Анализ на гомоцистеин

Гомоцистеин в крови вам о чем-нибудь говорит? Скорей всего нет. Открытие этой аминокислоты датируется 1932 годом, а прикладные исследования в применении к сердечно-сосудистым заболеваниям и вовсе начались в 1976 году. Именно в том году Д. и Б.Уилкен выяснили, что в большинстве случаев взрослые пациенты, у которых диагностирована, в частности, стенокардия, имеют проблемы с обменом гомоцистеина.

Дальнейшие исследования установили, что артериальную гипертензию практически всегда сопровождает повышенный уровень гомоцистеина. А совсем недавно получен еще один серьезный вывод – если гомоцистеин повышен, то наверняка у пациента присутствует атеросклероз. Вот почему следует внимательно отнестись к этому показателю в результатах анализа крови.

Аминокислоты и их метаболизм

Несколько необходимых слов о том, почему важно понимать, что такое аминокислота и что такое метаболизм аминокислот. Напомним, что человеческий организм имеет белковую природу. Из белка выстраиваются все составляющие человека, как мы привыкли видеть друг друга – само тело, суставы, связки, волосы, ногти, все внутренние органы.

Это сложный биохимический процесс (не будем в нем подробно разбираться), в котором участвуют и аминокислоты. Считается, что аминокислот около 150, но самых необходимых нам достаточно 20-ти и организм 12 из них научился вырабатывать самостоятельно. А вот оставшиеся 8 организм выделяет из поступающей пищи и называются такие аминокислоты незаменимыми.

Слово метаболизм обозначает множество химических реакций или иначе обмен веществ, за счет которого поддерживается жизнь в нашем организме. Можно сказать, что человек является белковой биохимической машиной. Грубо, конечно, но с научной точки зрения так и есть.

В связи с рассмотрением участия гомоцистеина в нашей жизни нам будет интересна аминокислота метионин, которая является донором серы при синтезе цистеина.

Конечно же, аминокислоты выполняют в обмене веществ и другие функции, но указанные являются основными для нашего рассмотрения.

Что такое гомоцистеин

Гомоцистеин, согласно международному определению, это заменимая аминокислота не белкового происхождения, которая является производным биосинтеза метионина.

В организм человека метионин поступает с белковой пищей животного происхождения, при биохимических процессах из которого синтезируется гомоцистеин.

Гомоцистеин существует в 3 формах:

1. Сочетание дисульфидной формы гомоцистеина с цистеином – 20-30%
2. Чистый дисульфид гомоцистеина – до 1%
3. Свободный гомоцистеин – до 2 %

Любая из этих форма может быть связана с белками крови. Общее количество гомоцистеина, связанного с белками крови, составляет от 70 до 80%.

Возникает резонный вопрос: для чего нужна эта аминокислота, да еще в трех формах. Природа устроила так, что гомоцистеин в указанных формах хранится во всех клетках организма с целью поддержания необходимого для жизни количества аминокислот цистеина и метионина. Для этого осуществляется либо регенерация метионина (в случае длительного не поступления его с пищей), либо прямое формирование цистеина.

Все преобразования гомоцистеина осуществляются при поддержке витаминов группы В – В1, В6, В9 (фолиевая кислота), В12. Излишки преобразуются в цистатионин, который утилизируется из организма с мочой.

В нормальных количествах гомоцистеин не представляет никакой опасности для организма, но при его повышении он становится весьма токсичным веществом, накапливаясь не только в клетках, но и в плазме крови, и внутриклеточном пространстве.

Процессы старения организма приводят к повышению содержания гомоцистеина в крови, но при отсутствии серьезных патологий, не наблюдается высоких скачков указанного вещества в крови и на здоровье человека это никак не отражается.

При сбалансированном обмене веществ в организме не происходит накопления гомоцистеина, но в случае нарушения процессов, с помощью которых происходит процесс связывания и выведения указанной аминокислоты, отмечается избыточное его накопление. Это и влечет за собой развитие патологических состояний.

Показания к проведению анализа на содержание гомоцистеина

По данным многих исследований сделан вывод, что повышенные уровни гомоцистеина необходимо считать маркером болезней сердца – артериальной гипертензии, атеросклероза, стенокардии, ишемической болезни сердца и ее осложнений, таких как, инфаркт, инсульт.

