ЛПВП понижен – что это значит

ЛПВП называют хорошим, полезным холестерином. В отличие от липопротеинов низкой плотности эти частицы обладают антиатерогенными свойствами. Повышенное количество ЛПВП в крови снижает вероятность образования атеросклеротических бляшек, сердечно-сосудистых заболеваний.

Особенности липопротеинов высокой плотности

Имеют небольшой диаметр 8-11 нм, плотную структуру. Холестерин ЛПВП содержит большое количество белка, его ядро состоит:

• белок – 50%;
• фосфолипиды – 25%;
• эфиры холестерола – 16%;
• триглицеролы – 5%;
• свободный ХС (холестерин) – 4%.

ЛПНП доставляют вырабатываемый печенью холестерин к тканям и органам. Там он расходуется на создание клеточных мембран. Его остатки собирают липопротеиды высокой плотности ЛПВП. В процессе их форма меняется: диск превращается в шар. Зрелые липопротеины транспортируют ХС в печень, где он перерабатывается, затем выводится из организма желчными кислотами.

Высокий уровень ЛПВП существенно уменьшает риск атеросклероза, инфаркта, инсульта, ишемии внутренних органов.

Подготовка к сдаче липидограммы

Содержание холестерина ЛПВП в крови определяют при помощи биохимического анализа – липидограммы. Чтобы результаты были достоверными желательно следовать следующим рекомендациям:

• Кровь для исследования сдают утром с 8 до 10 часов.
• За 12 часов до сдачи анализа нельзя есть, обыкновенную воду пить можно.
• За сутки до исследования нельзя голодать или наоборот переедать, употреблять алкоголь, содержащие его продукты: кефир, квас.
• Если пациент принимает лекарства, витамины, БАДы об этом нужно сообщить врачу перед процедурой. Возможно, он посоветует полностью прекратить прием препаратов за 2-3 суток перед анализом или отложить исследование. Сильно искажают результаты липидограммы анаболики, гормональные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные средства.
• Нежелательно курить непосредственно перед сдачей анализа.
• За 15 минут до процедуры желательно расслабиться, успокоиться, восстановить дыхание.

Что влияет на результаты анализов ЛПВП? На точность данных могут повлиять физические нагрузки, стресс, бессонница, экстремальный отдых, испытанные пациентом накануне процедуры. Под воздействием данных факторов уровень холестерина может повыситься на 10-40%.

Анализ на ЛПВП назначают:

• Ежегодно – людям, страдающим сахарным диабетом любого типа, перенесшим инфаркт, инсульт, имеющим ИБС, атеросклероз.
• 1 раз в 2-3 года исследования проводят при генетической предрасположенности к атеросклерозу, болезням сердца.
• 1 раз в 5 лет рекомендуется сдавать анализ лицам, старше 20 лет с целью раннего выявления атеросклероза сосудов, заболеваний сердечного аппарата.
• 1 раз в 1-2 года желательно контролировать липидный обмен при повышенном общем ХС, нестабильном артериальном давлении, хронической гипертонии, ожирении.
• Через 2-3 месяца после начала консервативного или медикаментозного лечения липидограмму проводят для проверки эффективности назначенного лечения.

Норма ЛПВП

Для ЛПВП границы нормы установлены с учетом пола и возраста пациента. Концентрацию вещества измеряют в миллиграмм на децилитр (мг/дл) или миллимоль на литр (ммоль/л).

Норма ЛПВП ммоль/л

Возраст (лет)	Женщины	Мужчины
5-10	0,92-1,88	0,96-1,93
10-15	0,94-1,80	0,94-1,90
15-20	0,90-1,90	0,77-1,61
20-25	0,84-2,02	0,77-1,61
25-30	0,94-2,13	0,81-1,61
30-35	0,92-1,97	0,71-1,61
35-40	0,86-2,11	0,86-2,11
40-45	0,86-2,27	0,71-1,71
45-50	0,86-2,24	0,75-1,64
50-55	0,94-2,36	0,71-1,61
55-60	0,96-2,34	0,71-1,82
60-65	0,96-2,36	0,77-1,90
65-70	0,90-2,46	0,77-1,92
> 70	0,83-2,36	0,84-1,92

Норма ЛПВП в крови, мг/дл

Возраст (лет)	Женщины	Мужчины
0-14	50-65	40-65
15-19	50-70	40-65
20-29	50-75	45-70
30-39	50-80	45-70
40 лет и старше	50-85	45-70

Чтобы перевести мг/дл в ммоль/л используют коэффициент 18,1.

Недостаток ЛПВП приводит к преобладанию ЛПНП. Жировые бляшки изменяют сосуды, сужая их просвет, ухудшают кровообращение, повышая вероятность появления опасных осложнений:

• Суженные сосуды ухудшают кровоснабжение сердечной мышцы. Она недополучает питательные вещества, кислород. Появляется стенокардия. Прогрессирование болезни приводит к инфаркту.
• Поражение атеросклеротическими бляшками сонной артерии, мелких или крупных сосудов головного мозга нарушает кровоток. Как следствие ухудшается память, изменяется поведение, возрастает риск инсульта.
• Атеросклероз сосудов ног приводит к хромоте, появлению трофических язв.
• Холестериновые бляшки, поразившие крупные артерии почек, легких вызывают стеноз, тромбоз.

Причины колебаний уровня ЛПВП

Повышение концентрации липопротеидов высокой плотности выявляется достаточно редко. Считается, что чем больше холестерола этой фракции содержится в крови, тем ниже риск появления атеросклероза, заболеваний сердца.

Если ЛПВП повышен значительно, есть серьезные сбои липидного обмена, причиной являются:

• генетические заболевания;
• хронический гепатит, цирроз печени;
• острая или хроническая интоксикация печени.

Для подтверждения диагноза проводят диагностику, при выявлении болезни начинают лечение. Специфических мер или лекарств, искусственно понижающих уровень полезного ХС в крови нет.

