. Этот диагноз ставится в случае, если имеет место хроническое повреждение тканей головного мозга, и его функциональность не была восстановлена в полной мере после проведения терапии.
Причины возникновения патологии
Прекращение жизнедеятельности нервных клеток могут спровоцировать многие факторы. Основные причины болезни:
- наследственность;
- травмы – последствия ушибов, сотрясений, травмы или опухоли мозга;
- дисциркуляция – нарушение работы кровеносных сосудов, прекращение подачи крови в некоторые участки мозга;
- атеросклероз сосудов;
- воспалительные процессы в нервных тканях;
- нарушение метаболизма, вызванное патологиями внутренних органов;
- аномальные колебания артериального давления, часто вызываемые вегето-сосудистой дистонией;
- последствия перенесенных инфекционных и вирусных заболеваний, внутриутробное инфицирование плода, менингит, клещевой энцефалит и др.;
- токсический фактор – отравление организма ядами и вредными веществами, в т.ч. матери во время вынашивания ребенка;
- гипоксия плода в период беременности;
- лучевая болезнь – разрушение клеток под действием радиации;
- неопределенные факторы – причину в ходе диагностических исследований установить не удалось.
Классификация
Заболевание делится на 2 большие группы: врожденную (перинатальную) и приобретенную. Резидуальная энцефалопатия врожденного характера возникает, когда ребенок, родившийся с энцефалопатией, не был вылечен, или лечение не было эффективным. Чаще всего первичную перинатальную энцефалопатию просто не замечают, и болезнь проявляется позже.
Причины врожденной патологии — наследственные генетические факторы или аномальное течение беременности и родов:
- родовые травмы;
- обвитие шеи малыша пуповиной, гипоксия;
- перенесенные беременной матерью тяжелые инфекционные заболевания;
- резус-конфликт;
- нейроинфекции;
- токсическое воздействие на плод.
Приобретенная резидуальная энцефалопатия делится на следующие виды:
- метаболическая – нарушение внутриклеточного обмена веществ;
- лучевая – гибель клеток под действием облучения;
- дисциркуляторная – хроническая сосудистая дисфункция головного мозга;
- аноксическая – кислородное голодание мозга, часто вызывается повышенным артериальным давлением;
- атеросклеротическая – развитие атеросклероза нервных тканей;
- билирубиновая – отравление организма при высоком содержании билирубина в крови;
- диабетическая;
- гипогликемическая – недостаток глюкозы в крови в течение длительного периода;
- токсическая – воздействие нейротропных токсинов и продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
- посттравматическая.
Симптомы
Заболевание не имеет самостоятельной симптоматики. В этом сложность его диагностики. Заметить признаки энцефалопатии у новорожденных малышей особенно трудно.
Симптомы заболевания у детей различаются по возрастным группам. Дети до 1 года имеют следующую симптоматику:
- запрокидывание головы;
- затрудненный сосательный рефлекс;
- судороги;
- набухание родничка;
- нарушения сна, трудности с засыпанием;
- позднее психическое развитие;
- нарушения двигательных функций;
- частый плач ребенка.
Дети до 6-7 лет, еще не посещающие школу, при резидуальной энцефалопатии имеют такие симптомы:
- систематическая головная боль, слабость;
- частые обмороки;
- расстройства сна;
- отставание в физическом развитии;
- плохая память;
- неустойчивая психика.
У школьников наблюдаются такие признаки:
- нарушения интеллектуального развития, плохая память, ограниченный круг интересов, низкая успеваемость;
- резкие перепады настроения, раздражительность внезапно сменяется апатией;
- нарушения сна, дневная сонливость, затрудненное засыпание ночью;
- утомляемость;
- головные боли и головокружение;
- плохая концентрация внимания и замедленное мышление;
- склонность к обморокам;
- в тяжелых случаях – парезы и параличи.
