При сильных ушибах головы наиболее часто встречающийся диагноз – сотрясение мозга. Эта черепно-мозговая травма может иметь серьезные последствия для здоровья человека и требует квалифицированного лечения. Для полного выздоровления необходимо строго соблюдать режим, следовать назначенному курсу лечения и рекомендациям врача. Алкоголь после сотрясения головного мозга является угрозой для здоровья человека. Прием спиртных напитков может стать причиной психических заболеваний.
Реабилитация после травмы
Срок реабилитации после сотрясения зависит от степени травмы. Легкую можно лечить дома, после обследования в травмпункте лечащий врач отпустит на домашнее лечение, выдав ряд рекомендаций. Они будут заключаться в соблюдении постельного режима, избегании нагрузки, в том числе визуальной – после травмы телевизор и компьютер на пару недель должны быть исключены. Соблюдая рекомендации и принимая выписанные лекарства, за 10-12 дней от последствий легкого сотрясения не остается следа.
Симптомы и разновидности сотрясения
Причиной черепно-мозговой травмы могут быть удары по голове, резкие движения и неудачные падения, приводящие к внутренней гематоме. Определить, что данные действия имели последствия у взрослых, довольно легко. Для этого нужно обратить внимание на следующие симптомы:
- появление тошноты и рвоты;
- нарушения речи;
- нарушение сна;
- постоянная головная боль и головокружение;
- потеря ощущения пространства и спутанность мыслей у человека;
- частичная или полная потеря памяти;
- повышенная чувствительность к звуку и свету, звон в ушах и боль при движении глаз;
- раздвоенное изображение, при этом зрачки у пациента часто имеют разную величину;
- появляются перепады давления;
- изменение поведения, вялость, нарушенная концентрация, дрожание рук.
У маленького ребенка обнаружить сотрясение мозга тяжелее, поскольку малыши не теряют сознание, а прочие симптомы похожи на другие заболевания:
- нарушение сна;
- беспокойство, плаксивость;
- частые срыгивания при кормлении.
В зависимости от силы травмирования коммоцию подразделяют на:
- легкую – симптомы длятся не более получаса;
- среднюю – признаки довольно продолжительны, но потери сознания не наблюдается;
- тяжелую – имеется яркая симптоматика, сопровождающаяся полной потерей сознания.
Диагностика сотрясений, анализы
В стандартных случаях достаточно внимательного осмотра врача – невролога, который при проведении осмотра убеждается в отсутствии очаговой неврологической симптоматики. Это свидетельствует о том, что в мозге нет никакой «катастрофы в одном месте». Как правило при обычном, не тяжелом сотрясении, могут проявиться такие симптомы:
- нистагм (дрожание глазных яблок);
- неуверенность в позе Ромберга (пошатывание, в положении стоя, пятки и носки вместе, руки вытянуты вперед перед собой), вначале с открытыми глазами, а затем – с закрытыми;
- неуверенность при пальценосовой пробе (мимопопадание при попытке найти свой нос пальцем, стоя в позе Ромберга с закрытыми глазами);
- анизорефлексия (мелкая неравномерность в сухожильных и брюшных рефлексах).
Иногда при осмотре выявляются и другие неврологические признаки, но, как правило, у пациента не будут определяться патологические стопные знаки, говорящие о нарушении центральных нейронов, и изменяться тонус мышц.
Далее проводится необходимый осмотр глазного дна (в принципе, за рубежом это проводит тот же невролог, или врач неотложной помощи). Заканчивается диагностика рентгенографией черепа, чтобы не пропустить переломы или трещины в костях, которые могут оставаться незамеченными на фоне общемозговой симптоматики, и, особенно – в состоянии алкогольного опьянения, когда пациент не осознает тяжести своего состояния.
Что выбрать: КТ или МРТ?
Как правило, человеку, которого осмотрел невролог, после нормальной картины рентгена и осмотра глазного дна, при стабильности состояния нужно идти и лечиться дома. Но, в некоторых ситуациях, нужна срочная томография.
Если у пациента есть патологические рефлексы, и он «загружается», то есть периодически теряет связность речи, жалуется на сонливость и безучастен, и это состояние нарастает – то нужно срочно проводить дополнительную процедуру – компьютерную рентгеновскую томографию.
Многие спрашивают: что информативнее при сотрясении – КТ или МРТ? Конечно, рентгеновская томография. Дело в том, что МРТ хорошо показывает мягкие ткани, но плохо видит свежую кровь. А на КТ хорошо видна любая гематома – и субдуральная, и субарахноидальная, и внутримозговое кровоизлияние. А это именно то, что может приводить к резкому ухудшению состояния пациента.