Также существует ряд причин, при которых крайне важно провести своевременное исследование крови на концентрацию в ней гомоцистеина.

В первую очередь рекомендовано проведение анализа в следующих случаях:

• Для определения риска развития инфаркта миокарда, инсульта и других заболеваний сосудов, а также после таких грозных событий.
• Артериальная гипертензия.
• Тромбозы аортальные и венозные.
• При планировании беременности и ее наличии.
• Сахарный диабет.
• Почечная недостаточность.
• Возраст от 60 лет.
• Наркомания.
• Алкоголизм.
• У детей при наличии гомоцистеина в моче.
• Хирургические операции пищеварительного тракта в анамнезе.
• Истощение.
• Метаболический синдром.
• Гиповитаминоз группы В.
• Болезнь Альцеймера.
• Рассеянный склероз.
• Депрессивные расстройства.
• Старческое слабоумие.

Для правильного проведения исследования производится забор венозной крови утром натощак. За 24 часа до сдачи анализа из рациона рекомендуется исключить всю жирную пищу, ограничить физические нагрузки. Допускается перед анализом только прием обычной воды. В случае определения уровней гомоцистеина у курильщиков, за час до исследования курить противопоказано.

Нормальные показатели гомоцистеина

В течение жизни у здорового взрослого человека показатели содержания гомоцистеина в крови могут меняться в физиологических пределах, которые составляют:

• Мужчины – от 6,26 до 15,01 мкмоль/л.
• Женщины – от 4,6 до 12,44 мкмоль/л.

Нормальные показатели гомоцистеина, принятые в педиатрии:

• Дети до наступления периода полового созревания – 5 мкмоль/л.
• Подростки – от 6 до 7 мкмоль/л.

Гомоцистеин у здоровых и больных людей

Гомоцистеин у здоровых людей, как правило, при отсутствии выраженных патологических процессов и нормальном обмене веществ колеблется в небольшом диапазоне, не превышая при этом нормальных показателей. Нормальное содержание данной аминокислоты играет важную роль в обменных процессах.

Но если в организме процессы, связанные с метаболизмом аминокислоты нарушаются, то запускается каскад реакций, при которых гомоцистеин стремительно накапливается в организме и превращается в настолько токсическое вещество, что в ряде случаев приводит к молниеносному развитию, например, инсульта, который может привести к летальному исходу.

Норма гомоцистеина при беременности

В отдельную группу выделяют женщин репродуктивного возраста, планирующих беременность и беременных.

Во время беременности уровни гомоцистеина подвержены колебаниям от 4,6 до 12,4 мкмоль/л. В начале беременности показатели аминокислоты снижаются. После наступления родов в течение недели уровни гомоцистеина возвращаются к норме.

Почему необходим анализ беременным

При повышенных показателях гомоцистеина во время беременности в первую очередь происходит его отложение на внутренних стенках сосудов с последующим тромбообразованием.

Результатом такого патологического процесса могут быть:

• Неспособность выносить плод.
• Гипоксия плода.
• Фетоплацентарная недостаточность.
• Низкая масса тела при рождении.
• Внутриутробная гипотрофия.
• Наличие высоких цифр белка в моче.
• Отеки.
• Повышение артериального давления.
• Отсутствие головного мозга у плода.
• Незаращение мозгового канала.
• Дефекты нервной трубки плода.
• Развитие аутоиммунных заболеваний.

При планировании беременности главной опасностью в случае гипергомоцистеинемии является бесплодие.

Во избежание появления повышенного уровня гомоцистеина следует выполнять определенные манипуляции:

• Легкая физическая нагрузка.
• Сбалансированное питание с применением морепродуктов, шпината, злаков, орехов, бобовых.
• Прием витаминов группы В.
• Прием фолиевой кислоты.
• Медикаментозное лечение в случае критического повышения показателей.

Если гомоцистеин повышен

Гипергомоцистеинемия – это показатели содержания аминокислоты гомоцистеина в сыворотке крови выше нормальных показателей.