Диагностика энцефалопатии
Постановкой диагноза занимается врач-невролог. Для этого он собирает данные анамнеза, составляет план лабораторных и инструментальных исследований. Для диагностики чрезвычайно важны данные по результатам опроса родителей:
- наличие в семье наследственных патологий;
- особенности течения беременности и родов;
- заболевания матери в период вынашивания ребенка;
- вредные привычки матери (курение, алкоголь, наркотики);
- медицинские препараты, принимаемые при беременности;
- прошлые черепно-мозговые травмы малыша;
- заболевания, которыми болел ребенок.
Для лабораторных исследований сдаются анализы:
- мочи;
- общий анализ крови;
- исследование крови на сахар;
- биохимия крови (рекомендуем прочитать: биохимия крови у детей: нормы по таблице и расшифровка).
Методы инструментальной диагностики при подозрении на резидуальную энцефалопатию:
- энцефалография – анализ функциональной способности мозга, определяет наличие патологии, эпилептической активности;
- УЗИ – выявляет дефекты развития головного мозга;
- КТ (компьютерная томография) – аппарат сканирует различные участки мозговой ткани и находит поражения размером от 1-2 мм;
- рентген черепа – определяется целостность костной структуры после перенесенной травмы;
- МРТ (магнитно-резонансная томография) – позволяет выявить мельчайшие отклонения в тканях и сосудах;
- реовазография – исследование кровеносных сосудов и циркуляции крови;
- ультразвуковая допплерография – выявляются нарушения кровообращения сосудов головного мозга.
Методы лечения
Лечение резидуальной энцефалопатии у ребенка длительное и сложное. Родители должны понимать, что лечить патологию придется месяцы или даже годы. Усилия должны быть сконцентрированы на восстановлении нормального кровообращения головного мозга. Схему терапии врач составляет индивидуально.
В состав комплексного лечения входят:
- медикаментозная терапия;
- лечебная физкультура;
- мануальная терапия и иглоукалывание;
- массаж.
Выбор медикаментов зависит от формы заболевания. Применяют такие группы препаратов:
- ноотропы – активизируют обмен веществ в тканях головного мозга (Актовегин, Винпоцетин);
- нейролептики назначают при наличии галлюцинаций, расстройств психики;
- мочегонные — при увеличении количества спинномозговой жидкости (гидроцефальный синдром);
- нейростимуляторы — при дефиците внимания и гиперактивности (Метилфенидат, Декстроамфетамин);
- циклические антидепрессанты — для восстановления серотониновой системы нервных импульсов (Имипрамин, Амитриптилин);
- противосудорожные средства;
- противовоспалительные нестероидные препараты;
- нейропротекторы – устраняют биохимические нарушения в нервных клетках (Церебролизин, Глицин);
- гормональные препараты;
- витаминные комплексы.
Дети с энцефалопатией должны постоянно соблюдать диету. Нужно ограничить потребление соли, отказаться от шоколада, еда должна содержать небольшое количество холестерина и много органических витаминов и йода. Длительность лечения детей зависит от формы заболевания и длится от нескольких месяцев до 3-х лет, иногда терапия продолжается всю жизнь. После лечения ребенок должен регулярно проходить обследование у невролога.
Возможные осложнения и последствия
Резидуальная энцефалопатия у детей при своевременном и полном лечении имеет положительный прогноз. Игнорирование родителями симптомов болезни, запоздалое ее выявление, отсутствие полноценной терапии может привести к следующим осложнениям:
- вегетососудистая дистония;
- церебральный паралич;
- гидроцефалия;
- болезнь Паркинсона;
- умственная отсталость;
- шизофрения;
- эпилепсия.
Также возможны торможение психического, умственного развития, нарушения речи и затруднения движений. Осложнения у малышей могут быть выражены не столь ярко и ограничиться частыми мигренями, неврозами, офтальмологическими проблемами. Любое из осложнений существенно влияет на развитие и будущую жизнь малыша.
