Как узнать, есть ли сотрясение мозга

Симптомы

Для того чтобы диагностировать сотрясение головного мозга, необходимо знать, как оно проявляется. В первую очередь, данному состоянию всегда предшествует травма. Наиболее распространёнными причинами являются: автокатастрофы, падения, удары. Сотрясение головного мозга может развиться как у взрослых, так и у детей.

Временная утрата сознания

В некоторых случаях потери сознания не наблюдается, однако имеется его угнетение (сопор). Человек находится как бы в оглушенном состоянии, не сразу отвечает на поставленные вопросы, не ориентируется в пространстве.

Амнезия

Часто, придя в себя, пациент не помнит о том промежутке времени, который происходил после травмы головы. В некоторых случаях больной не может сказать, что именно вызвало сотрясение мозга. Подобное состояние называется временной амнезией. В большинстве случаев память возвращается спустя несколько часов.

Головная боль

Она может иметь разлитой или локализованный характер. Чаще боль ощущается в том месте, которое подверглось травме. Иногда она распространяется по всей поверхности головы.

Головокружение

Данный симптом возникает сразу после того, как к человеку возвращается сознание. Из-за головокружения отмечается шаткость при походке, шум в ушах.

Тошнота и рвота

Это проявление сотрясения головного мозга наблюдается не всегда, но в большей части случаев. Тошнота наступает после восстановления сознания. Она не связана с приемом пищи, так как носит «центральный» (мозговой) характер. Рвота обычно однократная.

Носовое кровотечение

Может наблюдаться сразу после восстановления сознания или в течение нескольких недель после травмы.

Перечисленные симптомы развиваются в первые часы после травмы головы. После этого функциональные нарушения сохраняются ещё долгое время. Они проявляются расстройством сна, повышенной чувствительностью к яркому свету и громким звукам, быстрой утомляемостью и снижением концентрации внимания.

Определить, есть ли у человека сотрясение головного мозга, можно самостоятельно. Однако обратиться к врачу необходимо, чтобы убедиться в правильности диагноза и получить рекомендации по восстановлению мозговых функций.

Диагностика в домашних условиях

Сотрясение головного мозга диагностировать несложно, зная его симптомы. При травме головы у взрослого и последующем кратковременном нарушении сознания можно заподозрить данное заболевание.

7 фактов о легком сотрясении мозга

• Николай Иванович Фёдоров
• 26 мая 2018 г.

Тем не менее данные нарушения не всегда свидетельствуют о сотрясении. Основным критерием патологии является купирование всех симптомов в течение 1-2 недель. Если проявления заболевания не прекращаются, то это свидетельствует о том, что проблема более серьёзна.

К методам «домашней» диагностики следует отнести следующие исследования:

1. Наблюдение за общим состоянием больного. Стоит обратить внимание на наличие перечисленных симптомов, степень их выраженности, длительность этих проявлений.
2. Неврологический осмотр. Подобные исследования лучше проводить в амбулаторных или стационарных условиях. Однако такая возможность имеется не всегда. К неврологическим нарушениям при сотрясении мозга относятся следующие признаки: сужение или расширение зрачка на стороне удара, невозможность полностью отвести глазное яблоко в сторону (может сопровождаться болевыми ощущениями), неустойчивая походка.

К неврологическим исследованиям, которые можно провести в домашних условиях, относится проведение пальценосовой пробы, пробы Ромберга, определение нистагма. Пальценосовая проба проводится следующим образом: больного просят закрыть глаза и вытянуть руки перед собой. После этого пациент должен дотронуться указательным пальцем до носа. Повторить это действие необходимо обеими руками.

В таком же положении проводится проба Ромберга. С закрытыми глазами и вытянутыми перед собой руками больной должен пройти по прямой линии несколько шагов. Это необходимо, чтобы оценить походку, определить, имеется ли шаткость при ходьбе, неустойчивость. Иногда при сотрясении задних отделов головного мозга наблюдается нистагм – дрожание глазных яблок.

Чтобы проверить это, необходимо провести перед глазами больного каким-нибудь предметом (ручкой, карандашом) или пальцем сначала вправо, а затем влево. При наличии нистагма зрачки будут совершать дрожательные движения в противоположную сторону во время обследования.

Сложнее диагностировать сотрясение мозга у детей раннего возраста. Им нельзя провести подобные обследования, а клиническая картина у них может отличаться. К симптомам, по которым можно определить сотрясение мозга у детей, относят беспокойство, учащение срыгивания после кормлений, вздрагивание и громкий крик, отказ от груди.

Все эти проявления наблюдаются после падения или удара. Чтобы исключить серьёзные осложнения, необходимо померить голову ребёнка. Зачастую родители знают величину окружности головы, так как ее измеряют в поликлинике каждый месяц на протяжении первого года жизни.

При увеличении окружности необходимо немедленно обратиться к врачу, так как подобное изменение может быть вызвано начинающимся отеком мозга или внутричерепной гипертензией, а также – гидроцефалией.

Исходя из этого, можно выделить признаки, наличие которых подтверждает диагноз. К ним относятся:

1. Факт травмы. Стоит отметить, что если во время происшествия человек находился один, он может не помнить о наличии травмы. Поэтому отрицание факта травмы не всегда означает, что её на самом деле не было.
2. Наличие первичных симптомов – потеря сознания, амнезия, тошнота и головокружение, головная боль, тахикардия, носовое кровотечение и т. д.
3. Наличие неврологических нарушений: неустойчивость в позе Ромберга, горизонтальный нистагм, асимметрия зрачков.
4. Наличие отдалённых проявлений заболевания. Среди них – нарушение сна и памяти, снижение умственных способностей и концентрации внимания, повышенная чувствительность к внешним раздражителям.
5. Постепенное угасание клинической симптоматики и полное исчезновение всех проявлений через 1-2 недели.

Распознать заболевание лишь по одному или двум признакам нельзя, так как в этом случае диагностика будет недостоверной.

Выявление сотрясения в стационарных условиях

С точностью проверить, имеется ли у человека сотрясение головного мозга, может только специалист. Диагностикой этого заболевания занимается врач невропатолог или нейрохирург.

Все, что нужно знать о сотрясении головного мозга

Помимо того, что врач имеет возможность провести полный неврологический осмотр и оценить состояние пациента, в больнице также можно провести и лабораторно-инструментальные обследования. Они помогут провести дифференциальный диагноз между сотрясением головного мозга и другими патологическими состояниями.