Наличие гипергомоцистеинемии может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, осложнение которых зачастую приводит к смерти.

Чем опасен повышенный уровень

Повышение уровней гомоцистеина в первую очередь приводит к развитию эндотелиальной дисфункции.

Эндотелиальная дисфункция – пусковой механизм в развитии поражений сосудов. Нарушения происходят незаметно для организма, но это только на первых порах.

Постепенное поражение внутренней оболочки сосудов – интимы – со временем приводит к образованию бляшек и полной облитерации сосуда (закрытие просвета). Эндотелий, накапливающий на себе гомоцистеин, превращается в рыхлую бугристую поверхность, на которой беспрепятственно оседают клетки крови, холестерин.

Даже увеличение показателей аминокислоты уже на 5 мкмоль/л значительно повышает риск развития сосудистых поражений, особенно у мужчин.

Результатом этого становится развитие:

• Атеросклероза и его осложнений.
• Тромбозы различной локализации.
• Деменция.
• Болезнь Альцгеймера.
• Поражение почек.
• Заболевания сетчатки глаза.
• Патология беременности.
• Бесплодие.

К сожалению, у нас не достаточное значение придают уровням гомоцистеина. В случае своевременной диагностики и лечения гипергомоцистеинемии удается избежать развития серьезных заболеваний, а также предотвратить их осложнения.

Причины повышения гомоцистеина

Дисметаболические процессы, в которых принимает участие гомоцистеин, возникают в случае:

• Генетической несостоятельности ферментов, принимающих участие в обменных процессах.
• Функциональной недостаточности ферментной активности.
• Высоком потреблении белковой пищи.

Результатом всех этих процессов является гипергомоцистеинемия – повышенное содержание аминокислоты в сыворотке крови.

Накапливающееся токсическое вещество в первую очередь оседает на стенках сосудов. При этом стенки кровеносных сосудов становятся рыхлыми, теряют свою эластичность. На такие участки быстрее всего прикрепляется холестерин с последующим образованием атеросклеротической бляшки.

Так начинается развитие опасных для жизни состояний, ведь изначально трудно определить, какие сосуды подвергаются поражению. Это могут быть и сосуды сердца, головного мозга, матки, нижних конечностей и пр., что порой ведет к неминуемым последствиям, например, невынашиванию беременности, развитию закупорки сосудов ног вплоть до развития гангрены с ампутацией.

Способы нормализации уровня гомоцистеина

Отметим, что повышение уровня аминокислоты до критического уровня никак не проявляет себя. Однако вы должны напоминать врачу о необходимости контроля, если ваш диагноз попадает в зону риска.

Для нормализации показателей указанной аминокислоты в крови необходимо:

1. Промежуточный контроль показателей гомоцистеина в крови.
2. Нормализация питания с сокращением приема белковых продуктов.
3. Терапия витаминами группы В.
4. Прием фолиевой кислоты.
5. Применение антиагрегантов.

К общим рекомендациям при повышении уровня следует отнести следующие:

• при значительном повышении уровня обойтись только диетой не получится и применяется курс витаминотерапии внутримышечно.

Нормализовать уровни аминокислоты можно и в домашних условия, соблюдая при этом не сложные правила.

Что показывает гомоцистеин в крови

Гомоцистеин – это анализ крови, который помогает предотвратить развитие хронических поражений сосудов, а также дает возможность проанализировать усвоение организмом необходимых витаминов и минеральных веществ.

Серосодержащая аминокислота:

• Участвует в обменных процессах в организме.
• Способствует хорошему кровообращению.
• Налаживает работу сердечнососудистой системы.

Аминокарбоновая кислота не проникает в организм с пищей, но формируется в ходе распада метионина, который имеется в:

• Мясе.
• Молокопродуктах.
• Яйцах.
• Рыбе.
• Орехах.

При правильном течении аминокарбоновая кислота перерабатывается, когда же степень ее повышена, это говорит о неполадках со здоровьем, тогда как пониженная — указывает на обессиливание и авитаминоз.