Случаи, когда ЛПВП понижен, больше распространены в медицинской практике. Отклонения от нормы вызывают хронические заболевания и алиментарные факторы:

• целиакия, гиперлипидемия;
• дисфункции печени, почек, щитовидной железы, вызывающие гормональные нарушения;
• избыточное поступление с пищей экзогенного холестерина;
• курение;
• острые инфекционные заболевания.

Пониженные показатели ЛПВП могут указывать на атеросклеротическое поражение сосудов, отражать степень риска развития ИБС.

Для оценки возможных рисков учитывают соотношение липопротеидов высокой плотности и общего холестерина.

Уровень риска	% ЛПВП от общего ХС
мужчины	женщины
низкий	больше 37	больше 40
средний	25-37	27-40
предельно допустимый	15-25	17-27
высокий	7-15	12-17
опасный	меньше 6	меньше 12

При анализе показателей ЛПВП выявляют возможные риски сердечно-сосудистых заболеваний:

• Низкий – вероятность атеросклеротического поражения сосудов, развитие стенокардии, ишемии минимальна. Высокая концентрация полезного холестерина обеспечивает защиту от сердечно-сосудистых патологий.
• Средний – требуется мониторинг липидного обмена, измерение уровня аполипопротеина В.
• Предельно допустимый – характеризуется низким уровнем хорошего холестерола, развитие атеросклероза и его осложнений можно предупредить.
• Высокий – низкий показатель ЛПВП при повышенных показателях общего ХС говорит об избытке ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов. Такое состояние угрожает сердцу, сосудам, увеличивает возможность развития сахарного диабета из-за нечувствительности к инсулину.
• Опасный – означает, что у больного уже есть атеросклероз. Такие аномально низкие показатели могут свидетельствовать о редких генетических мутациях в липидном обмене, например, болезнь Танжера.

Следует добавить, что во время исследований были выявлены целые группы лиц, имеющие низкие показатели полезных липопротеидов. Однако это не было связано с каким-либо риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Как повысить хороший холестерин

Главную роль в повышении показателей полезного холестерола играет здоровый образ жизни:

• Отказ от курения вызывает повышение ЛПВП на 10% в течение месяца.
• Повышение физической активности также увеличивает уровень хороших липопротеинов. Плавание, йога, ходьба, бег, гимнастика по утрам восстанавливают тонус мышц, улучшают кровообращение, обогащают кровь кислородом.
• Сбалансированное питание с низким содержанием углеводов помогает поддерживать уровень хорошего холестерина в норме. При недостатке ЛПВП меню должно включать больше продуктов, содержащих полиненасыщенные жиры: морская рыба, растительные масла, орехи, фрукты, овощи. Не нужно забывать про белки. Они обеспечивают организм нужной энергией. Достаточно белка и минимум жиров содержит диетическое мясо: курица, индейка, кролик.
• Восстановить нормальное соотношение холестерина ЛПВП и ЛПНП поможет режим питания. Прием пищи 3-5 раз в день небольшими порциями улучшает пищеварение, выработку желчных кислот, ускоряет вывод токсинов, шлаков из организма.
• При ожирении, нарушении метаболизма снизить плохой холестерол и повысить уровень полезных липопротеинов поможет отказ от быстрых углеводов: сладости, кондитерские изделия, фаст-фуд, сдобная выпечка.

Диету рекомендуется соблюдать как минимум 2-3 месяца. Затем пациенту нужно сдать повторный анализ на ЛПВП, ЛПНП, общий ХС. Если показатели не изменились, назначают специальные препараты:

• Фибраты повышают показатели ЛПВП, за счет снижения вредного холестерола в периферических тканях. Активные вещества восстанавливают липидный обмен, улучшают сосуды.
• Ниацин (никотиновая кислота) – главный элемент многих окислительно-восстановительных реакций и липидного обмена. В больших количествах повышает концентрацию полезного холестерола. Эффект проявляется через несколько дней после начала приема.
• Статины для повышения хорошего холестерина назначают вместе с фибратами. Их прием актуален при аномально низких показателях ЛПВП, когда гиполипидемия вызвана генетическими нарушениями.
• Поликоназол (БАД) применяется как добавка к пище. Снижает общий ХС, ЛПНП, увеличивает концентрацию липопротеидов высокой плотности. На уровень триглицеридов не влияет.

Устранение факторов риска, отказ от вредных привычек, соблюдение рекомендаций восстанавливает обмен жиров, задерживает развитие атеросклероза, улучшает состояние больного. Качество жизни пациента не изменяется, а угроза сердечно-сосудистых осложнений становится минимальной.

Пониженный холестерин в крови. Что это значит

Основную массу холестерола, а именно три четверти всего необходимого количества, организм производит сам, и лишь четверть поступает с животной пищей. Холестерол играет значительную роль в творении и обновлении клеток и контролирует транспортировку всех веществ через клеточную мембрану. Поэтому, если анализ крови показал пониженный холестерин, возрастает вероятность развития следующих патологических состояний:

• Пониженное производство гормонов, которые отвечают за психологическое здоровье человека.
• Пониженный уровень женских и мужских половых гормонов, результатом чего может быть пониженное половое влечение и бесплодие.
• Пониженное усвоение витаминов, что значит недостаток в организме витаминов A, D, E и K.
• Сахарный диабет.
• Повышение массы тела из-за нарушения жирового обмена.
• Заболевания щитовидной железы, вызванные её гиперактивностью.
• Остеопороз.
• Нарушения работы желудочно кишечного тракта, пониженная выработка желчной кислоты.
• Кровоизлияние в мозг как следствие нарушения кровообращения в мозге.

В ходе исследований была установлена взаимосвязь между психоэмоциональным состоянием и уровнем холестерина высокой плотности. Когда ЛПВП понижен у человека в 6 раз возрастает вероятность развития депрессии, риск смерти от рака печени увеличивается троекратно, а вероятность нарко или алкозависимости пятикратно.

Помимо этого в два раза возрастает риск геморрагического инсульта, астмы и эмфиземы лёгких.