К диагностике сотрясения мозга у взрослого человека относят:

1. Опрос пациента. В ходе выяснения жалоб и сбора анамнеза врач может предположить диагноз, а также сделать выводы о том, какие обследования потребуются в данном случае.
2. Проведение общего обследования. К нему относят измерение всех показателей – АД, температуры тела, частоты сердцебиения и дыхания. Также обращается внимание на состояние кожи, наличие травм.
3. Проведение полного неврологического осмотра. Помимо проб, которые можно выполнить в домашних условиях, врач оценивает сознание пациента, выявляет, есть ли нарушения черепно-мозговых нервов, вегетативной нервной системы, чувствительности. Симптомом, характерным для сотрясения мозга, считается угнетение рефлексов с одной стороны. Как и другие проявления, этот признак должен исчезнуть в течение 1-2 недель. Чтобы исключить воспалительные заболевания мозга и его оболочек, у пациента проверяют наличие менингеальных симптомов.
4. Лабораторные исследования. Зачастую при подозрении на сотрясение мозга выполняют ОАК, ОАМ и биохимический анализ крови. Однако иногда для точной диагностики требуется проведение люмбальной пункции. Исследование ликвора выполняют при подозрении на субарахноидальное кровоизлияние или менингит.
5. Инструментальные методы диагностики. К ним стоит отнести рентгенологические, ультразвуковые и другие обследования.

В настоящее время практически всем пациентам, пережившим черепно-мозговую травму, проводят инструментальное обследование головного мозга. Наиболее предпочтительным методом диагностики считается магнитно-резонансная томография.

Это обследование позволяет исключить серьёзные патологии головного мозга. Среди них – кровоизлияние, тромбоз сосудов, опухоли головного мозга. Но аппарат для проведения МРТ имеется не во всех больницах. Поэтому приходится прибегать к другим методам обследования.

Чтобы исключить травму черепа, проводят рентгенографию. Благодаря этому методу диагностики удаётся обнаружить переломы костей, трещины.

Как правильно оказать первую помощь при сотрясении мозга

В отличие от взрослого населения, детям выполняют другие инструментальные обследования. Чаще всего им проводят нейросонографию – ультразвуковое исследование головного мозга. Оно позволяет выявить наличие патологического очага, а также обнаружить гидроцефалию или внутричерепную гипертензию. Вместо МРТ детям рекомендуется проводить компьютерную томографию, так как данный метод занимает меньше времени.

Помимо того, что диагностику выполняют сразу после травмы, через 1-2 недели требуется повторное обследование у невролога. При этом врач проводит те же диагностические действия. Он оценивает общее состояние и выполняет неврологический осмотр. Через указанное время (14-15 дней) после первого посещения врача и при правильном подходе к лечению, все симптомы должны полностью исчезнуть. Повторная оценка лабораторных показателей зачастую не проводится.

После курса лечения всем пациентам рекомендуется выполнение ЭЭГ (электроэнцефалографии). Это обследование позволяет оценить электрическую активность головного мозга.

Благодаря результатам ЭЭГ, врач имеет возможность судить об остаточных явлениях сотрясения. Данное исследование позволяет выявить наличие патологических очагов. Учитывая результаты ЭЭГ, проводится коррекция лечения и оцениваются результаты проведенной терапии.

Методов диагностики сотрясения головного мозга много. Основным способом выявления патологии считается знание симптомов. Однако, если пациент сомневается и не имеет возможности самостоятельно оценить своё состояние, то следует обратиться за помощью к специалисту.

6 распространенных последствий после сотрясения головного мозга

Сотрясение головного мозга возникает в результате травмирования костей, тканей, сосудов затылка или лобной части черепа тупым предметом и может нарушить функции этого органа. Они обычно восстанавливаются при своевременном начале лечения…

Что делать, если головная боль после сотрясения мозга долго не проходит

Несмотря на то что мозговое вещество защищает кости черепа, при сильнейших ударах это не спасает мозг от повреждений. Кроме того, что пострадавший человек может временно или навсегда лишиться способности совершать…

Какую диету нужно соблюдать при сотрясении головного мозга

Сотрясение головного мозга – это травма головы, в результате которой нарушается функционирование нейронов. Из-за этого заболевания человек может ощущать недомогание во всем организме. Чтобы снизить проявление симптомов сотрясения, следует внести…

Методы определения сотрясения

Для того чтобы иметь возможность помочь, следует знать как проводится проверка на первые признаки и симптомы, говорящие о сотрясение мозга. Не всегда ситуация складывается так, что травма связывается с возникшими позже симптомами, определяющими сотрясение. Получить травму мозга не так сложно, как может показаться, достаточно неудачно удариться головой. Но не все люди это понимают и иногда не обращают внимание на появившиеся признаки ухудшения самочувствия.

Основные проявления сотрясения мозга появляются практически сразу после случившейся травмы. Самые основные это появившаяся тошнота, не прекращающаяся долгое время и рвота, обычно однократная. А также свойственна потеря ориентации в пространстве, состояние ступора и в тяжёлых формах сопровождается потерей памяти на непродолжительный срок. Бывают обмороки и потеря сознания как на небольшой, так и на длительный срок. Может случиться состояние потери координации, человеку не получается удержать равновесие самостоятельно, присутствует сильное головокружение. Отмечается рассфокусировка зрачков, отсутствие реакции на свет. Если при вас была получена травма головы, существует комплекс мер, зная которые вы поможете пострадавшему.

Как определить, что у ребенка сотрясение

Многих родителей интересует, как узнать, что у ребенка сотрясение. Неусидчивые, подвижные дети часто подвергаются ударам в область головы. Повреждения связаны с падениями с деревьев, лестниц, горок, детских и спортивных тренажеров. Повышенному травматизму в детском возрасте способствуют факторы:

• высокая двигательная активность;
• несовершенство моторных навыков;
• недостаточная степень развития координации движений;
• слабо развитое чувство опасности;
• отсутствие страха высоты;
• неразвитость навыков страховки руками.

Внешне расстройство функций мозга проявляется нарушением крупной и мелкой моторики. Ребенок выглядит рассеянным и растерянным, неуверенно движется, не способен сфокусировать взгляд и вспомнить правила игры. В зависимости от возраста малыша симптомы проявляются по-разному:

1. До 1 года. Протекает малозаметно. Может появиться рвота, тошнота, срыгивание в процессе кормления. В некоторых случаях отмечается побледнение кожных покровов, беспричинное беспокойство, тревожный плач.
2. От 2 до 7 лет. Бывает потеря сознания. Наблюдается учащение или замедление сердцебиения, потливость, нарушение режима сна.
3. Старше 8 лет. Нестабильность артериального давления, расстройство психо-эмоционального фона. Часто встречается нарушение зрительной функции, выраженное нистагмом или посттравматической слепотой.