Профилактика патологии
Все профилактические меры по предупреждению заболеваний ЦНС ребенка связаны с любовью и заботой родителей, контролем за его образом жизни и состоянием здоровья:
- регулярные профилактические обследования у невролога, всем детям до года рекомендуется пройти энцефалографию независимо от наличия или отсутствия подозрительных симптомов;
- защита головы ребенка от ушибов и иных травм;
- при возникновении инфекционных заболеваний следует лечить их в соответствии с назначением врача, помня о негативном влиянии инфекций на состояние нервных клеток;
- правильное питание – залог нормального обмена веществ;
- соблюдение режима дня, обеспечение здорового полноценного сна;
- исключение стрессов из жизни ребенка.
Энцефалопатия у детей – что это такое
Под термином «детская энцефалопатия» подразумевается целая группа заболеваний невоспалительной природы. Они сопровождаются поражением головного мозга у ребенка, которое снижает функциональность органа. Простая профилактика способна снизить потенциальные риски до минимума. Несмотря на это, с каждым годом количество случаев недуга только увеличивается.
В основе механизма развития патологии лежит дефицит кислорода в тканях органа. Он возникает при повреждении мозговых клеток токсинами, травматическими факторами, инфекционными возбудителями. Результатом становится сбой обменных процессов, приводящий к некрозу целых участков мозгового вещества и прекращению их работы. В большинстве случаев причиной таких последствий оказываются проблемы, возникшие во время вынашивания плода или в процессе родов (болезни беременной, травмы, вредные привычки, прием лекарств).
Симптомы, характерные для большинства видов энцефалопатий:
- в младенчестве – слабый крик при рождении, плохой аппетит и частое срыгивание, беспокойство и плохой сон, нарушения мышечного тонуса и рефлекторные подергивания частями тела, косоглазие и другие визуальные признаки;
- после первого года жизни – замедление физического и умственного развития, хронические головные боли, проблемы с психикой и социальной адаптацией, сбои в работе органов и систем.
Обычно энцефалопатия представляет собой хроническое, вялотекущее заболевание. Его признаки появляются и нарастают годами, по мере развития очага поражения в головном мозге. Иногда клиническая картина появляется резко и неожиданно. Такое случается на фоне острой почечной или печеночной недостаточности, обусловленной серьезными проблемами в работе внутренних органов.
Виды энцефалопатии
Существует несколько вариантов классификации патологического процесса у малышей. Изначально его разделяют на перинатальный и приобретенный. В первом случае болезнь оказывается результатом нарушения развития ЦНС у плода из-за воздействия на него негативных факторов (с 28 недели беременности до 1 недели жизни грудничка). Приобретенная патология возникает уже после рождения ребенка. Обе группы заболеваний включают подвиды, которые характеризуются рядом особенностей.
Перинатальная энцефалопатия может быть:
- резидуальной – признаки поражения мозга возникают не сразу после развития органических проблем, а через какое-то время;
- транзиторной – характеризуется периодическими сбоями мозгового кровообращения;
- билирубиновой – результат нарушения оттока желчи, приводящий к отравлению ЦНС билирубином. Развитие патологии сопровождается ядерной желтухой;
- гипоксически-ишемической – последствие закупорки сосудов и гипоксии мозгового вещества из-за проблем с током крови на отдельных участках органа.
Приобретенная энцефалопатия бывает:
- сосудистой – возникает на фоне хронических сбоев мозгового кровообращения из-за врожденных или приобретенных проблем с кровеносными каналами;
- посттравматической – результат черепно-мозговой травмы;
- метаболической – следствие нарушения нормальной работы внутренних органов;
- дисциркуляторной – характеризуется развивающимися изменениями в структуре мозгового вещества из-за сбоя оттока венозной крови;
- токсической – появляется на фоне воздействия ядов различного происхождения на головной мозг.
По сложности течения заболеванию присваивают одну из трех степеней. При первой заметная симптоматика отсутствует, а диагноз ставится на основании инструментальных методов обследования. Вторая характеризуется стертой клинической картиной или скрытым характером течения болезни. Третья степень энцефалопатии сопровождается очевидными неврологическими нарушениями, которые приводят к инвалидности пациента.