Данные для назначения анализа:

• Диагностика болезни — гомоцистинурия.
• Образование тромбов.
• Старческий маразм.
• Дефицит витаминов группы В12, В6.
• Недостаток фолиевой кислоты.
• Диагностика и анализ возможного развития атеросклероза, сердечно — сосудистых нарушений.
• Склонность к тромбообразованию.
• Диагностика новорожденных с аномальным ростом и весом.
• Беременность с осложнениями.
• Сахарный диабет.
• Болезнь Альцгеймера

Если степень аминокислоты превышает норму, то клетки тканей начинают ухудшаться, деформируются сосудистые стенки, делаясь дряблыми и не эластичными. На поврежденных участках накапливаться вредоносный холестерин и соль кальция, по этой причине возникают атеросклеротические бляхи.

Также высокая степень аминокарбоновой кислоты содействует развитию тромбоза.

Нормы показателей

Степень аминокислоты модифицируется в течение всей жизни, ее количество зависит от половой принадлежности и возрастной категории.

Гомоцестеин, мкмоль/л
Минимальное	Максимальное
Дети	5
Подростки	6	10
Мужчины	5	16,2
Женщины	5	13,56

С годами аминокислота повышается и приближается к предельным показаниям.

По статистике, до 50-летнего возраста у мужского пола гомоцистеин всегда выше, чем у женского. Однако после того как женщине исполнилось 50 серосодержащая аминокислота начинает быстротечно повышаться, это связано с ослаблением почечной функции и с нарастанием мышечной массы.

Значение анализа при планировании беременности

Гомоцестеин — это анализ, который нередко предписывают в репродукционный период, ведь гипергомоцистеинемия (повышенная степень аминокислоты) в особенности опасна во время беременности, поскольку сбивается кровообращение между плацентой и матерью, и по этой причине ребенок недополучает полезные вещества.

А для женщины существует риск развития тромбоза, поскольку сгустки, образовавшиеся в вене, могут оборваться и перемещаться по сосудам. Чтобы не допустить таких осложнений будущей маме необходимо пройти данное исследование, и, в случае негативных результатов, отрегулировать показатели.

В группу риска входят женщины, имеющие в анамнезе такие недомогания и патологии:

• Почечная недостаточность.
• Недостаток веса.
• Подозрение на сахарный диабет.
• Чешуйчатый лишай.
• Нарушения эндокринной системы.
• Продолжительные болезни желудочно-кишечного тракта.
• Вегетарианки и приверженки изнурительных диет.
• Курение со стажем.
• Неумеренное употребление кофе и алкогольных напитков.
• Недостаток витамина В.
• Отсутствие физической активности.

При таких заболеваниях защитный механизм не срабатывает, и аминокислота начинает скапливаться в крови, разрушая кровеносные сосуды, что может стать поводом к таким осложнениям:

• Самопроизвольный аборт.
• Поздний токсикоз.
• Эклампсия.
• Венозная тромбоэмболия.
• Преждевременная отслойка плаценты.
• Дети могут родиться с дефицитом веса и сниженным иммунитетом.

Очень опасно, когда уровень аминокислоты превышает 12,8 мкмоль/л, тогда нарушение кровотока в плаценте составляет почти 90%, а это довольно серьезно и может стать причиной замершей беременности или ее прерывания.

Если степень аминокислоты немного понижена, то это не оказывает влияние на формирование и здоровье будущего ребенка. Однако если показатель достигает 4,2 мкмоль/л, то у женщины вероятней всего будет плохое самочувствие, слабость.

Чтобы этого не произошло, необходимо употреблять кофе в небольших количествах, а физические нагрузки свести до минимума.

В период вынашивания ребенка степень аминокарбинованой кислоты колеблется в области 4.6 до 12.4 мкмоль/л, что в пределах нормы. Снижается гомоцистеин чаще всего, в начале беременности между 1 и 2 триместром, и дальше удерживается в относительно неизменном состоянии. Нормальные показатели возобновляются через 3-5 дней после деторождения.

Оптимальные уровни по триместрам:

Триместр беременности	Гомоцестеин, мкмоль/мл
1 триместр	4.6 – 12.0
2 триместр	5.7 – 12.4
3 триместр	6.0-12.4

Подготовка к анализу

Гомецестин – это анализ, позволяющий выявить повышенные показания аминокарбоновой кислоты в организме, которые запускают процесс тромбообразования, что чревато развитием сердечно — сосудистых заболеваний и других тромботических осложнений.