Кроме того, КТ делается за один «прогон» головы в кольце томографа, и занимает это не более минуты. В МРТ – томографе же нужно лежать не менее 15 – 20 минут, что очень затруднительно при тяжелом состоянии, и особенно у маленьких детей (они просто не могут не крутиться), и им нужен наркоз.
Запреты и рекомендации
Есть некоторое количество общих запретов и рекомендаций после сотрясения любого типа, несоблюдение которых ведет к неприятным последствиям.
Что допускается?
Самое главное, что можно и нужно делать после сотрясения – много спать и отдыхать. Можно слушать спокойную музыку – исключив при этом наушники. Через 3-5 дней, в зависимости от степени травмы, можно начинать читать книги – дозированно, не больше часа в день. Выполнять легкую домашнюю работу – мыть посуду, готовить еду. Через две недели можно начинать выходить гулять.
Что нельзя делать?
Список запретов после сотрясения мозга достаточно обширен. Нельзя минимум две недели:
- смотреть телевизор;
- работать за компьютером;
- употреблять спиртные напитки;
- заниматься спортом;
- выполнять тяжелую домашнюю работу – мыть полы, окна, двигать мебель.
Можно ли курить?
Практически гарантированно после сотрясения мозга врач запретит пациенту во время реабилитации курить. Запрет этот в зависимости от степени травмы может длиться и две недели, и шесть месяцев. Дело в том, что во время восстановления поврежденного мозга и сосудов приток крови к клеткам должен быть постоянным и бесперебойным.
При курении даже абсолютно здоровый мозг испытывает кислородное голодание, так как никотин, поступая в организм, сужает сосуды и сильно замедляет приток крови и поступление кислорода к тканям. Если запрет не соблюдать – может начаться бессонница, сильнейшие головные боли, судороги, резкие перепады настроения. Чтобы избежать этого – от сигарет лучше отказаться. Возможно, это будет шансом избавиться от пагубной привычки навсегда.
Летать на самолете
В самолете даже здоровый человек испытывает ряд неприятных симптомов, это:
- волнение, стресс перед полетом;
- перепады давления при взлете и посадке;
- уменьшение кислорода, поступающего в организм;
- долгое пребывание в одной позе, вызывающее отеки и онемения частей тела.
Все это крайне негативно сказывается на восстановлении поврежденного мозга. Многие врачи рекомендуют отказаться от путешествий на самолете в течение года после травмы, если продолжается прием лекарств. Через год основные процессы восстановления мозга завершатся, и последствия от перелета будут не такими неприятными.
Внимание! Врачи рекомендуют отказаться от перелетов минимум на месяц, если травма была легкой, и на три – если сотрясение было средним или тяжелым.
Лечение
Цель лечебной терапии в первую очередь направлена на стабилизацию мозгового кровообращения, а также на улучшение общего самочувствия больного.
В первом случае назначаются препараты для улучшения тонуса и питания мозговых сосудов, а также мочегонные средства. Подбор препаратов напрямую зависит от тяжести травмирования и наличия осложнений.
Стабилизация состояния основывается на ликвидации таких симптомов, как головокружение, тревожность, головные боли, бессонница и прочее. В этом случае применяются успокоительные, обезболивающие средства, иногда – снотворные.
Народные средства неплохо зарекомендовали себя как вспомогательные при лечении травмы. Но принимать их нужно только после консультации со специалистом: в противном случае можно получить обратный результат.
На практике успешно применяются успокоительные настои из таких трав, как Иван-чай, мелисса, корень валерианы и прочие травы. Они оказывают седативное действие.
Такое лечение не очень хорошо зарекомендовало себя. Но все же некоторые травы благотворно влияют на нервную систему. К народным средствам, одобренным врачами, помогающим улучшить состояние больного и способствующим скорому выздоровлению, относят чаи из трав мелиссы, иван-чая, корней валерианы, элеутерококка. Они оказывают на организм седативный эффект.
Существует и много других трав, рецептов настоев из них и других форм использования, которые помогают ускорить процесс выздоровления после травмы. Некоторые, к примеру, рекомендуют при реабилитации после сотрясения заменить обычную подушку на ту, в которой будут успокаивающие травы, например, клевер, мята.
Но надо помнить: народные методы лечения могут быть целесообразны только после одобрения лечащего врача.
