В настоящее время сосудистые заболевания обретают популярность не только среди людей преклонного возраста, но и среди молодежи. В попытках выявить болезнь на ранних стадиях многие хотят пройти обследование, минуя врачей. А зря. Участились случаи, когда пациенты самостоятельно записываются на ненужные диагностические процедуры: тратят время и деньги совершенно бесполезно, из-за чего сильно расстраиваются.
Среди специалистов наибольшей популярностью пользуются УЗДГ и УЗИ сосудов. На первый взгляд разницы практически никакой, но на самом деле разница в этих исследованиях очень большая.
УЗДГ – УльтраЗвуковая ДопплероГрафия, выполняется «слепым допплером» или, как говорят специалисты, вслепую. Данный метод позволяет первично оценить характер кровотока, состояние стенок артерий и вен, выявить различные нарушения сосудов. Врач-диагност по результатам обследования порекомендует обратиться к тому или иному специалисту, или наоборот – обрадует заключением о вашем здоровье. С помощью УЗДГ можно успешно выявлять неврологические, сосудистые и сердечные заболевания на ранних стадиях. «Минус» данного метода – невозможность увидеть анатомию сосудов и установить точную скорость кровотока, но как показывает практика, для первичной диагностики этой информации вполне достаточно.
Под термином «УЗИ сосудов» специалисты подразумевают процедуру УЗДС — УльтраЗвукового Дуплексного Сканирования вен и артерий. Это более глубокое исследование в отличие от УЗДГ. В данном случае появляется возможность увидеть анатомическую структуру сосудов и определить скорость кровотока. То есть, метод дуплексного сканирования позволяет выявить не только нарушения, но и определить причину (тромбы, бляшки, послеоперационные стыки, стенозы, аномалии развития и т.д.). Обычно такое исследование назначают пациентам с уже установленным диагнозом, которых наблюдает флеболог. По сравнению с УЗДГ, данная процедура более дорогостоящая.
Еще один вариант УЗ диагностики сосудов — триплексное сканирование. Это, практически, тот же метод УЗДС, только с получением цветного изображения сосудов и более точной оценки их проходимости.
Конечно, развитие медицины в нашей стране, позволяет любому самостоятельно пройти данные виды обследований. Но имеет ли смысл без надобности тратиться на ненужные и дорогостоящие процедуры? Тем же, у кого на руках уже есть направление на УЗ-диагностику, специалисты рекомендуют внимательно читать назначение, не пропуская ни одной буквы, перед тем как записываться на исследование.Здоровья вам и вашим сосудам!
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)
Допплеровское сканирование сосудов является доступным, простым способом изучения артериальной и венозной проходимости. УЗДГ использует эффект Доплера, то есть необходимые сведения получаются в результате регистрации изменений звуковых волн, отражаемых движущимися кровяными тельцами.
К УЗДГ прибегают, когда нужно:
- оценить проходимость сосудов;
- выявить патологию венозного клапана;
- оценить характеристики кровотока.
Допплерография сосудов головы и шеи, например, может успешно диагностировать причину головных болей, в других случаях УЗДГ полезна при изучении варикозного расширения вен и гипертонической болезни.
Самые первые ультразвуковые приборы позволяли получить только тонкие плоские проекции исследуемых участков тела, но современные уже способны давать подвижное трёхмерное изображение, наблюдаемое в режиме реального времени.
Ультразвуковое дуплексное сканирование
Этот метод ультразвуковой диагностики более сложен, поскольку сочетает в себе эффект Доплера и В-режим. В результате то, чего не могла допплерография, дуплексное сканирование сосудов делает вполне успешно.
Исследования кровотока в сосудах осуществляется путём техники спектрального анализа или цветового допплеровского картирования. После компьютерной обработки полученных данных результат может быть представлен в виде цветовой картограммы кровотока или допплеровского спектра. С помощью различных технологий цветового картирования можно получить картограмму, которая напоминает поперечный разрез исследуемого органа. При дуплексном обследовании на экране появляется изображение сосуда, благодаря чему можно визуально оценить его проходимость и обнаружить причину, приведшую к уменьшению скорости кровотока.
УЗДС может помочь при выявлении следующих патологических состояний:
- утолщение стенок сосудов, развитие стеноза;
- тромбы и холестериновые отложения в артериях и венах;
- различные аномалии сосудов при прохождении через ткани;
- возникшие после операций стыки сосудов.
Различия и сходства между УЗДГ и УЗДС
Между этими видами исследований есть много сходства:
- оба метода эксплуатируют ультразвуковые волны, допплеровский эффект отражённых волн;
- они неинвазивны;
- совершенно безопасны;
- не доставляют обследуемому никаких неприятных ощущений.