В дополнение к основным симптомам сотрясения добавляются нарушение равновесия и вялость. Ребенок не помнит, как упал или ушибся. Факт ушиба головы, указывающий на вероятность развития нарушений, служит поводом для обращения к врачу. Заметив признаки сотрясения, необходимо экстренно доставить ребенка в больницу.

Поздние признаки

На следующие сутки после травмы клиническая картина может дополниться еще рядом признаков нарушений мозговых функций. В случае отсутствия лечения тошнота, головные боли и головокружение не исчезнут. К ним добавятся проблемы со зрением, гул в ушах, общий дискомфорт, раздражительность. Нередко на этом этапе проявляется амнезия – пострадавший забывает факт получения травмы и события, которые этому предшествовали. Изменения в психике постепенно усиливаются, становятся более разнообразными.

У больного возникают проблемы со сном, раздражительность переходит в агрессию, концентрация внимания снижается, усугубляется дневная сонливость.

Возможны такие симптомы, как боязнь света, бурная реакция на громкие звуки и резкие запахи.

Рекомендации

Рекомендуется консультация невролога/нейрохирурга, магнитно-резонансная томография головного мозга.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины	Женщины
0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +
1	500	2000	5000	5000	2000	1	250	1000	2500	2500	1000

Общее описание

Сотрясение головного мозга (СГМ) (S06.0) — это вид черепно-мозговой травмы, характеризующийся обратимым нарушением функционирования головного мозга без органического повреждения. У взрослых относится к легкой черепно-мозговой травме.

Распространенность: 132–367 на 100 тысяч человек. СГМ чаще встречается в молодом и среднем возрасте, преимущественно у мужчин.

Причины появления СГМ: ДТП, бытовая, производственная, спортивная травма, криминальные обстоятельства. Сотрясение головного мозга происходит при воздействии на область головы небольшой травмирующей силы — в случае падения с высоты своего роста, легкого удара по голове, резкого ускорения или торможения в автомобиле.

Симптомы, указывающие на сотрясение головного мозга

Чтобы разобраться в теме, как в домашних условиях определить, что произошло сотрясение мозга, стоит обратить внимание на основные признаки:

• головные боли и головокружения;
• тошнота, приступы рвоты;
• нарушение функции зрения;
• частичная или полная утрата чувствительности кожных покровов конечностей;
• помрачнение сознания, обморок.

Уровень давления цереброспинальной жидкости влияет на характер головной боли. Неприятные симптомы, указывающие на сотрясение в головном мозге, обычно наблюдаются не дольше недели с момента травмы головы.

Вегетативные

Если возникли сомнения, что произошло сотрясение мозга, выявить, как это отразилось на организме, распознать наличие или отсутствие внутренних повреждений помогут характерные признаки:

• увеличение показателей температуры тела;
• тахикардия (учащенное сердцебиение) или брадикардия – падение синусового ритма до 40 ударов в минуту;
• повышенное потоотделение;
• бледность или гиперемия кожных покровов;
• слабость, ухудшение общего самочувствия.

Нередко состояние сопровождается шумом в ушах, потерей ориентации во времени и пространстве. Пациенту свойственна заторможенная, несвязная речь, утрата способности концентрировать внимание.

Неврологические

Выявить есть ли или нет сотрясение, поможет проверка симптома Манна-Гуревича. Пациента просят отслеживать глазами траекторию движущегося предмета, не поворачивая головы. При этом врач совершает до 5 маятниковых движений разной амплитуды предметом в пределах фронтальной плоскости. Если в процессе наблюдения за предметом самочувствие пациента ухудшилось, появились болезненные ощущения, тахикардия и характерные симптомы вегетативного расстройства, реакция считается положительной. Другие тесты и признаки:

• нарушение функции памяти – ретроградная (утрата воспоминаний о событиях, предшествующих травме) или антероградная (нарушение функции запоминания событий после травмы) амнезия;
• гемипарез – частичный паралич мышц с одной стороны тела;
• рефлекс Бабинского – неосознанное разгибание 1-го пальца стопы при легком раздражении подошвы вдоль бокового края.

Затруднения в вопросе, как проверить сотрясение мозга, устраняются после визуального осмотра пациента. Наличие нарушений иллюстрируют признаки – асимметрия лица, девиация (отклонение положения) языка, нистагм (непроизвольные колебания глаз большой частоты). Если признаки сохраняются дольше 2-3 дней, высока вероятность более серьезной патологии – ушиба мозга.

Поздние проявления патологии

Последствия сотрясения могут проявляться нарушением сна, отсутствием аппетита, общей слабостью, недомоганием. К патологическим отклонениям могут привести разрывы мелких сосудов и повышенная проницаемость гематоэнцефалического барьера, образовавшаяся вследствие травмы. В большинстве клинических случаев осложнения вызваны повреждением аксонов – отростков клеток нервной ткани.

В нормальном состоянии аксоны участвуют в формировании групп нейронов, объединенных по функциональному признаку. Степень выраженности последствий зависит от силы ушиба и возраста пациента. Чем старше больной, тем выше риск осложнений. При повторных травмах вероятность развития осложнений увеличивается. Текущий неврологический статус можно узнать в больнице на контрольном приеме у невролога.

Вегетативные симптомы

Сотрясение головного мозга сопровождается повышением внутричерепного давления. В зависимости от степени черепно-мозговой травмы, это последствие принимает разный вид. Изменение показателя в первую очередь сказывается на работе вегетативной нервной системы. Внешне состояние больного может не вызывать тревоги, но проведение простых тестов укажет на наличие проблем. Надо проверить зрачки – при сотрясении они будут суженными или расширенными, этот показатель может меняться. Отведение взгляда в сторону будет сопровождаться дрожанием зрачка. В попытках что-либо четко рассмотреть пострадавший будет поворачивать голову.