Дисциркуляторная или токсическая
Данные виды ДЭП протекают по схожему сценарию, ведь в обоих случаях происходит отравление нервной системы токсинами. При дисциркуляторной форме болезнь прогрессирует медленно. Нарушение оттока из головного мозга венозной крови приводит к тому, что содержимое черепной коробки подвергается воздействию продуктов распада самого организма. Клиническая картина нарастает постепенно, что позволяет достигать заметных успехов в лечении при его своевременном начале. Основными причинами патологии являются врожденные аномалии развития кровеносных сосудов в головном мозге, заболевания крови, аритмия, гипотония, болезни эндокринной системы.
Токсическая форма недуга возникает на фоне системных и инфекционных васкулитов, вирусных заболеваний, сепсиса. Опасность для ребенка представляет злоупотребление беременной женщиной лекарствами, употребление алкоголя, курение. В обоих случаях у малыша наблюдаются нарушения двигательных, вегетососудистых, психических и терморегуляторных функций. Высока вероятность развития эпилепсии, паркинсонизма.
Перинатальная
Поражения мозга из этой группы заболеваний возникают во время внутриутробного развития ребенка или сразу после рождения. В большинстве случаев причину недуга выяснить не удается. Клиническая картина отличается разнообразием и зависит от степени, типа, области поражения головного мозга.
Врожденная энцефалопатия может оказаться последствием влияния таких факторов:
- слишком ранняя или поздняя беременность;
- наследственные поражения внутренних органов и гормональные сбои;
- проблемное течение беременности (инфекционные заболевания, угроза выкидыша, сильный токсикоз, прием лекарственных препаратов);
- нарушение правил питания;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- преждевременные роды, приведшие к функциональным нарушениям жизнедеятельности новорожденного;
- осложненный родовой процесс, травмы во время родов.
В большинстве случаев появление первых патологических признаков у грудничка приходится на первые недели или месяцы после родов. Иногда симптоматика развивается настолько медленно и незаметно, что подозрения на энцефалопатию возникают через 3-5 лет после воздействия на детский организм негативного фактора.
Резидуальная энцефалопатия
Перинатально обусловленная форма болезни считается остаточным явлением неблагоприятных процессов и реакций в головном мозге. Она может развиваться самостоятельно или через какое-то время после диагностирования и лечения врожденной энцефалопатии. Для болезни характерны неврологические и когнитивные расстройства, задержка психомоторного развития, хронические головные боли. Диагноз резидуальная энцефалопатия ставится по результатам сбора подробного анамнеза, оценки особенностей клинической картины.
Билирубиновая
Нарушение схемы распада гемоглобина в организме новорожденного или замедление процесса его обезвреживания приводит к накоплению в крови билирубина. Вещество начинает отравлять ткани тела, что особенно остро сказывается на состоянии нервной системы. Риски развития патологии повышаются при внутриутробной желтухе на фоне инфекций, гемолитической болезни, врожденных аномалиях желчного пузыря и печени, болезнях крови. Отравление нейронов головного мозга приводит к их гибели и развитию необратимых последствий в структуре тканей. Отсутствие профильной терапии чревато параличами и парезами конечностей, появлением проблем в работе сердца и органов дыхания.
Как лечится детская энцефалопатия
Схема, по которой проводится лечение детей с энцефалопатией, разрабатывается врачом. В одних случаях ребенку требуется госпитализация, в других терапия проводится амбулаторно. Категорически запрещено применять препараты и средства народной медицины, не согласованные со специалистом.
В зависимости от причин болезни и типа ее течения может потребоваться применение таких медикаментов:
- сосудорасширяющие, спазмолитики и миорелаксанты – восстановление мозгового кровообращения;
- ноотропы – стимуляция работы нервных клеток;
- седативные – устранение признаков повышенной возбудимости;
- анальгетики – симптоматическое лечение головных болей;
- антиконвульсанты – снятие судорожного и эпилептического приступов.
Дополнительно могут быть назначены физиотерапевтические подходы: массаж, электрофорез, фитотерапия. Продолжительность лечения при энцефалопатии в детском возрасте исчисляется месяцами и даже годами. В большинстве случаев своевременное начало мероприятий позволяет полностью восстановить нарушенные функции головного мозга или хотя бы минимизировать негативные последствия патологических процессов.