В том случае, когда СГМ является основным диагнозом, а остальное – ушибы мягких тканей, то проводится лечение сотрясения мозга в домашних условиях. В некоторых условиях требуется госпитализация, хотя бы на 1 – 2 дня для проведения динамического наблюдения. Например, для этого могут быть следующие показания:
- дополнительные травмы, например, переломы костей, ушибы внутренних органов;
- непонятная клиническая картина, возможность появления осложнений;
- подозрение на гематому внутри полости черепа;
- тяжелые сопутствующие болезни (сахарный диабет, нестабильная стенокардия);
- появление судорожных припадков после черепно-мозговой травмы.
При этих и некоторых подобных состояниях, а также беременности, возможна госпитализация. В остальных случаях при легком сотрясении нужно лечение дома, где, как говорится, и «стены помогают». Что же делать пациенту и его близким?
Диагноз СГМ устанавливается в случае легкой травмы головного мозга. Но как поступить, если поблизости нет специалиста. Первая помощь при сотрясении не вызывает трудностей, поэтому домочадцы или окружающие пострадавшего люди вполне способны оказать ее самостоятельно.
Лечение предполагает нахождение взрослого пациента в больничной койке от 10 до 21 дня в зависимости от степени травмы. Для ребенка обычно продлевают время лечения до 30 дней. При сотрясении человек плохо переносит внешние раздражители, например, свет или громкий звук, поэтому ему следует постоянно находиться в спокойствии.
Контролировать состояние пострадавшего должны опытные специалисты, поэтому будет лучше, если его положат в стационар.
Но если после осмотра врачи позволили пострадавшему лечиться в домашней обстановке, необходимо оградить его от приборов, которые создают шум (телевизор, радио, компьютер). Также ему категорически не рекомендовано заниматься чтением и физическими нагрузками.
При этом обязательно должен соблюдаться постельный режим. Ничего не должно мешать спокойному отдыху и продолжительному сну. Также рекомендуется принимать успокоительные средства и травяные настои с разрешения врача. Кроме этого, необходимо соблюдать растительную диету с отсутствием соли.
После такого случая не следует пренебрегать мерами осторожности. В первую очередь, следует избегать травмоопасных ситуаций, беречь голову, надевать шлем во время поездок на велосипеде или скутере, соблюдать меры безопасности в автомобилях, в доме, расставить мебель таким образом, чтобы не было возможности удариться или споткнуться.
Негативное влияние алкоголя на мозг
Употреблять алкоголь при любых ушибах головы недопустимо, поскольку мозговая травма несовместима с такими напитками.
Прием алкоголя становится причиной усиленного разрушения клеток мозга и сосудов, а также приводит к таким возможным осложнениям:
- понижаются интеллектуальные способности;
- развивается слабоумие;
- нарушается концентрация внимания и координация движений;
- возникает хроническая мигрень;
- часто кружится голова.
Человек, который пьет спиртные напитки, наносит вред всем своим внутренним органам, но в самой большой степени интоксикация вредит головному мозгу. У пьющих людей даже без какой-либо головной травмы яды алкоголя изменяют структуру нервных клеток, приводят к нарушению абстрактного мышления и логики. Во время травмы мозг становится больше подвержен влиянию спиртного. На те изменения, к которым бы привело обычное пиво у здорового человека за год, у человека с ЧМТ требуется около месяца.
Алкоголь склеивает эритроциты, а вместе с ними и мелкие кровеносные сосуды. Из-за образовавшихся тромбов сосуды разрываются и перестают снабжать клетки мозга. Во время сотрясения принимать алкоголь категорически запрещено, поскольку в этот период скорость отмирания клеток ускоряется в несколько раз.
Механизм воздействия и последствия
Злоупотребление алкоголем в повседневной жизни воздействует на эритроциты и провоцирует повышение их склеивания в сосудистом русле мозга между собой. Эритроциты – красные кровяные тельца, отвечают за доставку кислорода к тканям и органам. В результате этого склеивания постепенно уменьшается просвет сосуда, нарушается трофика (питание) и головной мозг в значительном количестве недополучает кислород. Развивается гипоксия (кислородное голодание). Часть мозговых клеток погибает.
Чем выше содержание этих веществ в крови, тем хуже результат повреждения. В последующем у пьющих людей это приводит к уменьшению объема мозгового вещества. Соответственно, снижаются память, внимание, интеллектуальные возможности. Эти изменения органические (то есть поражают структуру мозга), а значит, провоцируют необратимые последствия. В большей степени они касаются тех, кто пьет много и регулярно, но также выявляются и у принимающих алкоголь умеренно.
Токсическое воздействие кофеина значительно меньше, но принцип похож. Сосуды головного мозга тех, кто много пьет кофе, находятся в состоянии спазма (сужения). Через такие артерии проходит меньше эритроцитов и мозг снова голодает. Если такое губительное воздействие оказывают эти вещества на здоровый мозг, то чего следует ждать после сотрясения или контузии?