Лечение сотрясения головного мозга

Лечение включает постельный режим (7–10 дней), легкую дегидратацию, анальгетики, нейрометаболиты, антиоксиданты.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Диакарб (диуретик, противоотечное средство). Режим дозирования: внутрь в дозе 250–375 мг/сут. (1-1,5 таблетки), утром. Максимальный диуретический эффект достигается при приеме через день или по 2 дня подряд с однодневным перерывом.
• Кетопрофен (анальгезирующее средство). Режим дозирования: внутрь, во время приема пищи; таблетки 100 мг 3 раза в сутки или 150 мг/сут. (ретард) с интервалом в 12 ч. Капсулы — по 50 мг утром и днем, 100 мг — вечером.
• Фенотропил (нейрометаболит). Режим дозирования: принимают внутрь сразу после еды в дозе 100-200 мг, средняя суточная доза составляет 200-300 мг. Рекомендуется разделять суточную дозу на 2 приема. Средняя продолжительность лечения составляет 30 дней.
• Тиоктовая кислота (антиоксидант). Режим дозирования: внутрь по 600 мг (2 таблетки) 1 раз в сутки. Таблетки принимают натощак, приблизительно за 30 мин до первого приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Неврологические симптомы

В перечень таких проявлений входят потеря координации, снижение внимания, вялость заторможенность реакции. Также неврологические симптомы сотрясения мозга включают асимметрию сухожильных рефлексов. Для проверки показателя достаточно слегка ударить молоточком в области колена, попав на сухожилие. Это заставит тело выбросить ногу вперед. Тест проводится на двух ногах. В норме обе конечности выносятся на равное расстояние, при сотрясении этот баланс существенно нарушен.

Диагностика сотрясения, произошедшего в мозге

Невролог в ходе осмотра может диагностировать сотрясение мозга или дифференцировать нарушение как одну из более тяжелых форм патологии – ушиб или сдавление тканей мозгового вещества, аксональное повреждение мозговых структур диффузного типа. Для диагностики сотрясения, произошедшего в головном мозге, используется шкала Глазго – комплекс тестов, которые помогают выявлять степень изменения и состояние сознания. По шкале Глазго исследуются ключевые реакции:

1. Открывание глаз. Бывает произвольное или как ответ на тактильное воздействие, болевое раздражение.
2. Речевая реакция. Различают правильную и спутанную речь, нечленораздельные звуки и их отсутствие.
3. Двигательная реакция. Выполнение физического действия по просьбе или в результате болевого раздражения, полное отсутствие двигательной активности.

Оценка реакции открывания глаз, двигательной и речевой функций проводится по 15-бальной шкале. У пациента с набранными 3 баллами диагностируют смерть мозга, с 15 баллами – ясное сознание. В числе других методов визуальной диагностики – рефлекс верхней губы, описанный Бехтеревым.

Врач легко ударяет молоточком по области верхней губы над деснами. В ответ на раздражающее воздействие губы вытягиваются трубочкой и выпячиваются вперед. Нередко происходит одновременное выпячивание нижней челюсти. Положительная реакция на раздражение свидетельствует об органическом поражении мозгового вещества. По данным статистики, ротовой рефлекс Бехтерева наблюдается у 75% человек с сотрясением мозга, ладонно-подбородочный рефлекс Маринеску-Радовичи – больше чем у 56% пациентов, кистевой рефлекс Вартенберга – больше чем у 72%.

Ладонно-подбородочный рефлекс, описанный Маринеску и Радовичи, вызывают слабым штриховым раздражением внутренней стороны ладони в зоне основания большого пальца. Патологическая реакция заключается в сокращении мышц подбородка, что вызывает смещение кожи, приводит к образованию кожной складки в этой части лица. Положительная реакция указывает на повреждение корково-ядерных путей.

Неврологические тесты можно проводить в домашних условиях, чтобы самостоятельно оценить состояние человека, который получил травму головы. Чтобы отличить сотрясение, произошедшее в мозге у взрослых, от других типов черепно-мозговых травм, назначают диагностическое обследование инструментальными методами.

В домашних условиях

По данным статистики, 23% людей теряли сознание из-за падения или ушиба головы, что косвенно указывает на сотрясение. Существует несколько способов проверить наличие нарушений в работе мозга в домашних условиях. На что обратить внимание:

1. Затуманенность сознания.
2. Потеря равновесия.
3. Аномальная походка.
4. Размытые контуры предметов при обозрении.
5. Чувство тревоги, безосновательная раздражительность.

При несильном ударе в подколенную зону ног наблюдается анизорефлексия – разная интенсивность сухожильных рефлексов. Насторожить должны такие признаки, как постоянная сонливость или нарушение сна. Статистика показывает, 90% людей, перенесших сотрясение, страдают от бессонницы.

Как определить сотрясение у взрослого

На основании проявленной симптоматики решается вопрос о госпитализации пострадавшего и объеме лечения. Поэтому важно уметь определить в домашних условиях симптомы, сигнализирующие о полученной травме. У взрослого человека эти признаки следующие:

1. Обморок. Сотрясение характеризуется потерей сознания, которая может быть кратковременной (несколько секунд) или длительной (несколько часов). Подобная реакция вызвана нарушением кровообращения. Чем сильнее полученное повреждение, тем дольше будет длиться обморок. После прихода в сознание человек может не проявлять реакции на внешние раздражители и находиться в ступоре. При этом наблюдается медленная речь, заторможенность.
2. Головокружение. Этот симптом есть при любой степени сотрясения. Он дополняется головной болью в различных формах: пульсирующей, острой, тупой, давящей. Появляются пятна перед глазами, шум в ушах, беспокоящий пострадавшего какое-то время. Боли обычно локализуются в затылочной области или в месте удара.
3. Тошнота и рвота. Определить легкое сотрясение мозга можно по отсутствию рвотных позывов у пострадавшего. В остальных случаях, при средней и тяжелой степени, рвота может быть однократной или продолжаться в первые часы после травмы. Эта реакция рефлекторная, центрального происхождения.
4. Изменение пульса. Из-за повышения внутричерепного давления пульс пострадавшего может участиться или замедлиться (более 90 или менее 60 ударов в минуту в состоянии покоя).
5. Изменение цвета кожи. Из-за травмы головы деятельность кровеносных сосудов нарушается, они могут бесконтрольно сужаться и расширяться. Это делает оттенок кожи пострадавшего очень бледным или красным.
6. Проблемы с координацией. Первое время человеку сложно встать на ноги и держать равновесие. Возникает ощущение, что тело плохо поддается контролю. Такая ситуация нормальна в первые несколько часов после удара. Если подобная симптоматика сохраняется несколько дней, это свидетельствует о средней или тяжелой степени поражения. Потеря координации объясняется нарушением кровообращения и сбоями в деятельности нервных импульсов, ответственных за передачу информации.
7. Изменение зрачков. По зрачкам также можно определить наличие мозговой травмы. Расширенные или сильно суженные зрачки являются одним из симптомов сотрясения. Если зрачки оказываются разного размера, это веская причина немедленно обратиться к врачу. Слабо выраженная асимметрия говорит о тяжелой степени сотрясения и глубоких повреждениях мозговой ткани. Если наблюдается стойкая асимметрия, это показатель внутричерепного кровоизлияния, произошедшего в результате травмы.