Если в организме низкий холестерол, человек становится агрессивным, склонным к суициду, пожилые люди с пониженным общим холестерином больше других подвержены деменции. Не меньше проблем со здоровьем бывает и когда ЛПНП понижен, хоть мы и привыкли считать, что чем ниже его уровень, тем лучше. Все вышесказанное даёт чёткое понимание — пониженный холестерин это хорошо или плохо.

Нормальные показатели уровня хорошего холестерина

На сегодняшний день существуют исследования которые показывают, что высокий уровень холестерина приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, но также есть группа которая доказала что и пониженный холестерин также может вызывать все те же болезни сердца. На этом фоне возникает закономерный вопрос – какое значение холестерола можно считать безопасным.

К сожалению единой нормы концентрации холестерина не существует. При расшифровке анализа на холестерин врач учитывает возраст, рост, вес пациента, наличие сопутствующих заболеваний и много других факторов. Холестерол имеет свойство накапливаться в организме, поэтому с возрастом норма его содержания растет. Однако в конце 20-ого века на основе обследования нескольких тысяч человек было принято усредненное нормальное значение общего холестерина на уровне чуть более пяти ммоль/литр.

У мужчин

Низкий холестерин в крови у мужчин помимо основных проблем, которые уже были описаны, влияет на здоровье и функциональность половой системы. У детей нарушается правильное развитие половых органов, у взрослых наблюдается пониженная выработка мужских половых гормонов в надпочечниках, у мужчин после 60 значительно возрастает риск заболеваний сердца и сосудов. Оптимальное значение около 5 ммоль/литр крови. Значение ниже 3 ммоль на литр считается пониженным уровнем у мужчин.

Среди причин пониженного холестерола у мужчин врачи отмечают неправильное питание, наличие инфекционных заболеваний в острой фазе, гипертиреоза, туберкулеза, анемии, прием препаратов, содержащих эстрогены и другие.

У женщин

Нормальные показатели общего холестерина находятся в пределах 5 ммоль/на литр у женщин среднего возраста. Холестерол – жизненно необходимое вещество у женщин, о чем говорит рост его количества во время беременности почти в два раза. Если результаты анализов показали понижение хорошего холестерина в крови у женщин, причины этому могут быть самые разнообразные, от генетической предрасположенности, до неправильного питания.

Пониженный холестерин приводит к нарушению изоляции нервных волокон и недостатку гормона серотонина, а это один из ответов на вопрос, почему ваша девушка злая и раздражительная. Количество холестерина в крови у женщин после 50 вырастает до верхней границы нормы, поэтому в этом возрасте особенно важно следить за своим образом жизни.

У детей

Как уже было сказано, холестерин имеет свойство накапливаться в организме, а значит, его количество будет отличаться у детей разных возрастных категорий. У новорожденных оптимальным уровнем этого липида принято считать 1.4-3.4 ммоль/л.

Нормальное количество холестерина в крови у ребенка до года колеблется в пределах от 1.8 до 4.5 ммоль/л, в возрасте от года до 12 лет нормы показателя холестерина возрастают до 3.1 – 5.15 ммоль/л. У подростков немного возрастает верхняя граница нормы, для них оптимальные показатели находятся в пределах от 3.1 до 5.4 ммоль/л.

Причины, вызывающие понижение уровня ЛПВП

Современная медицина обратила внимание на проблему пониженного холестерина сравнительно недавно, так как ранее все исследования были направлены именно на повышение холестерола. Поэтому на сегодняшний день причины гиполипопротеинемии не изучены досконально, и некоторые из них озвучивают лишь в качестве предположений.

Однако основываясь на уже имеющих исследованиях липидного профиля крови, были установлены основные причины, которые приводят к понижению ЛПВП холестерина. В первую очередь к ним стоит отнести всевозможные заболевания печени, например гепатит, так как именно там производится основная масса холестерола. Помимо этого причины, которые приводят к тому, что холестерин ЛПВП понижен это:

• Наследственный фактор.
• Вегетарианство, анорексия, любые диеты с пониженным количеством жиров животного происхождения.
• Болезни ЖКТ, вследствие которых происходит нарушение усвоения необходимых элементов, из-за чего может болеть живот, а также будет черный кал.
• Любые инфекционные заболевания, которые сопровождаются повышением температуры тела, например туберкулез, диабет, сепсис, заболевания вен.
• Нарушение функции щитовидной железы, гипертиреоз.
• Нарушения в работе нервной системы, частые стрессы.
• Отравление тяжелыми металлами.
• Перестройка гормонального фона при беременности, менопаузе, а также при приеме препаратов, содержащих гормоны.
• Курение.
• Вида анемии, при котором наблюдается высокий гемоглобин.
• Ожирение.

Если холестерин ЛПНП понижен, это тоже не всегда хорошо, так как понижение его количества ниже определенной отметки влечет за собой проблемы со здоровьем. Причинами понижения низкоплотного холестерола могут быть:

• Хроническая обструктивная болезнь легких(ХОБЛ).
• Заболевания печени и суставов.
• Острое течение инфекционных заболеваний.
• Генетическая предрасположенность.
• Раковые образования, которые поражают костный мозг.
• Некорректное назначение статинов.

Симптомы низкого уровня холестерина

Понижение количества липопротеидов высокой плотности не сопровождается никакими симптомами, поэтому обнаружить его можно только с помощью биохимического анализа крови. Такой вид обследования рекомендуется проходить людям старше 20 лет минимум раз в 5 лет. Однако если на фоне низкого уровня холестерина в крови начинают развиваться сопутствующие заболевания, отмечается появление следующих симптомов:

• Пониженный аппетит вплоть до полной его потери.
• Жидкий, жирный стул, или стеаторея.
• Мышечная слабость.
• Снижена или полностью утрачена чувствительность.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Угнетение непроизвольных реакций, рефлексов.
• Пониженное либидо.
• Стресс, депрессия, агрессия.

Для того чтобы максимально точно определить заболевание и подходящую тактику лечения проводят различные лабораторные исследования. Одним из таких обследований является биохимический анализ крови, который показывает количество ЛПВП, ЛПНП по Фридвальду, содержание триглицерола, белок, протромбиновый индекс и другие значения.