Употребление кофеина и алкоголя при сотрясении мозга могут привести к плачевным последствиям. Возможные риски развития осложнений повышаются в разы из-за повышенной чувствительности клеток мозга. Могут возникнуть:
- Сильные головные боли, мигрень.
- Артериальная гипертензия.
- Депрессия, психоз.
- Отек головного мозга.
- Инсульт.
- Эпилепсия.
Самая опасная ситуация – развитие состояния комы с дальнейшим летальным исходом. Поэтому ответ на вопрос, можно ли пить алкоголь при сотрясении, однозначно отрицательный.
Медикаментозные препараты на основе спирта (всевозможные настойки) и кофеина также попадают под запрет из-за повышенной проницаемости мозговых структур. Можно принимать настои на основе трав, ягод, меда. Но они должны быть изготовлены только на воде.
Двигательная активность и режим дня
В первые пять дней после легкой травмы рекомендуется жесткий постельный режим, после улучшения состояния больного постельный режим расширяется, но сохраняется до двух недель. Последствия средних и тяжелых сотрясений сложнее. После выписки из больницы врачи рекомендуют минимум 10 дней оставаться в постели.
После этого срока можно усиливать физическую активность – начинать гулять, заниматься несложными домашними делами, читать. Разрешается шить – не более часа в день, с перерывами на отдых. Занятия спортом и работу на компьютере желательно отложить на более долгий срок.
Можно ли заниматься спортом и почему?
Занятия профессиональным спортом после сотрясения противопоказаны вплоть до полного восстановления и начинаются под наблюдением врача. Минимальное время для возобновления тренировок – два месяца после травмы. При сотрясении легкой и средней тяжести дыхательные упражнения, разработанные специально для реабилитации, можно начинать на пятый-шестой день после травмы. Прогулки, легкий бег, бассейн, занятия йогой без упражнений для шеи – через две недели после исчезновения всех симптомов.
Важно! При продолжительных головных болях, бессоннице, судорогах после сотрясения любые занятия спортом, кроме прогулок на свежем воздухе и дыхательных упражнений, лучше отложить до полного выздоровления, предварительно проконсультировавшись с неврологом.
Полезные напитки
Сотрясение мозга связано с огромным стрессом. Поэтому для поддержки работы мозга в питание нужно включать напитки из лекарственных растений. Они готовятся и употребляются как обычные чаи. Пить их можно после разрешения невролога. Врачи рекомендуют пациентам принимать лечебные отвары.
Успокаивающий чай. Он готовится из мелиссы, иван-чая, валерианового корня, березовых листьев и травы зверобоя. На литр лекарства нужно 3 столовые ложки указанных компонентов, которые подбираются в равных количествах. Употреблять его нужно по полстакана четыре раза в сутки на протяжении 14 суток.
При сотрясении мозга рекомендуют потреблять чай из девясила с миртом. На 2 стакана кипятка берут столовую ложку сбора. Пить его нужно по стакану дважды в течение суток.
При бессоннице советуют включать в питание мяту и корицу. Из них готовят вкусный успокоительный настой. Чтобы получить его, следует взять по столовой ложке указанных компонентов и залить их литром кипятка. Настаивается чай в термосе. Пьют его по полстакана до 6 раз в день.
Для снятия симптомов сотрясения назначают чай из сбора лекарственных растений, которые берутся в равных соотношениях: мелиссы, листьев подорожника, крапивы, травы материнки, клевера (цветков), коровяка, шиповника, багульника, веток смородины.
Для приготовления напитка 2 столовых ложки смеси заваривают в литре кипятка с использованием водяной бани. Принимают его по три столовых ложки трижды в сутки. При ухудшении общего состояния порция напитка увеличивается.
Первая помощь
Необходимо знать, что делать при легком сотрясении мозга, чтобы оперативно оказать помощь пострадавшему:
- Незамедлительно вызвать скорую помощь.
- Если человек потерял сознание, его нужно положить набок, согнуть ноги в коленях и убрать руки под голову. Принятие такого положения необходимо, потому что может начаться рвота.
- Под голову следует положить твердый предмет.
- Обработать и забинтовать раны, если это необходимо.
- Обеспечить спокойную обстановку до приезда врачей.
- Не оставлять пострадавшего без присмотра в данном состоянии.
Если пострадавший находится в сознании, следует облегчить его состояние следующим образом:
- Снять одежду, которая может затруднять дыхание или мешать телу (галстук, ремень, шарф и т. д.);
- Приложить к голове охлаждающий предмет либо лед
- Не следует давать воду, это может спровоцировать тошноту. В крайнем случае можно предложить сладкий прохладный чай.
