Почему возникает шишка под коленом

Твердая шишка под коленом – патологическое состояние, которое может бы вызвано заболеваниями опорно-двигательной системы различной этиологии. В статье мы разберем, почему возникает шишка под коленом спереди.

Выраженная шишка

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) внутрисуставные поражения обозначаются кодом M23.

Киста Бейкера

Киста Бейкера – грыжевое выпячивание слизистой бурсы (сумки), которая расположена в подколенной ямке, между сухожилиями (сзади) и соединяется с капсулой сустава. Причина образования кисты Бейкера – травмы, посттравматические изменения и кистозное перерождение менисков, ревматоидный артрит и другие болезни.

Шишка – результат воспалительного процесса, из-за которого синовиальная оболочка сустава начинает вырабатывать больше жидкости. Под давлением (при движениях и нагрузке) она поступает в подколенную межсухожильную сумку и наполняет ее.

Основные симптомы:

• припухлость может иметь разную форму (виноградной грозди, полумесяца, с перетяжкой посередине, из-за чего кажется, что под коленом 2 кисты и т. д.);
• небольшого размера киста не влияет на функции сустава, в этом случае заболевание протекает бессимптомно;
• крупная шишка вызывает резкую, сдавливающую, но чаще ноющую боль в колене, которая усиливается при надавливании, при разгибании, может отдавать в голень и в бедро.

Прогноз: при своевременном обращении киста Бейкера излечивается полностью (в 90 % случаев, в половине из них – консервативными методами). Изредка (в 10 % случаев) крупная грыжа:

1. Вызывает сдавление нервов, сосудов, мышц и может привести к их некрозу (отмирание тканей).
2. Может разорваться и спровоцировать отек тканей голени.
3. Вызывает тромбофлебит (воспаление сосудистых стенок).

Профилактика

Чтобы оставаться здоровым, достаточно регулярно заниматься физкультурой. Физические упражнения – одна сторона монеты сохранения здоровья. Помимо занятий нужно правильно питаться, чтобы накопленные после тренировки и обработанные организмом вещества не выводились из организма вместе с калом и мочой. В рацион питания следует ввести побольше свежих овощей и фруктов, белого мяса, орехов и злаковых. Меньше жирного и жареного – лучше для человека.

Выбранные спортивные занятия обязаны учитывать ваши физические кондиции. Если колено уже прооперировано в результате лечения, обходите стороной упражнения, включающие активное сгибание и разгибание сустава – к примеру, велосипед. Лучшим видом спорта для реабилитации считается плавание, вода расслабляет человека, помогает лучше ориентироваться в прежде невыполнимых упражнениях.

Помните, опухоль под коленом способна оказаться серьёзным заболеванием, приводящим к осложнениям, если не назначить лечение вовремя.

Препателлярный бурсит

Воспаление синовиальной сумки, расположенной на передней поверхности коленного сустава, перед надколенником. Причина – нагрузки, механические травмы (удары, ушибы), хронические заболевания (артрит, артроз).

Шишка при бурсите – результат асептического или септического (инфекционного) воспаления, из-за чего в полости бурсы скапливается экссудат (жидкость).

Асептический бурсит чаще всего не осложняет жизнь больного – шишка спереди под коленом обычно небольшая, безболезненная, может увеличиваться после физических нагрузок, изредка вызывает неприятные ощущения, дискомфорт при сгибании колена.

Для гнойного бурсита характерны:

• острая, дергающая боль в области бурсы;
• припухлость, отечность и покраснение сустава;
• боль при сгибании и разгибании колена;
• повышение температуры;
• признаки интоксикации (слабость, потливость, отсутствие аппетита).

Прогноз: при своевременном обращении (чем раньше, тем лучше) препателлярный бурсит излечивается полностью в 90–95 % случаев. Инфекционный может стать причиной опасных осложнений:

• прорыва гноя в полость сустава (гнойный артрит);
• в прилежащие ткани (абсцесс, флегмона);
• общего заражения (сепсиса).

Исследование образования

После визуального осмотра, доктор может только предположить наличие того или иного диагноза, но точная постановка причины патологии – невозможна. Именно поэтому, если под коленом припухлость и болит, требуется пройти ряд исследований для обнаружения причин возникновения заболевания.

В число диагностических процедур, которые в обязательном порядке выполняются при наличии опухоли в области колена, входят следующие:

• рентген;
• магнитно-резонансная томография;
• УЗИ;
• пункция кисты со сдачей возможных анализов и их исследование.

После прохождения процедур потребуется дождаться расшифровок результатов и вместе с ними отправиться к лечащему врачу. Ознакомившись с результатами исследования, доктор может поставить диагноз. После выявления причины, спровоцировавшей развитие патологии, доктор может подобрать подходящую схему лечения.