Возможные осложнения на почве пониженного холестерина

Опасность повышенного холестерола известна если не всем, то большинству, но мало кто знает, чем грозит низкий холестерин в крови.

• Когда ЛПВП понижен, наблюдается понижение эластичности сосудов. Из-за их хрупкости возрастает вероятность кровоизлияния в мозг – геморрагического инсульта, который приводит к инвалидности или смерти.
• При понижении количества высокоплотных липопротеидов становится невозможной выработка серотонина в достаточном количестве. Это приводит к расстройствам нервной системы, депрессии, суицидальным состояниям, повышенной агрессивности, у пожилых людей развивается деменция, или старческий маразм.
• Возможно развитие синдрома дырявой кишки, другое научное название синдром повышенной кишечной проницаемости. В этом случае через слизистую кишечника в организм всасываются все те опасные яды и токсины, которые в норме должны быть выведены с калом.
• Недостаток ЛПВП в крови делает невозможной выработку витамина D, без которого намного хуже усваивается кальций, и, как следствие, развивается остеопороз.
• Растет вероятность ожирения из-за неправильного переваривания жиров.
• Без холестерола происходит понижение выработки половых гормонов, которая влечет за собой бесплодие.
• Нехватка холестерола приводит к повышению активности щитовидной железы, состоянию, под названием гипертиреоз.
• Развивается инсулинорезистентность, которая становится причиной сахарного диабета второго типа.
• Пониженный холестерол может стать причиной нехватки в организме жирорастворимых витаминов.
• Плохое соотношение концентраций ЛВП и ЛНП приводит к развитию ишемической болезни сердца.

Понимание того, чем опасен низкий уровень хорошего холестерина побуждает многих людей хотя бы чуточку больше следить за своим питанием и вести здоровый образ жизни, а это уже первый шаг на пути к нормализации показателей в анализе крови.

Лечение и профилактика низкого холестерина

Исходя из описанных возможных последствий пониженного холестерола в крови, крайне не рекомендуется заниматься самолечением и уж тем более самостоятельно назначать себе прием лекарственных препаратов. Составлять тактику лечения пониженного холестерина должен только квалифицированный врач, исходя из данных исследования плазмы крови, возраста, пола, веса пациента, а также наличия дополнительных сопутствующих заболеваний и аллергических реакций.

Одной из составляющих успешного повышения высокоплотных липопротеинов является соблюдение диеты. При пониженном холестерине врач может порекомендовать вам включить в свой рацион говяжьи мозги, язык и печень, яичный желток, всевозможные дары моря, например креветки, кальмары, красную рыбу, икру, качественное оливковое и сливочное масло, сыры, семена тыквы и подсолнуха, ядро грецкого ореха, так как они эффективно повышают концентрацию ЛПВП.

Помимо продуктов питания при пониженном ЛВП нужно употреблять достаточное количество жидкости. Чтобы избежать отклонений ЛПВП и патологий почек разнообразьте свой рацион всевозможными морсами, компотами, зеленым чаем, клюквенным соком. Пейте много чистой воды без газа, а вот от сладких, газированных напитков лучше отказаться.

Для того чтобы получить максимальную пользу от перечисленных продуктов важен способ термической обработки. Оптимальными считаются варка и приготовление на пару. Также возможно запекать продукты в духовке. Употреблять жареные блюда не рекомендуется. Исключением можно считать легкую степень обжарки на оливковом масле. Для достижения результатов в максимально короткие сроки при пониженном холестероле необходимо отказаться от алкогольных напитков, сахара, круп и всевозможных мучных изделий, а именно макарон, белого дрожжевого хлеба, сдобной выпечки.

Распространенное заблуждение пациентов с гиполипопротеинемией заключается в том, что для повышения уровня холестерина нужно в больших количествах употреблять жиры. Важно помнить, что холестерин может быть как хорошим, так и плохим, и такой способ приведет к росту только второго. В любом случае, в погоне за повышением уровня холестерина рекомендуется включить в свой рацион побольше цитрусовых, богатых витамином C, который препятствует негативному влиянию «плохого» холестерола. Также на пониженном уровне ЛПВП положительно сказывается ежедневное употребление моркови, свеклы и их сока, конечно только если на эти продукты нет аллергии.

В настоящее время существует ряд препаратов, так называемых статинов, действие которых направлено на снижение концентрации низкоплотных липопротеинов, и, в целом, предотвращение сосудистой катастрофы. Не менее эффективно с этой задачей справляется никотиновая кислота, то есть витамин PP.

Любопытный факт – смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у жителей Франции намного ниже, чем у американцев. И это несмотря на то, что диета французов насыщена животными жирами и холестерином, а мужчины к тому же очень много курят.

Предотвратить или максимально отсрочить развитие атеросклероза сосудов и других сердечных патологий, возможно только вовремя начав профилактику. Для этого врач-эндокринолог посоветует вам умеренные физические нагрузки, правильный образ жизни и здоровую диету. Также было установлено, что отказ от курения и алкогольных и спиртных напитков приводит к росту ЛПВП в среднем на 10%. Время от времени можно проводить чистку печени медом или минеральной водой.

Идеальная норма холестерина

На самом деле однозначно ответить на вопрос, какой уровень холестерола считается оптимальным невозможно. Каждый человек по-своему уникален и имеет индивидуальный набор параметров, которые определяют оптимальное лично для него количество всех составляющих липидного спектра. Также играет роль генетический фактор, предрасположенность к концентрации этого соединения в крови и липидный обмен в организме.

У людей с более эффективным метаболизмом количество ЛВП в крови немного ниже, чем у тех, у кого понижена активность процесса обмена веществ. Так как холестерол выступает в качестве антиоксиданта, его количество тем больше, чем выше в организме активность свободных радикалов.

Исходя из всего этого границы нормальных показателей достаточно обширные. Мало того, иногда даже те показатели, которые переступили верхнюю или нижнюю границу нормы не считаются патологией. Тем не менее, идеальным уровнем холестерина для здорового взрослого человека принято считать количество от 4.5 до 6 ммоль/литр крови, или 200 миллиграмм на децилитр.