Знайте! Важным признаком сотрясения является изменение сухожильных рефлексов. Если при ударе молоточком реакция конечностей разная, это также говорит о тяжелом повреждении.

Существуют отсроченные симптомы, проявляющиеся в течение нескольких суток после получения травмы. В их число входят:

• бессонница;
• амнезия;
• проблемы с концентрацией внимания;
• чувствительность к свету и звукам.

Отдельные симптомы могут проявляться на протяжении нескольких лет после сотрясения.

Как определить сотрясение у ребенка

Определить у ребенка сотрясение бывает сложно в связи с возрастом, особенно если он еще не может рассказать о своих ощущениях. Кроме того, именно для детей риск получения травмы увеличивается в разы из-за их подвижности и неосторожности. Симптоматика различается в зависимости от возраста ребенка. Чем старше он становится, тем более выражены последствия травмы.

Как врачи определяют сотрясение у детей? Клиническая картина различается в зависимости от возрастной группы:

1. Грудные дети. Обычно при сотрясении малыш не плачет, а только слегка стонет или всхлипывает. Это может ввести родителей в заблуждение. Поэтому определяющими симптомами у грудничка становятся бледность, рвота, нежелание есть, плохой сон или выраженная сонливость. Малыши, как правило, не теряют сознание от удара. Вследствие повышенного внутричерепного давления может выпячиваться родничок.
2. Дети дошкольного возраста. Дошкольники могут потерять сознание из-за удара, падения, после они жалуются на головные боли, рвоту. У них изменяется пульс и артериальное давление. Ребенок плохо спит, у него наблюдается быстрая утомляемость, потливость, плаксивость.
3. Дети школьного и подросткового возраста. Они уже могут самостоятельно объяснить характер своих симптомов. Чаще всего это головокружение, головные боли, тошнота, сложности с координацией движений. У детей может возникнуть непродолжительная амнезия.

Важно! У детей школьного возраста и старше сразу после травмы встречается такой симптом, как временная слепота, проходящая в течение нескольких часов. До сих пор достоверно неизвестно, почему развивается этот феномен.

Первая помощь

Для пострадавшего необходимо вызвать скорую помощь, до их приезда нужно все время наблюдать за ним. Это необходимо, чтобы оказать помощь в случае возникновения рвоты или судорог.

Порядок действий таков:

1. Человека необходимо осторожно поместить в горизонтальное положение так, чтобы голова оставалась немного поднятой.
2. Если он находится без сознания, следует уложить пострадавшего на правый бок либо повернуть голову. Так он сможет нормально дышать, а рвота и слюна не попадут в дыхательные пути.
3. При наличии открытых ран нужно обработать их антисептиком и наложить стерильную повязку. К месту ушиба прикладывают что-нибудь холодное.
4. Нужно обеспечить больному доступ свежего воздуха, открыв окно, устранить все громкие звуки и приглушить свет. В первые часы после сотрясения у пострадавшего может развиться особая чувствительность к раздражающим внешним факторам.

Важно! Не рекомендуют давать больному никаких препаратов до приезда врачей, кроме анальгетиков при сильной боли. Первая помощь предполагает обеспечение оптимальных условий для ожидания приезда скорой.

К кому обратиться

Как правило, лечением сотрясений занимается невролог или нейрохирург. Особенно важно обратиться к врачу, если состояние больного ухудшается, появились новые симптомы. Однако первоначально пострадавший может обратиться к травматологу, чтобы проверить целостность костей черепа после повреждения. В травмпункте оказывают первую помощь, при подозрении на сотрясение назначают рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ. Это позволит определить степень полученных повреждений.

Так, по рентгеновскому снимку врач оценит целостность костей черепа, МРТ покажет тяжелые осложнения – ушиб мозга, внутричерепное кровоизлияние, ишемическое повреждение. По снимку врач сможет проверить состояние костей и тканей мозга. После этого травматолог подскажет, куда обратиться для дальнейшего лечения. В больнице пострадавшего комплексно обследуют и при необходимости госпитализируют.

Сотрясение головного мозга – опасная травма, которая может привести к серьезным последствиям в будущем. Из-за ее распространенности нужно уметь оказывать пострадавшим первую помощь. Это поможет человеку не только облегчить состояние в ожидании бригады врачей, но и сохранить жизнь.

Общие признаки легкого, среднего и тяжелого сотрясения мозга

Существует три степени сотрясения головного мозга, для каждой из которых характерны свои особенности. Они разделяются не по перечню симптомов, а по их интенсивности. Точный диагноз способен поставить только специалист, но при наличии базовой информации о патологии любой может заподозрить такую форму ЧМТ.

В случае сотрясения практически всегда наблюдаются такие симптомы, как:

• потеря сознания – происходит сразу после травмы или через несколько минут (реже, часов). Обморок длится секунды, минуты или часы в зависимости от тяжести поражения головного мозга. Придя в себя, пострадавший еще какое-то время плохо реагирует на раздражители. Ситуация усугубляется отсутствием концентрации внимания. Пациент медленно отвечает на вопросы, остается заторможенным, неадекватно оценивает происходящее;
• тошнота и рвота – больного может мутить до потери сознания или уже после того, как он приходит в себя. Выраженность симптома слабая или средняя. Рвота обычно однократная, приносит незначительное облегчение. Ее многократное повторение указывает на серьезное поражение ЦНС;
• головокружение, головная боль – проявления возникают вскоре после удара. Цефалгия имеет острый, распирающий, интенсивный характер. Чаще всего ощущения сосредоточены в области, на которую пришелся удар, или затылке. Головокружение становится следствием повышения внутричерепного давления;
• изменение частоты пульса – сотрясение нередко сопровождается тахикардией или брадикардией, ритм сердца обычно остается нормальным;
• изменение цвета кожных покровов – воздействие на головной мозг приводит к сбоям в работе сосудов, из-за чего кожа становится красной или бледнеет;
• проблемы с координацией – сотрясение мозга редко сопровождается органическими изменениями, обычно все ограничивается функциональными сбоями. Нарушение процесса передачи импульсов между нервными тканями приводит к тому, что больной не может держать равновесие, падает, не контролирует движений;
• изменение диаметра зрачков – они могут быть значительно увеличены или необычно сужены. Если зрачки при сотрясении разного размера, это указывает на тяжелое поражение мозга.