Воспаление большеберцового нерва

Воспаление большеберцового нерва (невропатия) в области подколенной ямки (проходит сверху вниз, ближе к внутренней поверхности колена). Причина воспаления – нагрузка, травмы, нарушения обмена, сдавление нерва, воспалительные процессы в суставе и околосуставных тканях.

Шишка под коленным суставом при поражении большеберцового нерва – это сильный отек прилежащих тканей, внешне он напоминает эластичную, плотную и упругую выпуклость, болезненную при надавливании.

Помимо шишки у больного появляются:

1. Острая, жгучая боль по ходу большеберцового нерва (от подколенной ямки вниз к стопе).
2. Нарушение чувствительности задней поверхности голени, подошвы стопы, пальцев.
3. Мышцы голени и стопы быстро атрофируются (утрачивают силу и объем), человек с невропатией большеберцового нерва не может становиться на носок, при ходьбе опирается на пятку.

Прогноз: успех зависит от того, насколько хорошо поддается лечению патология, из-за которой появилась невропатия и шишка под коленкой – если ее можно вылечить, прогноз на восстановление хороший (в 70 % случаев). Если в основе развития невропатии генетические заболевания – она неизлечима, приводит к нарушениям функций конечности и к утрате трудоспособности.

Чем это опасно

Заболевание Бейкера опасно тем, что капсула с жидкостью может серьезно увеличиваться, формировать давление на мягкие ткани и нервы. Это провоцирует онемения, ограниченность движения, минимальное кровоснабжение, что формирует развитие иных патологических процессов.

Разрастание кисты мениска может стать причиной существенного количества патологий с системой кровоснабжения. Шишка становится больше, ограничивает движение.

Инфекционные воспалительные процессы требуют незамедлительного лечения. Последствиями таких болезней считается поражение тканей, развитие многочисленных патологий, что вовсе может привести к инвалидности.

Артрозы и артриты дают серьезные последствия, нарушая работу двигательной системы. При отсутствии грамотного лечения могут стать причиной ограниченной подвижности колена, нередко формируется инвалидность и необходимость производить эндопротезирование для сохранения двигательной функции человека.

Отсутствие лечения травм может стать причиной формирования всех перечисленных патологий.

Аневризма подколенной артерии

Аневризма подколенной артерии – это выпячивание стенки кровеносного сосуда в области подколенной ямки.

Почему появляется припухлость при аневризме? Упругая, небольшая шишка в подколенной ямке возникает из-за того, что стенки подколенной артерии утрачивают эластичность, прочность, расслаиваются и растягиваются, увеличивая просвет сосуда в 2 раза. При надавливании на шишку под коленом сзади хорошо ощущается пульсация (ритмичные толчки сердца и крови по сосудам, этим образование отличается от других шишек).

Причины появления:

• врожденная слабость сосудистых стенок;
• нагрузки;
• гипертония;
• атеросклероз (бляшки на стенках сосудов);
• инфекции прилежащих тканей;
• васкулит (воспаление сосудов).

Еще одним симптомом аневризмы является острая, постепенно стихающая боль в области подколенной ямки.

По мере того, как боль стихает, появляются:

• бледность или цианоз (синюшность) кожи;
• нарушение чувствительности, онемение конечности ниже колена;
• слабость мышц голени.

В подколенной ямке может быть не одна, а 2 шишки (одна над другой).

Что делать, если вы заметили опухоль под коленом?

Опухоль под коленом может возникнуть вследствие разных причин. Причем патогенез может относиться к самому колену, а может быть спровоцирован, например, остеохондрозом. Чаще всего приходится проводить либо компьютерную томографию, либо рентгенографию, так как нелегко определить точную причину при обычном осмотре. Далее мы подробнее опишем причины возникновения опухоли и методы ее лечения.

Другие причины возникновения шишки

Шишка на колене может появиться из-за других патологий.

Остеохондропатия Осгуда–Шляттера

Это отмирание бугристости большеберцовой кости в месте прикрепления собственной связки надколенника. Шишка при болезни Шляттера образуется под коленом спереди, она достаточно плотная, болезненная на ощупь.

Причина появления – чрезмерные нагрузки на колени в период роста и формирования костных тканей у ребенка (эту разновидность остеохондропатии диагностируют только у детей, подростков и молодых людей от 10 до 18 лет).