Когда биохимическое исследование крови показывает уровень общего холестерина ниже отметки 3 ммоль/литр, отмечается низкий холестерин, или гипохолистеринемия. На основании исследований, проведенных американскими учеными из ассоциации сердца, на конференции в конце 20-ого века была установлена норма общего холестерина в крови на уровне 5.17 ммоль/л.

Хороший и плохой холестерин

Холестерол, или по-простому холестерин – это важная составляющая человеческого организма. У многих после такого утверждения возникает вопрос – почему тогда реклама с экрана телевизора, плакатов в медицинских учреждениях и прочих СМИ «кричит» о вреде холестерина для организма. Объяснение этому факту очень простое: образно холестерин можно разделить хороший и плохой вид.

Вредным для организма считается низкоплотный холестерин, который в анализах отмечается аббревиатурой ЛПНП, формируется в основном из пищи, поступающей в организм. Синтезируется вредный холестерин в печени, откуда и поступает в кровеносные магистрали, где имеет свойство оседать на поверхностях сосудов и артерий, тем самым провоцируя прогрессирование сердечно-сосудистых патологий.

Второй тип холестерина – ЛПВП – полезный для организма, входит в состав всех его клеток и тканей. Благодаря полезным холестериновым соединениям происходит транспортировка жиров по кровеносным руслам: самостоятельно жироподобные компоненты не могут перемещаться по организму, так как не расщепляются в крови. Природой предусмотрена «упаковка» жировых ингредиентов в сложные белковые оболочки, в которых и происходит их перемещение к тканям по сосудам и артериям. Такие соединения жиров и белка называются липопротеинами высокой плотности. Именно они обеспечивают нормальную функциональность организма, отвечают за синтез гормонов, участвуют в метаболических процессах.

Исходя из этой информации, можно утверждать, что вред для здоровья человека представляют собой только ЛПНП, высокоплотный холестерин жизненно необходим организму. Кроме этого, коэффициенты понижения ЛПВП будут фактором для возрастания количества плохого холестерина, что отразится негативно на человеческом организме, спровоцирует риск развития атеросклероза.

Что такое холестерин ЛПВП?

Основной задачей липопротеинов высокой плотности считается транспортировка жировых ингредиентов из кровеносного русла в печень, где происходит их синтез в желчные кислоты, с последующей утилизацией. Для естественного воспроизведения этой миссии коэффициент высокоплотных липопротеинов должен соответствовать нормам, которые незначительно варьируются в зависимости от пола, возраста, веса человека и иных факторов.

Правильно прочитать и проанализировать результаты анализов сможет только квалифицированный специалист. Норма ЛПВП для взрослого человека должна составлять выше одного моля на литр крови, или 39 миллиграмм на децилитр. Однако судить о нормальности состава крови только по этому показателю неправильно. Параллельно должны учитываться коэффициенты низкоплотного холестерина, триглицеридов, а также их соотношение.

Определить холестериновый профиль человека позволяет специальный анализ крови биохимического класса. В нём будут указаны коэффициенты ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов и общего холестерина. При этом изучается досконально состав высокоплотных холестеринов. Эти жизненно важные элементы должны состоять в основном из белка – около пятидесяти процентов, фосфолипидов – двадцати пяти процентов, пяти единиц триглицеридов, шестнадцати процентов эфиров и четырёх – свободного ХС. Такой состав предусматривает невозможность оседания ЛПВП на стенках сосудов и процедуры захвата ими вредных низкоплотных жиров с целью утилизации из организма.

Отличием вредного холестерина является более высокое процентное соотношение белков и жиров, с преобладанием последних. Большое количество липопротеинов низкой плотности по отношению к полезному холестерину отражается невозможностью качественной очистки сосудов от жиров, которые впоследствии засоряют сосуды, «прирастают» к их поверхности, формируя бляшки и препятствуя току крови.

Разобраться в том, что такое ЛПВП в биохимическом анализе крови, мало, важно понимать, чем опасны для человека отклонения от нормы этого показателя, каковы признаки и симптомы колебаний холестеринового фона, с целью своевременного определения патологии у себя и принятия мер для её устранения. Рассмотрим особенности влияния на организм повышения или понижения коэффициентов ЛПВП.

ЛПВП повышен – что это значит?

Разобравшись в особенностях структуры и функциональности вредного и полезного холестерина, можно сделать предварительные выводы: чем выше количество полезного и ниже низкоплотного холестерина, тем лучше чувствует себя человек. Объясняется это просто: полезные липопротеины активно очищают кровь от негативных жиров, тем самым препятствуя эволюции таких недугов, как атеросклероз, ишемические патологии сердца и мозга. В норме считается, что справиться с вредным холестерином сможет количество ЛПВП в размере тридцати процентов от суммарной массы всех липопротеинов. Более низкие коэффициенты хорошего холестерина не смогут справляться со всем объёмом негативных жиров, что приведёт к их накоплению и оседанию в сосудах.

Однако всем известно, что даже полезные компоненты в избыточном количестве могут быть вредными для организма. Не являются исключением из правил и жизненно важные ингредиенты высокоплотного холестерина. Попробуем разобраться, о чём свидетельствует повышенный холестерол ЛПВП, что это значит, как его количественное возрастание отразится на функциональности организма.

Возрастание полезного холестерина считается нормальным до тех пор, пока его показатели не превышают верхних пределов стандартных нормативов согласно возрасту и полу. Существенное превышение нормативных показателей высокоплотных липопротеинов, более 2,1 Моль на литр, может свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем, говорить о присутствии патологий в организме.

Гиперлипопротеинемия – это заболевание, которое характеризуется сверхъестественным повышением показателей липопротеинов хорошего класса. Возникает чаще всего на фоне генетической предрасположенности, цирроза печени или хронического гепатита, может быть следствием интоксикации организма. Чаще всего лечение предусматривает не снижение количества полезного холестерина, а выявление и устранение аномалии, которая стала причинной патологического прецедента. После устранения причины аномалии показатели холестерина сами координируются в нормальное русло.