- Транспортировать в лечебное учреждение.
Полезные продукты при ушибе
При диагностике травмы «серого вещества» назначает больному покой, постельный режим и питание при легком сотрясении мозга, включающее углеводную и белковую пищу. Лечебное меню при ЧМТ напоминает знаменитый рацион Аткинса.
Все блюда, входящие в рацион питания, должны включать:
- Вареные.
- Свежие.
- Продукты, приготовленные на пару.
- Овощи, мясо, рыбу, запеченные в духовке.
В период лечения ушиба рекомендуется принимать витамины группы B, оказывающие благотворное влияние на нервную систему. Эти полезные вещества содержатся в таких продуктах, как:
- спаржа, печень;
- морские продукты;
- при сотрясении употребляют яйца, бобовые;
- орехи, гречка;
- нежирная рыба, молочные изделия.
Для быстрого усвоения элемента группы B следует дополнить рацион питания едой, содержащей железо: шпинат, бобовые, различные крупы, мясо.
Ежедневно рекомендуется, употреблять курицу, индейку – их филе содержит лецитин, благотворно влияющий на мозговой центр. Также это вещество присутствует в свиной печени, сое. Рацион лучше дополнить овощными нежирными супами, свекольниками, солянками, борщами – все, что ускоряет процесс пищеварения.
Организму нужно оказать максимальную поддержку, ему требуется много минералов и полезных веществ, содержащихся во фруктах, свежих овощах.
Меню пострадавшего должно подбираться с учетом медикаментозных препаратов, которые назначил невролог. Если пациент пьет мочегонные средства, его рацион должен содержать пищу, богатую калием. Это могут быть:
- Изюм, курага.
- Запеченный картофель.
- При сотрясении полезен чернослив.
- Молочные изделия.
- Бобовые, орехи.
Очень важно, чтобы восстановительная диета, содержала большое количество кисломолочной и молочной пищи, – в ее составе присутствует калий, положительно влияющий на защитные силы организма, обменные процессы, пищеварение.
Аскорбиновая кислота поможет справиться со стрессом, в котором пребывает пострадавший, получивший удар по голове. Для этого рацион должен дополняться свежей капустой, цитрусами, шиповником, болгарским перцем, шпинатом.
Восстановить работоспособность «серого вещества» и защитить организм пациента от стресса поможет магний, присутствующий в бобовых и крупах, – в меню пострадавшего должны входит каши на молочной основе.
Работоспособность «серого вещества» улучшает глюкоза, входящая в состав сухофруктов, меда. Смесь продукта пчеловодства и орехов полезна не только для больных, но и здоровых пациентов для улучшения активности головного мозга.
Чем характеризуется состояние пострадавшего
Такая травма, как сотрясение, отличается общим ослаблением организма, наличием катаболических реакций. Много человек после таких повреждений есть не может и часто теряет в весе, что отрицательно сказывается на его состоянии. Потеря энергии и сил также часто сопровождает подверженный травме организм.
На основе этого для больного назначается специальная диета при сотрясении. Пострадавшему нужны белки, аминокислоты. Легкая белковая и углеводная пища – основа рациона. Режим приема пищи при сотрясении схож с диетой Аткинса или, так называемой, Кремлевской диетой.
Средства народной медицины
Нетрадиционные методы лечения при травме необходимо использовать только по назначению доктора, чтобы не спровоцировать развитие различных осложнений. Для устранения патологических симптомов при сотрясении мозга используются успокоительные отвары на основе:
- Иван-чая.
- Мелисы.
- Элеутерококка.
- Корня лекарственной валерианы.
А также иные целебные травы, оказывающие успокаивающее, седативное действие на нервную систему при сотрясении мозга.
Специальную диету после ЧМТ больной должен соблюдать по завершении стационарного лечения продолжительное время. Включать в рацион питания привычные продукты необходимо постепенно, от острых, соленых блюд лучше отказаться. Не следует увлекаться сладостями. При сотрясении пострадавший должен наблюдаться у врача до полного восстановления ЦНС, общего состояния.
При сотрясении головного мозга не происходит повреждения его клеток. Травма нарушает нормальные функции нейронов. Во время терапии пациенту необходим отдых. Питание при сотрясении головного мозга относится к неотъемлемой части терапевтических мер.
Что разрешается пить?
Питьевой режим после сотрясения должен быть умеренным, при этом не все напитки можно употреблять. Наиболее предпочтительными для восстановления после травмы являются:
- вода, в том числе минеральная;
- свежевыжатые фруктовые и овощные соки;
- фруктовые и ягодные чаи, в том числе каркаде;
- зеленый чай – с осторожностью, не более двух чашек в день.
