Сотрясение — это легкая форма повреждения головного мозга, по частоте встречаемости занимает первое место в структуре черепно-мозгового травматизма. Главное при лечении сотрясения — это покой и сон. Но сотрясение легко спутать с более сильной травмой — ушибом мозга. Эта травма требует обязательного медикаментозного лечения и госпитализации.
В любом случае после ощутимого удара головой нужно обратиться к врачу, сделать рентгеновский снимок, исключить наличие трещин черепа, кровоизлияний и проконсультировать его у невролога.
Первая помощь
При незначительных травмах головы (при падении с высоты не больше человеческого роста) без потери сознания, окажите пострадавшему первую помощь и следите за симптомами. При падении с большей высоты, кровотечении и потере сознания нужно немедленно вызвать скорую помощь.
Лечение
Лечение сотрясения головного мозга длится от 10 дней до месяца.
Лечение дома возможно только при лёгкой травме головы с разрешения врача. При лечении дома — постельный режим и долгий сон.
Симптомы сотрясения
Сотрясение мозга – травма, полученная при ударах в лицо, шею, падениях, авариях. Нейроны при этом не гибнут, но взаимодействие между ними нарушается. Человек при этом испытывает очень неприятные симптомы:
- головокружение, боли;
- неясное зрение, двоение, мушки;
- гул, свист в ушах;
- тошноту, рвоту;
- судороги.
Хотя травма не является очень серьезной, но следует как можно быстрее обратиться к врачу: неврологу или травматологу.
Важно узнать, какие симптомы при сотрясении мозга появляются спустя некоторое время после травмы.
Можно ли спать после сотрясения?
Почему существует мнение, что нельзя спать при сотрясении мозга? Есть две основные причины появления утверждения:
- Наличие более серьезной травмы с угрозой кровотечения и образования внутричерепной гематомы. Тогда засыпать нельзя, потому что это опасная и тяжелая патология.
- В горизонтальном положении, когда больной спит, внутричерепное давление может повышаться вследствие нарушения нормального оттока ликвора.
Раньше считали, что если человек заснет после такой ЧМТ, то он впадет в кому. Это объясняется тем, что, возможно, у пострадавшего более серьезная травма, при которой может быть кровотечение, опасное возникновением гематомы. Поэтому в первую очередь необходимо обследование – магнитно-резонансная томография на наличие тяжелых органических повреждений.
Есть еще одно объяснение, почему нельзя засыпать при сотрясении мозга. При этой травме часто повышается внутричерепное давление, поэтому сон в горизонтальном положении способствует его увеличению. При длительной гипертензии могут возникнуть сосудистые изменения и усугубление отека. Это ведет к возникновению субфебрильной температуры, усилению головных болей, тошноты, рвоты, судорог.
Читайте также:
Для предотвращения нарастания внутричерепной гипертензии пострадавшему лучше лечь перед сном так, чтобы голова была приподнята над телом. Это способствует нормальной циркуляции мозговой жидкости (ликвора) головного мозга. Для этого используют специальные подушки.
Важно! Нет причин ограничивать себя во сне, поскольку его дефицит негативно сказывается на состоянии центральной нервной системы, усугубляя проявления ЧМТ. Может усиливаться тошнота, головные боли.
Что нельзя делать после травмы
Сотрясение – травма, приносящая неприятные ощущения, от которых хочется поскорее избавиться, а не усугублять их. Поэтому существуют вещи, которые запрещены в восстановительный период.
Что нельзя делать при сотрясении головного мозга:
- Запрещены физические упражнения, домашняя работа, требующая наклона головы.
- Следует воздержаться от просмотра телевизора, игр или работы за компьютером. Яркий свет дисплея в некоторых случаях провоцирует судорожный синдром.
- Соленая еда не рекомендуется. Хлорид натрия в продуктах способствует нарастанию отека головного мозга.
- Прием алкоголя усиливает болезненность, неврологическую симптоматику.
- Усилитель вкуса глутамат натрия повышает возбудимость нервной системы, а также выраженность проявлений сотрясения.
- Длительное и излишне эмоциональное общение ведет к перевозбуждению корковых центров.
Лечение
В восстановительный период рекомендуется постельный режим в течение двух недель. Следует обеспечить больному с сотрясением мозга покой, отсутствие яркого света в палате или комнате, громких звуков. Невролог или травматолог назначают следующие препараты:
- Антигипоксанты (Цитофлавин, Мексидол).
- Мочегонные (диуретики).
- Органопрепараты (Церебролизин, Кортексин).
- Ноотропы.
- Агонисты ГАМК, Глицин.
- Противосудорожные.
Для улучшения мозгового кровообращения и снижения отеков применяют препараты Актовегин (Солкосерил). Антигипоксанты Мексидол, Милдронат снижают выраженность неврологической симптоматики, улучшают кровоток, повышают устойчивость мозговой ткани к недостатку кислорода вследствие ишемии.
Чтобы быстро вывести лишнюю жидкость при синдроме внутричерепной гипертензии, назначают мочегонные препараты (Фуросемид, Верошпирон). В домашних условиях принимают настой Ортосифона тычиночного. Желательно проведение дегидратационной терапии за несколько часов до отхода ко сну, чтобы не нарастал отек мозговой ткани, пока пациент спит. После этого пострадавшему можно засыпать, не боясь развития осложнений.
Для более быстрого восстановления после ЧМТ иногда назначают Кортексин, Церебролизин – препараты из мозговой ткани животных. Они снижают процесс перекисного окисления в нейронах, ослабляют токсическое влияние возбуждающих аминокислот (глутамата, аспартата) на них.
Для поддержания нормальной памяти, быстрейшего включения в интеллектуальную работу, устранения гипоксии применяют ноотропные препараты. Пирацетам, Ноопепт, Анирацетам назначаются врачом-неврологом.
-
Читайте также:
ГАМК – тормозный медиатор центральной нервной системы. Его агонисты, такие как Пикамилон, Аминалон устраняют действие возбуждающих аминокислот на корковые центры после ЧМТ. Улучшают сон, способствуя быстрейшему восстановлению от травмы. Глицин – тормозная аминокислота, успокаивающая нервную систему. Антиконвульсанты (Карбамазепин) снижают судорожную готовность коры.
Заключение
Засыпать после сотрясения можно, если при МРТ исключены более серьезные повреждения. Перед сном по назначению врача должна быть проведена дегидратационная терапия и другое лечение во избежание осложнений.
Физические нагрузки с наклоном головы провоцирует появление болей. Громкие звуки, яркий свет являются сильными раздражителями. Алкоголь токсичен для головного мозга, усугубляет и вызывает отечность, патологические сосудистые реакции. Пищевые добавки, такие как глютамат, перевозбуждают нервную систему, ухудшая сон и усиливая боли. Если исключить провоцирующие факторы, спать после сотрясения мозга можно без опасений.
