О чем говорит С-реактивный белок в анализе крови

Структура и функции СРБ

– При острых заболеваниях:

Бактериальная инфекция. Именно при ней наблюдаются самые высокие уровни СРБ (100 мг/л и выше). При эффективной терапии концентрация СРБ снижается уже на следующий день, а если этого не происходит, с учетом изменений уровней СРБ решается вопрос о выборе другого антибактериального лечения.

Сепсис у новорожденных. При подозрении на сепсис у новорожденных концентрация СРБ более 12 мг/л – это показание для немедленного начала противомикробной терапии. Но следует учитывать, что у части новорожденных бактериальная инфекция может и не сопровождаться резким повышением концентрации СРБ.

Вирусная инфекция. При ней СРБ может повышаться лишь незначительно (меньше 20 мг/л), что используется для дифференцирования вирусной инфекции от бактериальной. У детей с менингитом СРБ в концентрации выше 20 мг/л – это безусловное основание для начала антибиотикотерапии.

Нейропения. При нейропении у взрослого пациента уровень СРБ более 10 мг/л может оказаться единственным объективным указанием на наличие бактериальной инфекции и на необходимость применения антибиотиков.

Некроз тканей. Некроз тканей вызывает острофазный ответ, аналогичный тому, который возникает при бактериальной инфекции. Острофазный ответ возможен при инфаркте миокарда, при опухолевых некрозах тканей почки, легкого, толстого кишечника. Если при высоком уровне белков ОФ не удается обнаруживать явных признаков воспаления, это четкое указание, что больного следует обследовать на наличие злокачественного заболевания

О чем скажет с-реактивный белок в анализе крови?

Плазма крови содержит около сотни различных белков. За каждым белком закреплена своя функция. В основном они формируются в печени и должны поддерживать осмотическое давление крови, благодаря чему в ней удерживается вода и соли. С-реактивный белок (СРБ) — это гликопротеин, который тоже образуется в печени и относится к белкам острой фазы воспаления. Как только в организме начинается воспалительный процесс, начинает расти уровень этого белка в крови, и в течение суток он может превысить норму в несколько десятков раз.

О чем свидетельствует повышение СРБ?

Выявить уровень содержания СРБ в крови можно путем анализа на с-реактивный белок. В норме он должен отсутствовать или же быть минимальным — до 5 мг/л. Причем норма одинакова для детей, женщин и мужчин. Если же с-реактивный белок растет, то это свидетельствует о начале воспалительного процесса. Такой показатель является самым ранним индикатором каких-либо нарушений в организме. При переходе заболевания в стадию хронического с-реактивный белок нормализуется, а затем снова повышается при обострении.

Причины, по которым уровень такого показателя может быть повышен, разнообразны:

• острые инфекционные заболевания, чаще всего вызванные бактериальной инфекцией — одна из основных причин, по которым повышается СРБ;
• норма данного показателя превышается при обострении хронических заболеваний;
• повышение данного показателя наблюдается в случае ожога, травмы, обморожения, некроза, а также после проведения хирургических операций и других повреждений тканей;
• распад злокачественных опухолей сопровождается увеличением уровня СРБ;
• повышение артериального давления влечет за собой повышение данного показателя крови;
• сахарный диабет, ожирение либо иная эндокринная патология ведет к повышению СРБ;
• нарушение липидного обмена, которое может привести к атеросклерозу, также сопровождается повышением СРБ;
• у женщин во время беременности и во время приема оральных контрацептивов данный показатель может повышаться;
• частое курение также может спровоцировать отклонение показателя от нормы.

Причины повышение СРБ

Норма показателя с-реактивного белка может превышаться, как было сказано выше, при различных заболеваниях и состояниях пациента. Однако, в зависимости от причины такого повышения, с-реактивный белок может иметь различный показатель:

• Если причиной, по которой СРБ повышен, является вирусная инфекция или вялотекущее хроническое заболевание, то показатель возрастает незначительно. Норма содержания его в крови повышается до 10-30 мг/л.
• При бактериальной инфекции норма содержания СРБ в крови повышается в десятки раз. Его содержание может достигать 40-100 мг/л. Такое же повышение наблюдается при обострении хронических воспалительных заболеваний и повреждении тканей.
• Инфаркт миокарда также сопровождается увеличением содержания СРБ.
• Новорожденным, у которых с-реактивный белок достигает уровня 12 мг/л, в обязательном порядке назначается противомикробная терапия, поскольку такое повышение может свидетельствовать о сепсисе.
• Ожог, сепсис и тяжелая генерализованная инфекция могут повышать с-реактивный белок в крови до запредельных 300 мг/л.