Иногда повышается ЛПВП в период вынашивания ребёнка у женщин, а также у людей, страдающих диабетом и принимающих инсулин. При таких факторах повышение нормы высокоплотного холестерина не считается отклонением и не требует коррекции.

Стоит отметить, что, по статистике, аномальное повышение полезного холестерина считается редким явлением, медицина чаще всего диагностирует патологическое снижение ЛПВП, которое является рискованным не только для здоровья, но и для жизни человека.

Как повысить показатели полезного холестерина

Низкие показатели ЛПВП говорят о высокой вероятности прогрессирования проблем с сердечно-сосудистой системой организма со всеми вытекающими последствиями. Для восстановления нормального баланса состава крови недостаточно снизить количество негативного холестерола, важным моментом считается также повышение до нормы высокоплотных липопротеинов. Рассмотрим подробно, как повысить холестерин высокой плотности в организме при его отклонениях от нормы.

Процедура стандартизации показателей ЛПВП заключается в мероприятиях по коррекции образа жизни, включает в себя такие направления:

1. Физические нагрузки. Активные виды спорта, аэробные занятия или умеренные нагрузки в форме ходьбы для людей пожилого возраста способствуют возрастанию количества ЛП высокой плотности.
2. Корректировка питания. Это может быть как строгая диета с исключением всех продуктов с высоким гликемическим показателем, так и щадящий переход на полезную продукцию с низким содержанием жиров животного происхождения, большим количеством овощей и фруктов. Диета варьируется в зависимости от критериев ухудшения состава крови и вероятности прогрессирования сердечно-сосудистых патологий.
3. Борьба с избыточным весом, который считается главным провокатором нарушения метаболических процессов, в частности, причиной повышения плохого и снижения полезного холестерина. Помогут справиться с ожирением диетическое питание и систематические занятия спортом.
4. Искоренение пагубных привычек, к которым относятся курение и алкоголизм. Механизм влияния курения на снижение ЛПВП до сих пор учёными не определён, однако, доказано, что отказ от сигарет повышает коэффициент полезного холестерина как минимум на десять процентов. Алкогольные напитки не находятся под категорическим запретом. Небольшое количество качественного красного вина может посодействовать повышению высокоплотного холестерина, в то время как злоупотребление вредными спиртными напитками в виде водки, пива или некачественного коньяка и вина способствует его понижению.

Кроме профилактической корректировки образа жизни, больному при критическом снижении нормы ЛПВП сможет потребоваться медикаментозная терапия, длительность и специфику которой сможет определить только доктор на основании результатов анализов.

Причины понижения ЛПВП

Чаще всего причинами понижения критериев высокоплотных холестериновых компонентов являются хронические заболевания сложной этиологии. Низкий уровень ЛПВП может быть спровоцирован такими факторами:

• сердечные патологии серьёзной категории;
• почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• перенесённые ранее инсульты, инфаркты, имеющаяся в онтогенезе ишемия сердечных или мозговых тканей;
• острые инфекционные заболевания.

Провоцируют понижение полезного холестерина также избыточный вес и пагубные пристрастия. Нерациональное питание с употреблением большого количества жиров животного происхождения, копчёностей и солений также может стать причиной не только повышения вредного холестерина, но и понижения полезного.

Симптоматика проявления снижения ЛПВП

Любые холестериновые отклонения от нормы причисляются к недугам, которые прогрессируют длительное время бессимптомно. Негативной симптоматикой болезнь начинает о себе заявлять уже на этапах, когда в организме имеются патологические процессы в форме прогрессирующего атеросклероза.

Свидетельствуют о снижении количества высокоплотных липопротеинов в крови зачастую значительная прибавка веса, быстрая утомляемость без наличия серьёзных физических нагрузок, отдышка, учащение пульса и сердцебиения. Параллельно может наблюдаться дискомфорт со стороны пищеварительного тракта. Эта симптоматика является сходной с проявлениями многих болезней, потому сказать по признакам, что в организме снижен уровень ЛПВП, невозможно.

По этой причине врачи рекомендуют сдавать кровь на липопротеиновый анализ, начиная с двадцатилетнего возраста. Делать это стоит как минимум раз в год без наличия факторов из группы риска. Если у человека есть предрасположенность к холестеринемии, проходить регулярные обследования стоит не менее двух раз в год. Эти меры предосторожности помогут вовремя выявить патологию и принять оперативные меры по её устранению.

Риски низкого уровня ЛПВП

Основной функцией высокоплотных холестериновых соединений является защита сосудов и артерий от патологичных новообразований, засорений и тромбоза. Соответственно, снижение этих показателей существенно увеличивает риск прогрессирования сердечно-сосудистых болезней.

Лидирующие позиции среди патологий сосудистой системы занимает атеросклероз, который характеризуется снижением эластичности сосудов и их засорением, вследствие чего ухудшается ток крови, органы испытывают дефицит кислорода и ценных для их функционирования веществ.

При пониженных критериях ЛПВП высока вероятность сбоя функциональности печени, которая непосредственно отвечает за выработку холестерола. Последствием дисфункции печени является повышенная нагрузка на почки, которая также может иметь серьёзные последствия.

Сахарный диабет может выступать как причиной развития патологии, так и следствием понижения высокоплотного холестерина в крови. Нередко параллельно развивается панкреатит.

При низком уровне ЛПВП возрастает риск развития инфекционных заболеваний, а также туберкулёза лёгких. Низкие критерии ЛПВП оказывают негативное воздействие на абсолютно все органы человеческого организма. Основательно сниженные показатели ЛПВП на протяжении длительного периода могут даже стать причиной развития инсультов, инфарктов, ишемии сердечных и мозговых тканей, которые считаются не только опасными для здоровья, но и нередко выступают причиной летального исхода.

Подведём итоги

ЛПВП – это важные для организма липопротеиновые соединения. Любые отклонения этих компонентов от нормы опасны для человеческого организма. Особенно часто в медицинской практике встречается понижение ЛПВП, которое чаще всего выступает предвестником атеросклероза, влияющего на циркуляцию крови и снабжение органов важными компонентами и кислородом, что отражается на их функциональности.