Травма головы, приводящая к сотрясению, не всегда сопровождается появлением гематомы или нарушением целостности кожи в месте поражения. После любого сильного удара по черепной коробке лучше не рисковать, а обратиться к неврологу или травматологу с целью исключения серьезных проблем.

Как определить сотрясение мозга в домашних условиях

Даже легкое сотрясение мозга можно распознать, не обладая медицинскими знаниями и профессиональными навыками. В течение нескольких минут после удара при такой форме ЧМТ возникают головные боли, головокружение, тошнота, рвота. Также необходимо помнить о специфике развития клинической картины состояния в соответствии с возрастом. У пожилых людей на передний план выходят проблемы с координацией, заторможенность реакций, потеря ориентации во времени и пространстве. Лица молодого и среднего возраста чаще остальных теряют сознание.

Чтобы проверить подозрения на сотрясение рекомендуется выполнить ряд простых манипуляций. Надо попросить пострадавшего подвигать глазами. В случае поражения головного мозга он будет жаловаться на боль в глазных яблоках и дискомфорт из-за повышения внутричерепного давления. Обязательно следует проверить зрачки, оценить их размер, убедиться, что они одинаковые. Дополнительно можно проверить рефлексы, слегка ударив небольшим молоточком или ребром кисти по ямкам под коленями. Если амплитуда подъема конечностей будет существенно различаться, это указывает на наличие проблем.

Как выявить спустя часы после травмы сотрясение мозга

После получения удара по голове, врачи рекомендуют пострадавшему обратиться в больницу даже при отсутствии жалоб.

Иногда лица с сотрясением мозга сами не понимают, что их поведение отличается от привычного и выходит за рамки нормального. В таких ситуациях настойчивость следует проявить близким пациента или окружающим его людям. Яркие симптомы сотрясения не всегда указывают на серьезные повреждения ЦНС, а смазанная клиническая картина – не повод отказываться от медицинской помощи. Через несколько часов после травмы на диагноз указывают навязчивые головные боли и тошнота, головокружение, проблемы с координацией и ориентацией. Дополнительно может проявляться особая вегетативная или неврологическая симптоматика.

Как определить сотрясение у ребенка

Повышенная прочность костей черепа и его усиленные амортизационные характеристики защищают головной мозг детей от повреждений, предупреждают их тяжелые последствия. Несмотря на это, у ребенка тоже может случиться сотрясение мозга, и в такой ситуации диагноз непрофессионалу поставить сложнее. В случае получения малышом удара по голове, обнаружения на коже гематомы или рассечения лучше обратиться к врачу. Проверить факт сотрясения можно немного понаблюдав за ребенком. На наличие травмы указывают рвота без причин, сонливость, бледность, вялость, ухудшение координации, заторможенность, жалобы на головную боль.

Неврологические симптомы

В перечень таких проявлений входят потеря координации, снижение внимания, вялость заторможенность реакции. Также неврологические симптомы сотрясения мозга включают асимметрию сухожильных рефлексов. Для проверки показателя достаточно слегка ударить молоточком в области колена, попав на сухожилие. Это заставит тело выбросить ногу вперед. Тест проводится на двух ногах. В норме обе конечности выносятся на равное расстояние, при сотрясении этот баланс существенно нарушен.

Поздние признаки

На следующие сутки после травмы клиническая картина может дополниться еще рядом признаков нарушений мозговых функций. В случае отсутствия лечения тошнота, головные боли и головокружение не исчезнут. К ним добавятся проблемы со зрением, гул в ушах, общий дискомфорт, раздражительность. Нередко на этом этапе проявляется амнезия – пострадавший забывает факт получения травмы и события, которые этому предшествовали. Изменения в психике постепенно усиливаются, становятся более разнообразными.

У больного возникают проблемы со сном, раздражительность переходит в агрессию, концентрация внимания снижается, усугубляется дневная сонливость.

Возможны такие симптомы, как боязнь света, бурная реакция на громкие звуки и резкие запахи.

Почему важно знать признаки сотрясения мозга

В случае появления клинической картины сотрясения важно исключить вероятность внутричерепного кровоизлияния и других последствий травмы. Больной может не помнить об ударе по голове, отказываясь из-за этого от диагностики. Само патологическое состояние также способно представлять опасность для пострадавшего. Игнорирование врачебной помощи повышает вероятность нового несчастного случая, развития ряда хронических явлений. В остром периоде пациент с таким диагнозом может в любой момент потерять сознание и захлебнуться рвотными массами.

Возможные отдаленные последствия сотрясения мозга при отказе от лечения:

• хронические головные боли, головокружения, бессонница, нервозность;
• повышение уровня психоэмоциональной возбудимости, раздражительность, агрессивность;
• судорожный синдром, по своей клинической картине напоминающий эпилепсию;
• стойкие вегето-сосудистые нарушения в виде перепадов артериального давления, потливости, приливов, утомляемости, эмоциональной лабильности;
• повышение чувствительности к спиртным напиткам;
• появление страхов, фобий;
• снижение устойчивости к умственным и эмоциональным нагрузкам, ухудшение памяти и притупление реакций.

Диагностикой патологического состояния должен заниматься профессионал. Такие симптомы, как раздражительность, вегетативные расстройства и изменение ЧСС могут указывать не только на сотрясение. Также это признаки сахарного диабета, ряда неврологических расстройств, эндокринных заболеваний. При любой из патологий упущенное время может стать причиной быстрого прогрессирования проблемы.

Общие признаки, свидетельствующие о сотрясении мозга

Отвечая на вопрос, как понять, что у тебя сотрясение мозга, травматологи подчеркивают легкую форму расстройства дисфункций. В данном случае предполагается черепно-мозговая травма закрытого типа без нарушения целостности костной поверхности черепа и разрушения мозговых тканей. Повреждения мозговых структур вызваны механическим воздействием и носят обратимый характер. Причины возникновения:

1. Удар, нанесенный в область головы.
2. Падение с любой высоты.
3. Ушиб при столкновении с твердой поверхностью.
4. Резкое движение головой.