При любых воспалительных процессах данный показатель повышается очень быстро. Последующая динамика болезни сразу же отражается на уровне содержания СРБ. Поэтому требуется на протяжении лечения сдавать контрольный анализ крови СРБ. Если уровень снижается, значит лечение подобрано верно. Если же с-реактивный белок продолжает расти или показатель не меняется — следует откорректировать лечение. При грамотном лечении норма показателя достигается на 6-10 сутки.

При интерпретации результатов анализа врач обращает внимание еще на один показатель — СОЭ. Он также повышается при наличии воспалительного процесса в организме, но не так быстро и не так стремительно. Нормальный уровень СРБ при повышенной СОЭ может свидетельствовать об острой интоксикации организма, а также о некоторых других заболеваниях.

Как определить повышение СРБ?

Симптомов, которые могут свидетельствовать о повышении с-реактивного белка, нет. Повышение его является лишь одним из признаков того, что в организме нарушены какие-то процессы. Для определения СРБ следует сдать утром натощак анализ крови из вены. Покушать можно не ранее, чем за 12 часов до этого, а за полчаса до анализа требуется отказаться от курения. Кроме этого, перед анализом следует отказаться от физических нагрузок и избегать сильного эмоционального напряжения. При несоблюдении данных условий результат может быть неточным.

Причины, по котором врач может направить пациента на анализ, могут быть различны:

• Сдача такого анализа предусмотрена при плановом обследовании пожилых людей.
• Пациенты с диабетом, атеросклерозом, а также больные, которые находятся на гемодиализе, сдают анализ для исключения сердечно-сосудистых осложнений.
• При гипертонии и ишемической болезни сердца сдавать анализ необходимо, чтобы предотвратить возможные осложнения.
• После проведения коронарного шунтирования анализ сдается также для своевременного выявления осложнений.
• Для определения эффективности лечения. В случае если назначенное лечение не нормализовало показатель, необходимо поменять назначенные препараты.
• Контроль за показателем необходимо производить при новообразованиях и острых инфекционных заболеваниях.

Как нормализовать уровень СРБ?

Как уже говорилось, повышение с-реактивного белка — это один из маркеров, подсказывающих, что в организме нарушены какие-то процессы. Поэтому для того чтобы вернуть показатель в норму, необходимо найти причины его повышения и устранить их. Если не обратить внимание на отклонение данного показателя от нормы, это грозит развитием сердечно-сосудистых заболеваний. Для того чтобы назначить правильное лечение, врач должен провести дополнительное обследование, изучить полную клиническую картину заболевания. Если с-реактивный белок повышен, то, помимо рекомендаций врача, больной должен:

• придерживаться диеты, которая будет благоприятно влиять на сердечно-сосудистую деятельность организма;
• вести активный образ жизни, разнообразить свой досуг занятиями спортом;
• поддерживать себя в форме, не допускать лишнего веса;
• обращать внимание на уровень сахара в крови и артериальное давление;
• отказаться от курения и алкоголя.

В организме человека все устроено так, чтобы максимально быстро информировать его о сбое в работе каких-либо систем. Главное — прислушиваться к себе и, в случае необходимости, проходить медицинское обследование. С-реактивный белок — один из тех «звоночков», который на самой ранней стадии поможет заподозрить нарушение в работе организма. Конечно, делать выводы и назначать лечение, ориентируясь лишь на отклонение от нормы данного показателя, нельзя. Но подобный результат должен стать поводом для проведения более тщательного обследования. Ведь без определения точной причины, по которой растет данный показатель, врач не сможет назначить адекватное лечение.