Массаж при энцефалопатии у детей
Практика показывает, что проведение массажа в комплексе с лечебной физкультурой повышает эффективность медикаментозной терапии при поражении головного мозга у ребенка. Стимуляция мышц оказывает раздражающе воздействие на мозговое вещество, что налаживает процесс передачи нервных импульсов. Физическая стимуляция не только повышает функциональность мускулатуры малыша, но и положительно сказывается на его психоэмоциональном состоянии, способствует повышению интеллектуальных способностей. Мероприятия лучше проводить систематически, курсами по 10-15 сеансов с перерывами в 2-4 недели между подходами.
Последствия энцефалопатии у малышей
При своевременном выявлении проблемы и ее правильном лечении прогноз благоприятный. Чаще всего случаи поражения головного мозга, которые сразу не привели к инвалидизации пациента, завершаются благополучно. В дальнейшей жизни дети, перенесшие энцефалопатию, практически не отличаются от остальных ребят.
Возможные осложнения энцефалопатии у детей:
- торможение речевого, двигательного или психического развития;
- гидроцефалия;
- мигрени;
- ВСД, астенический синдром;
- различные формы неврозов;
- ДЦП;
- психические отклонения;
- умственная отсталость.
Риск перечисленных негативных последствий высок при невозможности ликвидации раздражителя, его длительном воздействии или большом объеме пораженных болезнью тканей. Даже в этих случаях начало профильной терапии повышает шансы пациента на возвращение к настолько полноценной жизни, насколько это возможно.
Энцефалопатия, перенесенная в детском возрасте, способна существенно осложнить жизнь ребенка и его родителей. Чем раньше будет выявлена проблема, тем выше шансы на предупреждение серьезных патологических процессов. При появлении любых тревожных признаков в состоянии или поведении малыша необходимо обратиться к врачу и провести тщательную диагностику.
С головными болями время от времени сталкивается каждый человек. Многие не принимают во внимание причины плохого самочувствия и предпочитают выпить обезболивающее. Вместе с тем периодически повторяющаяся головная боль может быть вызвана не только переутомлением или перепадами артериального давления. Нередко так себя проявляет энцефалопатия ? распространенное заболевание головного мозга, вызванное кислородным голоданием и недостатком питательных веществ. О том, можно ли вылечить и предотвратить эту патологию, мы расскажем далее.
Это заболевание невоспалительного характера, при котором в ткани головного мозга поступает недостаточно крови и, следовательно, кислорода. В результате отмирают нервные клетки, появляются застойные процессы, на локальных участках образуются отеки мозговых оболочек.
Энцефалопатия ? это общее понятие, объединяющее дегенеративные процессы в головном мозге. Очень часто патология не определяется как самостоятельное заболевание, а выявляется на фоне других болезней. Ограничений по возрасту у энцефалопатии нет. |
! | Оптимальный показатель кровоснабжения головного мозга — 45-50 мл крови ежеминутно на 100 г вещества головного мозга. Критическим считается снижение этой цифры до 18 мл в минуту. |
Причины заболевания
Энцефалопатия бывает врожденной и приобретенной. В каждом случае причинами заболевания становятся разные факторы, но их объединяет устойчивое нарушение мозгового кровообращения.
Врожденная | Приобретенная |
|
|
В случае с новорожденными детьми наличие заболевания не всегда становится очевидным. Как правило, диагноз ставят ближе к году при наличии специфической симптоматики. У взрослых людей широко распространены патологии, вызванные сосудистыми нарушениями. К примеру, при атеросклерозе уменьшается просвет сосудов в результате отложения на их стенках липидов. Приток крови к мозгу снижается, развивается ишемия. В сложных случаях просвет сосуда перекрывается кровяным сгустком или холестериновой бляшкой, появляется инсульт, в результате которого отмирают клетки головного мозга.
Виды энцефалопатии
Две основные формы заболевания ? перинатальная (врожденная) и приобретенная. К первой относят снижение кровоснабжения головного мозга, возникшее в промежуток между 28 неделями внутриутробного развития плода до 7 дня жизни ребенка. Все остальные виды энцефалопатии ? приобретенные.