Чтобы исследование показало предельно корректные результаты, нужно, чтобы подготовка к анализу и забор материала были выполнены грамотно.

Подготовительные рекомендации:

• Материал сдается только на пустой желудок, поэтому за 8-12 часов до исследования рекомендуется голодание.
• Пить можно только негазированную воду.
• За два дня до анализа не рекомендуется употреблять жареную и жирную еду.
• Перед забором крови запрещено употребление никотина и алкоголя.
• Исключить физические и эмоциональные нагрузки.
• Непосредственно перед самим анализом необходимо спокойно посидеть 10-20 мин.
• Поскольку это исследование не связано с гормонами, то менструальный цикл женщины не имеет значения и ни каким образом не влияет на результаты.
• За пару дней до исследования необходимо прекратить употребление медицинских лекарств. Если этого сделать нельзя, то нужно сообщить об этом лечащему врачу, известив о названии препарата и период его приема.
• Анализ проводить нельзя, если в течение 2-5 дней было ультразвуковое или рентгенографическое исследование любой области тела.

Этапы проведения анализа

Материал для исследования — венозная кровь.

Анализ должен проводиться только в стерильных условиях, одноразовыми инструментами.

1. Через прокол периферической вены на локтевом сгибе осуществляется забор материала, который определяется в стерильно – чистую мензурку и отправляется на изучение.
2. Кровь должна быть предоставлена в лабораторию на протяжении 2 ч.
3. До начала изучения материал обязан содержаться при температуре не выше 8 градусов тепла.
4. Методика проведения – хемилюминесцентный иммунный анализ.
5. Полученный ответ исследования не является предлогом для проведения самостоятельной диагностики.
6. Расшифровывать полученные результаты должен только врач.

Причины повышенного гомоцистеина

Гомоцистеин необходимо контролировать пациентам, предрасположенным к артериальным или венозным тромбообразованиям. Также этот анализ необходим пациенткам с гинекологическими и акушерскими патологиями.

Факторы, влияющие на увеличение аминокарбоновой кислоты:

• Дефицит витаминов (В6 и В12) и фолиевой кислоты.
• Ишемическая болезнь сердца и атеросклероз.
• Лишний вес.
• Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
• Применение лекарственных препаратов.
• Нарушение эндотелиальной функции.
• Чрезмерное употребление кофе.
• Минимальные физические нагрузки.
• Никотиновая зависимость.
• Авитаминоз.
• Гомоцистинурия.
• Неправильное питание также влияет на повышение аминокислоты в организме.

Проведение анализа необходимо людям, употребляющим большое количество мясных блюд, или продуктов, содержащих фталаты.

Употребление внушительных объемов кофе является нередким фактором содействующим повышению гомоцистеина в организме. У человека, который выпивает больше 5 чашек в сутки, показатели аминокислоты всегда выше (на 2-3 мкмоль/л). Связано это с неблагоприятным воздействием кофеина на работу почек.

Уровень аминокарбоновой кислоты нередко увеличивается при малоподвижном образе жизни, а небольшая физическая активность наоборот способствует понижению. Употребление алкоголя в небольших объемах может снизить показатели в организме, а в больших содействуют их росту.

Важно знать, что степень гомоцистеина в плазме крови может зависеть от регулярного применения некоторых лекарственных препаратов.

Часто гипергомоцистеинемия вызвана употреблением:

• Противосудорожных препаратов.
• Иммуносупрессивных средств.
• Цитостатических противоопухолевых химиотерапевтических препаратов.
• Антагонистами фолиевой кислоты, которые прописывают при чешуйчатом лишае.
• Гормональными контрацептивами.

Также внушительное увеличение показателей отмечается у больных с гомоцистинурией.

Это редкое генетическое заболевание, которое характеризуются:

• Умственной отсталостью.
• Ранним атеросклерозом.
• Артериальной и венозной тромбоэмболией.