Диета обязательно должна сочетаться с полноценным отдыхом, долгим сном, прогулками на свежем воздухе, отказом от вредных привычек. Только в этом случае она максимально поспособствует быстрому восстановлению организма после травмы.
Действие алкоголя
Огромное заблуждение! Многие ошибочно полагают, что небольшие дозы алкоголя допустимы сразу после прекращения лечения травмы головы, если лекарства больше не нужны.
Большинство врачей категорически запрещает пациентам после сотрясения пить спиртное минимум шесть месяцев, а после тяжелых травм и вовсе отказаться от него.
Этанол способен разрушить и мозг здорового человека, после травмы же употребление алкоголя может не только усилить головные боли и вызвать резкие перепады настроения, но и вызвать гипертонический криз, отечность мозга, спровоцировать инсульт и даже коматозное состояние.
Какое время лучше воздержаться от спиртного?
После любой травмы головы минимальный срок запрета на спиртное – шесть месяцев. При сотрясении средней тяжести от употребления содержащих этанол напитков стоит отказаться минимум на год, а после тяжелых травм – навсегда.
Кофе
Кофе – крайне противоречивый напиток после травмы головы. С одной стороны, кофеин повышает давление, может вызвать усиление головных болей, нарушить режим сна. С другой стороны, пациентам, привыкшим к ежедневному употреблению кофе, резкий отказ от напитка также не принесет пользы. Врачи, как правило, предлагают компромисс – если пострадавший не может отказаться от напитка совсем даже на короткое время, то пить его можно – но не более двух чашек в день и не раньше, чем через три дня после перенесенной травмы.
Продукты, от употребления которых стоит отказаться
Специалисты сошлись во мнении, что из ежедневного меню при сотрясении различной степени тяжести необходимо исключить некоторые продукты. Перечень основных блюд, от которых стоит отказаться при сотрясении мозга включает:
- еду с большим содержанием жира, ухудшающего кровоток;
- разные приправы, специи при сотрясении противопоказаны: они раздражают ЦНС;
- конфеты, булочки и различные кондитерские блюда;
- при сотрясении «серого вещества» не рекомендуется употреблять соленую, острую пишу;
- спиртные напитки: они не только способствуют уничтожению нейронов, но и оказывают негативное действие на кровообращение мозга, нервную систему;
- кофейные коктейли, крепкие чайные напитки: повышают артериальное давление.
Все эти продукты могут значительно ухудшить состояние больного в период восстановления после полученной травмы.
Правильная диета при легком сотрясении мозга – неотъемлемая часть комплексного восстановления. Следует осознавать, что адекватная терапия и соблюдение всех советов доктора приводит к выздоровлению пострадавшего. Важно не только медикаментозное лечение, но и полноценное питание, позитивный настрой, отдых и прогулки на свежем воздухе.
ЧМТ средней тяжести предполагает терапию в условиях стационара, где больной постоянно находится под контролем докторов. Только такой подход гарантирует полное восстановление организма.
Характерные симптомы
В стадии легкого сотрясения могут наблюдаться следующие признаки:
- кратковременная потеря сознания или затуманенный рассудок;
- головная боль;
- кровь из носа;
- резкое повышение температуры;
- умственная и двигательная заторможенность;
- несвязная речь;
- дезориентация в пространстве;
- тошнота, рвота;
- усталость;
- отсутствие аппетита;
- плохая концентрация;
- нарушение сна;
- слабость;
- судороги;
- потеря координации;
- изменение размера зрачков;
- звон в ушах.
К внешним очевидным признакам можно отнести бледность, потливость, телесные повреждения.
Как правило, спустя небольшой промежуток времени становится понятно, что травма требует лечения. После осмотра врач сообщает, возможно ли лечение легкого сотрясения мозга в домашних условиях, или необходимо отправиться в больницу. В любом случае консультация специалиста необходима.
Помимо основных признаков сотрясения мозга легкой степени, можно наблюдать некоторые клинические проявления:
- Боль в глазах при ярком свете.
- Нарушение зрения. Пострадавший размыто видит окружающую обстановку и людей.
- Раздвоение предметов в глазах.
- Холодные руки.
- Кратковременная амнезия.
- Головная пульсирующая боль.
- Сонное состояние.
У маленьких детей проявляются такие признаки, как:
- вялость;
- неустойчивая ходьба;
- плаксивость;
- быстрая утомляемость;
- безразличие к играм;
- растерянность.