Перечисленные воздействия приводят к изменениям в клетках мозговых структур на молекулярном уровне. Могут нарушаться синапсы – точки взаимодействия нейронов между собой и с другими образованиями, которые передают информацию посредством нервных импульсов. Клинические проявления нарушений зависят от вида структур мозга (церебральная жидкость, мозговое вещество, артерии и сосуды), которые подверглись повреждениям.

Если в результате травмы произошло разрушение мозгового вещества, патологию классифицируют как контузию или ушиб мозга. В результате воздействия под оболочкой или в веществе мозга нередко скапливается кровь, что приводит к образованию гематом и кровоизлияний. Зрачки при сотрясении суженные или расширенные. Период, в течение которого наблюдается отклонение от нормы, длится до нескольких часов после момента травмы.

Слабая реакция зрачков на световой поток – признак легкого сотрясения, произошедшего в головном мозге. Если произошли тяжелые поражения, зрачок не реагирует на изменение освещения. Состояние расстройства или потери сознания длится вариативно – секунды, минуты и даже часы. Период расстройства сознания косвенно указывает на степень серьезности повреждений. Крайнюю опасность представляют сотрясения головы, которые сопровождаются коматозным состоянием.

Симптомы, указывающие на сотрясение головного мозга

Чтобы разобраться в теме, как в домашних условиях определить, что произошло сотрясение мозга, стоит обратить внимание на основные признаки:

• головные боли и головокружения;
• тошнота, приступы рвоты;
• нарушение функции зрения;
• частичная или полная утрата чувствительности кожных покровов конечностей;
• помрачнение сознания, обморок.

Уровень давления цереброспинальной жидкости влияет на характер головной боли. Неприятные симптомы, указывающие на сотрясение в головном мозге, обычно наблюдаются не дольше недели с момента травмы головы.

Вегетативные

Если возникли сомнения, что произошло сотрясение мозга, выявить, как это отразилось на организме, распознать наличие или отсутствие внутренних повреждений помогут характерные признаки:

• увеличение показателей температуры тела;
• тахикардия (учащенное сердцебиение) или брадикардия – падение синусового ритма до 40 ударов в минуту;
• повышенное потоотделение;
• бледность или гиперемия кожных покровов;
• слабость, ухудшение общего самочувствия.

Нередко состояние сопровождается шумом в ушах, потерей ориентации во времени и пространстве. Пациенту свойственна заторможенная, несвязная речь, утрата способности концентрировать внимание.

Неврологические

Выявить есть ли или нет сотрясение, поможет проверка симптома Манна-Гуревича. Пациента просят отслеживать глазами траекторию движущегося предмета, не поворачивая головы. При этом врач совершает до 5 маятниковых движений разной амплитуды предметом в пределах фронтальной плоскости. Если в процессе наблюдения за предметом самочувствие пациента ухудшилось, появились болезненные ощущения, тахикардия и характерные симптомы вегетативного расстройства, реакция считается положительной. Другие тесты и признаки:

• нарушение функции памяти – ретроградная (утрата воспоминаний о событиях, предшествующих травме) или антероградная (нарушение функции запоминания событий после травмы) амнезия;
• гемипарез – частичный паралич мышц с одной стороны тела;
• рефлекс Бабинского – неосознанное разгибание 1-го пальца стопы при легком раздражении подошвы вдоль бокового края.

Затруднения в вопросе, как проверить сотрясение мозга, устраняются после визуального осмотра пациента. Наличие нарушений иллюстрируют признаки – асимметрия лица, девиация (отклонение положения) языка, нистагм (непроизвольные колебания глаз большой частоты). Если признаки сохраняются дольше 2-3 дней, высока вероятность более серьезной патологии – ушиба мозга.

Поздние проявления патологии

Последствия сотрясения могут проявляться нарушением сна, отсутствием аппетита, общей слабостью, недомоганием. К патологическим отклонениям могут привести разрывы мелких сосудов и повышенная проницаемость гематоэнцефалического барьера, образовавшаяся вследствие травмы. В большинстве клинических случаев осложнения вызваны повреждением аксонов – отростков клеток нервной ткани.

В нормальном состоянии аксоны участвуют в формировании групп нейронов, объединенных по функциональному признаку. Степень выраженности последствий зависит от силы ушиба и возраста пациента. Чем старше больной, тем выше риск осложнений. При повторных травмах вероятность развития осложнений увеличивается. Текущий неврологический статус можно узнать в больнице на контрольном приеме у невролога.

Диагностика сотрясения, произошедшего в мозге

Невролог в ходе осмотра может диагностировать сотрясение мозга или дифференцировать нарушение как одну из более тяжелых форм патологии – ушиб или сдавление тканей мозгового вещества, аксональное повреждение мозговых структур диффузного типа. Для диагностики сотрясения, произошедшего в головном мозге, используется шкала Глазго – комплекс тестов, которые помогают выявлять степень изменения и состояние сознания. По шкале Глазго исследуются ключевые реакции:

1. Открывание глаз. Бывает произвольное или как ответ на тактильное воздействие, болевое раздражение.
2. Речевая реакция. Различают правильную и спутанную речь, нечленораздельные звуки и их отсутствие.
3. Двигательная реакция. Выполнение физического действия по просьбе или в результате болевого раздражения, полное отсутствие двигательной активности.

Оценка реакции открывания глаз, двигательной и речевой функций проводится по 15-бальной шкале. У пациента с набранными 3 баллами диагностируют смерть мозга, с 15 баллами – ясное сознание. В числе других методов визуальной диагностики – рефлекс верхней губы, описанный Бехтеревым.

Врач легко ударяет молоточком по области верхней губы над деснами. В ответ на раздражающее воздействие губы вытягиваются трубочкой и выпячиваются вперед. Нередко происходит одновременное выпячивание нижней челюсти. Положительная реакция на раздражение свидетельствует об органическом поражении мозгового вещества. По данным статистики, ротовой рефлекс Бехтерева наблюдается у 75% человек с сотрясением мозга, ладонно-подбородочный рефлекс Маринеску-Радовичи – больше чем у 56% пациентов, кистевой рефлекс Вартенберга – больше чем у 72%.

Ладонно-подбородочный рефлекс, описанный Маринеску и Радовичи, вызывают слабым штриховым раздражением внутренней стороны ладони в зоне основания большого пальца. Патологическая реакция заключается в сокращении мышц подбородка, что вызывает смещение кожи, приводит к образованию кожной складки в этой части лица. Положительная реакция указывает на повреждение корково-ядерных путей.