Чем опасен повышенный уровень

Признаками повышения аминокислоты является:

• Отечность.
• Малый объем выделяемой мочи.
• Набор веса.

Увеличение гомоцистеина, прежде всего, порождает развитие дисфункции эндотелия. Это нарушение является начальным процессом в деформировании кровеносных сосудов. По началу повреждения протекают неприметно, затем возникает медленное разрушение внутренней оболочки вен, что способствует появлению бляшек и абсолютного перекрытия просвета.

На эндотелии откладывается гомоцистеин, обращаясь в пористую неровную поверхность, на которой без затруднений обосновываются клетки крови, холестерин.

Повышенная степень аминокарбоновой кислоты — немаловажный момент в формировании серьезных нарушений в организме:

• Атеросклероз.
• Тромбоз.
• Патологии при беременности.
• Псориаз.
• Почечная недостаточность.
• Неврологические и психические расстройства.
• Цереброваскулярные заболевания.
• Инфаркт миокарда.
• Патологии органов зрения.
• Бесплодие.

У людей с увеличенной степенью гомоцистеина большая вероятность появления болезни Альцгеймера и старческого маразма.

Также увеличенные показатели в соединении с сахарным диабетом дают такие венозные нарушения:

• Заболевания периферических сосудов.
• Нефропатия.
• Ретинопатия.

Данная аминокарбоновая кислота является виновником опасных заболеваний психического и физиологического характера. Так как она ослабляет способность клеток мозга к необходимому обновлению.

Увеличенная аминокислота напрямую деформирует внутреннюю устилку лимфатических сосудов, вызывая усиление свертывания крови. А также приводит к развитию артериальных и венозных тромбозов.

Причины понижения

Гомоцистеин – это анализ, который позволяет выявить наследственное и довольно серьезное заболевание как гомоцистинурия, при котором поражается центральная нервная система, а также страдает костно-суставной аппарат.

Аминокарбоновая кислота понижается при:

• Геномных патологиях (Синдром Дауна).
• Вынашивании плода.
• Гипертиреозе.
• Рассеянном склерозе.
• Раке молочной железы и яичников.
• Нарушения в эндокринной системе.
• Остром лейкозе.

Аномально пониженная степень аминокислоты довольно редкий случай. На ранних сроках беременности низкий уровень — норма и даже расценивается, как положительное явление для формирования плода. После деторождения показатели аминокарбоновой кислоты должны восстановиться.

Понижение аминокислоты бывает при нарушенных функциях ферментов, фигурирующих в его соединении. В таких случаях необходимо детальное медобследование и лечение болезни узкими специалистами.

При крепком здоровье гомоцистеин без затруднений поднимается с употреблением пищи, содержащей метионин. Регулярное исследование, правильный образ жизни способно надолго сохранить правильные показатели аминокислоты в крови.

Как снизить гомоцистеин

Терапия увеличенной аминокислоты проводится при помощи медикаментов, содержащих витамины группы В и большими порциями фолиевой кислоты. Довольно часто лечение начинается с внутримышечных инъекций, поскольку организм не всегда может всасывать в себя препараты в виде таблеток.

Ранние стадии лечения гипергомоцистеинемии осуществляются при помощи препаратов в объемных дозах, а при нормализации показателей прибегают к поддерживающей терапии.

Высокую степень аминокислоты можно снизить с помощью соответствующего образа жизни и таких продуктов:

• Необходимо уменьшить употребление жирного мяса, в пище должно быть больше морепродуктов и растительного белка.
• Петрушка.
• Грецкие орехи.
• Цитрусовые фрукты.
• Гречка.
• Изделия из муки грубого помола.
• Творог.
• Ежедневное съедание 1 зубчика чеснока.
• Говяжья и тресковая печень.
• Необходимо усилить физические нагрузки, заниматься спортом.
• Совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
• Бросить курить.
• Избегать стрессовых моментов.
• Снизить употребление кофе и прочих кофеиносодержащих продуктов.
• Вспомогательное употребление пивных дрожжей.
• В рационе должны преобладать продукты, содержащие омега-3: рыбий жир, зеленые овощи.
• Ограничить потребление продовольствий, богатых на метионин – яйца, творог.