Какой прогноз
Если больной соблюдает рекомендации и указания доктора, то всё заканчивается полным выздоровлением. Остаточные симптомы в виде головокружений, утомляемости, бессонницы могут присутствовать ещё несколько месяцев. Затем они постепенно уменьшаются вплоть до полного исчезновения.
Если же имеют место сопутствующие патологии и не соблюдаются врачебные рекомендации, а также при тяжёлых травмах могут быть осложнения в виде ВСД и даже эпилептических приступов, особенно если присутствуют алкогольные привычки.
Из-за характера травмы чаще всего диагноз ставится в приемном отделении больницы, врачом бригады скорой помощи на месте происшествия или специально обученным человеком на спортивном мероприятии.
Оказывающий помощь должен осторожно провести физический осмотр, чтобы исключить более тяжелую черепно-мозговую травму, о которой могут говорить такие симптомы, как, например, кровотечение из ушей. Важно следить, чтобы дыхание пострадавшего не было затруднено. Если человек находится в сознании, ему задают вопросы для оценки умственного состояния (особенно памяти), например:
Диагностические мероприятия
Пациента с подозрением на сотрясение мозга должен смотреть врач травматолог или нейрохирург. Диагноз ставится на основе данных следующих процедур:
- Осмотр и опрос пациента. Врач выясняет все обстоятельства получения травмы. Проводит визуальный и физикальный (пальпация, перкуссия) осмотр головы;
- Рентгенография. Это наиболее простой метод диагностики, который позволяет выявить такие патологии, как перелом костей черепа, опухолевые образование, отек мозга;
- ЭЭГ (электроэнцефалография). Этот метод помогает регистрировать электрическую активность головного мозга. При серьезных нарушениях выявляются изменения;
- МРТ (магнитно резонансная томография) и КТ (компьютерная томография). Это наиболее современные, точные и дорогостоящие методы диагностики;
- Спинномозговая пункция.
Причины
Травма может произойти по причине непосредственного удара в голову, либо при очень резких движениях головой (например, во время резкого торможения во время автомобильной катастрофы, либо при падении на ягодицы). Самые частые причины, при которых возникает сотрясение:
- падение с любой высоты;
- удар головой о твердую поверхность;
- удар по голове во время спортивных занятий;
- падение во время активных игр;
- неосторожность в быту;
- нападение преступника.
Лечение не зависит от того, при каких условиях была получена травма. Сотрясение мозга лечится исходя из степени тяжести повреждения.
Примерное меню
Питаться во время лечения сотрясения следует небольшими порциями несколько раз в день (примерно 5-6 раз). Помимо основных приемов пищи, желательно включать в распорядок дня второй завтрак, полдник и второй ужин. Примерное меню на день может выглядеть таким образом:
- завтрак: каша на молоке, фрукты, некрепкий чай;
- второй завтрак: йогурт;
- обед: овощной или мясной суп, омлет;
- полдник: горсть орехов или яблоко;
- ужин: овощной салат, отвар шиповника, тушеное мясо с овощами;
- второй ужин: стакан кефира или банан.
В домашних условиях многие пациенты ленятся соблюдать режим питания, быстро переходят на привычную еду. Однако при таком питании невозможно получить хорошие результаты в ближайшее время. Введение в рацион «запрещенных» продуктов должно происходить постепенно после разрешения врача.
Особенно трудно организовать правильное питание пожилым людям и маленькому ребёнку, поскольку им тяжело соблюдать диету. Младенцам, получающим питательные вещества из материнского молока, менять рацион смысла нет, а вот их мамам – есть. Женщина должна пересмотреть свое питание, убрав из него вредные продукты и максимально заменив их полезными.
Конкретной диеты, расписывающей перечень продуктов, которые должны входить в меню при сотрясении головного мозга, нет. Но существует ряд рекомендаций, соблюдение которых позволит быстрее добиться восстановления и значительно снизит последствия травмы.
Питание при сотрясении головного мозга
После выписки из стационара, для скорейшего восстановления мозга и кровеносной системы врач назначает специальную диету или, как минимум, рекомендует исключить из рациона ряд продуктов питания, мешающих выздоровлению. Рассмотрим, что можно есть и пить пациенту при сотрясении, что нужно есть, а также какие продукты могут быть опасными и есть их ни в коем случае нельзя.
Диета
Первые несколько дней после травмы, пока у больного наблюдаются тошнота и головокружения, можно давать больному легкий питательный бульон – из курицы или говядины с добавлением зелени. Когда состояние пострадавшего придет в норму – можно начинать кушать белковую пищу, приготовленную щадящим методом, например мясо или рыбу на пару, запеченные овощи, свежие фрукты.