Предотвратить понижение количества высокоплотных холестериновых соединений можно, и даже без особых затруднений: для этого достаточно следить за своим здоровьем, рационом и физическим состоянием. Здоровый образ жизни – это отличная профилактика многих заболеваний.

Холестерин высокой плотности: причины снижения и способы нормализации уровня ЛПВП

Причин, по которым показатель липопротеинов с высокой плотностью в организме может быть снижен, существует немало. Как поднять холестерин высокой плотности (хороший холестерол, помогающий в выведении плохого холестерла из крови в печень), можно уточнить у врача.

Понижение уровня холестерина высокой плотности может быть спровоцировано следующими причинами:

1. Наличием лишнего веса или ожирения. Данная патология сопровождается существенным понижением уровня ЛПВП из-за изменений, которые происходят в липидном обмене.
2. Неправильным питанием и малоактивным образом жизни. Злоупотребление жареными и жирными яствами, отсутствие режима питания, прием пищи на бегу, употребление фаст-фуда и полуфабрикатов все это рано или поздно становится причиной появления в сосудах холестериновых бляшек и понижения их выведения из организма. Малоактивный образ жизни способствует увеличению содержания общего холестерола в составе крови.
3. Наличием патологий, протекающих в хронической форме. Некоторые патологии могут значительно понижать уровень хорошего холестерина высокой плотности. Из-за патологических процессов отмечается появление сбоев в обменных процессах. Снижение концентрации вещества может быть обусловлено гепатитом, онкологическими патологиями, заболеваниями щитовидной железы, циррозом печени.
4. Наличием пагубных привычек. Доказано, что злоупотребление спиртными напитками, так же, как и курение, провоцирует понижение уровня хорошего холестерола в крови.
5. Приемом медикаментозных препаратов. Людям с наличием хронических недугов, приходится на протяжении всей жизни с целью поддержания здоровья и предупреждения обострения заболеваний, пить различные медикаментозные препараты. Большинство современных лекарств самым негативным образом влияет на жировой обмен и провоцирует возникновение сбоев. Понижение концентрации хорошего холестерола обусловливается, как правило, приемом мочегонных средств, анаболических стероидов, бета-адреноблокаторов.
6. Гормональным дисбалансом. Гормональные нарушения во время вынашивания плода ведут к понижению концентрации ЛПВП. Нормализация гормонального фона происходит спустя год-два после родов. Климактерический период сопровождается понижением уровня эстрогенов. Концентрация ЛПВП напрямую зависит от эстрогена, так как этот гормон принимает участие в синтезе хорошего холестерина. Врач может назначить гормональную терапию, в частности, прием Климодиена.
7. Наличием патологий почек и мочевыделительной системы, недугов печени, алкоголизма, гипертонической болезни, диабета, недугов ССС.

Симптоматика

Отклонения от нормы хорошего холестерина не проходят бесследно. Если холестерин высокой плотности понижен, то это сигнализирует о сбоях в обменных процессах, в особенности жирового обмена.

Сопровождается недуг такими проявлениями:

• появлением ксантом (желтовато-розовых жировых отложений на кожных покровах);
• понижением концентрации;
• ухудшением памяти;
• отечностью пальцев верхних и нижних конечностей;
• аритмией (нарушение сердечного ритма и ощущение сердцебиения);
• одышкой (возникает, как после нагрузок, так и после стресса).

Появление всей этой симптоматики обусловливается сужением сосудистого просвета из-за формирования в нем холестериновых бляшек.

Способы нормализации уровня ЛПВП и терапия

С целью нормализации концентрации в организме хороших липидов, назначается применение следующих препаратов:

• Ингибиторов абсорбции холестерола: Эзетрола. Способствует предупреждению всасывания жиров в кишечник.
• Секвестрантов желчных кислот: Холестирамина, Колестипола. Лекарства этой группы способствуют усилению синтеза печенью желчных кислот.
• Фибратов: Клофибрата, Фенофибрата и Гемфиброзила.
• Статинов: Церивастатина, Ловастатина, Флувастатина. Способствуют ингибированию синтеза ЛПВП и блокировке соответствующих ферментов в печени.

Следует понимать, что для того, чтобы нормализовать концентрацию холестерина в крови, приема одних только медикаментозных препаратов.

Людям, столкнувшимся с проблемой в первую очередь нужно изменить образ жизни:

• Заниматься спортом или хотя бы делать физические упражнения. Аэробика, бег, плавание, пешие прогулки или езда на велосипеде — все это поможет в улучшении общего состояния и самочувствия и повышении ЛПВП.
• Правильный и сбалансированный рацион способствует нормализации уровня холестерина в крови. Рекомендуется исключение из рациона жирных, жареных, соленых, острых яств, снеков, полуфабрикатов, спиртных напитков. Обогащение рациона продукцией, богатой растительными волокнами — цельно-зерновыми культурами, овощами и фруктами поможет не только в коррекции веса, но и повышении уровня ЛПВП.
• Врачи и диетологи настоятельно рекомендуют ограничить потребление продукции, богатой насыщенными жирами, трансжирами и углеводами. Такая еда вредит организму, особенно если потребляется в немереных количествах.
• Отказаться от курения и алкоголя. Исключение пагубных привычек способствует нормализации концентрации хорошего холестерина.

Профилактика

Предупредить появление проблем со здоровьем, в частности понижения уровня ЛПВП проще, чем впоследствии лечить. С целью предотвращения появления недуга рекомендовано правильно питаться, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом.

Людям, у которых уже имеются сбои в жировом обмене, рекомендуется:

• лечить гипертоническую болезнь, своевременно принимать назначенные врачом препараты;
• регулярно пить антиагрегантные средства, например, ацетилсалициловую кислоту;
• лечить хронические недуги;
• систематически сдавать анализы на холестерин;
• применять никотиновую кислоту;
• вести исключительно здоровый образ жизни.

ЛПВП – что это такое и какова его норма?