Но вместе с тем имеют дуплексное сканирование и допплерография отличия:
УЗДГ (допплерография) | УЗДС (дуплексное сканирование) |
---|---|
Датчик устанавливается вслепую, то есть в те места, где у большинства людей обычно проецируются сосуды. | Как и на обычном УЗИ, на мониторе отображаются ткани, через которые идёт сосуд, поэтому специалист точно устанавливает датчик в нужное место. |
Это скрининговое исследование патологии вен, позволяющие лишь выделить группу риска по возникновении тромбоза или варикозной болезни. | Позволяет определить точную причину непроходимости сосуда. |
Визуализирует только клапаны, находящиеся в стандартных местах, или были найдены путем «слепого» поиска. | Может дать данные о любых венозных клапанах. |
Способен разглядеть вены-перфоранты, соединяющих поверхностную и глубокую системы венозных коллекторов, только в тех случаях, когда их расположение типично. | Отслеживает состояние вен-перфораторов, где бы они ни находились. |
Определяет, что проходимость сосуда нарушена. | Помогает определить причину нарушения проходимости вены, например, если из-за сдавливания снаружи ее просвет оказался суженным. |
Помогает найти источник рецидива варикозной болезни или тромбоза после проведенной терапии | |
Показывает стадию тромбоза сосуда. | |
Позволяет оценивать в динамике состояние проблемных вен. |
Общие достоинства обоих методов:
- большая диагностическая ценность;
- безболезненность;
- безопасность для пациента (без облучения и травмирования тканей);
- возможность выявления сосудистых патологий ещё на доклиническом этапе;
- невысокая стоимость обследования.
УЗДГ способно показать лишь скорость тока крови в целом по конкретному сосуду, а если он где-то нарушен, то врач может лишь предположить, где находится патологическое сужение в виде окклюзии или стеноза. В то время как УЗДС позволяет дополнительно:
- уточнить диаметр сосуда;
- оценить состояние его стенок;
- найти холестериновые бляшки;
- выявить стенозы;
- выявить врождённые аномалии (аневризмы, гипоплазию).
Для проведения допплеровского и дуплексного исследования нижних конечностей не требуется предварительной подготовки, просто на процедуру пациенту желательно прийти с чистыми ногами.
Как проводятся оба исследования?
Дуплексное сканирование
- В кабинете пациенту нужно оголить ту часть тела, где будет проводится исследование.
- Повязки и гипсовые лонгеты перед проведением процедуры нужно снять.
- Вначале ему нужно лечь на спину, но в процессе обследования придётся также переворачиваться на живот и вставать вертикально.
- Врач наносит на ноги обследуемого специальный акустический гель.
- Когда проводится дуплексное сканирование магистральных артерий головы и шеи, а также магистральных вен (нижней полой, бедренной, подвздошной и вен голени) и крупных поверхностных вен, пациенту необходимо лежать на спине.
- Сосуды верхней трети голени и подколенные вены исследуются в положении лёжа на животе (кроме беременных). В процессе обследования врач делает пробы, позволяющие определить проходимость сосуда и состояние клапанов.
В процессе исследования сосудов могут использоваться различные режимы сканирования:
- двумерный В-режим позволяет оценить диаметр сосуда, характер просвета, эластичность стенок и присутствие клапанов;
- в режиме спектральной допплерографии можно по фазам оценить состояние кровотока;
- в цветовом режиме можно исследовать просвет сосуда и присутствие в нём патологических потоков и завихрений.
Допплерография
Если проводится допплеровское сканирование сосудов головного мозга, то для получения более точного результата пациент должен занять правильное положение и после этого расслабиться. Если обследование касается органов брюшной полости или почек, то накануне его, возможно, придётся сделать клизму.
Если проводится допплерография сосудов нижних конечностей или рук, то не требуется никакой предварительной подготовки – пациенту нужно лишь прийти в диагностический кабинет в назначенный для процедуры день. Врач будет подыскивать для пациента такое положение на кушетке, при котором на мониторе получалось бы самое чёткое изображение.
Когда непосредственно происходит ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, на экране можно будет наблюдать процесс кровотока, и туда же будут выводиться его важнейшие показатели.
Дуплексное сканирование сосудов головы может также выявить непривычный звук кровотока. Обычно вся процедура занимает не больше одного часа, причём время обследования может зависеть от индивидуальных особенностей организма обследуемого пациента или от количества показателей, которые необходимо получить.
Что такое УЗДС
Многие флебологи отправляют своих пациентов пройти процедуру обследования методом УЗДС, что это такое и какова его эффективность? Ультразвуковое дуплексное сканирование сочетает в себе В-режим и эффект Доплера. Благодаря данному методу можно не только определить качество сосудов, но и установить скорость движения крови по сосудам. С помощью такого анализа можно быстро выявить плохие венозные клапаны.
УЗДС проводят для пациентов с четко установленным диагнозом. С помощью этого метода можно точно диагностировать заболевания сосудов шеи и головы. По результатам исследования можно в точности определить в каком месте нарушилось движение крови по сосудам, и назначить лечение. Это поможет приостановить процесс развития более сложных заболеваний.