У каждой разновидности заболевания свои специфические признаки и методы терапии. По этой причине важно вовремя обратиться к врачу, чтобы пройти диагностику и лечение. Проявления нарушений зависят от того, какая область головного мозга поражена. |
- Сосудистая энцефалопатия. Возникает в результате нарушений кровоснабжения головного мозга и кислородного голодания клеток. Патология может иметь атеросклеротический или гипертонический характер. В первом случае в кровеносных сосудах присутствуют атеросклеротические бляшки, а во втором отмечается повышенное артериальное давление с осложнением в виде отека головного мозга.
- Травматическая. В этом случае энцефалопатия развивается как результат перенесенной черепно-мозговой травмы. При заболевании могут отмечаться дегенеративные, дистрофические, рубцовые изменения тканей головного мозга. Чаще всего патология наблюдается у спортсменов, водителей и пассажиров транспортных средств, а также новорожденных детей.
- Лучевая. Заболевание может стать следствием воздействия на головной мозг ионизирующего излучения. Такая разновидность энцефалопатии может наблюдаться у специалистов, участвующих в устранении последствий радиационных аварий, а также у тех, кто работает с соответствующим оборудованием.
- Метаболическая (токсическая). Поражение головного мозга может быть вызвано интоксикацией организма на фоне печеночной недостаточности, сахарного диабета, отравления угарным газом, солями тяжелых металлов и пр. Токсическое отравление также приводит к тяжелым неврологическим нарушениям.
- Алкогольная. Продукты распада этилового спирта, попадая с кровотоком в головной мозг, вызывают необратимые нарушения обмена веществ. К этой же группе относится и энцефалопатия Вернике ? поражение среднего мозга и гипоталамуса из-за злоупотребления алкоголем, а также авитаминоза и других причин.
- Воспалительная. Чаще всего речь идет о воспалительных процессах в стенках кровеносных сосудов. Выраженность и специфика проявлений зависят от пораженной области.
- Вакцинная. Это редкая разновидность неврологического расстройства, которое появляется в ответ на введение вакцины. Чаще всего реакция наблюдается на препараты от коклюша.
- Дисциркуляторная. Нарушение работы головного мозга возникает из-за постепенно усиливающейся недостаточности кровоснабжения. Дисциркуляторная энцефалопатия напрямую влияет на когнитивные способности и неврологические расстройства.
- Резидуальная энцефалопатия (остаточная). В головном мозге происходит структурное изменение тканей вследствие перенесенных ранее травм, ишемической болезни, инфекций.
- Губчатая. Эта разновидность энцефалопатии объединяет тяжелые заболевания, при которых мозг превращается в губчатое тело. Среди них можно выделить синдром Гетсмана-Штрауслера-Шейнкера, болезнь Крейтцфельда-Якоба и др.
Симптомы энцефалопатии
Для заболевания характерно разнообразие клинических проявлений, которые зависят от причин, вызвавших нарушения работы головного мозга. Энцефалопатия может иметь острое и хроническое течение.
В первом случае симптомы проявляются внезапно и очень быстро приводят к ухудшению состояния пациента. Основная причина острой энцефалопатии — токсическое поражение организма. Во втором случае признаки нарушения работы головного мозга проявляются постепенно в виде головных болей, забывчивости, эмоциональной нестабильности. |
Болезнь в своем развитии проходит несколько стадий, для которых характерны следующие проявления:
1 стадия | 2 стадия | 3 стадия |
|
|
|
Современные методы обследования позволяют установить локализацию, характер патологии, механизм ее появления. Диагностика может включать:
Анализы крови для определения уровня гормонов, липидов, холестерина, сахара и других элементов, которые могут указывать на развитие дисциркуляторной энцефалопатии. Реоэнцефалографию (РЭГ) для измерения кровотока в головном мозге, определения эластичности и напряжения стенок сосудов. |
Магнитно-резонансную томографию для анализа морфологических изменений тканей головного мозга. МРТ позволяет дифференцировать энцефалографию от других заболеваний нервной системы: болезни Альцгеймера, инсульта, опухолей и др.