Абсцесс

Это инфекционное воспаление мягких тканей (мышц или подкожной жировой клетчатки в области коленного сустава), в результате которого в них формируется полость, наполненная гноем. Причина – проникновение инфекционных возбудителей (стрептококков, стафилококков и других) сквозь рану или по сосудам. Шишка при абсцессе может быть расположена над или под коленом, она болезненная, красная, горячая на ощупь, быстро увеличивается в размерах, при надавливании ощущается колебание жидкости внутри. Местные симптомы сопровождаются повышением общей температуры, слабостью, потливостью и другими признаками интоксикации.

Синовиома

Синовиома – это злокачественная опухоль, поражающая синовиальные оболочки, сухожильные и слизистые сумки суставов. Причина перерождения клеток неизвестна. Шишка плотная и дольчатая на ощупь (неоднородная, состоит из нескольких частей, фрагментов), без явных границ, болезненная при надавливании, разных размеров (от 2 до 20 см), может быть расположена под коленом или на боковой поверхности сустава. Со временем увеличивается, захватывая и разрушая кости.

Диагностика

Основные способы диагностики заболеваний, из-за которых может появиться шишка:

1. Осмотр, опрос, пальпация.
2. УЗИ, КТ или МРТ (исследования, позволяющие диагностировать изменения в мягких тканях сустава).
3. Рентгенография (метод, с помощью которого устанавливают изменения в костях сустава, кальцификацию тканей).
4. Электромиография (способ диагностики, позволяющий исследовать функции мышц и нервной ткани).
5. Ангиография (метод исследования кровеносных сосудов с введением в них контрастного вещества).
6. Лечебно-диагностическая пункция (извлечение жидкости из образовавшихся полостей, синовиальных сумок, позволяющее быстро облегчить состояние пациента и исследовать содержимое).
7. Лабораторные анализы, в том числе гистологическое исследование фрагментов ткани (на злокачественные клетки).

Лечение

При своевременном обращении часть патологий, из-за которых образовались шишки на колене, излечиваются полностью (бурситы, киста Бейкера, абсцесс). Некоторые неизлечимы (невропатия большеберцового нерва, если его причина – генетические заболевания).

Общие принципы терапии для всех болезней

Общим в лечении 90% патологий сустава является назначение:

• нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
• глюкокортикостероидов (если НПВС неэффективны);
• аппаратной физиотерапии, массажа, упражнений ЛФК (на этапе восстановления, чтобы его ускорить, быстрее восстановить функции сустава).

Общие методы лечения заболеваний коленных суставов: 1 – нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен); 2 – кортикостероиды (например, преднизолон); 3 – магнитотерапия; 4 – медицинский массаж

На время лечения и в период восстановления нагрузку на колено ограничивают.

Особенности терапии конкретных патологий

Возможные осложнения

Лишь иногда врачи наблюдают осложнения рассматриваемой патологии. Они представлены следующими пунктами:

1. Постоянные болезненные ощущения.
2. Присутствие местного оттека.

Для устранения указанных симптомов можно использовать повязки со льдом, для охлаждения сустава. Когда устранены признаки патологии, сохраняется вероятность наличие костной шишки в зоне колена. Сформированный бугорок присутствует всю жизнь. Он не оказывает определенного негативного воздействия на колено. Здоровая деятельность сочленения не нарушается.

Если болезнь запустить

Если же болезнь запустить, возможно нарушение функционирования сочленения. При осложнениях надколенник смещается немного кверху, происходит его деформация.

Также может возникать, развиваться остеоартроз сочленения колена. При данной патологии пациента будут беспокоить боли, когда он будет опираться на согнутое колено.

Частые вопросы

Почему возникает шишка под коленом?

Шишка под коленом может возникать из-за различных причин, таких как травмы, перенапряжения мышц, воспаления суставов или даже опухолей. Это может быть результатом ушиба, растяжения связок или даже разрыва мениска.

Какие симптомы сопровождают появление шишки под коленом?

Симптомы, сопровождающие появление шишки под коленом, могут включать в себя отек, боль, покраснение кожи, ограничение движения в коленном суставе и даже повышенную температуру в области шишки. В случае опухоли или опухолеподобного образования также могут наблюдаться изменения в форме и размере колена.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Шишка под коленом может возникать из-за травмы или ушиба, поэтому важно обратить внимание на возможные травмы, удары или падения, которые могли привести к образованию шишки.

СОВЕТ №2

Также шишка под коленом может быть связана с различными заболеваниями, такими как артрит, бурсит, опухоль или даже опухоль костей. Важно обратиться к врачу для профессиональной консультации и диагностики.

СОВЕТ №3

Если шишка сопровождается болями, отечностью или ограничением движения, необходимо обратиться к врачу как можно скорее, чтобы исключить серьезные проблемы с суставами или костями.