Липопротеины низкой плотности, или «хороший холестерин» представляет собой основной холестерин. Есть еще понятие ЛПНП, то есть жир животного происхождения, который оседает на стенках сосудов и наносит вред, образуя жировые бляшки, которые в результате могут нарушать кровообращение. В народе он называется «плохим холестерином». Хоть и правильно, с научной точки зрения, спиртовой жир называется «холестерол», хотя в народе привыкли называть «холестерином».

ЛПВП выполняют транспортную функцию в организме, переправляя излишки жиров из тканей в печень, где они перерабатываются и превращаются в желчную кислоту. То есть, если говорить о понижении уровня ЛПВП – это свидетельствует о возможности развития атеросклероза, так как «плохой» холестерин не вымывается и не относится к печени. ЛПВП, как правило, измеряется в миллимолях на литр крови.

Диагностируется данный параметр при биохимическом анализе крови.

Для этого нужен образец крови из вены, которая сдается рано утром натощак. Перед анализами, чтобы получить максимально точные результаты, нужно соблюдать следующие рекомендации:

1. за 10-12 часов до диагностики отказаться от пищи и напитков (чая, кофе)
2. не менее чем за сутки перестать употреблять спиртные напитки, даже слабоалкогольные
3. за час до анализа крови лучше не курить
4. за трое суток до сдачи биологического материала отказаться от слишком жирной, острой и соленой пищи, которая может искажать некоторые показатели в результате

После того, как берется кровь на биохимический анализ, врач, направивший пациента на обследование, получает заключение, на основе которого можно диагностировать или опровергнуть тот или иной диагноз.

Норма уровня ЛПВП зависит от возраста и от половой принадлежности пациента:

• дети до 14 лет вне зависимости от пола – 0,78-1,68 ммоль/л
• девушки до 20 лет – 0,78-1,81 ммоль/л, парни – 0,78-1,68 ммоль/л
• мужчины от 20 лет и старше – 0,78-1,81 ммоль/л
• женщины до 30 лет – 0,78-1,94 ммоль/л
• женщины до 40 лет – 0,78-2,07 ммоль/л
• женщины до 50 лет – 03,78-2,2 ммоль/л

По нормативам видно, что у мужчин показатели не изменяются от 20 лет. А у женщин немного по-другому – чем она старше, тем больше допустимая норма липопротеина высокой плотности считается оптимальным показателем.

Если ЛПВП в соответствии с возрастом и полом пациента выше или ниже нормы – это считается патологией и сигнализирует о некоторых проблемах в организме. Если анализ проводится с целью выявления отклонений в работе сердца, тогда при чтении результатов учитывается еще и показатель общего холестерина.

ЛПВП понижен: причины и симптомы

Если уровень ЛПВП ниже нормы, это говорит о том, что в организме нарушен внутриклеточный обмен веществ. Первым серьезным опасением при данном диагнозе становится ишемическая болезнь , так как пониженные липопротеины – это первый симптом данного заболевания.

Если не оказать своевременную медицинскую помощь при пониженном ЛПВП может развиться сердечная недостаточность, которая в результате может привести к инфаркту или инсульту. Это связано с тем, что при нарушенном метаболизме, нарушается транспортная функция и холестерин не выводится из сосудов в необходимом объеме. А излишек образует холестериновые закупорки, которые нарушают сосудистую проходимость. Это заболевание называется атеросклероз.

В результате этого ухудшается кровообращение, и, соответственно, в органы попадает меньше кислорода, чем положено. Из-за этого возникает недостаточность, и этот фактор является причиной для развития многих заболеваний.

Как понижение липопротеинов может стать причиной болезней, так и болезни могут спровоцировать понижение уровня «хорошего холестерина». Целиакия (непереносимость злаков) и аллергическая реакция на некоторые продукты питания – это первая причина нарушения внутриклеточного метаболизма. Из-за таких нарушений в организм не попадает достаточное количество полезных веществ, необходимых для правильного и полноценного функционирования.

Как нормализовать уровень ЛПВП

При понижении, уровень ЛПВП можно восстановить с помощью следующих советов:

1. спортивные нагрузки – физическая активность является одним из основных способов нормализации уровня жиров, путем активации внутриклеточных процессов, которые возникают в результате усиленного кровообращения, которое возникает вследствие нагрузок. Тяжелый труд не нужен – достаточно гимнастики, легкой пробежки или даже пешей прогулки
2. здоровый образ питания. Нормализовать уровень ЛПВП в крови помогут витамины, минералы и микроэлементы, которые улучшат и усилят обмен веществ. Лучше принимать их в чистом натуральном виде. Для этого нужно в рацион добавить больше свежих овощей, ягод и фруктов. В то же время рекомендовано отказаться от жирного мяса (свинины), от копченостей. Также важно помнить что огромное количество «плохого холестерина» содержится в куриных яйцах и морепродуктах, поэтому их нужно употреблять в умеренных количествах. Чрезмерное курение и распитие алкоголя также «затормаживает» внутриклеточные процессы и способствует снижению липопротеинов;
3. омега-3 и клетчатка – это незаменимые компоненты, которые повышают ЛПВП и понижают уровень холестерина в крови. Клетчатка содержится в больших количествах в злаках и бобах. Также эти компоненты богаты антиоксидантами, которые нейтрализуют действие свободных радикалов и улучшают общее состояние организма.

Важно отметить, что уровень ЛПВП необходимо контролировать. Его изменение может говорить о серьезных сбоях в организме человека.

Также, такие отклонения свидетельствуют о нарушении внутриклеточного обмена веществ.

А кроме холестерина, при плохом метаболизме нарушаются все показатели, то есть изменяется химический состав крови, который может привести к серьезным заболеваниям или приступам.

В конце хочется напомнить, что любые способы самолечения могут нанести вред здоровью. Человек самостоятельно, без сдачи крови и специальной диагностики не сможет определить уровень холестерина у себя в крови. Поэтому, если по результатам имеется отклонение, врач обязательно проведет консультации по поводу питания и приема препаратов для нормализации уровня ЛПВП.