В период беременности лечение проводится также с помощью витаминов и фолиевой кислоты, иногда дополнительно назначается аспирин в небольших дозах.

Как повысить гомоцистеин

Если присутствуют, какие, либо нарушения сердечнососудистой системы или при планировании беременности правильнее единожды сделать анализ и компетентно отрегулировать показатели аминокарбоновой кислоты, чем потом противостоять патологическим результатам.

Для повышения аминокислоты требуется:

• Регулярное правильное питание.
• Прием поливитаминных комплексов.
• Щадящая физическая активность.
• Употребление еды, в составе которой имеется метионин — молоко, мясо.
• При отсутствии противопоказаний рекомендуется пить кофе.

Гомоцистеин — это доступный современный анализ, который необходим при каждой этиологической оценке венозных или артериальных тромбообразований, в особенности в молодые годы.

В течение жизни уровень гомоцистеина в крови постепенно повышается. До периода полового созревания уровни гомоцистеина у мальчиков и девочек примерно одинаковы (около 5 мкмоль/л).

В период полового созревания уровень гомоцистеина повышается до 6-7 мкмоль/л, у мальчиков это повышение более выражено, чем у девочек. У взрослых уровень гомоцистеина колеблется в районе 10-11 мкмоль/л, у мужчин этот показатель обычно выше, чем у женщин. С возрастом уровень гомоцистеина постепенно возрастает, причем у женщин скорость этого нарастания выше, чем у мужчин. Постепенное нарастание уровня гомоцистеина с возрастом объясняют снижением функции почек, а более высокие уровни гомоцистеина у мужчин — большей мышечной массой.

Уровень гомоцистеина в крови может повышаться по многим причинам. Самыми частыми причинами повышения уровня гомоцистеина (гипергомоцистеинемии) являются:

1. Витаминодефицитные состояния. Особенно чувствителен организм к недостатку фолатов и витаминов B6 и B12
2. Нарушение функции почек — снижение скорости клубочковой фильтрации. При этом гомоцистеин просто медленно выводится с мочой.

Предполагается, что повышенную склонность к гипергомоцистеинемии имеют курящие. Потребление больших количеств кофе (не путать с умеренным потреблением кофе, которое является полезным — 1-2 чашки в сутки) является одним из самых мощных факторов, способствующих повышению уровня гомоцистеина в крови. У лиц, выпивающих более 6 чашек кофе в день, уровень гомоцистеина на 2-3 мкмоль/л выше, чем у не пьющих кофе. Предполагается, что негативное действие кофеина на уровень гомоцистеина связано с изменением функции почек.

Витамин b12 нужен для работы метионин синтазы. Метионин синтаза стимулирует превращение гомоцистеина в метионин. Поэтому при дефиците Витамина b12 повышается гомоцистеин в анализах крови. Бывает так, что часть витамина Б12, который содержится в организме не является активным. И тогда в анализах крови витамин Б12 вроде в пределах нормы, а уровень гомоцистеина выше нормы. В таком случае гомоцистеин является косвенным маркером дефицита витамина Б12. Поэтому нужно помимо уровня самого витамина Б12 в крови ещё сдавать анализ крови на гомоцистеин. Если уровень гомоцистеина выше 7 мкмоль/л, то возможно нужно повышать уровень витамина Б12 в крови.

Как было показано ранее, высокий уровень гомоцистеина связан с нарушением работы головного мозга. И вот на графике слева, можно посмотреть, что компенсация дефицита витамина Б12 резко снижает гомоцистеин в анализах крови до нормального уровня. Аномально высокие уровни гомоцистеина в сыворотке крови выше 15 мкмоль/л — медицинское состояние, которое называется гипергомоцистеинемией. Гипергомоцистеинемия — является значительным фактором риска для развития тромбоза, нервно-психических заболеваний, переломов, нарушения скорости клубочковой фильтрации почек и микроальбуминурии, которые являются сильными индикаторами риска будущих сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. Кроме того, повышенный гомоцистеин, являясь маркером дефицита витамина Б12, встречается при мегалобластной анемии.

Рекомендуемый уровень гомоцистеина для достижения оптимальных показателей — не более 7 мкмоль/л