Ультразвуковую допплерографию для определения скорости кровотока в отдельном кровеносном сосуде и уточнения местоположения атеросклеротической бляшки. Дает информацию о состоянии церебрального кровообращения.
Ультразвуковое сканирование для уточнения причины непроходимости сосуда ? наличия спазма, бляшки, кровяного сгустка и пр. Метод не имеет противопоказаний и позволяет быстро получить достоверный результат.
Ультразвуковое мониторирование для определения причины формирования сгустков крови ? тромбов и эмболов. Метод также позволяет оценить риск развития инсульта.
Можно ли вылечить энцефалопатию?
Заболевание требует длительной курсовой терапии и наблюдения у врача-невролога. Для успешного лечения и устранения симптомов болезни первостепенное значение имеет диагностика причин ее появления.
Острая энцефалопатия является показанием к срочной госпитализации и проведению дезинтоксикационной терапии в условиях стационара. Хроническая форма патологии требует соблюдения определенной диеты и приема лекарств по назначению врача 2-3 раза в год. |
При гипертонической болезни (повышенном артериальном давлении) врач может назначить «Эналаприл», «Каптоприл», «Лизиноприл», «Фозиноприл» и другие препараты.
Лекарства от гипертонии требуют строгого соблюдения графика приема, как правило, 2?3 раза в сутки. Многим пациентам требуется пожизненное употребление препаратов для нормализации артериального давления. Дозировку и разновидность лекарства должен назначать лечащий врач, поскольку каждое из них действует с различной интенсивностью и по-разному выводится из организма. |
Современные гипотензивные лекарства делятся на следующие группы:
- ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
- диуретики;
- бета-блокаторы;
- антагонисты кальция;
- прямые ингибиторы ренина;
- комбинированные и другие препараты.
Для улучшения обмена веществ головного мозга назначаются «Кавинтон», «Вазобрал», «Коринфар», «Целипрол», «Никошпан», «Пикамилон» и другие препараты различных групп.
Лекарства помогают восстановить мозговое кровообращение и благодаря этому устранить такие симптомы, как:
|
Основные группы препаратов для улучшения мозгового кровообращения:
- сосудорасширяющие;
- кроверазжижающие;
- ноотропные;
- сосудоукрепляющие;
- корректоры микроциркуляции крови и др.
В процессе жизнедеятельности в организме человека накапливаются свободные радикалы ? активные формы кислорода, разрушающие клетки и приводящие к заболеваниям нервной и сердечно-сосудистой систем. Для защиты тканей от их действия назначаются антиоксиданты ? «Актовегин», «Тиогамма», «Эмоксипин», «Квертин», «Рибоксин», «Мексидол», «Цераксон» и др. Препараты улучшают капиллярный кровоток, укрепляют стенки сосудов, предупреждают или замедляют атеросклеротические изменения, снижают риск развития инсульта и инфаркта. |
При энцефалопатии схема лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом данных лабораторных и инструментальных исследований. Практически все препараты для лечения хронической формы заболевания отпускаются в аптеках по рецепту врача. Помимо перечисленных групп лекарств, пациенту могут быть назначены противосудорожные, антидепрессантные, антиагреганты и другие средства. |
Последствия и осложнения энцефалопатии
Длительное откладывание лечения приводит к обширному повреждению головного мозга. По мере усугубления заболевания у пациента могут отмечаться:
|
Профилактика энцефалопатии
Для успешного лечения, устранения симптоматики болезни и предотвращения дегенеративных процессов в головном мозге пациенту рекомендуется:
|
При своевременном обращении к врачу и обнаружении энцефалопатии на ранних стадиях прогноз положительный. Эффективность лечения во многом будет зависеть от причин патологии. Тяжелые сердечно-сосудистые (ишемия, инсульт, инфаркт) и неврологические (остеохондроз, черепно-мозговые травмы) заболевания могут потребовать пожизненной курсовой терапии. В каждом случае программу лечения и профилактики должен составлять лечащий врач.