Все это нужно кушать
Во время реабилитации наиболее предпочтительными являются следующие продукты:
- нежирные сорта мяса и рыбы;
- молочные продукты – обезжиренное молоко, кефир, творог, сыр в небольших количествах – не более 20 грамм в день;
- овощи и фрукты – любые, без ограничений;
- свежая зелень;
- фруктовые и овощные соки;
- каши из цельного зерна – гречневая, перловая.
В период восстановления пациент особенно нуждается в магнии и калии, особенно если назначены диуретики. Для улучшения работы мозга рекомендуется включать в рацион сухофрукты, морепродукты, бобовые.
Недопустимые продукты
Под запретом первые несколько недель после травмы, а в некоторых случаях и дольше находятся следующие продукты:
- алкоголь в любых дозах;
- копченое, жирное, острое – как мясо, так и рыба;
- колбаса и сосиски;
- продукты с большим количеством сахара – торты, пирожные, конфеты, шоколад.
- жареные пирожки, пончики.
Основные признаки сотрясения
Первый симптом ЧМТ – потеря сознания после удара. Исключение – люди пожилого возраста и дети. Сразу же после ушиба могут наблюдаться:
- Частое дыхание.
- Однократный рвотный позыв.
- Тахикардия или учащенная пульсация.
- Утрата памяти относительно предшествующих ушибу событий.
Данная симптоматика через некоторое время исчезает. Давление приходит в норму, но иногда может доходить до высоких пределов – это происходит не только из-за полученной травмы, но и стрессового состояния больного. Температура при сотрясении не повышается.
После восстановления сознания у пострадавшего наблюдается следующая патологическая симптоматика:
- головные боли;
- головокружение;
- чувство тошноты;
- слабость, посторонние звуки в ушах;
- внезапные приливы крови к коже лица;
- чрезмерное потоотделение;
- неприятный дискомфорт;
- проблемы со сном.
После ушиба «серого вещества» общее состояние пациента нормализуется на протяжении 7-14 дней. Но приступы мигрени и другие субъективные признаки могут держаться продолжительное время по различным причинам.
Злоупотребление алкоголем при ударе «серого вещества»
При сотрясении, клиническая картина схожа с симптоматикой сильного алкогольного опьянения. Если пострадавший во время терапии будет злоупотреблять спиртосодержащими коктейлями, существует риск повторного возобновления признаков патологического синдрома. У пациента могут начаться приступы истерики, появиться галлюцинации, раздражительность.
Из-за небольшого количество алкоголя, употребленного после удара по голове, наблюдаются нарушения психики, белая горячка, которая может появиться даже после бокала пива.
Когда «серое вещество» начинает приходить в себя после удара, то «увеселительные» коктейли вызывают приступы головной боли, гипертонию, внезапные перепады настроения. Симптомы сотрясения усиливаются, иногда наблюдается отечность головного мозга. В результате пациент может утратить сознание либо впасть в кому. Спиртное во время терапии зачастую провоцирует инсульт.
Сколько нельзя пить после сотрясения
Существует несколько мнений относительно употребления спиртного после сотрясения. Некоторые склонны считать, что при легком сотрясении допустимо принимать незначительные порции алкоголя после окончания лечения. Это неверно. Незначительные дозы спиртного допустимы лишь по прошествии полугода с момента окончания лечебных процедур, а то и больше. Хотя будет лучше, если после травмы пациент навсегда откажется от алкоголя, поскольку этанол способен ухудшить мозговые процессы и деятельность в целом, а на фоне травмы еще и вызвать осложнения после сотрясения.
Частые вопросы
Какие действия следует избегать после сотрясения мозга?
После сотрясения мозга следует избегать физических нагрузок, употребления алкоголя и употребления лекарств без консультации врача.
Что можно делать для восстановления после сотрясения мозга?
Для восстановления после сотрясения мозга можно придерживаться покоя, избегать яркого света и громких звуков, а также следовать рекомендациям врача по приему лекарств и режиму дня.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После сотрясения мозга важно соблюдать покой и избегать физических и умственных нагрузок. Это поможет ускорить процесс выздоровления и предотвратить возможные осложнения.
СОВЕТ №2
Не рекомендуется употреблять алкоголь и принимать лекарства без консультации с врачом после сотрясения мозга. Алкоголь и некоторые препараты могут усугубить симптомы и замедлить процесс выздоровления.
СОВЕТ №3
Важно обратиться к врачу для профессиональной консультации и наблюдения после сотрясения мозга. Врач сможет оценить состояние и дать рекомендации по дальнейшему лечению и восстановлению.