Неврологические тесты можно проводить в домашних условиях, чтобы самостоятельно оценить состояние человека, который получил травму головы. Чтобы отличить сотрясение, произошедшее в мозге у взрослых, от других типов черепно-мозговых травм, назначают диагностическое обследование инструментальными методами.

В домашних условиях

По данным статистики, 23% людей теряли сознание из-за падения или ушиба головы, что косвенно указывает на сотрясение. Существует несколько способов проверить наличие нарушений в работе мозга в домашних условиях. На что обратить внимание:

1. Затуманенность сознания.
2. Потеря равновесия.
3. Аномальная походка.
4. Размытые контуры предметов при обозрении.
5. Чувство тревоги, безосновательная раздражительность.

При несильном ударе в подколенную зону ног наблюдается анизорефлексия – разная интенсивность сухожильных рефлексов. Насторожить должны такие признаки, как постоянная сонливость или нарушение сна. Статистика показывает, 90% людей, перенесших сотрясение, страдают от бессонницы.

В медицинском учреждении

В стационаре патологию диагностируют в ходе первичного осмотра, когда врач проверяет неврологические рефлексы, в том числе кистевые и в области лица. Нарушения мозговых функций диагностируются при помощи инструментальных методов:

1. Рентгенография. Снимок покажет состояние костей черепа и его содержимого. Рентген назначают детям и взрослым пациентам.
2. Нейросонография (проводится детям в возрасте до 2 лет).
3. Эхоэнцефалография, электроэнцефалография. При помощи метода определяется наличие нарушений, оцениваются объемы и характер патологических изменений в мозговых структурах.
4. Люмбальная пункция. Определение давления цереброспинальной жидкости.
5. КТ, МРТ.
6. Ангиография, допплерография. В ходе исследования врач выявляет состояние сосудов, расположенных в голове.

Спустя 10-14 дней невролог проводит нейропсихологическое тестирование с целью выявления отклонений, возникших в результате травмы. Нередко врачи определяют после сотрясения такие нарушения, как когнитивная недостаточность, менингеальный синдром – гиперестезия кожи, ригидность мышечных волокон в области шеи, повышенная чувствительность к световым и звуковым раздражителям.

Как определить, что у ребенка сотрясение

Многих родителей интересует, как узнать, что у ребенка сотрясение. Неусидчивые, подвижные дети часто подвергаются ударам в область головы. Повреждения связаны с падениями с деревьев, лестниц, горок, детских и спортивных тренажеров. Повышенному травматизму в детском возрасте способствуют факторы:

• высокая двигательная активность;
• несовершенство моторных навыков;
• недостаточная степень развития координации движений;
• слабо развитое чувство опасности;
• отсутствие страха высоты;
• неразвитость навыков страховки руками.

Внешне расстройство функций мозга проявляется нарушением крупной и мелкой моторики. Ребенок выглядит рассеянным и растерянным, неуверенно движется, не способен сфокусировать взгляд и вспомнить правила игры. В зависимости от возраста малыша симптомы проявляются по-разному:

1. До 1 года. Протекает малозаметно. Может появиться рвота, тошнота, срыгивание в процессе кормления. В некоторых случаях отмечается побледнение кожных покровов, беспричинное беспокойство, тревожный плач.
2. От 2 до 7 лет. Бывает потеря сознания. Наблюдается учащение или замедление сердцебиения, потливость, нарушение режима сна.
3. Старше 8 лет. Нестабильность артериального давления, расстройство психо-эмоционального фона. Часто встречается нарушение зрительной функции, выраженное нистагмом или посттравматической слепотой.

В дополнение к основным симптомам сотрясения добавляются нарушение равновесия и вялость. Ребенок не помнит, как упал или ушибся. Факт ушиба головы, указывающий на вероятность развития нарушений, служит поводом для обращения к врачу. Заметив признаки сотрясения, необходимо экстренно доставить ребенка в больницу.

Чем опасно сотрясение

После легкой травмы большая часть симптомов исчезает в течение 3-7 дней. Даже кратковременные нарушения функций мозга чреваты осложнениями. В ходе обследования у 50% пациентов выявлены нарушения микроциркуляции крови, клеточного метаболизма, ишемия в поврежденных отделах мозга через 10 дней после травмы при полном исчезновении симптоматики. Возможные последствия травмы головы:

1. Судороги, расстройства эпилептического характера.
2. Сбои в работе вегетативной системы – перепады показателей артериального давления, эмоциональная неустойчивость, утомляемость.
3. Повышенная восприимчивость к воздействию алкоголя.
4. Подверженность паническим атакам, формирование фобий.
5. Ухудшение физической и психической деятельности.

Часто пациенты страдают от депрессии, регулярных головных болей, неспособности концентрировать внимание спустя несколько месяцев после ушиба головы. Статистика показывает, 25% людей, перенесших черепно-мозговую травму в легкой форме, впоследствии становятся инвалидами.

Первая помощь при подозрении на СГМ

Если подозревается сотрясение мозга, произошедшее у взрослого или ребенка, необходимо доставить пациента в травмпункт, вызвать неотложную помощь или врача на дом. Первая помощь:

• Если больной потерял сознание, телу придают положение, лежа на боку, подгибая колени к животу. Руки подкладывают под голову.
• Когда целостность кожных покровов нарушена и на поверхности образовались открытые раны и ссадины, их обрабатывают антисептическими составами. Предварительно рана очищается от земли, загрязнений и инородных предметов. Промывают перекисью водорода или слабым раствором перманганата калия.
• При кровотечении рану тампонируют стерильной салфеткой, марлей или бинтом, сложенным в несколько слоев. Поверх тампона накладывают слегка давящую повязку.
• Обеспечивают покой, контролируют состояние пациента до приезда врача.

Постельный режим поддерживается до исчезновения положительного симптома Манна-Гуревича. В течение нескольких дней после травмы не рекомендованы физические и умственные нагрузки. Запрещены компьютерные игры, чтение, просмотр телепрограмм и фильмов. Разрешается слушать спокойную музыку через динамики. Показано больше спать, употреблять мягкие седативные препараты и успокаивающие средства народной медицины на основе лекарственных трав.

Сотрясение мозга – состояние, которое в легких формах не угрожает жизни и здоровью. Своевременно оказанная медицинская помощь предотвратит последствия травмы в виде патологических нарушений в работе мозга и организма в целом.