Чем отличается от УЗДГ
Ультразвуковая допплерография считается достаточно устаревшим методом исследования сосудов. Врач не может полностью изучить состояние их стенок, скорость кровотока и т.д.
В основе этого метода лежит так называемый эффект Доплера, благодаря которому можно зафиксировать проходимость сосудов или выявить нарушение работы венозного клапана.
В чем УЗДГ отличается от УЗДС? Можно сказать, практически во всем. Начнем с того, что методом УЗДГ можно установить только саму проблему, а не причину ее возникновения.
Метод УЗДГ можно использовать только для первичной диагностики сосудов, для более подробного их изучения стоит воспользоваться УЗДС исследование.
С помощью специального ультразвукового датчика на экран монитора выводится общая картина движения крови по сосудам, состояние их стенок и т.д.
Методика проведения
Если врач отправил пациента на УЗДС артерий нижних конечностей, то процедура проходит следующим образом:
- пациент становиться на специальное возвышение перед аппаратом и разводит ноги на ширину плеч;
- исследуемую ногу поворачивает к прибору;
- с помощью специального датчика врач исследует сосуды в области паха;
- важным моментом является правильное дыхание во время процедуры: именно на вдохе-выдохе на мониторе видно разные цвета крови, которые характеризуют кровоток;
- затем проверяются вены и артерии на икроножных мышцах и под коленями.
При проведении УЗДС шеи и головы пациента ожидают следующие манипуляции:
- больной принимает положение, лежа на спине, голову поворачивает в сторону от монитора прибора;
- наносится на область шею специальное вещество-проводник;
- врач водит датчиком по шее и голове, тщательно изучая на экране монитора состояние сосудов.
Перед данной процедурой существует ряд обязательных условий:
- за сутки до процедуры исключить употребление чая, кофе и алкогольных напитков;
- не курить перед процедурой;
- в некоторых случаях при приеме сердечных препаратов, врачи могут временно приостановить их употребление;
- сныть любые украшения с шеи и ушей.
УЗДС вен нижних конечностей, что это такое? Это ультрасовременный вид диагностики, который используют для изучения таких заболеваний как атеросклероз сосудов, варикоз, тромбоз и т.д.
Обследование занимает около 15 минут, не требует особой подготовки. В результате врач может оценить качество стенок вен на ногах, выявить возможные закупорки и назначить соответственное лечение.
УЗДС ВДА, что это такое? Это обследование вен дуги аорты. Результаты такого исследования помогают выявить нарушения в работе главного сердечного сосуда и назначить комплексное своевременное лечение.
Сама процедура проходит безболезненно и уже через 15-20 минут врач может получить результат о состояние аорты.
Вся процедура диагностики проходит для пациента безболезненно, врач может попросить поменять положение для получения более качественной картины на мониторе. Длительность процедуры ультразвукового дуплексного исследования занимает от 10 минут до получаса.
Преимущества УЗДС
На сегодняшний день, это современный вид диагностики сосудов всего организма. Ультразвуковое дуплексное сканирование имеет ряд преимуществ перед другими процедурами:
- быстрота проведения обследования;
- отсутствие, какой либо подготовки перед процедурой;
- выявление природных патологий вен и сосудов (излишняя извилистость или деформация);
- определение возможных бляшек из холестерина или тромбов;
- скорость кровотока устанавливается даже в самых мелких сосудах организма;
- не имеет противопоказаний к проведению;
- возможность повторного проведения несколько раз в день;
- можно использовать для женщин во время беременности и в период лактации.
Из недостатков можно назвать только достаточно высокую стоимость по сравнению с более простыми методами диагностики (УЗИ или УЗДГ).
Рекомендации к проведению
В принципе данный метод обследования не имеет особых условий для подготовки. Это касается сканирования областей шеи или головы.
Если речь идет о изучении вен нижних конечностей или тазовой области, то тут существует несколько важных моментов.
За три дня до сканирования нужно придерживаться строгой диеты: исключить прием молока, мяса, черного хлеба и капусты.
Это касается также всех остальных продуктов, содержащих большое количество клетчатки.
Если придерживаться этих условий, то врач сможет качественно провести ультразвуковое дуплексное сканирование и получить четкую картину заболевания.
Запрещается принимать препараты, которые останавливают процесс образования газов в организме. От качественной подготовки напрямую зависит полученный результат. Поэтому каждый пациент должен отнестись серьёзно ко всем рекомендациям врача.
Заключение
Для предотвращения заболеваний сосудов необходимо обязательно хотя бы раз в год проходить диагностику. На сегодняшний день, самым популярным методом остается ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС). Оно имеет ряд преимуществ перед другими процедурами.
Пройдя УЗДС, врач может точно установить состояние даже самых мелких сосудов, найти образовавшиеся холестериновые бляшки или тромбы, измерить скорость движения крови по сосудам. Благодаря своевременной диагностике можно снизить риск развития патологий и ухудшения существующих заболеваний.